आइए कोलोनोस्कोपी से पहले आंत्र सफाई के बारे में जानें? (मूवीप्रेप® आंत्र तैयारी)

क्या आपकी कोलोनोस्कोपी जल्द ही होने वाली है? यदि हां, तो इससे पहले अपने कोलोन को अच्छी तरह से साफ करना बेहद जरूरी है। आज हम इसके लिए इस्तेमाल होने वाली दवा MoviPrep® के बारे में बात करेंगे और यह भी कि इसके लिए सही तरीके से तैयारी कैसे करें। चिंता न करें, यदि आप इन चरणों का ठीक से पालन करेंगे, तो आप बिना किसी परेशानी के आसानी से यह टेस्ट पास कर लेंगे।

MoviPrep® क्या है? आंत्र की सफाई इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, MoviPrep® एक ऐसी दवा है जो आपकी बड़ी आंत (कोलन) को साफ करती है। इसमें मुख्य रूप से पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल (PEG) और एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन C) होता है। PEG आंतों में पानी खींचता है, जिससे मल त्याग आसान हो जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड भी आंतों में पानी खींचता है, जिससे मल त्याग की गति तेज और आसान हो जाती है।

अब, यह कोलोन क्लींजिंग इतनी महत्वपूर्ण क्यों है? कल्पना कीजिए कि डॉक्टर एक छोटे कैमरे से आपके कोलोन के अंदर देखने जा रहे हैं। यह सड़क पर कार चलाने जैसा है। अगर आपका कोलोन अच्छी तरह से साफ है, तो यह किसी साफ, धूप वाले दिन सड़क पर गाड़ी चलाने जैसा है। सब कुछ साफ दिखाई देता है। तब डॉक्टर आसानी से देख सकते हैं कि आपके कोलोन की दीवारों पर कोई पॉलिप या कैंसर कोशिकाएं तो नहीं बढ़ रही हैं। लेकिन अगर आपका कोलोन अच्छी तरह से साफ नहीं है, तो यह तूफानी दिन में कीचड़ भरी सड़क पर गाड़ी चलाने जैसा है। कुछ भी दिखाई नहीं देता। इसीलिए, आपकी कोलोनोस्कोपी सफल होने के लिए, यह आवश्यक है कि आपका कोलोन पूरी तरह से खाली और साफ हो। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना होगा। अन्यथा, परीक्षण रोकना पड़ सकता है।

MoviPrep® का उपयोग कैसे करें?

MoviPrep® एक बॉक्स में आता है। इसमें दवा के दो पाउच और एक मिश्रण पात्र होता है। आपको बस इतना करना है कि एक पाउच को इस पात्र में डालें और उसमें पानी मिलाकर घोल लें। आमतौर पर, इनमें से एक घोल परीक्षण से एक रात पहले और दूसरा परीक्षण वाले दिन सुबह पीने के लिए दिया जाता है। हालांकि, इसे करने का सही तरीका आपके डॉक्टर द्वारा दिए गए अलग निर्देश पत्रक में दिया गया है। आपको इसे ध्यान से पढ़ना होगा और ठीक उसी तरह करना होगा।

परीक्षा से पहले इन बातों को जरूर याद रखें!

सफल कोलोनोस्कोपी के लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• आपके पेट का पूरी तरह से खाली होना ज़रूरी है ताकि डॉक्टर आपके पेट के अंदर का दृश्य स्पष्ट रूप से देख सकें। इसलिए, अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले किसी भी प्रकार का ठोस भोजन न करें। केवल तरल पदार्थ ही लेने की अनुमति है। हम इस बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।
• कोलोनोस्कोपी से कम से कम पांच दिन पहले फार्मेसी से अपनी आंत्र तैयारी किट ले लें। इससे आप बिना किसी परेशानी के सब कुछ तैयार कर सकेंगे।

परीक्षा वाले दिन यातायात को लेकर विशेष रूप से सावधान रहें!

यह एक ऐसी बात है जिसे कई लोग नज़रअंदाज़ कर देते हैं। जब आप कोलोनोस्कोपी के लिए आते हैं, तो आपके साथ एक ज़िम्मेदार ड्राइवर का होना ज़रूरी है। उस व्यक्ति को आपके भर्ती होने से लेकर छुट्टी मिलने तक अस्पताल में रहना होगा। टेस्ट के बाद आपको अकेले घर जाने की अनुमति नहीं होगी। अगर आपके साथ कोई नहीं है, तो आपका टेस्ट नहीं हो पाएगा। साथ ही, टेस्ट के बाद बाकी दिन आपको कोई भी वाहन (जैसे साइकिल, कार, स्कूटर) चलाने या अकेले अस्पताल से बाहर जाने की अनुमति नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेस्ट के लिए दी गई दवा से आपको थोड़ी सुस्ती और नींद आ सकती है।

आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में जागरूक रहें!

आपकी सुरक्षा के लिए, परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करना या उनकी खुराक में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

• रक्त पतला करने वाली दवाएं: यदि आप क्लोपिडोग्रेल (ब्रांड नाम: प्लैविक्स®), वारफेरिन (ब्रांड नाम: कौमाडिन®), टिक्लोपिडीन हाइड्रोक्लोराइड (ब्रांड नाम: टिक्लिड®), एनाग्रेलाइड (ब्रांड नाम: एग्रीलिन®), रिवरोक्साबान (ब्रांड नाम: ज़ारेल्टो®), डाबिगैट्रान (ब्रांड नाम: प्राडाक्सा®), एपिक्साबान (ब्रांड नाम: एलिक्विज़®), और प्रासुग्रेल (ब्रांड नाम: एफिएंट®) जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो आपको परीक्षण से कम से कम दो सप्ताह पहले अपने डॉक्टर से अवश्य बात करनी चाहिए और उनसे पूछना चाहिए कि क्या आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए या खुराक कम कर देनी चाहिए।
• इंसुलिन और मधुमेह की दवा: यदि आप मधुमेह की दवा ले रहे हैं, तो परीक्षण वाले दिन आधी रात के बाद इसे न लें। यदि आप इंसुलिन ले रहे हैं, जैसे कि इंसुलिन ग्लार्गिन इंजेक्शन (ब्रांड नाम: लैंटस®), इंसुलिन लिस्प्रो (ब्रांड नाम: ह्यूमलॉग®), दीर्घकालिक इंसुलिन जैसे इंसुलिन आइसोफेन (ब्रांड नाम: ह्यूमुलिनएन®, नोवोलिनएन®, रेलिऑन®), या 70/30 इंसुलिन, तो परीक्षण से एक दिन पहले सामान्य खुराक की आधी खुराक लें। हालांकि, आपको अपने मधुमेह विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।
• वजन प्रबंधन की दवा:यदि आप वजन घटाने के लिए कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको इसे कुछ दिन या एक सप्ताह पहले लेना बंद करना पड़ सकता है या खुराक में बदलाव करना पड़ सकता है। इस बारे में भी अपने डॉक्टर से सलाह लें। कुछ दवाएं जिन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं: कैनाग्लिफ्लोज़िन (ब्रांड नाम: इनवोकाना®), डैपाग्लिफ्लोज़िन (ब्रांड नाम: फारक्सिगा®, फोरक्सिगा®), डुलाग्लूटाइड (ब्रांड नाम: ट्रूलिसिटी®), एम्पाग्लिफ्लोज़िन (ब्रांड नाम: जार्डियंस®), एर्टुग्लिफ्लोज़िन (ब्रांड नाम: स्टेग्लैट्रो®), एक्सेनाटाइड (ब्रांड नाम: बायेटा®, बायड्यूरॉन®), लिराग्लूटाइड (ब्रांड नाम: विक्टोज़ा®, सैक्सेंडा®), लिक्सिसेनाटाइड (ब्रांड नाम: एडिलिक्सिन®), सेमाग्लूटाइड (ब्रांड नाम: ओज़ेम्पिक®, वेगोवी®, राइबेलसस®) और तिरज़ेपाटाइड (ब्रांड नाम: मौनजारो®, ज़ेपबाउंड®)।
• आयरन की गोलियां: यदि आप आयरन की गोलियां ले रहे हैं, तो आपको कोलोनोस्कोपी से एक सप्ताह पहले इन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि आप एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स या मूत्रवर्धक जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो आप परीक्षा वाले दिन इन्हें थोड़े से पानी के साथ ले सकते हैं। हालांकि, यदि आपको यह सुनिश्चित नहीं है कि आप कौन सी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं और कौन सी बंद कर देनी चाहिए, तो अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें।

कोलोनोस्कोपी से तीन दिन पहले इन खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर दें!

परीक्षा से तीन दिन पहले आपको इन उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए:

• पॉपकॉर्न चाहिए
• फलियाँ
• अनाज (जैसे अलसी, सूरजमुखी, क्विनोआ)
• मल्टीग्रेन ब्रेड
• मेवों के प्रकार
• सलाद/सब्जियाँ
• ताजे और सूखे फल

यदि आप इन्हें खाते हैं, तो ये आंतों में रह सकते हैं और परीक्षण में बाधा डाल सकते हैं।

कोलोनोस्कोपी से ठीक एक दिन पहले!

परीक्षा से एक दिन पहले केवल साफ तरल पदार्थ ही पिएं। किसी भी प्रकार का ठोस भोजन न खाएं।

पारदर्शी तरल पदार्थ क्या होते हैं? सरल शब्दों में कहें तो, यदि आप गिलास में तरल पदार्थ डालते समय उसका दूसरा किनारा देख सकते हैं, तो वह पारदर्शी तरल पदार्थ है। उदाहरण: पानी, हल्के रंग की चाय (बिना दूध के, थोड़ी चीनी मिला सकते हैं), हल्के रंग का फलों का रस (बिना फाइबर वाला, जैसे सेब का रस), जेली (बिना टुकड़ों वाली, हल्के रंग की), चिकन शोरबा (छानकर बिना टुकड़ों वाला)। आप कॉफी (बिना दूध के), मीठे पेय पदार्थ (कार्बोनेटेड, हल्के रंग के) पी सकते हैं। गहरे रंग के तरल पदार्थ (जैसे लाल, बैंगनी फलों का रस), दूध, दूध से बने पेय पदार्थ या शराब का सेवन न करें।

टेस्ट शुरू होने से तीन घंटे पहले तक आप साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

आंत्र की तैयारी कब की जाती है?

मूवीप्रेप® बॉक्स में दवा पाउडर का एक पैकेट और एक मिक्सिंग बाउल होता है। दवा को बॉक्स पर दिए गए निर्देशों के अनुसार मिलाना चाहिए। दवा को इस्तेमाल करने से 24 घंटे पहले न मिलाएं। यानी इसे एक दिन पहले भी बनाया जा सकता है। इसके साथ फ्लेवर पैक भी आ सकता है, जिसे आप मिला सकते हैं। लेकिन बर्फ, अतिरिक्त चीनी या अन्य फ्लेवर न डालें। तैयार मिश्रण को फ्रिज में स्टोर किया जा सकता है।

पेट साफ करने वाली दवा कैसे लें

दवा बनाने से पहले सभी निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें। आपको यह दवा दो खुराक में लेनी चाहिए।

चरण 1: कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले शाम लगभग 6:00 बजे

• हर 15 मिनट में 8 औंस (240 मिलीलीटर) तैयार MoviPrep® तरल का एक गिलास पिएं।
• इस तरह, तब तक पीते रहें जब तक कि आपके द्वारा तैयार किए गए तरल पदार्थ की कुल मात्रा का आधा हिस्सा खत्म न हो जाए।

दवा लेते समय आपको मतली महसूस होने लगेगी। यह सामान्य है। शौचालय के पास रहना समझदारी होगी।

चरण 2: कोलोनोस्कोपी से छह घंटे पहले

(उदाहरण के लिए, यदि आपकी परीक्षा सुबह 9:00 बजे है, तो यह भाग सुबह 3:00 बजे शुरू होना चाहिए)

• पहले की तरह ही, बचे हुए MoviPrep® तरल को हर 15 मिनट में 8 औंस का एक गिलास करके पी लें।
• इस प्रकार, दवा को तब तक पीते रहें जब तक वह पूरी तरह से खत्म न हो जाए।
• आप टेस्ट से तीन घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

कुछ लोगों की आंतें धीरे-धीरे काम करती हैं, इसलिए उन्हें अलग-अलग निर्देशों की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत आंत्र तैयारी संबंधी निर्देश प्राप्त करें:

• ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ जिनमें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
• यदि पिछली कोलोनोस्कोपी के दौरान कोलन की ठीक से सफाई नहीं हुई थी, या यदि परीक्षण असफल रहा था।
• यदि आपको पिछली जांच के दौरान एनेस्थीसिया से कोई असुविधा हुई हो।

आंत्र सफाई के दौरान संभावित समस्याएं और उनके समाधान

MoviPrep® लेने के बाद पेट को पूरी तरह खाली होने में कितना समय लगता है?

MoviPrep® आमतौर पर जल्दी असर करता है। अधिकतर लोगों को एक घंटे के भीतर मल त्याग शुरू हो जाता है। इसका असर कितने समय तक रहता है, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है।

अगर मुझे कब्ज हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

आप क्लींजिंग से कुछ दिन पहले अतिरिक्त रेचक ( पेट साफ करने वाली दवा ) ले सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। इससे क्लींजिंग के समय तक कब्ज कम करने में मदद मिलेगी।

पिछली बार जब मैंने पेट की जांच करवाई थी, तब मुझे पूरी तरह से सफाई महसूस नहीं हुई थी। मुझे क्या करना चाहिए?

इस बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। वे आपको अतिरिक्त सलाह या कोई वैकल्पिक तरीका बता सकेंगे।

अगर मुझे किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण चलने-फिरने में समस्या हो तो क्या होगा?

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ (जैसे, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)) और कुछ दवाएँ (जैसे, मादक दर्द निवारक, गैबापेंटिन) मल त्याग में देरी या कब्ज का कारण बन सकती हैं। व्हीलचेयर का उपयोग करने वालों के लिए यह समस्या विशेष रूप से गंभीर हो सकती है। अपने डॉक्टर को अपनी चिकित्सीय स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं। आपको मल त्याग में अधिक समय लग सकता है और अतिरिक्त रेचक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

अगर मुझे एक बार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने में कठिनाई हो तो क्या होगा?

इसलिए, अपनी दवा दो या तीन घंटे पहले लेना शुरू करें। इससे आपको अधिक समय मिलेगा और आप पूरी मात्रा पी सकेंगे।

अगर मैं पेट साफ करने वाली सारी दवा न ले पाऊं तो क्या होगा?

यदि आप दवा की पूरी खुराक लेने में असमर्थ हैं, तो संभवतः आपकी कोलोनोस्कोपी को स्थगित करना पड़ेगा क्योंकि आपकी आंत ठीक से साफ नहीं हो पाएगी।

मेरी बैरिएट्रिक सर्जरी हुई है। क्या मुझे यह पूरी मात्रा पीनी चाहिए?

गैस्ट्रिक बाईपास जैसी वजन घटाने की सर्जरी पेट और छोटी आंत को प्रभावित करती है। यह आपकी बड़ी आंत की लंबाई को नहीं बदलती है। आप एक बार में कम दवा ले सकते हैं, इसलिए आपको इसे अधिक बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, आपको दवा की पूरी खुराक लेनी चाहिए।

अगर मैं डायलिसिस पर हूं तो क्या होगा?

यदि आप डायलिसिस करवा रहे हैं, तो जांच करवाने से पहले अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से विशेष सलाह अवश्य लें। डायलिसिस रोगियों को आमतौर पर आंत्र सफाई की एक अलग दवा (जैसे, गोलिटेली) दी जाती है। साथ ही, यह जांच आमतौर पर डायलिसिस वाले दिन ही की जाती है (उदाहरण के लिए, कोलोनोस्कोपी सुबह और डायलिसिस शाम को)।

आपको कैसे पता चलेगा कि कोई तरल पदार्थ बिल्कुल पारदर्शी है?

सरल शब्दों में कहें तो, यदि आप उस तरल को गिलास में डालकर उसके आर-पार देख सकते हैं, तो वह एक "साफ तरल" है।

क्या मैं घर जाने के लिए Uber®, Lyft®, टैक्सी या बस का इस्तेमाल कर सकता हूँ?

नहीं। जांच के लिए प्रवेश करते समय आपके साथ एक वयस्क का होना अनिवार्य है। उन्हें आपके जाने तक एंडोस्कोपी क्षेत्र में ही रहना होगा। आप टैक्सी सेवा का उपयोग केवल तभी कर सकते हैं जब यह वयस्क अभिभावक आपके प्रवेश से लेकर जाने तक आपके साथ रहे और फिर आपको उसी टैक्सी में घर वापस ले जाए।

क्या मैं यहाँ थोड़ी देर के लिए "सो" कर फिर अकेले गाड़ी चलाकर नहीं जा सकता?

बिलकुल नहीं। आपको भर्ती करते समय आपके साथ एक वयस्क का होना अनिवार्य है। वह वयस्क आपकी जांच के दौरान एंडोस्कोपी केंद्र में ही रहेगा और जांच के बाद आपको घर ले जाएगा। आपको उस दिन गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

कोलोनोस्कोपी की सफलता के लिए कोलन की सफाई बहुत जरूरी है।

• डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।खाने-पीने, दवा बंद करने और दवा लेने के सभी नियमों का ठीक उसी तरह पालन करें।
• यदि आपकी आंत की पूरी तरह से सफाई हो जाती है, तो डॉक्टर के लिए पॉलिप्स और अन्य असामान्यताओं जैसी चीजों का स्पष्ट रूप से पता लगाना आसान हो जाएगा।
• परीक्षा देने और घर वापस जाते समय आपके साथ एक जिम्मेदार व्यक्ति का होना आवश्यक है।
• अगर आपको MoviPrep® कोलोन क्लींजिंग किट के इस्तेमाल के बारे में कोई सवाल या चिंता है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें। घबराएं या शर्मिंदा न हों। आपकी मानसिक शांति सबसे महत्वपूर्ण है।

अगर आप इस तरह से तैयारी करेंगे तो आप बिना किसी असुविधा के कोलोनोस्कोपी करवा सकेंगे!

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