क्या आपके बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो रही है? आइए ब्रोंकियोलाइटिस के बारे में जानें!

क्या आपके शिशु को सर्दी-जुकाम है और उसे सांस लेने में थोड़ी तकलीफ हो रही है? क्या वह कभी-कभी खांसता है और उसकी छाती से घरघराहट की आवाज आती है? एक माँ के रूप में, ऐसा होने पर आपका घबरा जाना स्वाभाविक है। अक्सर, छोटे बच्चों में ऐसा ब्रोंकियोलाइटिस नामक स्थिति के कारण होता है। तो आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है और बिना घबराए क्या करना चाहिए।

ब्रोंकियोलाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ब्रोंकियोलाइटिस एक प्रकार का संक्रमण है जो वायरस के कारण हमारे छोटे बच्चों के फेफड़ों में मौजूद बहुत छोटी वायु नलिकाओं ( ब्रोंकियोल्स ) में होता है। इसे ऐसे समझें: हमारे फेफड़ों में पेड़ की शाखाओं की तरह कई छोटी नलियाँ होती हैं। इन्हीं नलिकाओं से हम सांस लेते हैं। इनमें से सबसे छोटी नली, जो बाल के आकार की होती है, ब्रोंकियोल्स कहलाती है।

जब कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो ये ब्रोंकियोल्स अंदर से सूज जाते हैं और इनमें बलगम जैसा तरल पदार्थ जमा हो जाता है। ठीक वैसे ही जैसे पानी के पाइप में गंदगी फंस जाने पर पानी का बहाव रुक जाता है, वैसे ही जब ये ब्रोंकियोल्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है। इसे ब्रोंकियोलाइटिस कहते हैं।

यह समस्या दो साल से कम उम्र के शिशुओं में, विशेषकर छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में सबसे आम है। यह ठंडे मौसम में, जैसे कि बरसात के मौसम में, अधिक देखने को मिलती है।

अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं होती। उचित देखभाल से घर पर ही इसका इलाज संभव है। लेकिन कभी-कभी कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिन पर थोड़ा ध्यान देना जरूरी होता है। चलिए, इस बारे में भी बात करते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस क्यों होता है?

जैसा कि मैंने पहले भी कहा, इसका मुख्य कारण वायरल संक्रमण है। यह विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण हो सकता है।

• इनमें सबसे महत्वपूर्ण रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (आरएसवी) है। छोटे शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस के लगभग सात से आठ मामलों के लिए आरएसवी जिम्मेदार होता है।
• इसके अलावा, यह स्थिति अन्य वायरस जैसे कि राइनोवायरस (जो सामान्य सर्दी का कारण बनता है) और इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण भी हो सकती है।

यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैलता है।

• संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने पर हवा में फैलने वाली छोटी-छोटी बूंदों से।
• जब आप किसी ऐसी सतह को छूते हैं जिस पर वायरस मौजूद हो (जैसे कोई खिलौना या दरवाजे का हैंडल) और फिर उसी हाथ से अपनी नाक, मुंह या आंखों को छूते हैं।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

हालांकि किसी भी छोटे बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस हो सकता है, लेकिन कुछ बच्चों में इसके होने और अधिक गंभीर होने का खतरा अधिक होता है।

• दो साल से कम उम्र के बच्चे,विशेषकर 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, क्योंकि उनका श्वसन तंत्र और प्रतिरक्षा तंत्र अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ होता है।
• समय से पहले जन्मे बच्चे : वे बच्चे जो अपनी नियत तारीख से पहले पैदा होते हैं।
• जन्मजात हृदय या फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित बच्चे।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे (उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं लेने वाले बच्चे, या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण)।
• बच्चों का अप्रत्यक्ष धूम्रपान के संपर्क में आना: यदि घर में कोई धूम्रपान करता है, तो यह शिशु के लिए बहुत हानिकारक होता है।
• डेकेयर सेंटरों में जाने वाले बच्चे: चूंकि कई बच्चे एक साथ होते हैं, इसलिए वायरस आसानी से फैल सकते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, इसकी शुरुआत सामान्य सर्दी-जुकाम की तरह होती है।

• नाक बहना ( नाक से स्राव होना )।
• हल्की खांसी।
• शायद बुखार हो।

दो-तीन दिनों के बाद, ये लक्षण थोड़े बढ़ सकते हैं। तब ब्रोंकियोलाइटिस से जुड़े विशेष लक्षण दिखने लगते हैं। कल्पना कीजिए, आपका बच्चा दो-तीन दिनों से खांस रहा है और उसे हल्का बुखार है। अचानक, बच्चा बहुत तेज़ी से सांस लेने लगता है, उसकी छाती अंदर की ओर धंसने लगती है और हल्की घरघराहट की आवाज़ आती है... तब आपको ब्रोंकियोलाइटिस के बारे में सोचना चाहिए।

इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस लेने की दर में वृद्धि : बच्चा बहुत तेजी से सांस लेने लगता है, मानो वह सांस लेने के लिए हांफ रहा हो। डॉक्टर इसे (टैकीपनिया) कहते हैं।
• घरघराहट: सांस लेते और छोड़ते समय छाती से सीटी जैसी आवाज सुनाई दे सकती है।
• खांसी: खांसी धीरे-धीरे बढ़ सकती है, और कभी-कभी खांसी के साथ थोड़ा दूध भी उल्टी के रूप में आ सकता है।
• दूध पीने में अनिच्छा: सांस लेने में कठिनाई के कारण शिशु को दूध पीने या दूध पीने में परेशानी हो सकती है।
• माथे पर झुर्रियां पड़ना, नाक के नथुने फैलना: सांस लेने की कोशिश करते समय ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• छाती का अंदर की ओर खिंचना: सांस लेते समय छाती की हड्डियों और गर्दन के नीचे का हिस्सा अंदर की ओर खिंचता हुआ प्रतीत होता है। यह दर्शाता है कि शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
• बार-बार रोना, बेचैनी या अत्यधिक नींद आना।
• गंभीर मामलों में: होंठ, जीभ या नाखूनों का नीला पड़ जाना (सायनोसिस) । यह एक आपातकालीन स्थिति है!

हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? (खतरे के संकेत)

हालांकि यह स्थिति अक्सर घरेलू देखभाल से ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ ऐसे लक्षण भी होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। आइए जानते हैं कि ये लक्षण क्या हैं:

• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई:
• यदि शिशु बहुत तेजी से सांस ले रहा है (उदाहरण के लिए, 2 महीने से कम उम्र का शिशु प्रति मिनट 60 से अधिक बार सांस ले रहा है, और 2-12 महीने के बीच का शिशु प्रति मिनट 50 से अधिक बार सांस ले रहा है)।
• यदि आप अपनी नाक के नथुने चौड़े खोलकर सांस लेते हैं और ऐसा लगता है जैसे आप खर्राटे ले रहे हों।
• यदि छाती पेट की ओर सिकुड़ती हुई प्रतीत हो (रिट्रैक्शन)।
• यदि सांस लेते समय आपके मुंह से घरघराहट की आवाज आती है।
• यदि आपके होंठ, जीभ या त्वचा नीली पड़ जाए (सायनोसिस): इसका मतलब है कि आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। यह एक आपातकालीन स्थिति है और आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
• यदि दूध/भोजन का सेवन बहुत कम हो या निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दें:
• यदि प्रतिदिन गीले डायपर की संख्या कम है (यदि डायपर औसतन कम से कम 6 घंटे तक गीला नहीं होता है)।
• यदि मुंह और जीभ सूखे हों।
• अगर रोने पर आंसू नहीं आते।
• यदि बच्चा बहुत सुस्त और बेजान प्रतीत होता है।
• बहुत तेज बुखार: विशेषकर यदि 3 महीने से कम उम्र के शिशु को 100.4°F (38°C) या उससे अधिक बुखार हो।
• यदि शिशु बहुत सुस्त, आलसी हो या उसे जगाना मुश्किल हो।
• यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, उसे हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी है, या ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

याद रखें, अगर आपको अपने बच्चे के बारे में कोई शंका या डर है, तो डॉक्टर से बात करना ही सबसे अच्छा है। सिर्फ यह न कहें, "अरे, यह तो बस एक छोटी सी बात है।"

डॉक्टर/मैडम ने इसका निदान कैसे किया? (निदान)

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछकर और उसकी जांच करके ब्रोंकियोलाइटिस का निदान कर लेते हैं।

• डॉक्टर घरघराहट या अन्य असामान्य आवाजों की जांच के लिए स्टेथोस्कोप से बच्चे की छाती को सुनेंगे।
• यह शिशु की सांस लेने की दर और सांस लेने के तरीके की जांच करता है।
• कभी-कभी, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा मापने के लिए बच्चे की उंगली पर पल्स ऑक्सीमीटर नामक एक छोटा क्लिप जैसा उपकरण लगाया जाता है।
• अधिकांश मामलों में, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं, या किसी अन्य स्थिति का संदेह है, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
• नाक से स्वैब लेकर आरएसवी या अन्य वायरस की जांच की जा सकती है (हालांकि यह हमेशा नहीं किया जाता है)।
• आपको छाती का एक्स-रे कराने के लिए कहा जा सकता है (यह केवल तभी किया जाता है जब बीमारी गंभीर हो या निदान स्पष्ट न हो)।

आप घर पर अपने शिशु की देखभाल के लिए क्या कर सकते हैं? (घर पर देखभाल)

ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित अधिकांश शिशुओं का इलाज घर पर ही संभव है। चिंता न करें। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:

• बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें: बच्चे में निर्जलीकरण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि आपका शिशु स्तनपान करता है, तो उसे थोड़ी-थोड़ी मात्रा में बार-बार दूध पिलाएं। एक बार में अधिक मात्रा में दूध पिलाना मुश्किल हो सकता है।
• यदि आपका शिशु फार्मूला दूध पीता है, तो उसे थोड़ी-थोड़ी मात्रा में बार-बार दूध पिलाना जारी रखें।
• अगर बच्चा 6 महीने से अधिक उम्र का है, तो आप उसे पानी और सूप जैसी चीजें दे सकते हैं।
• अपनी नाक को साफ रखें: यदि आपके शिशु की नाक बंद है, तो उसे सांस लेने में अधिक कठिनाई होगी।
• फार्मेसी से मिलने वाली नमकीन नाक की बूँदें अपने शिशु की नाक में डालें और धीरे-धीरे बल्ब सिरिंज की मदद से बलगम को बाहर निकालें। यह प्रक्रिया शिशु को दूध पिलाने से पहले और सुलाने से पहले करना सबसे अच्छा है।
• हवा में नमी बढ़ाएं: शुष्क हवा खांसी को बढ़ा सकती है।
• अगर आपके पास ह्यूमिडिफायर है, तो उसका इस्तेमाल करें (कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर सबसे अच्छा होता है)।
• या फिर, बाथरूम में गर्म पानी का नल चालू करें, कमरे में भाप भरने दें और अपने बच्चे को लेकर 10-15 मिनट तक वहीं रहें। भाप लेने से आपके बच्चे को सांस लेने में आसानी होगी।
• अपने शिशु के सिर को थोड़ा ऊपर रखें: सोते समय, गद्दे के नीचे एक छोटा तौलिया या कोई और चीज़ रखें ताकि शिशु का सिर थोड़ा ऊपर रहे। (एक साल से कम उम्र के शिशुओं के सिर के नीचे कभी भी तकिया न रखें।) इससे उन्हें सांस लेने में आसानी होगी।
• आराम: बच्चे को अच्छी तरह आराम करने दें।
• बुखार नियंत्रण: यदि आपके शिशु को बुखार है, तो डॉक्टर की सलाह पर आप उसे पैरासिटामोल दे सकते हैं। छोटे बच्चों को डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी एस्पिरिन न दें।
• परोक्ष धूम्रपान से पूरी तरह बचें!यदि घर में कोई धूम्रपान करता है, तो अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करें। सिगरेट का धुआँ ब्रोंकियोलाइटिस को और खराब कर सकता है और इसके होने की संभावना को बढ़ा सकता है।
• बिना पर्चे के मिलने वाली खांसी और सर्दी की दवाएं: ये छोटे बच्चों (विशेषकर 2 वर्ष से कम आयु के बच्चों) के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इनसे समस्या में कोई लाभ नहीं होता और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना इन्हें न दें।

अस्पताल में किस प्रकार का उपचार प्रदान किया जाता है? (चिकित्सा उपचार)

अधिकांश बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि शिशु को सांस लेने में बहुत तकलीफ हो रही है, वह डिहाइड्रेटेड है, या उसके शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो डॉक्टर उसे अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय ले सकते हैं। अस्पताल में दिए जाने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन नाक में डाली गई एक छोटी ट्यूब (नेज़ल कैनुला) या चेहरे पर लगाए गए मास्क के माध्यम से दी जाती है।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (आईवी तरल पदार्थ): यदि शिशु मुंह से तरल पदार्थ लेने में असमर्थ है, तो निर्जलीकरण को रोकने के लिए हाथ की नस में खारा घोल जैसे तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
• सक्शनिंग: कभी-कभी नाक और गले से बलगम निकालने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
• ब्रोंकोडाइलेटर: डॉक्टर कभी-कभी अस्थमा की कुछ दवाओं (जैसे, सैल्बुटामोल) का प्रयोग करके देखते हैं, लेकिन इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि ये दवाएं ब्रोंकियोलाइटिस के लिए बहुत फायदेमंद हैं।
• एंटीबायोटिक्स: ये ब्रोंकियोलाइटिस को ठीक नहीं करेंगे, क्योंकि यह एक वायरल संक्रमण है, जीवाणु संक्रमण नहीं। एंटीबायोटिक्स तभी दिए जाते हैं जब जीवाणु संक्रमण (जैसे निमोनिया) का संदेह हो।
• स्टेरॉयड: ब्रोंकियोलाइटिस के लिए आमतौर पर इनकी भी सिफारिश नहीं की जाती है।

अपने शिशु को ब्रोंकियोलाइटिस से कैसे बचाएं? (रोकथाम)

"बीमारी से पीड़ित होने से बेहतर है कि उससे बचाव किया जाए।" इसलिए, हम अपने बच्चों को इस कष्टदायक ब्रोंकियोलाइटिस से बचाने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• बार-बार हाथ धोएं: आपको और आपके शिशु को छूने वाले किसी भी व्यक्ति को साबुन और पानी से अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए, खासकर खाना बनाने से पहले, दूध पिलाने से पहले, अपने शिशु को छूने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद।
• अपने बच्चे को बीमार लोगों से दूर रखें: अपने बच्चे को ऐसे लोगों के साथ न रहने दें जिन्हें सर्दी या बुखार हो।
• भीड़भाड़ वाली जगहों से बचें: छोटे बच्चों को भीड़भाड़ वाली जगहों (जैसे शॉपिंग मॉल, त्योहार) पर ले जाने से बचें, खासकर उन समयों में जब ब्रोंकियोलाइटिस आम होता है (सर्दी, बरसात का मौसम)।
• स्तनपान: मां का दूध शिशु को रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करता है, जिससे उसे संक्रमणों से बचाव मिलता है। यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराना सर्वोत्तम है।
• धूम्रपान मुक्त वातावरण! मैं यह बात फिर से दोहरा रहा हूँ, यह बहुत महत्वपूर्ण है। जिस घर में बच्चा हो, वहाँ किसी को भी धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
• खिलौनों और शिशु के खेलने के क्षेत्रों को साफ रखें: बार-बार इस्तेमाल होने वाले खिलौनों और उन जगहों को साफ रखें जहां शिशु उन्हें छूता है (मेज, कुर्सियां)।
• पैलीविज़ुमैब वैक्सीन: यह एक विशेष वैक्सीन है। आरएसवी के मौसम में इसे हर महीने दिया जाता है ताकि उच्च जोखिम वाले बच्चों (जैसे कि समय से पहले जन्मे बच्चे, गंभीर जन्मजात हृदय या फेफड़ों की बीमारी वाले बच्चे) को आरएसवी से बचाया जा सके। यह सभी को नहीं दी जाती है, और आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि इसकी आवश्यकता है या नहीं।

क्या यह ब्रोंकाइटिस से अलग है?

हां, हालांकि ये दोनों थोड़े भ्रामक हो सकते हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं।

• ब्रोंकियोलाइटिस: जैसा कि हमने अभी चर्चा की, यह फेफड़ों में मौजूद बहुत छोटी वायु नलिकाओं (ब्रोंकियोल्स) का संक्रमण है। यह आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में होता है।
• ब्रोंकाइटिस: यह श्वसन नलिकाओं (ब्रोन्ची) का संक्रमण है। यह वयस्कों के साथ-साथ बड़े बच्चों में भी हो सकता है।

यह समस्या आमतौर पर कितने समय तक रहती है? (पूर्वानुमान)

ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण आमतौर पर 3-5 दिनों के बाद चरम पर पहुँचते हैं और फिर धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

• अधिकांश बच्चे एक या दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
• हालांकि, खांसी कुछ हफ्तों (शायद एक महीने तक भी) तक रह सकती है। चिंता न करें, यह सामान्य है।

सबसे अच्छी बात यह है कि ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और दीर्घकालिक समस्याएं दुर्लभ होती हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब तक की चर्चा से आपको ब्रोंकियोलाइटिस के बारे में अच्छी समझ हो गई होगी। याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं:

• ब्रोंकियोलाइटिस नवजात शिशुओं में सबसे छोटी श्वसन नलिकाओं का एक वायरल संक्रमण है।
• अधिकांश मामलों में, यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है और घरेलू देखभाल से इसका इलाज किया जा सकता है।
• हालांकि, सांस लेने में कठिनाई, शरीर का नीला पड़ना और निर्जलीकरण जैसे खतरे के संकेतों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• घर पर, शिशु को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ देना, नाक को साफ रखना और उसे आराम देना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अपने बच्चे को सिगरेट के धुएं से पूरी तरह बचाएं।
• अपने शिशु की सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। आप बार-बार हाथ धोकर और उन्हें बीमार लोगों से दूर रखकर अपने शिशु की सुरक्षा कर सकते हैं।

अगर आपके शिशु में ये लक्षण दिखें, तो घबराएं नहीं, जरूरत पड़ने पर डॉक्टर से सलाह लें और अपने शिशु का अच्छे से ख्याल रखें। सब कुछ जल्द ही ठीक हो जाएगा!

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