आइए लिवर कैंसर के बारे में बात करते हैं। आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए!

लिवर कैंसर के बारे में सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन इसके बारे में सही जानकारी होना ज़रूरी है। लिवर न केवल हमारे शरीर का सबसे बड़ा अंग है, बल्कि यह जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य भी करता है। इसलिए, जब कैंसर इतने महत्वपूर्ण अंग में विकसित होता है, तो यह जानलेवा हो सकता है।

लिवर कैंसर क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, लिवर कैंसर लिवर में विकसित होने वाला एक घातक ट्यूमर है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: 1. प्राथमिक लिवर कैंसर: इस स्थिति में, कैंसर की शुरुआत लिवर में होती है। इस लेख में हम मुख्य रूप से इसी प्रकार के कैंसर के बारे में बात करेंगे। 2. द्वितीयक लिवर कैंसर: इस स्थिति में, शरीर के किसी अन्य हिस्से (उदाहरण के लिए, फेफड़े, आंत) में विकसित होने वाला कैंसर बाद में लिवर तक फैल जाता है।

प्राथमिक लिवर कैंसर के कितने प्रकार होते हैं?

लिवर कैंसर के भी तीन मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

• हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी): यह लिवर कैंसर का सबसे आम प्रकार है। ज्यादातर समय, जब हम लिवर कैंसर की बात करते हैं, तो हम इसी (एचसीसी) की बात कर रहे होते हैं।
• इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा (आईएचसी) : यह थोड़ा अलग है। यह कैंसर (जिसे कोलेंजियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है) हमारे लिवर की पित्त नलिकाओं में विकसित होता है। यह सभी लिवर कैंसरों का 10% से 20% हिस्सा होता है।
• हेपेटिक एंजियोसारकोमा: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यह सभी लिवर कैंसरों का लगभग 1% होता है। यह कैंसर लिवर की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में शुरू होता है। इस प्रकार के कैंसर को "एंजियोसारकोमा" कहा जाता है और यह कभी-कभी अन्य अंगों में भी विकसित हो सकता है।

लिवर कैंसर के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

लिवर कैंसर के तीनों प्रकारों के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं। हालांकि, कभी-कभी शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। यही बात थोड़ी डरावनी है। लेकिन आइए इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहें:

• गहरे रंग का पेशाब या धूसर/हल्का पीला मल: यदि आपके पेशाब का रंग अचानक गहरा भूरा हो जाता है, या यदि आपका मल अपने सामान्य रंग के बजाय धूसर या मिट्टी के रंग का हो जाता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए।
• बिना किसी कारण के चोट के निशान पड़ना: यदि आपके शरीर पर अचानक नीले धब्बे या चोट के निशान दिखाई देने लगें, तो यह भी एक लक्षण है।
• थकान : चाहे आप कितनी भी नींद लें, थका हुआ और बेजान महसूस करना।
• बुखार: लगातार बना रहने वाला, अस्पष्टीकृत बुखार।
• पसलियों के नीचे, दाहिनी ओर एक गांठ या जकड़न जैसा महसूस होना: यदि आपको अपने पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, पसलियों के सिरे के ठीक नीचे, एक गांठ महसूस होती है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें।
• त्वचा में खुजली: खासकर अगर आप बिना किसी कारण के पूरे शरीर को खुजलाते हैं।
• एनोरेक्सिया या सिर्फ वजन कम होना: खाने की इच्छा न होना और बिना कोशिश किए ही वजन कम हो जाना।
• मतली और उल्टी: यदि आपको बार-बार मतली और उल्टी होती है।
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द या सूजन: यदि आपको पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द है, या यदि आपका पेट फूला हुआ महसूस होता है।
• पीलिया: यह एक ऐसा लक्षण है जिससे कई लोग परिचित हैं। इसमें त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है । मान लीजिए कि आपका कोई दोस्त, जैसे निमल, अचानक देखता है कि उसकी आंखें पीली पड़ रही हैं और उसका पेशाब गहरा हो रहा है। वह सोचेगा, 'ओह, यह तो पीलिया ही होगा।' लेकिन हर बार पीलापन सिर्फ पीलिया नहीं होता, कभी-कभी यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत भी हो सकता है।

लिवर कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

समस्या यह है कि ज्यादातर मामलों में, लिवर कैंसर शुरुआती अवस्था में कोई लक्षण नहीं दिखाता है। इसलिए, अगर आपको लगता है कि आपको इसका खतरा है (हम इस बारे में बाद में बात करेंगे), तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें और अपने लिवर की जांच करवाएं। वे फिर आवश्यक परीक्षण (जैसे लिवर फंक्शन टेस्ट) करवाने का आदेश देंगे।

लिवर कैंसर के क्या कारण हैं?

लिवर कैंसर तब होता है जब स्वस्थ लिवर कोशिकाओं का डीएनए प्रभावित होता है। क्या आप जानते हैं, डीएनए वह आनुवंशिक जानकारी है जो हमारी कोशिकाओं को काम करने का तरीका बताती है? हमारे शरीर में ऐसे जीन होते हैं जो हमारी कोशिकाओं को सही समय पर बढ़ने, विभाजित होने और मरने का निर्देश देते हैं। उदाहरण के लिए, ऑन्कोजीन नामक जीन कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने में मदद करते हैं। ट्यूमर सप्रेसर जीन नामक जीन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से विभाजित होने से रोकते हैं और सही समय पर उन्हें नष्ट भी करते हैं। हालांकि, जब हमारे डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) होता है, तो कोशिकाओं को नए, गलत निर्देश मिलते हैं। ये गलत निर्देश कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाएं बना देते हैं और वे अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। कुछ रोग और अन्य स्थितियां लिवर के डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

लिवर कैंसर के जोखिम कारक

लिवर कैंसर का मुख्य जोखिम कारक हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) का दीर्घकालिक संक्रमण है। ये संक्रमण लिवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सिरोसिस का कारण बन सकते हैं।सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर सख्त और सिकुड़ जाता है। यह स्थिति आगे चलकर लिवर कैंसर का कारण बन सकती है।

महत्वपूर्ण: हेपेटाइटिस बी और सी ऐसी बीमारियां हैं जो रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से फैलती हैं, इसलिए इनसे खुद को बचाने के लिए कदम उठाना बहुत महत्वपूर्ण है।

कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• अत्यधिक शराब का सेवन: हम सभी जानते हैं कि बहुत अधिक शराब पीना अच्छा नहीं है। इससे लीवर को नुकसान पहुंच सकता है, सिरोसिस हो सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।
• चयापचय संबंधी विकार से संबंधित वसायुक्त यकृत रोग (MASLD): यह एक ऐसी स्थिति है जो आजकल कई लोगों में देखी जाती है। सरल शब्दों में कहें तो, यह यकृत में वसा का संचय है। यदि यह लंबे समय तक बना रहता है, तो इससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• मोटापा: अत्यधिक वजन बढ़ने से लीवर में वसा जमा हो सकती है और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• टाइप 2 मधुमेह: मधुमेह से पीड़ित लोगों में लिवर कैंसर होने का खतरा भी थोड़ा अधिक होता है।
• तंबाकू का सेवन: सिगरेट पीने की तरह, तंबाकू का सेवन भी कई प्रकार के कैंसर का कारण है, जिसमें लिवर कैंसर भी शामिल है।

डॉक्टर लिवर कैंसर का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको लिवर कैंसर के लक्षण हैं, या यदि आपमें जोखिम कारक मौजूद हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर, वे सबसे पहले आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे । वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। इसके बाद, आपको निम्नलिखित जैसे परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है:

• एंजियोग्राम: इसका उपयोग यकृत में रक्त वाहिकाओं की जांच करने के लिए किया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण: कैंसर की जांच के लिए विशेष रक्त परीक्षण (जैसे कि 'ट्यूमर मार्कर') किए जाते हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट भी किए जाते हैं।
• सीटी स्कैन: इससे लिवर की विस्तृत तस्वीरें ली जा सकती हैं। इससे ट्यूमर के आकार और स्थान का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• ईआरसीपी परीक्षण: पित्त नली के कैंसर (कोलांगियोकार्सिनोमा) की आशंका होने पर यह परीक्षण किया जा सकता है।
• लिवर का अल्ट्रासाउंड: इससे लिवर के अंदरूनी हिस्से की तस्वीरें भी ली जाती हैं।
• एमआरआई: इसमें एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करके यकृत की बहुत स्पष्ट तस्वीरें ली जाती हैं।

यदि इन रक्त परीक्षणों और स्कैन से लिवर कैंसर का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर अक्सर लिवर बायोप्सी कराने का आदेश देगा , जो कैंसर की पुष्टि करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।

लिवर कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?

स्टेजिंग एक ऐसा तरीका है जिससे डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कैंसर कितना फैल चुका है और उसी के अनुसार उपचार की योजना बना सकते हैं। लिवर कैंसर के लिए सबसे आम स्टेजिंग प्रणाली बार्सिलोना क्लिनिक लिवर कैंसर प्रणाली (BCLC) है । इसमें लक्षणों, लिवर की कार्यप्रणाली और ट्यूमर के आकार जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। आपके डॉक्टर इन चरणों का वर्णन करते समय अलग-अलग नामों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेज I से स्टेज V, स्टेज O से C, या "प्रारंभिक चरण का कैंसर" / "उन्नत चरण का कैंसर"। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं:

• चरण I / चरण O / बहुत प्रारंभिक चरण: यकृत में केवल एक ही ट्यूमर है। यह 2 सेंटीमीटर (लगभग 4/5 इंच) से कम है। रक्त परीक्षण में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य पाया गया है।
• चरण II / चरण A / प्रारंभिक चरण: इसमें एक ही ट्यूमर होता है, जिसका आकार 5 सेंटीमीटर (लगभग 2 इंच) हो सकता है। या, 3 सेंटीमीटर (लगभग 1 1/4 इंच) से छोटे कई ट्यूमर हो सकते हैं। इसमें वे मामले भी शामिल हैं जिनमें कैंसर रक्त वाहिकाओं में फैल चुका है।
• चरण III / चरण B / मध्यवर्ती चरण: एक से अधिक ट्यूमर हैं, और/या एक ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या उससे बड़ा है। कैंसर लिम्फ नोड्स, बड़ी रक्त वाहिकाओं या अन्य अंगों में फैल सकता है।
• चरण IV / चरण C / उन्नत चरण: कैंसर शरीर के अन्य भागों (जैसे फेफड़े, हड्डियां) में फैल चुका है।

लिवर कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

लिवर कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं। कुछ चिकित्सीय उपचार हैं, कुछ शल्य चिकित्सा। चिकित्सीय उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाएं देना।
• कीमोएम्बोलाइजेशन: ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका के माध्यम से सीधे कीमोथेरेपी देना और उस वाहिका को अवरुद्ध करना।
• इम्यूनोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना।
• विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• रेडियोएम्बोलाइजेशन: ट्यूमर में छोटे रेडियोधर्मी बीज डालना।
• लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं देना जो उन विशिष्ट अणुओं को लक्षित करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने में मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एब्लेशन: गर्मी, अत्यधिक ठंड या रसायनों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• हेपेटेक्टॉमी (यकृत का एक भाग निकालना): कैंसरयुक्त ट्यूमर के साथ यकृत के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।
• लिवर प्रत्यारोपण: रोगग्रस्त लिवर को पूरी तरह से हटाकर उसकी जगह स्वस्थ लिवर का प्रत्यारोपण करना।

क्या लिवर कैंसर का इलाज संभव है?

लिवर प्रत्यारोपण से लिवर कैंसर ठीक हो सकता है। हालांकि, हर किसी को लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती। उदाहरण के लिए, उनका स्वास्थ्य इतना खराब हो सकता है कि वे प्रत्यारोपण सहन न कर सकें। साथ ही, उपयुक्त दाता लिवर मिलना भी मुश्किल हो सकता है। अन्य उपचार कैंसर को नियंत्रित करने, इसके प्रसार को धीमा करने और रोगी के जीवन को लंबा करने में मदद कर सकते हैं।

लिवर कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

हालांकि बहुत से लोग यह जानना चाहते हैं, लेकिन यह ठीक-ठीक बताना मुश्किल है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि कैंसर का चरण, उपचार की प्रतिक्रिया और रोगी का समग्र स्वास्थ्य। शोधकर्ता लगातार लिवर कैंसर के उपचारों में सुधार कर रहे हैं ताकि लोगों को थोड़ा और अधिक समय तक जीवित रहने में मदद मिल सके। हालांकि, लिवर कैंसर अभी भी एक जानलेवा बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार (ये अमेरिकी आंकड़े हैं, श्रीलंका में स्थिति अलग हो सकती है), लिवर कैंसर (HCC) या लिवर कैंसर (IHC) से पीड़ित लगभग 21% लोग निदान के पांच साल बाद जीवित रहते हैं। प्रारंभिक चरण (चरण I या II) के कैंसर के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 37% है। हालांकि, यह चरण III के लिए 13% और चरण IV के लिए 3% तक गिर जाती है।

ध्यान रखें, ये आंकड़े केवल एक सामान्य अनुमान हैं। आपकी स्थिति इससे काफी अलग हो सकती है। बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने कैंसर विशेषज्ञ से बात करें और पता करें कि आपके लिए क्या प्रासंगिक है।

लिवर कैंसर को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

हम लिवर कैंसर को पूरी तरह से रोक तो नहीं सकते, लेकिन कुछ चीजें हैं जो हम इसके जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं:

• हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाएं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। सरकार अब यह टीका उपलब्ध कराती है। यदि आपने अभी तक टीका नहीं लगवाया है, तो डॉक्टर से इसके बारे में पूछें।
• हेपेटाइटिस सी से खुद को बचाएं: हेपेटाइटिस सी का अभी तक कोई टीका उपलब्ध नहीं है। इसलिए, संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से बचें। दूसरों द्वारा इस्तेमाल की गई सुइयों या सिरिंजों का प्रयोग न करें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें: यदि आपको सहायता की आवश्यकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा दल से धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रमों के बारे में पूछें।
• शराब का सेवन कम करें या बंद कर दें: अत्यधिक शराब के सेवन से सिरोसिस हो सकता है और लिवर कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा एक जोखिम कारक है।
• अपने डॉक्टर से लिवर कैंसर की जांच के बारे में पूछें: यदि आपको लिवर की बीमारी, मधुमेह या मोटापा है, या यदि आप अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं, तो नियमित रूप से रक्त परीक्षण और लिवर अल्ट्रासाउंड करवाना समझदारी भरा कदम है।

प्राथमिक लिवर कैंसर एक गंभीर बीमारी है। जब तक आपको लिवर कैंसर का पता चलता है, तब तक यह काफी उन्नत अवस्था में पहुंच चुका होता है। उपचार के विकल्प सीमित हैं। आपकी चिकित्सा टीम कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए उपचार का उपयोग करेगी। वे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में भी आपकी सहायता करेंगे। उन्नत कैंसर के उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको प्रत्येक विकल्प के लाभ और दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे। इससे आपको निर्णय लेने में आत्मविश्वास मिलेगा।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

लिवर कैंसर के बारे में बात करते समय डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन जागरूकता ही सबसे बड़ी ताकत है।

• यकृत हमारे शरीर का एक आवश्यक अंग है। इसकी रक्षा करना हमारा दायित्व है।
• लिवर कैंसर के मुख्य कारण हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण और सिरोसिस हैं। अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और मधुमेह भी जोखिम कारक हैं।
• शुरुआती चरणों में लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, इसलिए जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए नियमित चिकित्सा जांच कराना महत्वपूर्ण है।
• लिवर कैंसर के लिए अब कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं। सबसे अच्छा उपचार बीमारी की अवस्था और रोगी की स्थिति के आधार पर चुना जाता है।
• बचाव ही सबसे अच्छा उपाय है। हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाएं और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न या चिंता हो, तो डॉक्टर से अवश्य बात करें। वे आपकी सहायता करेंगे। कभी भी अकेले कष्ट न सहें, सहायता मांगें। लिवर कैंसर, हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा, एचसीसी, सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी।