क्या आपको कई जोड़ों में अचानक दर्द हो रहा है? आइए बहुआर्थराइटिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको भी सुबह उठते ही या दिनभर में कई जोड़ों में दर्द और अकड़न महसूस होती है, न कि सिर्फ एक जगह पर? शायद आपके लिए पॉलीआर्थराइटिस नामक इस स्थिति के बारे में जानना ज़रूरी है। चिंता न करें, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

पॉलीआर्थराइटिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पॉलीआर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो शरीर के पांच या अधिक जोड़ों को एक साथ प्रभावित करता है । इसे "पॉलीआर्टिकुलर आर्थराइटिस" भी कहा जाता है। ध्यान रखें, यह गठिया का कोई विशिष्ट प्रकार नहीं है। बल्कि, आपके डॉक्टर इस नाम का उपयोग आपको यह बताने के लिए कर रहे हैं कि आपके कई जोड़ों में एक साथ गठिया के लक्षण हैं। जब हम गठिया सुनते हैं, तो हम सभी जानते हैं कि यह हमारे जोड़ों (वे स्थान जहाँ हड्डियाँ जुड़ती हैं और हिलती हैं) को प्रभावित करता है। गठिया आमतौर पर जोड़ों में सूजन का कारण बनता है, जिसका अर्थ है सूजन, लालिमा या क्षरण । इसी के कारण जोड़ों में दर्द, अकड़न या ठीक से हिलने-डुलने में असमर्थता होती है। गठिया से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले जोड़ हैं:

• आपके पैर और टखने।
• हाथ, कलाई और उंगलियां।
• कूल्हे के जोड़ ।
• घुटने।
• कमर का निचला हिस्सा।
• गरदन।

यदि आपको पॉलीआर्थराइटिस है, तो आपको गठिया के अधिक लक्षण महसूस हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दर्द एक जोड़ में नहीं बल्कि कई जोड़ों में एक साथ होता है। आपका डॉक्टर आपके पॉलीआर्थराइटिस को सममित या असममित के रूप में भी वर्गीकृत कर सकता है।

• सममितीय बहुआर्थराइटिस का अर्थ है कि आपके शरीर के दोनों तरफ के समान जोड़ प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि दोनों घुटने समान रूप से प्रभावित हों।
• असममित बहुआर्थराइटिस तब होता है जब यह शरीर के केवल एक तरफ के जोड़ों को प्रभावित करता है, या जब यह उन जोड़ों को प्रभावित करता है जो संरेखित नहीं होते हैं। यदि आपके प्रभावित जोड़ों की संख्या विषम है तो यह असममित हो सकता है।

ओलिगोआर्टिकुलर आर्थराइटिस और पॉलीआर्थराइटिस में क्या अंतर है?

यदि आपको एक से अधिक जोड़ों में गठिया है, तो आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर इसका वर्गीकरण करेगा।

• ओलिगोआर्टिकुलर आर्थराइटिस दो से चार जोड़ों में होने वाला गठिया है।
• पॉलीआर्थराइटिस पांच या अधिक जोड़ों में गठिया होने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सीय शब्द है।

जोड़ों को प्रभावित करने वाली किसी भी स्थिति के कारण पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है। आपके लक्षण (और उनकी गंभीरता) इस बात पर निर्भर करते हैं कि पॉलीआर्थराइटिस किस कारण से हुआ है और आपके कौन से जोड़ प्रभावित हैं। यदि आपको जोड़ों में नया दर्द, अकड़न या अन्य लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। वे आपकी स्थिति के अनुसार एक विशिष्ट उपचार योजना बना सकते हैं।

पॉलीआर्थराइटिस होने की संभावना किसे अधिक होती है?

जिन लोगों को गठिया होने का खतरा पहले से ही अधिक होता है, उनमें पॉलीआर्थराइटिस होने की संभावना भी अधिक होती है। वास्तव में, किसी को भी गठिया हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है। वे हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग: उम्र बढ़ने के साथ जोड़ों का घिसना और कमजोर होना सामान्य बात है।
• महिलाएं: कुछ प्रकार के गठिया, उदाहरण के लिए रूमेटॉइड गठिया, महिलाओं में अधिक आम हैं।
• ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोग : इन बीमारियों में, जोड़ों में सूजन हो सकती है क्योंकि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है।
• मोटापे से ग्रस्त लोग: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ, वजन वहन करने वाले जोड़ों, विशेष रूप से घुटनों और कूल्हों पर अधिक दबाव पड़ता है।
• एथलीट: जोड़ों के लंबे समय तक अत्यधिक उपयोग और कभी-कभार लगने वाली चोटों के कारण।

पॉलीआर्थराइटिस कितना आम है?

गठिया वास्तव में एक बहुत ही आम बीमारी है। विशेषज्ञों का कहना है कि 64 वर्ष से कम आयु के लगभग एक तिहाई वयस्कों को किसी न किसी प्रकार का गठिया होता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के आधे पुरुषों और दो तिहाई महिलाओं में गठिया होने की संभावना रहती है। यह कहना मुश्किल है कि एक से अधिक जोड़ों में गठिया कितना आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत से लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है या वे इसका निदान नहीं करवा पाते। विशेष रूप से जब किसी एक जोड़ में गठिया का इलाज किया जाता है, तो उसी उपचार से अन्य कम दर्द वाले जोड़ों के लक्षण भी कम हो सकते हैं, इसलिए इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

पॉलीआर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?

पॉलीआर्थराइटिस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• जोड़ों का दर्द : एक जगह पर नहीं, बल्कि कई जोड़ों में।
• जोड़ों में अकड़न: सुबह उठने पर या कुछ देर एक ही स्थिति में रहने के बाद खड़े होने पर जोड़ों को हिलाने-डुलाने में कठिनाई होना।
• जोड़ों में गर्माहट का एहसास।
• जोड़ों के आसपास की त्वचा का रंग बदलना (जैसे शरमा जाना ।
• संयुक्त सूजन।
• जोड़ों पर या उसके आसपास छूने पर दर्द महसूस होना।

सूजन संबंधी बनाम गैर-सूजन संबंधी पॉलीआर्थराइटिस

पॉलीआर्थराइटिस के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे सूजन संबंधी या गैर-सूजन संबंधी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

• सूजन संबंधी पॉलीआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों में सूजन, लालिमा और गर्मी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह अक्सर किसी ऑटोइम्यून बीमारी या संक्रमण के कारण होता है।
• गैर-सूजन वाले पॉलीआर्थराइटिस में, आपके जोड़ों में सूजन नहीं आती है। ऐसा अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थितियों के कारण होता है, जिसमें जोड़ों को सहारा देने वाली उपास्थि समय के साथ घिस जाती है।

पॉलीआर्थराइटिस के क्या कारण हैं?

बहुआर्थराइटिस के कई कारण हो सकते हैं। कुछ लोगों को एक ही प्रकार का गठिया होता है जो पूरे शरीर में फैलकर बहुआर्थराइटिस का कारण बनता है। अन्य लोगों में जोड़ों में गठिया किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लक्षण या दुष्प्रभाव के रूप में विकसित हो सकता है। बहुआर्थराइटिस के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

गठिया के वे प्रकार जो कई जोड़ों को प्रभावित करते हैं

यदि आपको पहले से ही किसी प्रकार का गठिया है, तो समय के साथ यह बहु-आर्थराइटिस में विकसित होने की संभावना है। हालांकि किसी भी प्रकार का गठिया बहु-आर्थराइटिस में बदल सकता है, लेकिन सबसे आम प्रकार हैं:

• रूमेटाइड गठिया
• सोरायटिक गठिया
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• गाउट
• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग (सीपीपीडी, जिसे स्यूडोगाउट के नाम से भी जाना जाता है)
• किशोर इडियोपैथिक गठिया (जेआईए)

ऑटोइम्यून बीमारियों

ऑटोइम्यून बीमारी वह स्थिति है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी रक्षा करने के बजाय गलती से आपके ही शरीर पर हमला कर देती है। अभी तक यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। इस हमले के कारण कुछ प्रकार के गठिया और अन्य ऐसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं जो गठिया का कारण बनती हैं। कुछ ऑटोइम्यून बीमारियां जो पॉलीआर्थराइटिस का कारण बनती हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक प्रकार का वृक्ष
• सारकॉइडोसिस
• स्क्लेरोदेर्मा
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस और सोरायटिक आर्थराइटिस दोनों ही ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होने वाले गठिया के प्रकार हैं।

संक्रमणों

कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण भी पॉलीआर्थराइटिस का कारण बन सकते हैं। ज़रा सोचिए, जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी वायरस या बैक्टीरिया से लड़ती है, तो कभी-कभी उसकी प्रतिक्रिया बहुत तीव्र हो जाती है, और इस लड़ाई के दुष्प्रभाव के रूप में, यह आपके जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है। इनमें से कुछ संक्रमण इस प्रकार हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस
• लाइम की बीमारी
• वातज्वर
• मोनोन्यूक्लियोसिस (मोनोन्यूक्लियोसिस - मोनो)
• पार्वोवायरस
• व्हिपल रोग
• मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी)

पॉलीआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और कुछ जांचों के माध्यम से पॉलीआर्थराइटिस का निदान करेगा। वह आपके दर्द वाले जोड़ों को देखेगा और उन्हें महसूस करेगा। वह आपसे पूछेगा कि आपके लक्षण कब शुरू हुए और वे कितने गंभीर हैं। वह आपकी गति की सीमा की भी जांच करेगा, यानी आप किसी जोड़ को कितना हिला सकते हैं। डॉक्टर उन अन्य स्थितियों की भी जांच करेगा जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं। इसे विभेदक निदान कहा जाता है। इससे उन्हें अन्य समस्याओं को खारिज करने और पॉलीआर्थराइटिस के निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है। अन्य लक्षण और स्थितियां जिनकी वे जांच कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ
• गले में खराश (ग्रसनीशोथ)
• fibromyalgia
• रक्तवर्णकता
• सूजा आंत्र रोग
• रेनॉड की घटना

कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको अपने जोड़ों की तस्वीरें लेने के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई)
• अल्ट्रासाउंड

यदि आपके जोड़ों में सूजन है, तो आपका डॉक्टर जॉइंट एस्पिरेशन भी कर सकता है। इसमें एक पतली सुई को आपके जोड़ में डालकर थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है। उस तरल पदार्थ का एक नमूना प्रयोगशाला में जांच के लिए भेजा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि तरल पदार्थ जमा होने का कारण क्या है। संक्रमण या अन्य स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी आवश्यक हो सकते हैं।

पॉलीआर्थराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

आप अपने पॉलीआर्थराइटिस का इलाज कैसे करेंगे, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• उसका क्या कारण है?
• आपको किस प्रकार का गठिया है?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं।

आपके डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर आपको बताएंगे कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है। पॉलीआर्थराइटिस का इलाज आमतौर पर इन तरीकों से किया जाता है:

• दवाइयाँ:
• रोग-संशोधक एंटीरूमेटिक दवाएं (डीएमएआरडी): ये रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियों में रोग के पाठ्यक्रम को बदलने में मदद करती हैं।
• बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली (ओटीसी) एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) और पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल): ये दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
• फिजियोथेरेपी: आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको प्रभावित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और गति की सीमा बढ़ाने के लिए स्ट्रेचिंग और व्यायाम बताएंगे। इन्हें सही तरीके से करना महत्वपूर्ण है।
• इंजेक्शन: कुछ लोगों को सीधे जोड़ों में इंजेक्शन लगवाने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एक शक्तिशाली दवा जो सूजन को कम करती है) या विस्कोसप्लीमेंटेशन ( जोड़ों में चिकनाई का इंजेक्शन)।
• जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी): कुछ गंभीर मामलों में, यदि कोई जोड़ घिस गया हो, तो जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आपके डॉक्टर या सर्जन आपको इसके बारे में अधिक जानकारी देंगे।

पॉलीआर्थराइटिस होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

पॉलीआर्थराइटिस होने के जोखिम को कम करने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों का सेवन करने से बचें: धूम्रपान सूजन बढ़ाता है और समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
• ऐसे व्यायाम करें जिनका जोड़ों पर कम प्रभाव पड़े: जैसे तैराकी और पैदल चलना अच्छे होते हैं।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना का पालन करें: संतुलित आहार और नियमित व्यायाम शरीर के वजन को नियंत्रित करने और जोड़ों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं।
• किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान उचित सुरक्षा उपकरण पहनना: इससे जोड़ों की चोटों का खतरा कम हो सकता है।

यदि आपको पॉलीआर्थराइटिस है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपको एक्यूट पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है, जो अस्थायी होता है, शायद किसी संक्रमण से उबरने के दौरान होता है। या फिर, क्रॉनिक पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है, जो लंबे समय तक रहता है और अक्सर बार-बार होता रहता है।ऐसी स्थिति हो सकती है।

क्योंकि अधिकांश प्रकार के गठिया का कोई इलाज नहीं है, इसलिए कई लोगों को जीवन भर इस स्थिति से जूझना पड़ता है। लेकिन चिंता न करें, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने के लिए उपचारों का सही संयोजन खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

जोड़ों में कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। पॉलीआर्थराइटिस के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए अगर आपको नया दर्द, सूजन या त्वचा का रंग बदलना दिखे तो तुरंत जांच करवाना ज़रूरी है। अपने लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। अगर आपको कोई संक्रमण है, तो फैलने या बिगड़ने से पहले तुरंत इलाज करवाना ज़रूरी है।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको तेज दर्द हो रहा है, या यदि आप अचानक अपने शरीर के किसी जोड़ या हिस्से को हिलाने में असमर्थ हो रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य प्रश्न

डॉक्टर से मिलने पर ये सवाल पूछना मददगार साबित होगा:

• मुझे किस प्रकार का गठिया है?
• इसका कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षण कराने होंगे?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मेरे लक्षण कितने समय तक रहेंगे?

पॉलीआर्थराइटिस और रूमेटॉइड आर्थराइटिस में क्या अंतर है?

पॉलीआर्थराइटिस का मतलब है कि आपके पांच या उससे अधिक जोड़ों में एक साथ गठिया है। यह कोई एक विशिष्ट बीमारी नहीं है। यह एक निदान है, जिसका अर्थ है कि आपके कई जोड़ों में एक साथ गठिया है। रूमेटॉइड आर्थराइटिस एक विशेष प्रकार का गठिया है। यदि आपको रूमेटॉइड आर्थराइटिस है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के दोनों ओर के जोड़ों को ढकने वाले ऊतकों पर हमला करती है। यह किसी भी संख्या में जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, और रूमेटॉइड आर्थराइटिस आपके इतने जोड़ों को प्रभावित कर सकता है कि इसे पॉलीआर्थराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

सेरोनेगेटिव पॉलीआर्थराइटिस क्या है?

सेरोनेगेटिव आर्थराइटिस एक प्रकार का रूमेटॉइड आर्थराइटिस है। यह पांच या अधिक जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे पॉलीआर्थराइटिस हो जाता है। यदि आपके मन में इस बारे में कोई प्रश्न हैं, या यदि आपको रूमेटॉइड आर्थराइटिस का निदान हुआ है और आप नए लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या रूमेटोलॉजिस्ट (जोड़ों के रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर) से बात करें।

याद रखने योग्य बातें

पॉलीआर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो एक ही समय में आपके कई जोड़ों को प्रभावित करता है। यह दर्दनाक और असहज हो सकता है। लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपको पॉलीआर्थराइटिस के कारणों और इसके लक्षणों के प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना को समझने में मदद कर सकते हैं। वे उपचारों का ऐसा संयोजन खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं जो आपके लक्षणों को कम करने और आपको जल्द से जल्द अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लाने में सहायक हो।

यदि आपको अपने लक्षणों में कोई बदलाव नज़र आए, खासकर यदि वे तेज़ी से बिगड़ने लगें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। शीघ्र उपचार बहुत ज़रूरी है!