क्या आप जो खाते हैं उसे ठीक से पचा नहीं पा रहे हैं? आइए इस बारे में बात करते हैं (कुअवशोषण)!

क्या आपको अक्सर पेट की समस्या रहती है? क्या कभी-कभी आपको पेट भरा हुआ और गैस महसूस होती है? या क्या आप अक्सर गैस से परेशान रहते हैं? कभी-कभी हम सोचते हैं कि ये सामान्य बातें हैं, जैसे कि थोड़ा मसालेदार खाना खाने पर ऐसा हो जाता है। हालांकि, अगर ये लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो इसका कारण यह हो सकता है कि आपका शरीर आपके द्वारा खाए गए भोजन से आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पा रहा है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को (कुअवशोषण) कहते हैं।

यह (कुअवशोषण) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कुअवशोषण एक सामान्य शब्द है जिसका अर्थ है शरीर द्वारा खाए गए भोजन से पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित न कर पाना। यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो कई कारणों से हो सकती है। ज़रा सोचिए, जब हम भोजन करते हैं, तो ऊर्जा और पोषण प्राप्त करने के लिए उसका ठीक से पचना और अवशोषित होना ज़रूरी है, है ना?

भोजन के पाचन की प्रक्रिया को हम तीन भागों में विभाजित कर सकते हैं:

1. भाग एक: भोजन को अच्छी तरह से काटना और उसे आसानी से पचने योग्य टुकड़ों में तोड़ना।

2. दूसरा भाग: पचे हुए भोजन से शरीर को आवश्यक सभी पोषक तत्वों को अवशोषित करना।

3. तीसरा भाग: सभी अच्छी चीजों को अवशोषित करने के बाद बचे हुए अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालना।

अब, यदि आपको पाचन संबंधी समस्याएं हैं, तो समस्या इनमें से किसी भी चरण में हो सकती है। कुअवशोषण दूसरे चरण का हिस्सा है। इसका अर्थ है कि भोजन पचने के बावजूद, पोषक तत्व शरीर में अवशोषित नहीं होते हैं। यह एंजाइम की कमी जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है जो शरीर को कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने से रोकती हैं (उदाहरण के लिए, कुछ लोग दूध को पचा नहीं पाते हैं) और विभिन्न आंतों के रोगों के कारण भी हो सकता है जो आपके पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं।

पोषक तत्वों के कुअवशोषण की स्थिति में क्या होता है?

अगर आपको पोषक तत्वों का अवशोषण ठीक से नहीं हो पाता है, तो आपको सभी पोषक तत्वों को पचाने में परेशानी हो सकती है, या फिर कुछ खास पोषक तत्वों को ही पचाने में दिक्कत हो सकती है। जो पोषक तत्व आप पचा नहीं पाते, वे बिना पचे ही मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। कई लोगों को पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी के साथ-साथ दस्त जैसी समस्या भी होती है, जिससे यह समस्या और बढ़ सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दस्त होने पर खाना आंतों से बहुत जल्दी गुजरता है, इसलिए पोषक तत्वों को पचने का समय नहीं मिल पाता।

अल्पकाल में, पोषक तत्वों के कुअवशोषण से पेट खराब और बेचैनी हो सकती है क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ पच नहीं पाते हैं। लेकिन समय के साथ, आपका शरीर उन पोषक तत्वों की कमी दिखाने लगेगा जिन्हें आप अवशोषित नहीं कर पा रहे हैं। यदि आपके शरीर में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट जैसे वृहद पोषक तत्वों की कमी है, तो आपको कुपोषण के लक्षण दिखने लगेंगे, जैसे मांसपेशियों का क्षय और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली । इसी प्रकार, यदि आपके शरीर में विटामिन और खनिज जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी है, तो आपकी आंखें, हड्डियां, त्वचा और बाल प्रभावित हो सकते हैं।

कुअवशोषण के मुख्य प्रकार क्या हैं?

कुछ आंतों की बीमारियाँ, जैसे कि सीलिएक रोग और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), सभी प्रकार के पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या पैदा कर सकती हैं। अन्य मामलों में, आपको केवल एक विशिष्ट पोषक तत्व के अवशोषण में समस्या हो सकती है। यहाँ कुछ प्रकार दिए गए हैं:

शरीर द्वारा कार्बोहाइड्रेट का उचित अवशोषण नहीं हो पाता है।

कुछ लोग एक या अधिक कार्बोहाइड्रेट (शर्करा) के प्रति संवेदनशील होते हैं। इसका मुख्य लक्षण गैस, पेट फूलना और पेट में दर्द हो सकता है। छोटी आंत में ठीक से अवशोषित न हो पाने वाले कार्बोहाइड्रेट बड़ी आंत में मौजूद बैक्टीरिया द्वारा किण्वित हो जाते हैं। ये बैक्टीरिया उन्हें गैस और अल्प-श्रृंखला वसा अम्लों में बदल देते हैं। यह गैस पेट में गैस का कारण बनती है, और अल्प-श्रृंखला वसा अम्ल मल को वसायुक्त बना सकते हैं।

शरीर द्वारा वसा का उचित अवशोषण नहीं हो पाता है।

यह भी कुअवशोषण का एक सामान्य प्रकार है। इसके कई कारण हो सकते हैं। छोटी आंत में अवशोषित न होने वाला वसा बड़ी आंत में चला जाता है, जिससे वसायुक्त, दस्त जैसे मल आते हैं। इसे स्टीटोरिया भी कहते हैं। इस प्रकार का मल तैलीय, पानी जैसा और दुर्गंधयुक्त होता है । यह हल्के रंग का हो सकता है और पानी में तैर सकता है। वसा के ठीक से अवशोषित न होने के कारण, वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई और के) का अवशोषण भी प्रभावित होता है।

पित्त अम्ल कुअवशोषण

कभी-कभी पित्ताशय, पित्त नलिकाओं या यकृत द्वारा पर्याप्त पित्त का उत्पादन न होने के कारण वसा का अवशोषण नहीं हो पाता। लेकिन कभी-कभी इसका कारण कुछ और होता है। ऐसे में, अवशोषित न हो पाने वाले पित्त अम्ल छोटी आंत में रह जाते हैं और बड़ी आंत में चले जाते हैं। इस दुष्प्रभाव को पित्त अम्ल कुअवशोषण कहते हैं। इस प्रकार बचे हुए पित्त लवण बड़ी आंत से पानी के स्राव को बढ़ा देते हैं, जिससे लंबे समय तक दस्त हो जाते हैं।

शरीर द्वारा प्रोटीन का उचित अवशोषण नहीं हो पाता है।

सामान्यतः, जब तक आपको किसी विशेष प्रकार के प्रोटीन से असहिष्णुता न हो, यानी उसे पचाने में असमर्थता न हो, तब तक केवल प्रोटीन के अवशोषण में समस्या होना दुर्लभ है। इसके उदाहरण हैं दूध में मौजूद प्रोटीन को पचाने में असमर्थता और ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों को पचाने में असमर्थता।

पोषक तत्वों के कुअवशोषण के क्या लक्षण होते हैं?

शुरुआत में, कुअवशोषण साधारण अपच जैसा लग सकता है। इसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द।
• पेट फूलना, पेट का भर जाना।
• हवा (गैस) का बार-बार गुजरना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• दस्त।
• (स्टीटोरिया) - वसायुक्त, तैलीय, कभी-कभी बदरंग, पानी पर तैरने वाला मल।

समय बीतने के साथ-साथ कुपोषण के लक्षण दिखने लगते हैं।

प्रमुख पोषक तत्वों की कमी से होने वाले कुपोषण के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• अनजाने में वजन कम होना ।
• मांसपेशियों का क्षय, वजन कम होना।
• बार-बार बीमार पड़ना (कम रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण)।
• मामूली चोट लगने पर भी त्वचा नीली पड़ जाती है।
• सूखी त्वचा, त्वचा पर घाव।
• रूखे बाल, बालों का झड़ना।
• निर्जलीकरण (शरीर में पानी की कमी)।
• (एडिमा) - शरीर में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सूजन।
• एनीमिया - पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना।
• लगातार चिड़चिड़ापन, रुचि की कमी, थकान।
• महिलाओं में मासिक धर्म का बंद होना या अनियमित होना (अमेनोरिया)।
• बच्चों में विकास में देरी।

सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी से होने वाला कुपोषण इस प्रकार दिख सकता है:

• रात्रि दृष्टि में कमी (विटामिन ए की कमी)।
• हड्डियां कमजोर होना, हड्डियों में दर्द होना (विटामिन डी की कमी)।
• मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना (विटामिन के की कमी)।
• जीभ का लाल होना, जीभ पर छाले होना (विटामिन बी12 की कमी)।
• पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना (विटामिन की कमी से होने वाला एनीमिया)।

कुअवशोषण के मुख्य कारण क्या हैं?

कुअवशोषण अस्थायी हो सकता है, जैसे कि पेट की खराबी या फ्लू होने पर। लेकिन दीर्घकालिक कुअवशोषण किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के कारण होता है जो लंबे समय से मौजूद है। कुअवशोषण के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन वे आम तौर पर कुछ श्रेणियों में आते हैं।

छोटी आंत की परत को नुकसान

आपके शरीर के अधिकांश पोषक तत्व छोटी आंत में अवशोषित होते हैं (कुछ पोषक तत्व बड़ी आंत में भी अवशोषित होते हैं)। आंतों की दीवारों में मौजूद श्लेष्मा परत पाचक एंजाइमों के स्राव और तरल भोजन को रक्तप्रवाह में अवशोषित करने, दोनों में भूमिका निभाती है। हालांकि, सूजन (आंत्रशोथ) और चोट के कारण यह श्लेष्मा परत क्षतिग्रस्त हो सकती है। यह क्षति अस्थायी (तीव्र) या दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) हो सकती है। इसके कई कारण हैं:

• व्हिपल रोग और ट्रॉपिकल स्प्रू जैसी संक्रामक बीमारियाँ।
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग।
• ऑटोइम्यून बीमारियां जैसे कि सीलिएक रोग।
• कुछ दवाओं का अत्यधिक सेवन।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार।
• विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी।
• (शॉर्ट बाउल सिंड्रोम) - छोटी आंत का छोटा होना।
• (छोटी आंत में जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि - एसआईबीओ) - छोटी आंत में जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम जैसी स्थितियों में पेट में एसिड का अत्यधिक उत्पादन होना।

अग्न्याशय, पित्ताशय, यकृत रोग

आपका अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय छोटी आंत के साथ मिलकर भोजन पचाने में सहायता करते हैं। अग्न्याशय महत्वपूर्ण पाचक एंजाइमों का उत्पादन करता है। यकृत और पित्ताशय पित्त का उत्पादन और भंडारण करते हैं। यह पित्त वसा के पाचन के लिए आवश्यक है। भोजन ग्रहण करने पर, ये अंग अपने स्राव को छोटी आंत में छोड़ते हैं। हालांकि, यदि किसी बीमारी के कारण ये अंग ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो छोटी आंत भोजन को ठीक से पचा और अवशोषित नहीं कर पाती है। उदाहरण:

• अग्नाशयी अपर्याप्तता।
• (पुटीय तंतुशोथ)।
• पित्त नलिकाओं में अवरोध।
• पित्ताशय की बीमारियाँ।
• यकृत रोग।

लसीका तंत्र के रोग

वसा छोटी आंत से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित होती है। यदि लसीका तंत्र की बीमारियों के कारण ये वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, तो वसा का अवशोषण बाधित हो सकता है। आंतों का लसीकाशोथ (Intestinal Lymphangiectasia) और लसीका रोग (Lymphoma) इसके दो उदाहरण हैं।

कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में असमर्थता (खाद्य असहिष्णुता)

कुछ कार्बोहाइड्रेट या प्रोटीन को पचाने में असमर्थता आंतों की बीमारियों का दुष्प्रभाव हो सकती है। (उदाहरण के लिए, फ्रक्टोज को पचाने में असमर्थता)। लेकिन कभी-कभी लोग कुछ पोषक तत्वों को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों के बिना ही पैदा होते हैं। (इसका सबसे अच्छा उदाहरण लैक्टोज को पचाने में असमर्थता है - लैक्टोज असहिष्णुता)।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको कुअवशोषण (malabsorption) है?

कई आंतों की बीमारियों की तरह, कुअवशोषण का निदान एक क्रमिक प्रक्रिया है। आपका डॉक्टर पहले आपकी जांच करेगा और आपके चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों पर विचार करेगा। यदि आपको दीर्घकालिक आंतों की बीमारी का इतिहास है या आपकी कोई सर्जरी हुई है, तो कुअवशोषण का संदेह हो सकता है।

यदि कुछ लक्षण, जैसे कि ऊपर बताए गए वसायुक्त मल (स्टीटोरिया) और लगातार दस्त, या स्पष्ट एनीमिया और मांसपेशियों का क्षय, मौजूद हों, तो कुअवशोषण और कुपोषण का प्रबल संदेह हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह इतना स्पष्ट नहीं होता है। आपका डॉक्टर आपकी परेशानी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए उचित परीक्षण करेगा।

कुअवशोषण का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

• सांस परीक्षण: हाइड्रोजन सांस परीक्षण लैक्टोज असहिष्णुता, विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट पाचन समस्याओं और एसआईबीओ (छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि) जैसी स्थितियों के निदान में मदद कर सकता है।
• मल परीक्षण: मल परीक्षण से मल में वसा की मात्रा मापी जा सकती है और वसा के कुअवशोषण का निदान करने में मदद मिल सकती है। इससे परजीवी संक्रमण और अग्नाशय की खराबी जैसी समस्याओं का भी पता लगाया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण: ये विशिष्ट पोषक तत्वों की कमी के संकेत दिखा सकते हैं जो कुअवशोषण और सीलिएक रोग जैसी विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकती है।
• पसीना परीक्षण: यह एक विशेष परीक्षण है जिसका उपयोग इस स्थिति (सिस्टिक फाइब्रोसिस) का निदान करने के लिए किया जाता है।
• इमेजिंग टेस्ट: आपके डॉक्टर आपके पाचन तंत्र के अंगों की जांच करना चाह सकते हैं ताकि यह पता चल सके कि कोई लक्षण तो नहीं हैं। इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एक्स-रे, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड या वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी शामिल हो सकते हैं।
• छोटी आंत की बायोप्सी:डॉक्टर आपकी छोटी आंत से ऊतक का एक नमूना लेकर प्रयोगशाला में जांच करवाना चाह सकते हैं। इस बायोप्सी से आंत की परत (म्यूकोसा) में क्षति के प्रमाण का पता लगाया जा सकता है। यह नमूना एंडोस्कोपी के दौरान लिया जा सकता है।

कुअवशोषण का इलाज कैसे किया जाता है?

पोषक तत्वों के कुअवशोषण के कई संभावित अंतर्निहित कारण हो सकते हैं, और इसके दुष्प्रभाव भी व्यापक हो सकते हैं। आपका उपचार इन्हीं कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

पोषक तत्वों के कुअवशोषण के प्रभावों के उपचार के लिए, आपको पोषक तत्वों की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इन्हें तरल रूप में मुंह से, ट्यूब के माध्यम से (ट्यूब फीडिंग) या नस में (IV - अंतःशिरा) दिया जा सकता है। आपको विशेष पाचक एंजाइम भी लेने पड़ सकते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आप किसी विशेष भोजन को पचा नहीं पा रहे हैं या आपका अग्न्याशय ठीक से काम नहीं कर रहा है। यदि आपको पित्त अम्ल कुअवशोषण है, तो दस्त को रोकने में मदद के लिए आपको पित्त अम्ल सीक्वेस्ट्रेंट नामक दवा दी जा सकती है।

कुअवशोषण के मूल कारण का उपचार थोड़ा जटिल हो सकता है। यदि यह केवल किसी खाद्य पदार्थ से असहिष्णुता है, तो आपको केवल अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। साधारण संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है। लेकिन दीर्घकालिक स्थितियों के लिए अधिक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी इसका तत्काल कोई इलाज नहीं होता, लेकिन जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

क्या कुअवशोषण का इलाज संभव है?

यह समस्या के सटीक कारण की पहचान और उसके उचित उपचार पर निर्भर करता है। कुछ कारणों का उपचार दूसरों की तुलना में आसान होता है। निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको आपकी स्थिति के बारे में विस्तार से बताएगा। कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव से इस समस्या (कुअवशोषण) और इसके लक्षणों के उपचार में मदद मिल सकती है।

कई लोगों को कभी-कभार अपच, पेट फूलना, गैस और दस्त जैसी समस्याएं हो जाती हैं। अगर कोई चीज़ आपको सूट नहीं करती, तो ये लक्षण कुछ समय के लिए हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर ये अपने आप ठीक हो जाते हैं। इस तरह की अपच चिंता की बात नहीं है। लेकिन अगर आपको ये लक्षण नियमित रूप से होते हैं, तो यह किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है। लगातार दस्त होना एक गंभीर समस्या है।

कुपोषण का एक छिपा हुआ कारण पोषक तत्वों का अवशोषण न होना हो सकता है। कुपोषण धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए गंभीर होने तक आपको इसका पता नहीं चलता, खासकर यदि आप स्वस्थ हैं। बच्चों के लिए यह विशेष रूप से खतरनाक है। उन्हें वृद्धि और विकास के लिए अधिक पोषण की आवश्यकता होती है, और वे अपने लक्षणों के बारे में बता भी नहीं पाते। यदि आपके बच्चे को बार-बार पेट खराब होने के लक्षण दिख रहे हैं, खासकर दस्त, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें पोषक तत्वों के अवशोषण की समस्या तो नहीं है।

इस लेख से हमें क्या संदेश मिलता है?

ठीक है, तो अब हम जानते हैं कि कुअवशोषण शरीर द्वारा खाए गए भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता के लिए एक सामान्य शब्द है। इसके कई कारण हो सकते हैं, और लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं।

• यदि आपको बार-बार पेट खराब होना, दस्त, पेट फूलना और अनजाने में वजन कम होना जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो इसे केवल अपच समझकर नजरअंदाज न करें।
• पोषक तत्वों के कुअवशोषण से कुपोषण हो सकता है, जिसके शरीर पर कई प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं।
• यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण बने रहते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें ।
• यदि सही निदान और उचित उपचार किया जाए, तो इस स्थिति को अक्सर नियंत्रित किया जा सकता है।

याद रखें, अपने शरीर के संकेतों को सुनना बहुत ज़रूरी है। भले ही यह छोटी सी बात लगे, लेकिन कभी-कभी यह किसी बड़ी चीज़ की शुरुआत हो सकती है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना सबसे महत्वपूर्ण है।

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