क्या बार-बार होने वाले छोटे स्ट्रोक से याददाश्त कमजोर हो जाती है? (मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया) आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

क्या आपके घर में कोई बुजुर्ग व्यक्ति, जैसे आपकी माँ, पिता या दादी, बातें भूल जाते हैं? क्या चलते समय उन्हें शब्दों को लेकर भ्रम होता है? या क्या उन्हें किसी परिचित सड़क पर चलते समय भी रास्ता खोजने में परेशानी होती है? हालाँकि ये बातें उम्र बढ़ने के साथ होने वाली सामान्य बातें लग सकती हैं, लेकिन कभी-कभी ये इससे कहीं अधिक गंभीर हो सकती हैं। आज हम ऐसी ही एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, यानी एक ऐसी बीमारी जो कई छोटे-छोटे स्ट्रोक (आंशिक स्ट्रोक) के कारण स्मृति हानि का कारण बनती है।

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में छोटे अवरोधों के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे स्मृति हानि होती है। यहां "मल्टी" का अर्थ है "अनेक" या "कई"। "इन्फार्क्ट" का अर्थ है मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त की आपूर्ति का रुक जाना, जिससे ऊतक की मृत्यु हो जाती है। इन स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता, जिसका अर्थ है कि उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते।

मनोभ्रंश एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक कार्यक्षमता पहले की तुलना में काफी कम हो जाती है, जिससे दैनिक गतिविधियां इस हद तक प्रभावित होती हैं कि दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है। मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित में से दो या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• स्मृति हानि।
• सोचने और निर्णय लेने की क्षमता में कमी।
• बोलने में कठिनाई।
• संतुलन और समन्वय में कमी।
• भावनाओं पर नियंत्रण रखने में असमर्थता, बार-बार बदलाव आना।
• व्यवहार में परिवर्तन।

यह मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया एक ऐसी बीमारी है जो वैस्कुलर डिमेंशिया की श्रेणी में आती है। उच्च रक्तचाप इसका एक प्रमुख जोखिम कारक है।

यह स्थिति कितनी आम है?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया एक बहुत ही आम स्थिति है। अल्जाइमर रोग के बाद यह डिमेंशिया का दूसरा सबसे आम कारण है। कभी-कभी ये दोनों रोग एक साथ भी हो सकते हैं।

एमआईडी आमतौर पर 60 से 75 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। यह भी कहा जाता है कि यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) के लक्षण क्या हैं?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) के लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं । इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• अचानक घबराहट, अल्पकालिक स्मृति संबंधी समस्याएं (उदाहरण के लिए, नाश्ते में क्या खाया था यह भूल जाना)।
• रास्ता भटक जाना, परिचित स्थानों में भी रास्ता न ढूंढ पाना।
• छोटे-छोटे कदमों से और तेज-तेज चाल से चलना।
• मूत्र या मल पर नियंत्रण न कर पाना।
• अनुचित समय पर हंसना या रोना।
• निर्देशों को समझने और उनका पालन करने में कठिनाई।
• पैसे गिनने और पैसे से चीजें खरीदने में समस्याएं।

हालांकि एमआईडी से पीड़ित कुछ लोगों को कुछ समय के लिए लक्षणों में कमी का अनुभव होता है और वे बेहतर महसूस करते हैं,एक या दो से अधिक बार स्ट्रोक आने के बाद, स्थिति फिर से बिगड़ जाती है। यह सीढ़ियों से नीचे उतरने जैसा है, अचानक स्थिति बिगड़ जाती है, शायद थोड़ी बेहतर होती है, फिर से बिगड़ जाती है।

मिनी-स्ट्रोक (टीआईए) के लक्षण क्या हैं?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया कई छोटे स्ट्रोक, या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) के कारण होता है। टीआईए के लक्षण सामान्य स्ट्रोक के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन ये हल्के हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं ।

• एक या दोनों आंखों में धुंधली दृष्टि या दृष्टि का नुकसान।
• चेहरे, बांहों या पैरों में सुन्नपन या कमजोरी, खासकर शरीर के एक तरफ।
• भयंकर सरदर्द।
• चलने में कठिनाई।
• चक्कर आना।
• शरीर का संतुलन बिगड़ जाना।
• बोलने या कही गई बात को समझने में कठिनाई।

सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको स्ट्रोक या टीआईए जैसे लक्षण महसूस होते हैं, भले ही वे कुछ समय बाद गायब हो जाएं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाकर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए! क्योंकि यह एक गंभीर स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले छोटे-छोटे झटकों की एक श्रृंखला के कारण होता है। स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाता है। स्ट्रोक तब हो सकता है जब रक्त का थक्का मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दे, या जब प्लाक, जो रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा होने वाले वसायुक्त पदार्थ होते हैं, रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दें।

एमआईडी से पीड़ित कई लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें मिनी-स्ट्रोक हुआ था। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कभी-कभी इन मिनी-स्ट्रोक में, अवरुद्ध रक्त वाहिका कुछ ही मिनटों में फिर से खुल जाती है। ऐसे में, स्ट्रोक के लक्षण (जैसे शरीर के एक तरफ सुन्नपन) केवल अस्थायी रूप से आते-जाते रहते हैं।

कल्पना कीजिए, आपके पड़ोसी अंकल निमल हैं। एक दिन, उनसे बात करते समय, अचानक उनके शब्द लड़खड़ाने लगे और उनका हाथ कुछ देर के लिए सुन्न सा हो गया। कुछ ही मिनटों में यह ठीक हो गया। उन्होंने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। उन्होंने सोचा, "शायद थके हुए होंगे।" लेकिन जब इस तरह की कुछ छोटी-छोटी घटनाएं समय के साथ-साथ होती रहीं, तो धीरे-धीरे उनका असर उनकी याददाश्त और सोचने के तरीके पर पड़ने लगा। यही इस बीमारी का स्वभाव है। ये छोटे-छोटे झटके मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। यह नुकसान धीरे-धीरे बढ़ता जाता है और मनोभ्रंश का कारण बनता है।

इसके जोखिम कारक क्या हैं?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया के जोखिम कारक स्ट्रोक के जोखिम कारकों के समान ही हैं। वे इस प्रकार हैं:

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): यह सबसे महत्वपूर्ण और प्रमुख जोखिम कारक है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति को एमआईडी होने की संभावना बहुत कम होती है।
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• ऐसी स्थितियाँ जो रक्त के थक्के या अन्य रुकावटें पैदा कर सकती हैं: उदाहरण के लिए , एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी की दीवारों का मोटा होना और सख्त होना), कोरोनरी हृदय रोग।(कोरोनरी धमनी रोग), हृदय वाल्व रोग और कैरोटिड धमनी रोग (गर्दन के दोनों ओर की मुख्य धमनियों का रोग)।
• रक्त में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना (हाइपरलिपिडेमिया) ।
• धूम्रपान।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया का सटीक निदान करने वाला कोई एक परीक्षण नहीं है । इसलिए, निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके लक्षण कभी-कभी अल्जाइमर रोग के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हो सकते हैं। साथ ही, किसी व्यक्ति को ये दोनों स्थितियां एक साथ भी हो सकती हैं।

यदि आपको एमआईडी के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षण करेगा और स्ट्रोक होने के आपके जोखिम का आकलन करेगा। ये परीक्षण एमआईडी के निदान में सहायक हो सकते हैं।

मस्तिष्क की एमआरआई या सीटी स्कैन से एमआईडी का निदान करने में मदद मिल सकती है, जिससे मस्तिष्क में क्षति वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है ताकि आपकी मानसिक कार्यप्रणाली, जैसे कि स्मृति, से संबंधित समस्याओं का आकलन किया जा सके।

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) के उपचार क्या हैं?

दरअसल, मस्तिष्क विकार (एमआईडी) का कोई निश्चित इलाज नहीं है । स्ट्रोक से मस्तिष्क को होने वाली क्षति स्थायी होती है, इसलिए उपचार का प्राथमिक लक्ष्य भविष्य में होने वाले स्ट्रोक को रोकना है। इसमें स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों को नियंत्रित करना शामिल है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित समस्याओं के लिए दवा लिख ​​सकता है:

• अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें।
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें (मधुमेह)।
• रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं।

डॉक्टर जीवनशैली में निम्नलिखित बदलाव करने की भी सलाह देते हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• स्वस्थ आहार का सेवन करना (उदाहरण के लिए, भूमध्यसागरीय आहार या डैश आहार )।
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना।

अवसाद एक आम मानसिक समस्या है जो मस्तिष्क विकार (एमआईडी) के साथ हो सकती है। यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को खराब कर सकती है। यदि आपको अवसाद है, तो आपका डॉक्टर इसके लिए भी दवा लिख ​​सकता है।

मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के साथ-साथ, डॉक्टर मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को नई परिस्थितियों से निपटने और असफलताओं से उबरने में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपचारों की भी सिफारिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• वाक उपचार
• संज्ञानात्मक चिकित्सा
• शारीरिक चिकित्सा

अगर मुझे या मेरे किसी प्रियजन को एमआईडी है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है।यह एक बीमारी है। एमआईडी की प्रकृति सीढ़ियों से नीचे उतरने जैसी है। यह अचानक बिगड़ जाती है (कभी-कभी थोड़ी देर बाद बेहतर हो जाती है), फिर अचानक दूसरे स्ट्रोक के साथ फिर से बिगड़ जाती है। हर किसी का अनुभव अलग होता है । आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति के आधार पर आपको यह बेहतर ढंग से बता सकती है कि आगे क्या होने की संभावना है।

सामान्य तौर पर, एमआईडी और अन्य प्रकार के वैस्कुलर डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा थोड़ी कम हो सकती है । इसका कारण यह है कि उनमें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

क्या मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) को रोका जा सकता है?

एमआईडी का सबसे अच्छा इलाज जीवन के शुरुआती दौर में ही इसे रोकने की कोशिश करना है । यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने जोखिम कारकों को कम करके एमआईडी को रोकने का प्रयास कर सकते हैं:

• स्वस्थ रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर और रक्त शर्करा स्तर बनाए रखना।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• स्वस्थ और संतुलित आहार का सेवन करना (उदाहरण के लिए भूमध्यसागरीय आहार या डैश आहार )।
• धूम्रपान छोड़ना (इसके लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें)।
• शराब का सेवन कम करना।
• तनाव का प्रबंधन (विश्राम व्यायाम, ध्यान, योग आदि आजमाएं)।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर और बिल्कुल सही तरीके से लें । यदि आपके लक्षणों में कोई बदलाव आता है या वे बिगड़ जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।

मैं मानसिक बौद्धिक अक्षमता से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कैसे करूँ? या मैं अपनी देखभाल कैसे करूँ?

मानसिक विकार (एमआईडी) से पीड़ित व्यक्ति को अपने दैनिक कार्यों में सहायता की आवश्यकता होगी । उदाहरण के लिए, दवा लेना, बिलों का भुगतान करना और भोजन तैयार करना। हालांकि एमआईडी से पीड़ित व्यक्ति कई काम स्वयं कर सकते हैं, लेकिन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, अकेले रहना सुरक्षित नहीं हो सकता है । एमआईडी से पीड़ित कुछ लोगों को मनोभ्रंश की देखभाल में विशेषज्ञता रखने वाली सुविधाओं से विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

आपको डॉक्टर से किस समय मिलना है?

यदि निम्नलिखित स्थितियां हों तो आपको या आपके देखभालकर्ता को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• यदि आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं।
• यदि नए लक्षण दिखाई दें।
• यदि दवा से परेशानीजनक दुष्प्रभाव होते हैं।

क्या मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) और अल्जाइमर रोग एक ही हैं?

नहीं। हालांकि ये दोनों स्थितियां मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं, लेकिन इनके कारण अलग-अलग हैं । मनोभ्रंश मानसिक कार्यप्रणाली में गिरावट है जो व्यक्ति के दैनिक जीवन और गतिविधियों में बाधा डालती है।

मस्तिष्क संबंधी विकार (एमआईडी) के कारण होने वाला मनोभ्रंश कई स्ट्रोक के कारण होता है जो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को कम करता है और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।अल्जाइमर रोग एक प्रकार का मनोभ्रंश है जो मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन जमाव के कारण होता है। अल्जाइमर रोग में, एमिलॉयड प्रोटीन और टाऊ प्रोटीन नामक प्रोटीन के ये जमाव मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

इसके अतिरिक्त, अल्जाइमर के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे और एक समान पैटर्न में विकसित होते हैं । एमआईडी में, परिवर्तन अचानक या धीरे-धीरे हो सकते हैं।

क्या मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एमआईडी) और वैस्कुलर डिमेंशिया एक ही चीज़ हैं?

मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया , वैस्कुलर डिमेंशिया का एक प्रकार है। वैस्कुलर डिमेंशिया के अन्य प्रकार भी हैं:

• सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया (बिन्सवैंगर रोग): एक ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क के सबकोर्टिकल क्षेत्रों में धमनियों के मोटे होने और संकुचित होने के कारण मस्तिष्क को सूक्ष्म क्षति होती है।
• स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश: एक ही स्ट्रोक के कारण होने वाला मनोभ्रंश।
• मिश्रित मनोभ्रंश: एक से अधिक कारणों से होने वाला मनोभ्रंश। अक्सर यह अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश दोनों का संयोजन होता है।

जब आपको पता चलता है कि आपके किसी प्रियजन को मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया है, तो स्वाभाविक रूप से आप परेशान हो जाते हैं। लेकिन याद रखें, उनकी मेडिकल टीम इस पूरी प्रक्रिया में आपका और उनका साथ देगी और आपके लिए उपयुक्त देखभाल विकल्प उपलब्ध कराएगी। अपना ख्याल रखना भी उतना ही ज़रूरी है। सहायता समूहों से जुड़ें या अपना खुद का सहायता नेटवर्क बनाएं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

हालांकि मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया एक भयावह स्थिति है, लेकिन जोखिम कारकों की पहचान और उन्हें शुरुआती चरण में ही नियंत्रित करने से इस स्थिति को रोकने या नियंत्रित करने में काफी मदद मिल सकती है।

• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियों को ठीक से नियंत्रित करें।
• धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
• यदि कोई लक्षण दिखाई दें , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
• यदि आप या आपका कोई प्रियजन इस समस्या से पीड़ित है, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टरों, सहायता समूहों और परिवार का सहयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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