जब डॉक्टर आपको स्तन कैंसर होने की बात बताते हैं, तो आप निश्चित रूप से बहुत भयभीत और सदमे में होंगी। 'अब मैं क्या करूँ?', 'मुझे कौन सी दवा दी जाएगी?', 'क्या मुझे कीमोथेरेपी करानी पड़ेगी?' आपके मन में कई सवाल उठे होंगे। हम जानते हैं कि कैंसर से लड़ना आसान नहीं है। लेकिन आज चिकित्सा विज्ञान ने बहुत प्रगति की है। ऐसे समय में, आज हम एक विशेष परीक्षण के बारे में बात कर रहे हैं जो डॉक्टरों को यह तय करने में मदद करता है कि आपको कौन सा उपचार देना है।
ऑनकोटाइप डीएक्स क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ऑनकोटाइप डीएक्स एक विशेष परीक्षण है जो आपके स्तन कैंसर कोशिकाओं की गहराई से जांच करता है। यह कोई सामान्य रक्त परीक्षण नहीं है। इसमें कैंसर की पुष्टि के लिए बायोप्सी से लिए गए कैंसर ऊतक के एक टुकड़े का उपयोग किया जाता है, या फिर ट्यूमर को हटाने के लिए की गई सर्जरी से लिए गए ऊतक का उपयोग किया जाता है।
इस परीक्षण में कैंसर कोशिकाओं के अंदर मौजूद कुछ जीनों की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है। हमारी सभी कोशिकाओं की तरह, कैंसर कोशिकाओं में भी जीन होते हैं। ये जीन कैंसर के व्यवहार को निर्धारित करते हैं, यानी यह कितना गंभीर है, कितनी तेज़ी से फैल सकता है और उपचार के बाद इसके दोबारा होने की कितनी संभावना है।
ऑनकोटाइप डीएक्स परीक्षण 21 जीनों पर केंद्रित होता है, इसलिए इसे "21-जीन सिग्नेचर" परीक्षण भी कहा जाता है। इन जीन पैटर्न का विश्लेषण करके डॉक्टर आपके कैंसर के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारियां प्राप्त कर सकते हैं।
यह टेस्ट किन लोगों को कराने की सलाह दी जाती है?
यह परीक्षण हर स्तन कैंसर रोगी के लिए आवश्यक नहीं है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की अनुशंसा करने की अधिक संभावना रखता है:
- यदि आपको प्रारंभिक चरण का कैंसर है (चरण I या II): इसका मतलब है कि कैंसर अभी तक शरीर के दूर के हिस्सों में नहीं फैला है।
- यदि कैंसर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव (ER+) है: इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं आपके शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन एस्ट्रोजन के कारण बढ़ती हैं। इस प्रकार के कैंसर का इलाज आमतौर पर हार्मोन थेरेपी से किया जाता है।
- यदि कैंसर पैर की लसीका ग्रंथियों तक नहीं फैला है।
इसके अतिरिक्त, यह परीक्षण कभी-कभी कैंसर के बहुत प्रारंभिक चरणों वाले लोगों के लिए भी किया जा सकता है, जिसे डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू) कहा जाता है, ताकि यह तय करने में मदद मिल सके कि विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस परीक्षण से मिलने वाली सबसे बड़ी मदद यह है कि इससे आपको यह तय करने में मार्गदर्शन मिलता है कि हार्मोन थेरेपी के अलावा आपको कीमोथेरेपी उपचार की आवश्यकता है या नहीं ।
आप परीक्षा के स्कोर को कैसे पढ़ते हैं?
ऑनकोटाइप डीएक्स टेस्ट आपको 0 से 100 के बीच का "पुनरावृत्ति स्कोर" देता है। यह स्कोर जितना अधिक होगा, उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। हालांकि, इस स्कोर को पढ़ने का तरीका आपकी उम्र के अनुसार थोड़ा भिन्न हो सकता है।
| स्कोर रेंज | जोखिम | संभावित सिफारिश |
|---|---|---|
| 0 – 25 | कम जोखिम | हार्मोन थेरेपी अकेले ही पर्याप्त हो सकती है। कीमोथेरेपी से अतिरिक्त लाभ मिलने की संभावना बहुत कम है । |
| 26 – 100 | उच्च जोखिम | कैंसर के दोबारा होने का खतरा अधिक है। कीमोथेरेपी के साथ-साथ हार्मोन थेरेपी की भी सिफारिश की जा सकती है। |
| स्कोर रेंज | जोखिम | संभावित सिफारिश |
|---|---|---|
| 0 – 15 | कम जोखिम | हार्मोन थेरेपी अकेले ही पर्याप्त हो सकती है। कीमोथेरेपी से अतिरिक्त लाभ मिलने की संभावना बहुत कम है। |
| 16 – 20 | कम-मध्यम जोखिम | कीमोथेरेपी से थोड़ा बहुत लाभ मिल सकता है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि क्या इसके दुष्प्रभाव की तुलना में यह लाभ उतना फायदेमंद है। |
| 21 – 25 | मध्यम जोखिम | कीमोथेरेपी के फायदे इसके दुष्प्रभावों के जोखिमों से कहीं अधिक हो सकते हैं। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और निर्णय लेना चाहिए। |
| 26 – 100 | उच्च जोखिम | कैंसर के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है। कीमोथेरेपी के साथ-साथ हार्मोन थेरेपी की भी सिफारिश किए जाने की संभावना अधिक होती है। |
क्या केवल इसी लक्षण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए?
बिलकुल नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है। ऑन्कोटाइप डीएक्स स्कोर आपके निर्णय लेने में सहायक कारकों में से केवल एक है। आपके डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करने से पहले कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखेंगे।
उदाहरण के लिए:
- ट्यूमर का आकार
- ट्यूमर ग्रेड
- कैंसर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर्स की संख्या
- आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य
ये सभी कारक मिलकर अंतिम निर्णय लेते हैं। इसलिए, यह परीक्षण रिपोर्ट केवल एक साधन है जो आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने में मदद कर सकती है।
क्या इस तरह के अन्य आनुवंशिक परीक्षण भी उपलब्ध हैं?
जी हां, स्तन कैंसर के लिए कई अन्य आनुवंशिक परीक्षण भी उपलब्ध हैं। लेकिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण अभी भी ऑन्कोटाइप डीएक्स है। आइए संक्षेप में अन्य परीक्षणों के बारे में जानें।
- मैम्माप्रिंट: यह 70 जीनों का परीक्षण करता है। यह स्तन के बाहर कैंसर फैलने के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद करता है। इसका उपयोग ER+ और ER- दोनों प्रकार के कैंसर के लिए किया जा सकता है।
- मैमोस्ट्रेट: यह 5 जीनों का परीक्षण करता है और प्रारंभिक चरण के हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को मापता है।
- प्रोसिग्ना: इसका उपयोग रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह 58 जीनों का विश्लेषण करता है और अगले 10 वर्षों में शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर के दोबारा होने के जोखिम का अनुमान लगाता है।
ये सभी उन्नत परीक्षण हैं। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपको इनमें से किसी परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं और कौन सा परीक्षण आपके लिए सबसे उपयुक्त है।
मुख्य संदेश
- ऑनकोटाइप डीएक्स एक विशेष परीक्षण है जो स्तन कैंसर कोशिकाओं के जीन की जांच करता है ताकि कैंसर के दोबारा होने के जोखिम का पता लगाया जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि कीमोथेरेपी की आवश्यकता है या नहीं।
- यह परीक्षण बायोप्सी या सर्जरी से लिए गए कैंसर ऊतक के टुकड़े से किया जाता है, न कि रक्त से।
- यह परीक्षण हर किसी के लिए आवश्यक नहीं है। इसका उपयोग आमतौर पर स्टेज I/II के कैंसर, ER पॉजिटिव मामलों और लिम्फ नोड्स में न फैले कैंसर के लिए किया जाता है।
- जांच का परिणाम उपचार योजना का केवल एक हिस्सा है। आपका डॉक्टर कैंसर के आकार, उसकी गंभीरता और आपकी उम्र जैसे कई अन्य कारकों पर भी विचार करेगा।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें । वे निश्चित रूप से आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में आपकी मदद करेंगे।
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