आजकल हमारे देश में बहुत से लोग कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए किसी न किसी प्रकार की दवा का सेवन करते हैं। शायद आप भी उनमें से एक हों। कई लोग ऐसे हैं जिन्होंने डॉक्टर से मिलने पर दवा लेना शुरू कर दिया है क्योंकि उनका कोलेस्ट्रॉल थोड़ा अधिक था। आमतौर पर, हम 'स्टैटिन' जैसी दवाओं के आदी हैं। लेकिन कुछ लोगों को इन दवाओं के कारण मांसपेशियों में दर्द और अन्य असुविधाएं हो जाती हैं। तो आप सोच रहे होंगे, "क्या इसके कोई अन्य विकल्प नहीं हैं? क्या कोई नई, बेहतर दवाएँ नहीं आई हैं?" वास्तव में, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए नए तरीके और दवाएँ भी सामने आई हैं। आइए आज उन्हीं नई चीजों के बारे में बात करते हैं।
क्या अब वह समय बीत चुका है जब सभी को एक ही दवा दी जाती थी?
पहले के विपरीत, कोलेस्ट्रॉल के इलाज में अब एक ही तरीका सब पर लागू नहीं होता, जिसमें सभी को एक ही स्टैटिन दवा दी जाती थी। अब डॉक्टर हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग इलाज तय करने की कोशिश कर रहे हैं। सरल शब्दों में कहें तो, सबसे अच्छा इलाज कई कारकों के आधार पर चुना जाता है, जिनमें आपकी उम्र, आपको पहले से मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे कैंसर) और आपके परिवार का इतिहास शामिल हैं।
वर्तमान शोध में भी इस बात पर ध्यान दिया जा रहा है कि वृद्ध लोगों के लिए कौन से उपचार सर्वोत्तम हैं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों के लिए कौन से उपचार सबसे कारगर हैं। इसलिए आपके पास अपने डॉक्टर से बात करने और अपने लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने के लिए अधिक अवसर हैं।
कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के नवीनतम तरीके क्या हैं?
स्टैटिन दवाओं के अलावा, अब कई अन्य विकल्प भी उपलब्ध हैं। ये विशेष रूप से उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं जिन्हें केवल स्टैटिन से कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने में कठिनाई होती है, या जिन्हें स्टैटिन से दुष्प्रभाव होते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| दवा/उपचार | सरल शब्दों में कहें तो, कार्यक्षमता | यह किसके लिए सबसे उपयुक्त है? |
|---|---|---|
| नेक्सलेटोल (बेम्पेडोइक एसिड) | यह लीवर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करता है। हालांकि, यह स्टैटिन की तुलना में एक अलग एंजाइम मार्ग (एसीएल मार्ग) को प्रभावित करता है। | - उन लोगों के लिए जिन्हें आनुवंशिक रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल की समस्या है (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)। - उन लोगों के लिए जो पहले से ही हृदय रोग से पीड़ित हैं और अपने कोलेस्ट्रॉल को और कम करना चाहते हैं। |
| PCSK9 अवरोधक (उदाहरण के लिए, रेपाथा, प्रालुएंट) | यह एक टीका है। यह स्टैटिन दवाओं से बिल्कुल अलग तरीके से काम करता है। यह लिवर को रक्त से खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को हटाने में मदद करता है। | - उन लोगों के लिए जो स्टैटिन के कारण होने वाले मांसपेशियों के दर्द को सहन नहीं कर सकते। - उन लोगों के लिए जिन्हें स्टैटिन दवाओं से कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। - आनुवंशिक रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल की समस्या से पीड़ित लोगों के लिए। |
| पिटावास्टेटिन (लिवलो) | यह भी एक प्रकार की स्टैटिन दवा है, लेकिन अन्य स्टैटिन दवाओं की तुलना में इससे मांसपेशियों में दर्द होने की संभावना काफी कम होती है। | - यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिन्हें अन्य स्टैटिन दवाओं का उपयोग करते समय मांसपेशियों में दर्द का अनुभव हुआ है। |
इस दवा के बारे में थोड़ी और जानकारी
- PCSK9 इनहिबिटर: कुछ लोग "PCSK9 इनहिबिटर" नाम सुनकर डर सकते हैं और सोच सकते हैं, "क्या मुझे हर दिन टीका लगवाना पड़ेगा?" नहीं, ऐसा नहीं है। आपको केवल हर दो सप्ताह में टीका लगवाना होगा। इसलिए यह कोई बड़ी बात नहीं है। स्टैटिन के दो मुख्य दुष्प्रभाव, मांसपेशियों में दर्द और लिवर को नुकसान, इस दवा के साथ लगभग न के बराबर होते हैं।
- पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया: यह एक आनुवंशिक स्थिति है। सरल शब्दों में कहें तो, इन लोगों का शरीर खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को ठीक से रीसायकल और निष्कासित नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, उनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर हमेशा उच्च रहता है। पीसीके9 अवरोधक इन लोगों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार हैं।
एक और बात यह है कि कुछ लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर इतना अधिक होता है कि उन्हें 'एलडीएल एफेरेसिस' नामक उपचार करवाना पड़ता है, जिससे रक्त से खराब कोलेस्ट्रॉल को हटाया जाता है। इस स्तर तक पहुँचने से पहले नेक्सलेटोल जैसी दवाइयाँ लेना शुरू करना एक अच्छा विचार हो सकता है।
सिर्फ दवाइयां ही काफी नहीं! जीवनशैली में बदलाव जरूरी है।
चाहे कितनी भी नई दवाएं आ जाएं, एक बात हमें कभी नहीं भूलनी चाहिए: स्वस्थ जीवनशैली का महत्व।
कल्पना कीजिए, जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह कहता है, "आपका कोलेस्ट्रॉल थोड़ा अधिक है, चलिए दवा शुरू करते हैं। साथ ही, अपने आहार पर नियंत्रण रखें और प्रतिदिन कम से कम आधे घंटे व्यायाम करें।"
कुछ लोग कहते हैं, "डॉक्टर साहब, मैं अपने खान-पान पर थोड़ा नियंत्रण रख लूंगा, लेकिन मेरे पास व्यायाम करने का समय नहीं है।" वहीं कुछ लोग गर्भनिरोधक गोलियां लेकर सोचते हैं, "अब मैं जो चाहूं खा-पी सकता हूं।" ये दोनों ही दृष्टिकोण गलत हैं।
ध्यान रखें, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम से आप अपने खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के स्तर को लगभग 20-30 अंक तक कम कर सकते हैं। ऐसा करने पर, आप अपनी निर्धारित दवा की खुराक कम कर सकते हैं, और दुर्लभ मामलों में, दवा लेना पूरी तरह बंद भी कर सकते हैं।
इसलिए अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। ईमानदारी से बताएं कि क्या आप वाकई अपनी जीवनशैली में बदलाव ला सकते हैं। इससे वे आपके जोखिम कारकों (जैसे हृदय रोग, स्ट्रोक) का आकलन कर सकेंगे और तय कर सकेंगे कि आपको दवा की ज़रूरत है या जीवनशैली में बदलाव से ही फायदा हो सकता है। यह फैसला आप दोनों को मिलकर लेना चाहिए।
मुख्य संदेश
- परंपरागत स्टैटिन दवाओं के अलावा, कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण के लिए अब कई आधुनिक और प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं।
- यदि आपको स्टैटिन के सेवन से मांसपेशियों में दर्द जैसे दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पीसीके9 इनहिबिटर या पिटावास्टैटिन जैसे विकल्पों के बारे में बात करें।
- अब आनुवंशिक उच्च कोलेस्ट्रॉल की स्थिति के लिए विशेष रूप से अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- आप चाहे कोई भी दवा ले रहे हों, स्वस्थ आहार लेना और नियमित रूप से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। इससे आपको दवा की खुराक कम करने में भी मदद मिल सकती है।
- आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प कौन सा है, यह निर्धारित करने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से चर्चा करें।











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