क्या आपको भी समय से पहले प्रसव होने का खतरा है? (प्रीटर्म लेबर) आइए इस बारे में जागरूक रहें!

अगर आप गर्भवती हैं, तो शायद इन दिनों आप थोड़ी डरी हुई और थोड़ी खुश भी होंगी, है ना? यह सोचना स्वाभाविक है कि सब कुछ ठीक होगा और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। इसी बीच, कभी-कभी हमें सुनने को मिलता है, "अरे, बच्चा तो तय तारीख से पहले ही आ गया!" तो आज हम प्रसव की इस स्थिति के बारे में बात करेंगे, जिसे डॉक्टर 'प्रीटर्म लेबर' कहते हैं। आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि यह वास्तव में क्या है, यह क्यों होता है, क्या इसे रोका जा सकता है और अगर ऐसा हो जाए तो क्या करना चाहिए।

समय से पहले प्रसव क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, समय से पहले प्रसव का मतलब है कि आपका शरीर गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है। एक स्वस्थ गर्भावस्था आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह की होती है। 37 सप्ताह पूरे होने पर, हम कहते हैं कि आपकी गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है। इससे पहले, यानी 37 सप्ताह से पहले , यदि आपको प्रसव के लक्षण दिखने लगें, तो वह समय से पहले प्रसव कहलाता है।

प्रसव वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा आपका शरीर आपके शिशु के आगमन के लिए तैयार होता है। इसमें गर्भाशय की मांसपेशियों का कसना और शिथिल होना (संकुचन) और झिल्लियों का फटना (झिल्ली का फटना) शामिल है। समय से पहले प्रसव में, गर्भाशय का निचला भाग, जिसे गर्भाशय ग्रीवा कहते हैं, सामान्य से पहले खुलना (या फैलना) शुरू हो सकता है।

कल्पना कीजिए, जब नलिनी दूसरी बार मां बनने वाली थीं, तो सातवें महीने के आसपास उन्हें पेट में हल्का दर्द होने लगा। जब डॉक्टर ने उनकी जांच की, तो पता चला कि उनका गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा फैला हुआ है। यह मामला कुछ ऐसा ही है।

लेकिन इसका हमेशा यह मतलब नहीं होता कि बच्चा समय से पहले ही पैदा हो जाएगा। कभी-कभी डॉक्टर प्रसव को रोककर बच्चे को कुछ और दिनों तक गर्भ में विकसित होने दे सकते हैं। यह आराम , नसों के माध्यम से दिए जाने वाले तरल पदार्थ (IV फ्लूइड्स) और गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं की मदद से किया जा सकता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, शिशु या माँ से संबंधित चिकित्सीय कारणों से, डॉक्टर समय से पहले प्रसव कराने का निर्णय लेते हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया), प्लेसेंटल एब्रप्शन जैसी स्थिति हो, या यदि शिशु का विकास ठीक से न हो रहा हो (भ्रूण विकास प्रतिबंध)।

समयपूर्व जन्म क्या होता है? (समयपूर्व जन्म क्या होता है?)

समय से पहले जन्म ( प्रीटर्म बर्थ) तब होता है जब बच्चा गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले पैदा हो जाता है । इस समय से पहले पैदा हुए बच्चों को सांस लेने में कठिनाई और कम वजन जैसी कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इसीलिए बच्चे को गर्भ में यथासंभव लंबे समय तक रखने का प्रयास किया जाता है।

समय से पहले प्रसव के क्या कारण होते हैं?

समय से पहले प्रसव का सटीक कारण बताना कठिन है। इसके कई कारण हो सकते हैं । इनमें से कुछ आपके चिकित्सीय इतिहास, पिछली गर्भावस्थाओं और जीवनशैली से संबंधित हैं। लेकिन आश्चर्यजनक बात यह है कि कभी-कभी बिना किसी जोखिम कारक के भी लोगों को यह समस्या हो सकती है।

क्या समय से पहले होने वाले प्रसव को रोका जा सकता है?

कभी-कभी ऐसा हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अस्थायी होता है। यदि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो रही है, तो आपका डॉक्टर प्रसव को रोकने या विलंबित करने के लिए दवाएं लिख सकता है। हालांकि ये दवाएं प्रसव को पूरी तरह से नहीं रोकेंगी, लेकिन समय से पहले जन्म होने पर ये आपके शिशु के फेफड़ों और अन्य अंगों के थोड़े विकास में मदद कर सकती हैं।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं? सावधान रहें! (आपको कैसे पता चलेगा कि आप समय से पहले प्रसव पीड़ा में हैं?)

समय से पहले प्रसव के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे और एक घंटे के भीतर उनमें सुधार न हो, या यदि दर्द गंभीर और लगातार बना रहे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि गर्भाशय एक घंटे में चार या अधिक बार सिकुड़ता और शिथिल होता है (संकुचन) , और स्थिति बदलने या आराम करने के बाद भी यह कम नहीं होता है।
• यदि आपको अक्सर अपनी पीठ के निचले हिस्से में जकड़न या दर्द का अनुभव होता है जो आता-जाता रहता है, या यदि यह लगातार बना रहता है (यहां तक ​​कि जब आप स्थिति बदलते हैं या आरामदायक स्थिति में रहते हैं)।
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन, जो पेट में गैस भरने जैसी होती है (दस्त के साथ या बिना दस्त के भी हो सकती है)।
• यदि आपको योनि या श्रोणि में अत्यधिक दबाव महसूस हो।
• मासिक धर्म के दौरान होने वाले पेट दर्द की तरह लगातार पेट में दर्द होना।
• यदि योनि से स्राव बढ़ जाता है, या यदि पतला, गुलाबी रंग का स्राव होता है।
• यदि योनि से पानी जैसा तरल पदार्थ निकलता है, तो यह एमनियोटिक द्रव हो सकता है।
• यदि योनि से रक्तस्राव हो रहा हो।
• बुखार जैसे लक्षण, यानी मतली और उल्टी होना।
• शिशु की हलचल में कमी (यदि शिशु एक घंटे में कम से कम छह बार नहीं हिलता है)।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे या आपको किसी भी प्रकार का संदेह हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। अकेले निर्णय न लें!

मुझे संकुचन की जांच कैसे करनी चाहिए?

कभी-कभी आपको असली संकुचन महसूस नहीं हो रहे होते हैं, बल्कि ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन जैसे झूठे संकुचन महसूस हो रहे होते हैं, जो आपके शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने का एक तरीका है। असली संकुचन समय के साथ आते हैं और अधिक दर्दनाक होते हैं। आराम करने या स्थिति बदलने पर भी ये रुकते नहीं हैं। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपको जो महसूस हो रहा है वह असली संकुचन है या नहीं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

समय से पहले प्रसव होने के जोखिम कारक क्या हैं? (समय से पहले प्रसव के क्या कारण हैं?)

समय से पहले प्रसव होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ कारणों को हम नियंत्रित कर सकते हैं, और कुछ को नहीं।

तीन मुख्य जोखिम कारक जिनका सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है:

• यदि आपका पहले भी समय से पहले प्रसव हुआ हो ।
• यदि आप जुड़वां, तिगुने या उससे अधिक बच्चों के साथ गर्भवती हैं।
• यदि आपको गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि से संबंधित कोई समस्या है या पहले कभी रही है।

गर्भावस्था से जुड़े जोखिम कारक:

• यदि गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव हुआ हो।
• यदि आप आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैसी किसी विधि से गर्भवती हुई हैं।
• यदि गर्भ में पल रहे शिशु में जन्मजात विकलांगता होने का संदेह हो।
• यदि एक गर्भावस्था और दूसरी गर्भावस्था के बीच का समय कम हो (उदाहरण के लिए, 12-18 महीनों से कम समय में दोबारा गर्भवती होना)।

आयु और नस्ल से संबंधित जोखिम कारक:

• यदि आपकी आयु 17 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक है ।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह स्थिति कुछ विशेष जातीय समूहों में अधिक आम है (यह केवल एक वैज्ञानिक अवलोकन है, सभी में आम नहीं है)।

जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक:

• प्रसवपूर्व देखभाल का अभाव।
• गर्भावस्था से पहले वजन का घटना या बढ़ना ।
• गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त वजन न बढ़ना ।
• अस्वास्थ्यकर आहार का पालन करना।
• धूम्रपान करना, शराब पीना या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करना ।
• ऐसा काम करना जिसमें शारीरिक मेहनत बहुत लगती हो (दिन में कई घंटे खड़े रहना या कई घंटे काम करना)।
• अत्यधिक तनाव या चिंता में होना।
• शिशु के लिए हानिकारक चीजों (टेराटोजेन) के संपर्क में आना, जैसे कि जहरीले रसायन, सीसा और विकिरण।

चिकित्सा कारणों से उत्पन्न होने वाले जोखिम कारक:

• अनुपचारित योनि संक्रमण (जैसे, मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई), यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), या अन्य गर्भाशय या योनि संक्रमण)।
• उदाहरण के लिए , एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (ईडीएस) जैसे संयोजी ऊतक विकार जैसी स्थितियां।
• प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं, जैसे कि प्लेसेंटल एब्रप्शन या प्लेसेंटा प्रीविया ।
• एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रामनिओस) या एमनियोटिक द्रव (ओलिगोहाइड्रामनिओस) ।
• छोटी गर्भाशय ग्रीवा या अनियमित आकार का गर्भाशय (जैसे, सेप्टेट गर्भाशय या बाइकोर्नुएट गर्भाशय)।
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की पूर्व सर्जरी हुई हो।
• आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार जैसी चिकित्सीय समस्याएं हैं।
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली यकृत की बीमारी , जिसे "इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेगनेंसी (आईसीपी)" कहा जाता है, से पीड़ित होना।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (समय से पहले प्रसव का निदान कैसे किया जाता है?)

आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा ताकि यह पता चल सके कि आप समय से पहले प्रसव पीड़ा में हैं या नहीं। यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा पतली और फैली हुई है, तो आप समय से पहले प्रसव पीड़ा में हो सकती हैं। इस आंतरिक जांच के अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित भी कर सकता है:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे शिशु का आकार, गर्भ में उसकी स्थिति और नाल या गर्भनाल के द्रव में किसी भी प्रकार की समस्या की जांच की जा सकती है।
• संकुचनों की निगरानी करें: आपको एक मशीन से जोड़ा जा सकता है जो आपके संकुचनों के पैटर्न को मापती है।
• भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण: योनि द्रव का एक नमूना लेकर उसमें भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन नामक प्रोटीन की उपस्थिति की जाँच की जाती है। यह प्रोटीन एमनियोटिक थैली को गर्भाशय से चिपकाए रखने में सहायक होता है। योनि द्रव में इसकी उपस्थिति से संकेत मिलता है कि प्रसव शुरू हो सकता है।

डॉक्टर इसके लिए क्या करते हैं? / इसके उपचार क्या हैं? (डॉक्टर समय से पहले प्रसव को कैसे नियंत्रित करते हैं?)

यदि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो रही है, तो संकुचन को धीमा करने या रोकने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। यदि संकुचन बहुत बढ़ गए हैं और उन्हें रोका नहीं जा सकता है, तो आपके डॉक्टर को समय से पहले प्रसव कराना पड़ सकता है। समय से पहले जन्मे शिशु के फेफड़ों और अन्य अंगों के विकास में मदद करने वाली दवाएं भी उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार करेंगे:

• आप कितने सप्ताह की गर्भवती हैं?
• क्या बच्चे का जन्म होना सुरक्षित है ?
• आपके प्रारंभिक गर्भपात का कारण क्या है (उदाहरण के लिए, कोई चिकित्सीय स्थिति, गर्भनाल संबंधी समस्या, संक्रमण)?

समय से पहले प्रसव के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

दवाओं का मुख्य उद्देश्य प्रसव की प्रक्रिया को रोकना और शिशु को गर्भ में यथासंभव लंबे समय तक विकसित होने देना है। समय से पहले प्रसव के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य प्रकार की दवाएं निम्नलिखित हैं:

• टोकोलाइटिक्स: ये दवाएं 48 घंटे तक प्रसव पीड़ा को रोक सकती हैं और समय से पहले जन्म को टाल सकती हैं। प्रसव पीड़ा टलने के बाद, आपका डॉक्टर आपको मैग्नीशियम सल्फेट या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दे सकता है। इस दौरान आपको नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) वाले अस्पताल में भी भर्ती कराया जा सकता है।
• मैग्नीशियम सल्फेट: यह एक दवा है जो नसों के माध्यम से दी जाती है। यह शिशु में मस्तिष्क पक्षाघात और गति संबंधी विकारों के जोखिम को कम करने में सहायक होती है। यह तब दी जाती है जब आप 32 सप्ताह से कम की गर्भवती हों और अगले 24 घंटों के भीतर प्रसव का जोखिम हो।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये स्टेरॉयड जन्म से पहले शिशु के फेफड़े, पाचन तंत्र और मस्तिष्क के विकास में मदद करते हैं। इन्हें आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 34 सप्ताह के बीच दिया जाता है।

यदि आपका पहले भी समय से पहले प्रसव हो चुका है, तो आपके प्रसूति विशेषज्ञ समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए दवा की सलाह दे सकते हैं। सबसे आम दवा प्रोजेस्टेरोन है। इसमें योनि में प्रोजेस्टेरोन सपोसिटरी (गोली की तरह) डाली जाती है। कुछ मामलों में, आपके डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने के लिए एक प्रक्रिया की भी सलाह दे सकते हैं, जिसे सर्वाइकल सरक्लेज कहते हैं। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को सिल दिया जाता है ताकि वह खुल न सके।

समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने से रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं? (मैं समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने से कैसे बच सकती हूँ?)

यद्यपि समय से पहले प्रसव को पूरी तरह से रोकना मुश्किल है, फिर भी समय से पहले प्रसव के जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं:

• धूम्रपान, शराब का सेवन, अवैध नशीली दवाओं का उपयोग या दवाओं का दुरुपयोग करने से बचें।
• गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन प्राप्त करें और गर्भावस्था के दौरान उचित मात्रा में वजन बढ़ाएं।
• स्वस्थ आहार लें और अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित प्रसवपूर्व विटामिन लें।
• अपने तनाव को कम करने या नियंत्रित करने के तरीके खोजें। सक्रिय रहें, सैर पर जाएं, किताबें पढ़ें और हर दिन आराम करने के लिए समय निकालें।
• सभी प्रसवपूर्व जांचों में नियमित रूप से भाग लें। दंत चिकित्सक से मिलें और अपने दांतों की सफाई करवाएं। मसूड़ों के स्वास्थ्य और समय से पहले प्रसव के बीच संबंध है।
• आपको उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), ​​गर्भकालीन मधुमेह (जेस्टेशनल डायबिटीज), अवसाद या योनि संक्रमण जैसी कोई भी चिकित्सीय स्थिति हो, तो उसका उपचार करवाएं या उसका प्रबंधन करें।
• दो गर्भधारण के बीच कम से कम 12 से 18 महीने का अंतर रखें।

आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए? (प्रीटर्म लेबर के बारे में आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना चाहिए?)

यदि आपको समय से पहले प्रसव के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:

• योनि से असामान्य स्राव (तरल पदार्थ का रिसाव) या रक्तस्राव।
• मतली या पेट दर्द (दस्त के साथ या उसके बिना)।
• कमर में लगातार दर्द रहना।
• श्रोणि गुहा या पेट में दबाव का अनुभव होना।
• "आपका पानी टूट गया है।"

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

समय से पहले प्रसव पीड़ा, या प्रीटर्म लेबर, के कारण आपका बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है। इसलिए, यदि आपको ऐंठन, योनि स्राव में वृद्धि, रक्तस्राव या श्रोणि में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सौभाग्य से, आपके डॉक्टर ऐंठन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। आपका बच्चा जितनी देर तक गर्भ में रहेगा, उसे स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की संभावना उतनी ही कम होगी। यदि आप जुड़वां बच्चों की मां बनने वाली हैं या पहले भी प्रीटर्म लेबर या प्रीमैच्योर बर्थ का अनुभव कर चुकी हैं, तो आपको थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है।

समय से पहले प्रसव को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ रहें और अपनी स्वास्थ्य स्थितियों का अच्छी तरह ध्यान रखें। हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें और उनकी सलाह मानें। घबराएं नहीं, सबसे महत्वपूर्ण बात है जानकारी रखना!

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