क्या आपने अपने बच्चे के पेशाब करते समय कुछ अजीब देखा है? शायद पेशाब सीधा नहीं जाता, बल्कि इधर-उधर बहता है, या पेशाब करते समय दर्द महसूस होता है? इन बातों को देखकर माता-पिता का थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम 'मीटल स्टेनोसिस' नामक एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इन समस्याओं का कारण बन सकती है, और इसके इलाज के लिए एक छोटी सी सर्जरी के बारे में भी।
सरल शब्दों में कहें तो, मीटोप्लास्टी क्या है?
मीटोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें लड़के के लिंग के सिरे पर स्थित मूत्रमार्ग के छिद्र (यूरेथ्रल मीएटस) को बड़ा किया जाता है। यह छिद्र मूत्रमार्ग के अंत में होता है। मूत्र इसी छिद्र से निकलता है।
आपने मीटोटॉमी के बारे में भी सुना होगा। ये दोनों प्रक्रियाएं काफी मिलती-जुलती हैं। मीटोप्लास्टी में सर्जन लिंग के सिरे पर एक छोटा चीरा लगाकर छेद को नया आकार देता है, कभी-कभी टांके भी लगाता है। मीटोटॉमी थोड़ी सरल प्रक्रिया है। इसमें सिर्फ छेद को चौड़ा किया जाता है और ज्यादातर मामलों में टांके नहीं लगाए जाते। हालांकि, कई लोग इन दोनों शब्दों का इस्तेमाल एक ही अर्थ में करते हैं।
इस सर्जरी का कारण क्या है? (मूत्राशय स्टेनोसिस)
यह सर्जरी मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के बहुत संकरे छिद्र (मीटल स्टेनोसिस) नामक स्थिति के इलाज के लिए की जाती है। कुछ बच्चों में यह जन्मजात हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर 3 से 7 वर्ष की आयु के बीच विकसित होती है। यह विशेष रूप से खतना किए गए लड़कों में आम है।
यदि आपको संदेह है कि आपके बेटे को यह समस्या है, तो इन लक्षणों के बारे में थोड़ा चिंतित रहें।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पेशाब करने में कठिनाई | बच्चे को सीधे पेशाब करने में कठिनाई होती है। पेशाब ऊपर की ओर या बगल की ओर बहता है। |
| मूत्र मार्ग की प्रकृति | मूत्र की एक बहुत पतली, तेज धार या एक ही दिशा में छिड़काव। |
| जल्दी पेशाब आना | सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होना। |
| दर्द या सूजन | पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना। |
इसके अलावा, यह सर्जरी कभी-कभी हाइपोस्पेडिया नामक जन्मजात दोष के हल्के रूप से पीड़ित बच्चों पर भी की जाती है।
मूत्रमार्ग का छिद्र इस तरह संकरा क्यों हो जाता है?
इसका मुख्य कारण लिंग के सिरे पर बनने वाले छोटे-छोटे घाव और निशान हैं। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं:
- खतना: लिंग की चमड़ी को हटाने के लिए की गई सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले महीन निशान।
- डायपर रैश: कल्पना कीजिए, जब कोई बच्चा डायपर पहनता है, तो उसके लिंग का अगला हिस्सा लगातार डायपर से रगड़ता रहता है। इस रगड़ से होने वाले छोटे-छोटे घाव निशान बन सकते हैं।
- मूत्र कैथेटर का उपयोग: यदि किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण मूत्र कैथेटर लंबे समय तक लगा रहता है, तो यह भी एक कारण हो सकता है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सबसे पहले, आपको अपने बेटे को डॉक्टर के पास ले जाना होगा। डॉक्टर बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करेंगे। इसके अलावा,
- आप अपने बेटे के लिंग की जांच कर सकते हैं और मूत्रमार्ग के छिद्र की चौड़ाई माप सकते हैं।
- वे आपसे सवाल पूछते हैं। उदाहरण के लिए, जैसे कि पेशाब किस दिशा में जाता है और क्या वह पेशाब कर रहा है।
- आप बच्चे को पेशाब करते हुए देख सकते हैं और पेशाब की मात्रा माप सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात: आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातें बतानी होंगी। अपने बेटे को किसी भी प्रकार की रक्तस्राव संबंधी समस्या , किसी भी दवा से एलर्जी और वह कौन सी दवाइयाँ ले रहा है , इन सभी के बारे में डॉक्टर को अवश्य बताएं। कुछ दवाएँ, जैसे कि NSAIDs, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
एक अभिभावक के रूप में, आपके लिए शांत रहना बहुत ज़रूरी है। भले ही आपके बच्चे आपके शब्दों को न समझ पाएं, लेकिन वे आपके व्यवहार और चेहरे के हाव-भाव को महसूस कर सकते हैं। यदि आप शांत रहेंगे, तो आपका बेटा भी भयभीत नहीं होगा।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह एक बहुत ही सरल सर्जरी है जिसमें आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है।
1. सुन्न करना और एनेस्थीसिया: सबसे पहले, एक नर्स लड़के के लिंग को साफ करती है और सुन्न करने वाली क्रीम लगाती है। फिर, एनेस्थीसियोलॉजिस्ट लड़के को पूरी तरह से बेहोश कर देता है। इस प्रकार, सर्जरी के दौरान लड़के को कोई दर्द महसूस नहीं होता है।
2. सर्जरी: बच्चे के अच्छी तरह सो जाने के बाद, सर्जन (बाल रोग विशेषज्ञ) मूत्रमार्ग के छिद्र के नीचे, लिंग के निचले हिस्से पर एक छोटा 'वी' आकार का चीरा लगाते हैं, ताकि छिद्र को चौड़ा किया जा सके।
3. टांके या गोंद: इसके बाद, घाव को भरने के लिए एक विशेष प्रकार के सर्जिकल गोंद या घुलनशील टांकों का उपयोग किया जाता है।
इस सर्जरी के बाद बच्चा उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे के होश में आने के बाद नर्सें उसकी अच्छी देखभाल करती हैं।
सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?
सर्जरी के बाद पहला सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण होता है। अपने बच्चे को आराम दें। वह सामान्य से अधिक सो सकता है, जिससे उसे ठीक होने में मदद मिलेगी।
- दर्द: लगभग एक या दो सप्ताह तक पेशाब करते समय जलन या दर्द हो सकता है। आप डॉक्टर द्वारा बताई गई पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
- मलहम: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक मलहम या वैसलीन जैसी कोई चीज दिन में लगभग तीन बार लिंग के सिरे पर लगाएं।
- स्वच्छता: अपने शिशु के डायपर नियमित रूप से बदलें। यदि संभव हो, तो दिन में कुछ घंटों के लिए शिशु को बिना डायपर के छोड़ दें। शिशु को नहलाते समय, उस जगह को साबुन और पानी से धीरे से धोएं और हल्के हाथों से सुखाएं।
- खेलकूद: कम से कम एक सप्ताह तक ऐसे खिलौनों से बचें जिनमें पैर हिलाने पड़ते हों, जैसे साइकिल, झूला और कुर्सियाँ। बच्चे के दौड़ने-भागने और कूदने को कुछ ही खेलों तक सीमित रखना सबसे अच्छा है।
जोखिम भरी स्थितियाँ और ऐसे समय जब तुरंत अस्पताल जाना चाहिए
हालांकि यह एक बेहद सुरक्षित प्रक्रिया है, फिर भी किसी भी सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। रक्तस्राव, संक्रमण और निशान पड़ना बहुत ही दुर्लभ हैं।
हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो अपने बच्चे को यथाशीघ्र निकटतम आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
| आपातकालीन संकेत | |
|---|---|
| 🌡️ | 100 डिग्री फारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) या उससे अधिक बुखार होना। |
| 🩸 | अत्यधिक रक्तस्राव होना जो रुकता नहीं है। |
| 😫 | दर्द बढ़ता जा रहा है। |
| 🤢 | दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होना। |
| 🚽 | पेशाब करने में अत्यधिक कठिनाई होना या बच्चे का डायपर हमेशा सूखा रहना। |
मुख्य संदेश
- मीटल स्टेनोसिस लड़कों में पाई जाने वाली एक आम समस्या है। इससे अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
- इसके लिए मीटियोप्लास्टी एक बहुत ही सुरक्षित, सफल और सरल सर्जरी है।
- सर्जरी के बाद बच्चे को अच्छी तरह आराम देना और डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको अपने बच्चे के ठीक होने के दौरान कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर को सूचित करने में देरी न करें।
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