क्या डॉक्टर ने आपको कोलोस्टोमी (लूप कोलोस्टोमी) करवाने की सलाह दी है? चिंता मत कीजिए, हम इस बारे में बात करेंगे।

जब आपके डॉक्टर आपको कोलोस्टोमी के बारे में बताते हैं, तो आपको बहुत डर और चिंता हो सकती है। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं, जैसे "क्या मुझे हमेशा पेट पर एक थैली के साथ जीना पड़ेगा?", "क्या यह हमेशा के लिए रहेगा?", "दूसरे लोग क्या सोचेंगे?" यह भावना बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन डरें नहीं। ज्यादातर मामलों में, यह एक अस्थायी प्रक्रिया है। यह सिर्फ एक अस्थायी समाधान है जब तक कि आपके शरीर की कोई समस्या ठीक नहीं हो जाती। आज हम लूप कोलोस्टोमी के बारे में बात करेंगे, यह क्यों की जाती है, और इसके बाद आपका जीवन कैसा होगा।

लूप कोलोस्टोमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोलोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपकी बड़ी आंत का वह भाग, जो मल को बाहर निकालता है, को काटकर उसके ऊपरी हिस्से को पेट की त्वचा में बने एक नए छेद से जोड़ दिया जाता है। इस छेद को स्टोमा कहते हैं। सामान्य रूप से गुदा से बाहर निकलने के बजाय, मल एक विशेष थैली में इकट्ठा होता है जो इस स्टोमा के माध्यम से आपके पेट से जुड़ी होती है।

अब आइए देखते हैं कि लूप कोलोस्टोमी क्या होती है। यह सबसे आम और अक्सर अस्थायी प्रकार की कोलोस्टोमी है। इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट में बनाए गए एक छेद से आंत का एक लूप (एक छल्ले जैसा हिस्सा) बाहर निकालते हैं और उसे पूरी तरह से काटने के बजाय बीच से काट देते हैं। इससे बाद में इसे वापस खोलना आसान हो जाता है। यही कारण है कि जब आपकी आंतों को ठीक होने के लिए थोड़ा समय चाहिए होता है, तो डॉक्टर इस विधि को चुनते हैं। आपको कुछ हफ्तों, कुछ महीनों या कुछ वर्षों तक इसी स्थिति में रहना पड़ सकता है। यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है।

किन मामलों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

इसके दो मुख्य कारण हैं: अपशिष्ट का स्थानांतरण और दबाव कम करना।

1. अपशिष्ट का पुनर्निर्देशन

कल्पना कीजिए कि चोट, संक्रमण या सर्जरी के बाद आपकी आंत के किसी हिस्से को ठीक होने की ज़रूरत है। ठीक वैसे ही जैसे सड़क निर्माण के दौरान यातायात जाम कम करने के लिए ट्रैफिक को दूसरी सड़क पर मोड़ा जाता है, हम मल को उस जगह से दूर नहीं भेजते जहाँ उसे ठीक होना है, बल्कि उसे पेट में बने नए छेद से बाहर निकलने देते हैं। इससे मल चोटिल, ठीक हो रहे हिस्से में नहीं जाता और संक्रमण नहीं फैलता, जिससे उस हिस्से को आराम मिलता है।

2. विसंपीडन

मान लीजिए कि आपकी आंत में कहीं कोई रुकावट या अवरोध है। ऐसे में मल नीचे नहीं जा पाता। इस सर्जरी से अवरोध के ऊपर एक छेद बनाया जाता है जिससे मल बाहर निकल सके। इस दौरान डॉक्टर अवरोध का इलाज कर सकते हैं। जब वह हिस्सा ठीक हो जाता है, तो आंत को फिर से जोड़ दिया जाता है।

यह सर्जरी आंत को आराम और सुरक्षा प्रदान करने के लिए की जाती है ताकि वह ठीक हो सके। यह एक महत्वपूर्ण और जीवन रक्षक उपचार हो सकता है।

लूप कोलोस्टोमी किन स्थितियों में सहायक होती है?

यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• विपुटीशोथ
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
• क्रोहन रोग
• बड़ी आंत में रुकावट
• आंशिक कोलेक्टॉमी के बाद
• मलाशय या उसके आसपास के क्षेत्र में गंभीर चोटें या संक्रमण

लूप कोलोस्टोमी और एंड कोलोस्टोमी में क्या अंतर है?

कोलोस्टोमी सर्जरी के ये दो मुख्य प्रकार हैं। इन दोनों के बीच का अंतर समझना आपके लिए महत्वपूर्ण है।

सर्जरी से पहले और बाद में क्या होता है?

सर्जरी से पहले

सर्जरी से पहले आपको डॉक्टर से मिलने का अवसर मिलेगा। वहां आपको सर्जरी, इसके जोखिमों और सर्जरी के बाद आवश्यक जीवनशैली में बदलावों के बारे में पूरी जानकारी दी जाएगी। आपको सर्जरी से एक दिन पहले लगभग 6 घंटे तक कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने के लिए कहा जाएगा। आपको आंतों की सफाई के लिए एनीमा या दवा भी दी जा सकती है। अस्पताल पहुंचने पर आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा और सर्जरी शुरू हो जाएगी।

सर्जरी के दौरान

आपकी स्थिति के आधार पर, यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक (कैमरे की मदद से छोटे चीरों के माध्यम से) या ओपन सर्जरी के रूप में की जा सकती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपके लिए आसान है और इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिल सकती है। सर्जन आंत के लूप को निकालता है, एक स्टोमा बनाता है, उसे त्वचा से जोड़ता है और टांके लगाकर बंद कर देता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।

• भोजन: पहले तरल भोजन दें, फिर धीरे-धीरे नियमित भोजन देना शुरू करें।
• स्टोमा की देखभाल: यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्टोमा की देखभाल में विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स (घाव, ऑस्टोमी और मूत्र असंयम नियंत्रण नर्स - WOCN) आपको स्टोमा की सफाई से लेकर बैग बदलने तक सब कुछ सिखाएगी।
• दर्द: दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।
• मल त्याग: मल त्यागने में कुछ दिन लग सकते हैं। चिंता न करें।

क्या इस सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम और जटिलताएं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन डॉक्टर उन्हें कम करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करते हैं।

मैं अपनी कोलोस्टोमी को कब उलटवा सकता हूँ?

कई लोगों के लिए यही सबसे बड़ी उम्मीद है। इसका जवाब आपकी सेहत पर निर्भर करता है। सर्जरी और उस अंतर्निहित बीमारी से पूरी तरह ठीक होना ज़रूरी है जिसके कारण सर्जरी हुई थी। कुछ लोग कुछ हफ्तों या महीनों में यह रिवर्सल सर्जरी करवा सकते हैं। दूसरों के लिए इसमें कई साल लग सकते हैं। आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करेंगे और जब उन्हें लगेगा कि आप तैयार हैं, तब सर्जरी का समय तय करेंगे।

मुझे अपने कोलोस्टोमी के बारे में डॉक्टर को कब बताना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर या स्टोमा नर्स को सूचित करें।

• लगातार कब्ज या दस्त।
• लगातार मतली या उल्टी होना ।
• मल में खून आना ।
• यदि आपको स्टोमा के सामान्य आकार या रंग में कोई परिवर्तन दिखाई दे।
• यदि स्टोमा से असामान्य, दुर्गंध आ रही हो।
• यदि स्टोमा में रुकावट महसूस हो रही हो।