क्या आपको कभी-कभी नाक के अंदर अजीब सी सूखापन महसूस होता है? या सांस लेते समय हल्की सी सीटी जैसी आवाज़ सुनाई देती है? ये सिर्फ़ सर्दी-जुकाम के लक्षण नहीं हो सकते। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो कम ही सुनने को मिलती है, लेकिन जिसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, छिद्रित सेप्टम क्या होता है?
ठीक है, चलिए पहले देखते हैं कि नाक की दीवार क्या होती है। आपके दो नथुने होते हैं, है ना? वह हिस्सा जो दोनों नथुनों को अलग करता है, जो अंदर एक झिल्ली (जिसे 'म्यूकोसा' झिल्ली कहते हैं) और एक थोड़े नरम हिस्से 'कार्टिलेज' और हड्डी के एक भाग से बना होता है, उसे हम नाक की भीतरी दीवार या 'सेप्टम' कहते हैं। यह दो कमरों के बीच की दीवार की तरह है। इसीलिए जब हम नाक से सांस लेते हैं, तो हवा दो रास्तों से अंदर जाती है।
नाक की नथुनों को अलग करने वाली दीवार में किसी कारणवश छेद, दरार या गैप बन जाने को परफोरेटेड सेप्टम कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे दो कमरों को अलग करने वाली दीवार में एक छोटा सा छेद हो। कभी-कभी इस छेद से नाक की दीवार कमजोर हो जाती है और लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ऐसे में इलाज कराना जरूरी हो जाता है। हालांकि, यह हमेशा गंभीर नहीं होता। कुछ लोगों में यह छेद बिना किसी समस्या या लक्षण के भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, इलाज करने के बजाय डॉक्टर आपको इस पर नजर रखने की सलाह दे सकते हैं।
क्या आपमें ये विशेषताएं हैं?
कभी-कभी आपको पता भी नहीं चलता कि आपकी नाक की दीवार में छेद है। इसका मतलब है कि कोई लक्षण नहीं दिखेंगे। हालांकि, अगर लक्षण दिखते हैं, तो वे काफी परेशान करने वाले हो सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको जाने-पहचाने लगते हैं:
- नाक के अंदर सूखापन और पपड़ी जमना: यदि आपकी नाक लगातार सूखी रहती है और ऐसा लगता है कि उसके अंदर छोटी-छोटी पपड़ियाँ बन रही हैं।
- सैडल नोज डिफॉर्मिटी: कुछ लोगों को लग सकता है कि उनकी नाक का ऊपरी हिस्सा, जैसे कि नाक की हड्डी, थोड़ी धंसी हुई है । इसे सैडल नोज डिफॉर्मिटी कहा जाता है।
- नाक बंद होना: सांस लेने में कठिनाई होना, ऐसा महसूस होना जैसे नाक बंद हो गई हो।
- नाक से खून आना: यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है।
- नाक बहना: अगर आपको जुकाम न होने के बावजूद नाक बह रही हो।
- नाक से सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आना: यदि आपको नाक से हल्की सी सीटी जैसी आवाज सुनाई देती है, खासकर गहरी सांस लेते समय।
क्या मैं इसे अपनी उंगली से छू सकता हूँ? क्या ऐसा करना ठीक है?
हां, कभी-कभी उंगली डालने पर वह छेद फंस सकता है। लेकिन यह बिल्कुल भी अच्छी बात नहीं है, है ना?ऐसा बिल्कुल न करें। क्योंकि जब आप अपनी उंगली नाक में डालकर छेद ढूंढने की कोशिश करते हैं, तो दबाव से नाक के ऊतक और भी फट सकते हैं, जिससे छेद बड़ा हो जाएगा। साथ ही, आपकी उंगली पर मौजूद बैक्टीरिया नाक में प्रवेश कर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। अगर ऐसा हुआ तो स्थिति और भी बिगड़ जाएगी।
इसलिए, सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं। वे इसे देखकर आपको बता पाएंगे कि वास्तव में क्या समस्या है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
नाक की दीवार में छेद होने का मुख्य कारण नाक के अंदर की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचना है। इस तरह की क्षति होने पर नाक की दीवार में रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप, उन ऊतकों को आवश्यक पोषण नहीं मिल पाता, वे कमजोर हो जाते हैं और अंततः उनमें छेद हो जाता है। आइए देखते हैं कि इसके लिए कौन-कौन से विशिष्ट कारण जिम्मेदार हैं:
- स्वप्रतिरक्षित रोग: सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसे रोग हैं जिनमें हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हमारी ही कोशिकाओं पर हमला करती है। उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोमैटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस , ल्यूपस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसे रोग इस प्रकार के छिद्र पैदा कर सकते हैं।
- नशीली दवाओं का सेवन: कुछ स्टेरॉयड नेज़ल स्प्रे का अत्यधिक उपयोग, या कोकीन जैसी दवाओं को सूंघने से नाक की परत को नुकसान पहुंच सकता है और उसमें छेद हो सकते हैं। ये बहुत खतरनाक हो सकते हैं।
- रसायनों के संपर्क में आना: यदि आपके काम में आपको क्रोम जैसे हानिकारक रसायनों को लगातार साँस के माध्यम से अंदर लेना पड़ता है, तो यह भी इस नाजुक ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है।
- संक्रमण: कुछ प्रकार के संक्रमण, जैसे कि तपेदिक और सिफलिस, भी नाक की दीवार में छेद का कारण बन सकते हैं।
- चोटें: नाक टूटने, दुर्घटना में नाक पर ज़ोर से चोट लगने या बार-बार नाक खुजलाने जैसी चीज़ों से भी ये छेद हो सकते हैं। कुछ लोग आदतवश नाक खुजलाते हैं, जो कि अच्छी बात नहीं है।
- नाक संबंधी समस्याएं: ये दरारें एट्रोफिक राइनोसिनुसाइटिस और क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस (नाक और साइनस गुहाओं की दीर्घकालिक सूजन) जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकती हैं।
- चिकित्सा उपचार की जटिलताएं: कभी-कभी, नाक की दीवार पर की जाने वाली सर्जरी, जैसे कि सेप्टोप्लास्टी , या बार-बार होने वाले नाक से खून बहने को रोकने के लिए की जाने वाली इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन नामक प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अनजाने में इस ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।
- ट्यूमर:हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन नाक के अंदर विकसित होने वाले कुछ प्रकार के ट्यूमर भी इन छेदों का कारण बन सकते हैं। नाक की दीवार में छेद से जुड़ा मुख्य प्रकार का कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछते हैं। इसका मतलब है कि आपको डॉक्टर को अपनी पिछली बीमारियों, सर्जरी और वर्तमान में ली जा रही दवाओं (चाहे वे डॉक्टर द्वारा लिखी गई हों, फार्मेसी से खरीदी गई हों या अन्य) के बारे में बताना होगा। सटीक निदान के लिए, डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की पूरी जानकारी होनी आवश्यक है।
इसके बाद, डॉक्टर आपकी नाक की जांच करेंगे। वे नेज़ल एंडोस्कोपी नामक एक परीक्षण भी कर सकते हैं। इसमें एक पतली, लचीली नली, जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा और लाइट लगी होती है, को आपकी नाक में डालकर नाक के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है। इससे नाक के अंदरूनी हिस्से की तस्वीरें भी ली जा सकती हैं।
यदि डॉक्टर को संदेह है कि नाक में छेद किसी संक्रमण के कारण हुआ है, तो वे कुछ रक्त परीक्षण करवाएंगे। इसके अलावा, यदि नाक के अंदर कोई गांठ है, तो यह पता लगाने के लिए बायोप्सी ( जांच के लिए गांठ का एक छोटा सा नमूना लेना) की जा सकती है कि क्या वह कैंसरयुक्त है।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, छेद का आकार कितना है, और क्या छेद के कारण आपकी नाक की संरचना को कोई नुकसान या कमजोरी हुई है।
घर पर किए जा सकने वाले उपाय और दवाइयां
अधिकांश मामलों में, नाक की दीवार में इस छेद के लिए घरेलू उपचार मौजूद हैं।
- आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक मलहम या एमोलिएंट्स (जो त्वचा को नमी बनाए रखने में मदद करते हैं) युक्त नेज़ल स्प्रे लिख सकता है।
- आपके डॉक्टर कमरे को नम रखने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग करने या नियमित रूप से खारे पानी से नाक धोने या नाक की सिंचाई करने की सलाह भी दे सकते हैं। ये उपचार नाक के अंदरूनी हिस्से को नम रखने में मदद करते हैं। इससे आपके लक्षणों में कमी आ सकती है, पपड़ी साफ हो सकती है और नाक का छेद बड़ा होने से रोका जा सकता है।
नाक के लिए एक छोटा बटन (`प्रोस्थेटिक बटन`)
कभी-कभी डॉक्टर छेद को बंद करने के लिए कृत्रिम बटन का उपयोग कर सकते हैं।नाक में नोज स्टड जैसी कोई चीज डालें। यह शर्ट के बटन की तरह होती है, लेकिन इसे नाक के अंदर फिट होने के लिए बनाया जाता है। कुछ नोज स्टड खास तौर पर नाक के लिए ही बने होते हैं, जबकि कुछ पहले से बने हुए मिलते हैं। यह एक ही टुकड़ा हो सकता है, या दो टुकड़ों में भी हो सकता है जिन्हें नाक के अंदर एक साथ फिट किया जा सकता है। हालांकि, ये चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित सामग्री, जैसे सिलिकॉन से बने होते हैं।
आपकी स्थिति के आधार पर, डॉक्टर इस बटन को लगाते समय आपको जनरल एनेस्थीसिया (यानी आपको सुला देना) दे सकते हैं। या फिर, वे इसे क्लिनिक में ही कर सकते हैं, जहाँ वे केवल आपकी नाक के आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर देंगे।
अगर आपके पास इस तरह का कृत्रिम बटन है, तब भी नाक के अंदरूनी हिस्से को नम रखना बहुत ज़रूरी है। आपको पहले बताए गए ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करते रहना चाहिए और खारे पानी से नाक को धोना चाहिए।
शल्य चिकित्सा
यदि अन्य उपचार कारगर न हों, या यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं, तो छेद को बंद करने के लिए आपकी सर्जरी की जा सकती है। आपके सर्जन कई प्रकार की सर्जिकल तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। वे आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेंगे।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने लक्षणों के आधार पर नाक के सेप्टम में छेद होने का संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई अन्य स्थितियां भी हैं जिनके कारण ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, सटीक निदान और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना प्राप्त करने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
इस स्थिति से क्या उम्मीद की जा सकती है?
नाक की दीवार में बना छेद अपने आप ठीक नहीं होता। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत इलाज करवाना चाहिए। कई लोगों के लिए, घरेलू उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और छेद को बड़ा होने से रोकने में मददगार साबित हो सकते हैं। आप और आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि छेद पर नज़र रखना ही सबसे अच्छा होगा।
लेकिन अगर आपको किसी भी तरह के इलाज की ज़रूरत पड़ती है, चाहे वह बटन लगवाना हो या सर्जरी, तो डॉक्टर आपको हर इलाज के विकल्प के फायदे और नुकसान समझाएंगे। वे यह भी बताएंगे कि वे एक इलाज के विकल्प को दूसरे पर क्यों प्राथमिकता देते हैं।
नाक की दीवार में छेद होने से आपको कोई समस्या होगी या नहीं, यह छेद के आकार, स्थान और कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर इन सभी कारकों को ध्यान में रखकर यह तय करेगा कि आपकी स्थिति में निगरानी की आवश्यकता है या उपचार की। इसलिए, यदि आपको लगता है कि आपकी नाक में ऐसा छेद है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। आपकी स्थिति के आधार पर, वे इसे ठीक कर सकते हैं या बिना किसी समस्या के इसे नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
इसलिए, नाक की दीवार में एक छेद, जिसे छिद्रित सेप्टम कहा जाता है, कभी-कभी लक्षणहीन हो सकता है, लेकिन यह परेशान करने वाले लक्षण भी पैदा कर सकता है।
- यदि आपको नाक सूखना, नाक पर पपड़ी जमना, नाक से खून आना या सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आना जैसे लक्षण दिखाई दें तो सतर्क रहें।
- अपनी नाक को उंगली से साफ करने की कोशिश न करें। इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।
- इसके कई कारण हो सकते हैं; कुछ बीमारियां, नशीली दवाओं का सेवन, चोटें, और दुर्लभ मामलों में ट्यूमर भी।
- डॉक्टर से परामर्श लेना और सटीक निदान प्राप्त करना आवश्यक है।
- उपचार में घर पर देखभाल, नाक में एक छोटा बटन लगाना या सर्जरी शामिल हो सकती है। आपके लिए सबसे अच्छा क्या होगा, यह आपका डॉक्टर तय करेगा।
- हालांकि ये छेद अपने आप ठीक नहीं होते, लेकिन हमेशा बड़े इलाज की आवश्यकता नहीं होती। कभी-कभी, निगरानी ही काफी होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। इससे आपको आवश्यक सहायता मिल जाएगी।
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