क्या आपको जबड़े की हड्डी से संबंधित कोई समस्या है? आइए जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस (ONJ) ​​के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी दांत निकलवाने या दंत शल्यक्रिया के बाद मुंह में ऐसा घाव देखा है जो ठीक नहीं होता और जबड़े की हड्डी दिखने लगती है? या क्या आपको मुंह में, खासकर जबड़े के क्षेत्र में, लगातार, बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द और सूजन रहती है? यह एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं, जिसे जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस (ONJ) ​​कहते हैं। यह स्थिति थोड़ी अप्रत्याशित है, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है। चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

जबड़े का यह फफूंद संक्रमण (ONJ) ​​क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टियोनेक्रोसिस (ONJ) ​​जबड़े की हड्डी की कोशिकाओं के मरने की स्थिति है । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हड्डी को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिल पाती है। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर के हर अंग को जीवित रहने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है। इसलिए यदि जबड़े की हड्डी के किसी हिस्से में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, तो वहाँ की कोशिकाएँ धीरे-धीरे मरने लगेंगी। डॉक्टर इस स्थिति को "ऑस्टियोनेक्रोसिस " भी कहते हैं। "ऑस्टियो" का अर्थ हड्डी और "नेक्रोसिस" का अर्थ मृत्यु होता है। कभी-कभी इसे "एवैस्कुलर नेक्रोसिस" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण मृत्यु।

आमतौर पर होता यह है कि मसूड़ों में एक छोटा सा घाव या छेद बन जाता है, जिससे जबड़े की हड्डी दिखने लगती है। जब यह हड्डी दिखने लगती है, तो रक्त की आपूर्ति न होने के कारण यह गलने लगती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

ONJ वास्तव में उतना आम नहीं है। हालांकि, यह उन लोगों में देखा जा सकता है जो कुछ खास तरह की दवाएं लेते हैं (जिनके बारे में हम आगे बात करेंगे) जिनका इस्तेमाल कुछ खास तरह के कैंसर (मेटास्टेटिक कैंसर) के इलाज में हड्डियों को मजबूत करने के लिए किया जाता है। इसका मतलब है कि ऐसी दवाएं लेने वाले हर 100 कैंसर रोगियों में से लगभग दो को यह बीमारी होने की संभावना होती है। जिन लोगों को कैंसर नहीं है और जो ऐसी दवाएं नहीं लेते हैं, उन्हें भी यह बीमारी हो सकती है, लेकिन यह बहुत कम आम है।

क्या ONJ और ऑस्टियोमाइलाइटिस एक ही चीज हैं?

ये दोनों ही जबड़े की हड्डी को प्रभावित करने वाली दर्दनाक स्थितियाँ हैं। लेकिन ऑस्टियोमाइलाइटिस और ओस्टियोमाइलाइटिस दो अलग-अलग चीजें हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस बैक्टीरिया या कवक के कारण होने वाला हड्डी का संक्रमण है। जब यह संक्रमण जबड़े की हड्डी तक पहुँच जाता है, तो यह ओस्टियोमाइलाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि, ऑस्टियोमाइलाइटिस में अक्सर बुखार होता है , जबकि ओस्टियोमाइलाइटिस में आमतौर पर बुखार नहीं होता है। डॉक्टर केवल रक्त परीक्षण करके ही संक्रमण का निदान कर सकते हैं।

तो क्या यह ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस के समान है?

नहीं, यह एक अलग मामला है। ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जो सिर या गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा करा चुके लोगों में विकसित हो सकती है। विकिरण चिकित्सा हड्डियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। रक्त की कमी के कारण हड्डियां मरने लगती हैं। यह स्थिति विशेष रूप से तब सच होती है जब विकिरण चिकित्सा के बाद आपका कोई दांत निकाला गया हो।

जबड़े की हड्डी के नष्ट होने के लक्षण क्या हैं?

अगर आपने हाल ही में अपने दांतों से संबंधित कोई प्रक्रिया करवाई है (जैसे दांत निकलवाना या फिलिंग करवाना), तो आपको उस जगह पर दर्द महसूस हो सकता है जहां प्रक्रिया हुई है। कुछ लोगों को शुरुआत में कोई लक्षण महसूस नहीं होते।

ONJ के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जबड़े में दर्द
• ढीले दांत
• मुंह के छाले - विशेषकर वे जो ठीक नहीं होते
• मसूड़ों और मुंह से मवाद जैसा स्राव निकलना
• मसूड़ों में सूजन
• कभी-कभी जबड़े की हड्डी मसूड़ों के माध्यम से दिखाई देती है (खुली हुई हड्डी)।

मान लीजिए, आपका कोई दांत निकाला गया है या दांत की कोई छोटी-मोटी सर्जरी हुई है। लेकिन अगर हफ्तों बाद भी घाव ठीक से नहीं भरा है और उसमें से हड्डी का एक टुकड़ा बाहर निकला हुआ है, तो यह ONJ हो सकता है।

जबड़े का फफूंद संक्रमण (ONJ) ​​क्यों होता है?

ONJ अक्सर दांत निकालने, डेंटल इंप्लांट या जबड़े की हड्डी की अन्य सर्जरी के बाद होता है। सामान्यतः, मसूड़े जल्दी ठीक हो जाते हैं और हड्डी को ढक लेते हैं। हालांकि, ONJ में ऐसा नहीं होता और जबड़े की हड्डी दिखने लगती है। फिर, दिखने वाली हड्डी में रक्त प्रवाह नहीं हो पाता और हड्डी की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ONJ बिना किसी स्पष्ट कारण के भी विकसित हो सकता है।

ONJ विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

हालांकि किसी को भी ONJ हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: ये एक प्रकार की दवा है जो हड्डियों के क्षरण को धीमा करने और उन्हें मजबूत बनाने के लिए दी जाती है। जो लोग मेटास्टैटिक कैंसर के कारण होने वाली हड्डियों की क्षति को कम करने और फ्रैक्चर को रोकने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को नसों के माध्यम से लेते हैं, उनमें जोखिम अधिक होता है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों के लिए मौखिक रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने वाले लोगों में जोखिम कम होता है।
• 65 वर्ष से अधिक आयु का होना।
• कीमोथेरेपी उपचार।
• मधुमेह होना (डायबिटीज मेलिटस)।
• चेहरे की हड्डी टूटना या चोट लगना।
• मसूड़ों की बीमारी, विशेषकर गंभीर पेरियोडोंटाइटिस।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग।
• कुछ वायरल संक्रमण, जैसे कि दाद।
• धूम्रपान।
• कृत्रिम दांत पहनना (विशेषकर वे जो ठीक से फिट नहीं होते)।

इस ONJ स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षणों के आधार पर आपका दंत चिकित्सक या मुख शल्य चिकित्सक ONJ का संदेह कर सकता है।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जैसे ही आपको कोई समस्या महसूस हो, तुरंत किसी दंत चिकित्सक से मिलें, खासकर यदि आपमें ऊपर बताए गए जोखिम कारक मौजूद हों।

यदि जबड़े की हड्डी 8 सप्ताह से अधिक समय तक खुली रही है, तो यह ONJ का एक प्रमुख लक्षण है। जितनी जल्दी निदान और उपचार होगा, जबड़े की हड्डी और दांतों को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ONJ रोग के चरण क्या-क्या हैं?

ONJ को ​​चार चरणों (0 से 3) में विभाजित किया जा सकता है। चरण 0 सबसे कम गंभीर है, और चरण 3 सबसे गंभीर है। निदान के समय आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप किस चरण में हैं।

• चरण 0: आप अंतःशिरा बिस्फोस्फोनेट ले रहे हैं, जबड़े में दर्द है, लेकिन जबड़े की हड्डी दिखाई नहीं दे रही है। ONJ के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। इस चरण में, आपके लक्षण मसूड़ों की किसी अन्य बीमारी, जैसे कि पेरियोडोंटाइटिस के कारण हो सकते हैं।
• चरण 1: जबड़े की हड्डी दिखाई दे रही है, लेकिन कोई दर्द या अन्य लक्षण नहीं हैं।
• चरण 2: जबड़े की हड्डी दिखाई देने लगती है, और दर्द, मसूड़ों में सूजन और संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।
• चरण 3: चरण 2 के सभी लक्षण मौजूद हैं, साथ ही हड्डियों का क्षय साइनस और चेहरे के अन्य हिस्सों तक फैल गया है।

इस ONJ की स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?

ONJ का इलाज ओरल सर्जन और प्रोस्थोडोंटिस्ट द्वारा किया जाता है, जो जटिल दंत और जबड़े की स्थितियों में विशेषज्ञ होते हैं। उपचार के विकल्प रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होते हैं।

स्टेज 0 के लिए उपचार

इस चरण के दौरान, डॉक्टर लक्षणों की निगरानी करता है और उन्हें नियंत्रित करने में मदद करता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं
• एंटीसेप्टिक माउथ रिंस
• दर्द निवारक

चरण 1 का उपचार

यहां, डॉक्टर मृत हड्डी की कोशिकाओं को खुरचकर हटा देते हैं। इसे "डीब्रिडमेंट" कहा जाता है। इससे हड्डी की और क्षति रुकती है और मसूड़ों को हड्डी के ऊपर ठीक होने में मदद मिलती है। इसके बाद आपको एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक दवाएं और एक विशेष माउथवॉश दिया जाएगा।

दूसरे और तीसरे चरण का उपचार

इस चरण में, मृत जबड़े की हड्डी और उससे जुड़े दांतों को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई भी रोगग्रस्त कोशिका शेष न रहे, कुछ स्वस्थ ऊतक भी हटा दिए जाते हैं। तीसरे चरण में, नाक गुहाओं तक फैली मृत हड्डी को हटाने के लिए एक अलग सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी के बाद, आपको एक विशेष माउथवॉश, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना होगा।

क्या हम ONJ से खुद को बचा सकते हैं?

जी हां, कुछ हद तक यह संभव है।

• अपने मुंह की अच्छी सेहत बनाए रखें: रोजाना ब्रश करें, फ्लॉस करें और दांतों को साफ करें।नियमित रूप से दंत जांच कराना बहुत जरूरी है।
• यदि आपको मसूड़ों की बीमारी है, तो इसका उचित इलाज करवाएं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आप एंटी-रिसॉर्प्टिव दवाएं (जैसे बिस्फोस्फोनेट) ले रहे हैं, तो अपने दंत चिकित्सक को अवश्य बताएं। इससे वे आपकी दंत समस्याओं के लिए कम आक्रामक उपचार चुन सकेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपको दांत निकलवाना पड़े, तो रूट कैनाल उपचार करवाना बेहतर होगा।

याद रखें, आप जो दवाएं ले रहे हैं उनके बारे में अपने दंत चिकित्सक को सूचित करने से ऑस्टियोआर्थराइटिस (ONJ) ​​का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।

ONJ से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?

शीघ्र निदान और उपचार से जबड़े की हड्डी को सुरक्षित रखते हुए रोग की गंभीरता को कम किया जा सकता है। शुरुआती चरणों में, कई लोग बिना सर्जरी के उपचार से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यदि रोग गंभीर हो जाता है, तो इससे जबड़े की हड्डी और दांतों का नुकसान हो सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर, विशेषकर दंत चिकित्सक से परामर्श लें:

• मसूड़ों से खून आना, उनमें लालिमा आना या सूजन आना।
• भोजन निगलने में कठिनाई।
• जबड़े में दर्द।
• ढीले दांत।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मैं ONJ से खुद को बचाने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• मुझे अपने दांतों की सफाई कितनी बार करानी चाहिए?
• मैंने ONJ क्यों विकसित किया?
• मैं ONJ के किस चरण में हूँ?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...

दांत और जबड़े की हड्डी का गलना एक डरावनी बात है। लेकिन अगर कैंसर के इलाज या अन्य कारणों से आपको मसूड़ों में सूजन (ONJ) ​​का खतरा है, तो किसी भरोसेमंद दंत चिकित्सक से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। आपका दंत चिकित्सक आपको घर पर अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने के तरीके सिखा सकता है। वे ONJ के खतरे को बढ़ाए बिना दांत और मसूड़ों की समस्याओं का इलाज भी कर सकते हैं।

यदि आपको जबड़े में दर्द, दांतों का ढीला होना, खाने, बोलने या निगलने में कठिनाई जैसे कोई भी असामान्य लक्षण महसूस हों, तो तुरंत दंत चिकित्सक से मिलें। समय रहते कार्रवाई करने से आपके दांतों, हड्डियों और मसूड़ों की सुरक्षा में काफी मदद मिल सकती है।

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