क्या आपका बच्चा मुंह से खाना खाने से मना करता है? क्या खाना या बोतल उसके मुंह के पास लाने पर वह रोता है, मुंह फेर लेता है या जबड़े भींच लेता है? शिशुओं में कभी-कभी ऐसा होना सामान्य है। हालांकि, अगर वह लगातार मुंह से खाना खाने से मना करता है, तो यह 'मुंह से खाने की अरुचि' नामक स्थिति हो सकती है। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करें, क्योंकि यह आपके बच्चे के पोषण और विकास को प्रभावित कर सकता है।
यह (मुंह से घृणा) क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, मुंह से भोजन न खाने की इच्छा को ओरल एवर्जन कहते हैं, जब आपका बच्चा खाना चाहता है, लेकिन खाने से मना कर देता है। इसे ऐसे समझें जैसे भूख लगने पर भी आप खाना न खा पाएं। इसका मुख्य कारण बचपन में मुंह से जुड़े कुछ अप्रिय अनुभवों से उत्पन्न डर है। ठीक वैसे ही जैसे अगर आप बचपन में किसी चीज से डरते थे, तो उसे दोबारा देखने पर वह डर फिर से जाग उठता है। अगर इस समस्या का जल्द इलाज न किया जाए, तो बच्चे को खाने से संबंधित और भी जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि आपके शिशु में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि इनका सही ढंग से प्रबंधन नहीं किया गया तो स्थिति और बिगड़ सकती है।
जिस शिशु को मुंह से भोजन लेने में कठिनाई होती है, उसके लक्षण क्या होते हैं?
अगर आपका बच्चा ये हरकतें करता है, तो यह मुंह से भोजन खाने के प्रति अरुचि का संकेत हो सकता है:
- जब कोई चीज (भोजन, बोतल, दवा) उनके मुंह के पास लाई जाती है , तो वे विरोध करते हैं, रोते हैं और दूसरी तरफ देखने लगते हैं।
- जब आप किसी चीज को अपने मुंह के पास लाते हैं , तो आप अपनी जीभ बाहर निकालते हैं और ऐसा दिखाते हैं जैसे आप उसे धकेल रहे हों।
- जैसे ही कोई चीज आपके होठों को छूती है, आप अपना मुंह कसकर बंद कर लेते हैं।
- चाहे स्तनपान हो या बोतल से दूध पिलाना, बच्चा ठीक से स्तन से नहीं चिपकता।
- कभी-कभी वह अपनी उंगलियों से खाना खाता है और खुद ही खा लेता है, लेकिन अगर आप उसे खिलाने की कोशिश करते हैं, तो वह मना कर देता है।
शिशुओं का खाना खाने में आनाकानी करना और कभी-कभी खाने से नज़रें फेर लेना सामान्य बात है। इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, ओरल एवर्जन नामक स्थिति में, ये चीजें लगातार और नियमित रूप से होती हैं। यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो आपके शिशु के डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि यह कोई गंभीर समस्या है या नहीं।
शिशुओं में (मौखिक अरुचि) नामक यह स्थिति क्यों विकसित हो जाती है?
बच्चों में मुंह में कुछ डालने से अरुचि पैदा होती है क्योंकि उन्हें लगता है कि जब वे कुछ मुंह में डालते हैं तो कुछ बुरा होगा। इसका मतलब है कि उन्होंने मुंह से जुड़े बार-बार के अप्रिय अनुभवों से यह सीख लिया है। इन अप्रिय अनुभवों में शामिल हैं:
- चिकित्सा उपचार जिनमें अक्सर ट्यूबों का उपयोग शामिल होता है, चाहे वह बच्चे को खिलाने के लिए हो या उसे सांस लेने में मदद करने के लिए (उदाहरण के लिए, नाक की नली के माध्यम से खिलाना, सांस लेने वाली नली डालना)।
- खाने से संबंधित कुछ चिकित्सीय स्थितियां (जैसे, दूध की उल्टी, गले में खराश)।
- मुंह पर नियंत्रण रखने या निगलने में परेशानी होना।
कल्पना कीजिए, निलुका का बच्चा समय से थोड़ा पहले पैदा हुआ। सांस लेने में तकलीफ होने के कारण उसे कुछ दिनों के लिए इंट्यूबेट करना पड़ा, यानी उसे "मैकेनिकल वेंटिलेशन" नामक मशीन से जोड़ना पड़ा। फिर, दूध पीने में कठिनाई होने के कारण उसे ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना पड़ा। इन अनुभवों के कारण बच्चे में अपने मुंह से कही जाने वाली चीजों के प्रति डर और असहजता पैदा हो सकती है। बाद में, जब उसे मुंह से दूध पिलाने की कोशिश की जाती है, तो बच्चा उन पुराने अप्रिय अनुभवों को याद करके खाने से इनकार कर सकता है।
मुंह से भोजन खाने के प्रति अरुचि विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?
निम्नलिखित स्थितियों वाले शिशुओं में मुंह से भोजन लेने में अरुचि विकसित होने की संभावना अधिक होती है:
- जिन शिशुओं का सांस लेने की समस्याओं के लिए उपचार किया गया हो। उदाहरण के लिए: इंट्यूबेशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, या ट्रेकियोस्टोमी (गर्दन में छेद के माध्यम से श्वास नली में एक ट्यूब डालना)।
- ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ जो खाने में समस्याएँ पैदा करती हैं, जैसे कि गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)।
- मां के दूध या फार्मूला दूध में मौजूद किसी चीज से संवेदनशीलता (एलर्जी) होना।
- गले से संबंधित स्थितियां। उदाहरण के लिए, ग्रासनली में सूजन (एसोफैगिटिस), निगलने में दर्द (ओडिनोफैगिया), या निगलने में कठिनाई (डिस्फैगिया)।
- ऐसी स्थितियाँ जो मांसपेशियों के नियंत्रण या समन्वय में समस्याएँ पैदा करती हैं, जैसे कि सेरेब्रल पाल्सी।
- आनुवंशिक विकार। उदाहरण के लिए: `(डाउन सिंड्रोम)` या `(मोएबियस सिंड्रोम)`।
- लंबे समय तक ट्यूब फीडिंग या बचपन में गंभीर बीमारी के कारण भूख को पहचानने में कठिनाई होना।
- कुछ न्यूरोडायवर्जेंट स्थितियां, जैसे कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, शिशुओं को कुछ संवेदनाओं, जैसे कि स्पर्श के प्रति अति संवेदनशील बना सकती हैं।
ओरल एवर्जन की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
जिन शिशुओं को मुंह से भोजन खाने में अरुचि होती है, उनमें निम्नलिखित जैसी जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है:
- कुपोषण या बौनापन।
- आंत्र पोषण की आवश्यकता।
- श्वसन मार्ग में भोजन या तरल पदार्थ के प्रवेश करने से एस्पिरेशन निमोनिया होता है।
शोध से पता चला है कि शिशुओं के लिए खाना सीखने का एक निश्चित समय होता है । यदि वे उस समय के दौरान खाना नहीं सीखते हैं, तो बाद में सीखना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
इसके अलावा, शैशवावस्था में भोजन के प्रति अरुचि होने से बाद में जीवन में अन्य खाद्य या खाने संबंधी विकारों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। परहेज/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार इसका एक उदाहरण है।
हालांकि ये जटिलताएं गंभीर हैं, लेकिन इनका इलाज संभव है। साथ ही, शीघ्र निदान और उपचार से इन जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।
इस स्थिति (मौखिक अरुचि) को कैसे पहचानें?
एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य योग्य चिकित्सक अन्य कारणों को खारिज करके बच्चे में भोजन के प्रति अरुचि का निदान कर सकते हैं। इसमें विभिन्न परीक्षण करना और बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास, घर के वातावरण और खाने की आदतों के बारे में प्रश्न पूछना शामिल हो सकता है।
इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं:
- भोजन परोसने के तरीके की निगरानी और मूल्यांकन करना।
- प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, थायरॉइड फंक्शन परीक्षण।
- बच्चे की इमेजिंग स्कैन, जैसे कि फ्लोरोस्कोपी या एमआरआई।
- नैदानिक प्रक्रियाएं, जैसे कि `(अपर एंडोस्कोपी)` (कैमरे वाली ट्यूब से ग्रासनली और पेट की जांच) या `(एसोफेजियल मैनोमेट्री)` (ग्रासनली के कार्य का परीक्षण)।
मुंह से भोजन खाने की अरुचि का इलाज कैसे किया जाता है?
मौखिक अरुचि के उपचार के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ, साथ ही वाक् भाषा रोग विशेषज्ञ या व्यावसायिक चिकित्सक जैसे अन्य विशेषज्ञ, आपके बच्चे को इस भय से उबरने में मदद करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेंगे। उपचार की कोई एक योजना सभी के लिए उपयुक्त नहीं होती। उपचार योजनाएँ आमतौर पर आपके बच्चे की ज़रूरतों और प्राथमिकताओं के अनुसार तैयार की जाती हैं ।
उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक चीजें शामिल हो सकती हैं:
- सकारात्मक मौखिक अनुभव प्रदान करना: इससे शिशु को यह सीख मिलती है कि मौखिक चिकित्सा से जुड़ी सभी चीजें बुरी नहीं होतीं। उदाहरण के लिए, शिशु के गालों और होंठों की धीरे से मालिश करना, और खेलते समय उसके मुंह के क्षेत्र को धीरे से छूना।
- कौशल का विकास: भोजन करने के लिए भी समन्वय और कौशल की आवश्यकता होती है। अपने शिशु को इन कौशलों को सीखने और अभ्यास करने में मदद करने से उसके लिए भोजन करना आसान हो जाएगा। यदि भोजन करना उसके लिए आसान होगा, तो उसमें भोजन के प्रति अरुचि विकसित होने की संभावना कम होगी।
- अपने शिशु को स्वादिष्ट भोजन से परिचित कराना: एक बार जब डॉक्टर यह निर्धारित कर लेते हैं कि आपके शिशु को कौन से स्वाद पसंद हैं, तो वे उसे खाने का आनंद लेना सिखा सकते हैं। कभी-कभी, वे जीभ पर स्वाद की एक छोटी बूंद डालकर शुरुआत करते हैं और फिर धीरे-धीरे उसे खिलाते हैं।
- नई दिनचर्या बनाएं और उसका पालन करें: नई दिनचर्या बनाने से आपके शिशु को यह समझने में मदद मिलती है कि उसे क्या मिलने वाला है। भोजन के समय और स्थान जैसी चीजों में निरंतरता बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
- खुद को और अन्य देखभालकर्ताओं को सिखाना: अपने शिशु को यह दिखाना कि उसे सबसे अच्छे तरीके से कैसे खिलाया जाए, उसकी इस झिझक को दूर करने में मदद कर सकता है। इससे आपके और आपके शिशु के बीच का बंधन भी गहरा हो सकता है।
याद रखें, शिशु को इस स्थिति से उबरने में समय लगने पर निराशा और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। हालांकि, भोजन से अरुचि के उपचार में अक्सर समय और विभिन्न विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है। धैर्य रखने और डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करने से इस स्थिति से बचा जा सकता है।
इस स्थिति (मौखिक अरुचि) के लिए क्या संभावनाएं हैं?
मुंह से भोजन खाने में अरुचि का इलाज आमतौर पर जल्दी हो जाता है, खासकर अगर इसका निदान और उपचार समय पर हो जाए। ज्यादातर बच्चे इस समस्या से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
क्या मौखिक अरुचि को रोका जा सकता है?
मुँह से भोजन खाने में अरुचि को शत प्रतिशत रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं। यदि ऐसे जोखिम कारक हैं जिनसे आपके शिशु को जीवन के शुरुआती दौर में विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, तो निवारक उपाय शीघ्र शुरू किए जा सकते हैं।
ऐसा होने की संभावना को कम करने के लिए आप कुछ उपाय भी कर सकते हैं। आपके शिशु के डॉक्टर इस बारे में आपको अधिक जानकारी दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, शिशु के चेहरे को धोना और उसके दांतों को ब्रश करना जैसी मौखिक गतिविधियों को यथासंभव आनंददायक बनाएं।
क्या मुखाभिषेक और भोजन अरुचि एक ही चीज़ हैं?
नहीं, ये दो अलग-अलग बातें हैं। मुंह से भोजन छीन लेना एक बहुत ही आम समस्या है। इसका मतलब है कि बच्चा अपने मुंह के पास आने वाली किसी भी चीज का विरोध करने और उससे बचने की कोशिश करेगा, जिसमें खाना भी शामिल है।
हालांकि, भोजन के प्रति अरुचि बहुत विशिष्ट हो सकती है। यानी, आपके शिशु को कुछ खास खाद्य पदार्थ, कुछ खास गंध या भोजन की बनावट नापसंद हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ शिशुओं को दलिया जैसे तरल खाद्य पदार्थ पसंद आ सकते हैं, लेकिन ठोस खाद्य पदार्थ पसंद नहीं आ सकते हैं।
जब आपका बच्चा खाना खाने से मना कर दे, तो स्वाभाविक है कि आप निराश और दुखी महसूस करें। आप शायद खुद को भी दोषी ठहराने लगें। लेकिन याद रखें, खाने से अरुचि एक बहुत ही आम समस्या है। दरअसल, शोध से पता चला है कि लगभग हर दो में से एक बच्चा इससे पीड़ित होता है (हालांकि ज्यादातर मामलों में यह समस्या हल्की होती है)।
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को किसी चीज़ से अरुचि होने की गंभीर समस्या है, तो डॉक्टर से ज़रूर बात करें। वे आपको समझा सकते हैं कि क्या हो रहा है और आपके बच्चे को क्या चाहिए। वे आपको यह भी बता सकते हैं कि आपको क्या नहीं करना चाहिए। फिर आप अपने बच्चे को वह सब कुछ दे सकते हैं जिसकी उसे ज़रूरत है, जब तक कि आप दोनों इस मुश्किल समय से बाहर नहीं निकल जाते।
सबसे महत्वपूर्ण बिंदु (निष्कर्ष)
ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:
- मुख से भोजन करने से परहेज करने की स्थिति को मुख से भोजन करने से इनकार करना और मुख से संबंधित वस्तुओं से डरना कहा जाता है। यह सामान्य भोजन से परहेज से भिन्न होता है।
- इसका कारण बचपन के अप्रिय मौखिक अनुभव हो सकते हैं।
- जब उनके मुंह के पास कुछ लाया जाता है तो वे रोना, दूसरी तरफ देखना और जबड़े को भींचना जैसे लक्षण दिखा सकते हैं।
- शीघ्र निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्यथा कुपोषण जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- उपचार में बाल रोग विशेषज्ञ, वाक् चिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक जैसी एक टीम की मदद शामिल होती है।यह आवश्यक हो सकता है।
- धैर्य रखने और सही तरीकों का पालन करने से अक्सर इस स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
- यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है, या अपने बच्चे के व्यवहार को लेकर चिंतित हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे विशेषज्ञ मौजूद हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।
याद रखें, हर बच्चा अलग होता है। इसलिए, अपने बच्चे की तुलना दूसरे बच्चों से न करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने बच्चे के साथ प्यार और धैर्य से पेश आएं और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
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