क्या आपको अचानक, गंभीर त्वचा संबंधी घाव हो रहे हैं? आइए पायोडर्मा गैंगरेनोसम के बारे में जानें!

क्या कभी आपकी त्वचा पर कोई छोटा छाला या लाल धब्बा हुआ है जो शुरू में छोटा था और अचानक एक बड़े, दर्दनाक अल्सर में बदल गया? ऐसा एक से अधिक जगहों पर हो सकता है, या शरीर के कई हिस्सों में भी हो सकता है। यह वास्तव में एक ऐसी स्थिति है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है और यह थोड़ी जटिल हो सकती है। आज हम पायोडर्मा गैंगरेनोसम नामक त्वचा की स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो एक दुर्लभ लेकिन बहुत महत्वपूर्ण स्थिति है जिसके बारे में जानकारी होना आवश्यक है। चिंता न करें, इसे सरल भाषा में समझेंगे।

यह पायोडर्मा गैंगरेनोसम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पायोडर्मा गैंगरेनोसम एक दीर्घकालिक , यानी लंबे समय तक चलने वाली और बार-बार होने वाली त्वचा की बीमारी है। इसमें त्वचा पर पहले छोटे-छोटे, फीके रंग के (लाल, बैंगनी, नीले, भूरे या काले) छाले या तरल पदार्थ से भरे छाले (बुल्ले) निकलने लगते हैं। इससे भी ज्यादा खतरनाक बात यह है कि ये छाले जल्दी ही बड़े हो सकते हैं, आपस में मिल सकते हैं और गहरे, खुले घाव (अल्सर) बन सकते हैं ।

ज़रा सोचिए, अगर कोई चीज़ एक छोटे से दाने के रूप में शुरू हो और कुछ ही दिनों में एक सिक्के के आकार के दर्दनाक अल्सर में बदल जाए तो कैसा लगेगा? यहाँ भी कुछ ऐसा ही होता है। कुछ लोगों को सिर्फ़ एक ही अल्सर होता है, लेकिन गंभीर मामलों में एक साथ कई अल्सर विकसित हो सकते हैं। ये अल्सर बहुत दर्दनाक हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि पायोडर्मा गैंगरेनोसम अक्सर अन्य प्रणालीगत बीमारियों से जुड़ा होता है, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक त्वचा की समस्या नहीं है।

किसे इसके होने की सबसे अधिक संभावना है?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है । यह 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो आपको पायोडर्मा गैंगरेनोसम होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• रूमेटॉइड आर्थराइटिस - यह एक ऐसी बीमारी है जिससे जोड़ों में सूजन आ जाती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस - बड़ी आंत में अल्सर होने वाली एक सूजन संबंधी स्थिति।
• क्रोहन रोग - पाचन तंत्र में होने वाली एक अन्य सूजन संबंधी स्थिति।
• कुछ प्रकार के कैंसर, उदाहरण के लिए, रक्त कैंसर जैसे ल्यूकेमिया या लिंफोमा।

ऐसा कहा जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में यह समस्या लगभग एक लाख लोगों में से एक को होती है । इसका मतलब है कि यह इतनी आम नहीं है।

इससे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? इसके लक्षण क्या हैं?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम के कारण त्वचा पर छोटे-छोटे, बदरंग छाले और सूजन (यानी लालिमा) हो जाती है। ये छाले शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकते हैं, लेकिन ये अक्सर पैरों, टखनों और तलवों (निचले अंगों) पर दिखाई देते हैं ।

ये छाले जल्दी ही फट सकते हैं, बड़े और दर्दनाक अल्सर में बदल सकते हैं और फैल सकते हैं।इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• छोटे, फीके पड़े (लाल, बैंगनी, नीला, भूरा या काला) मवाद से भरे छाले। ये जल्दी ही बड़े हो जाते हैं ।
• खुले घाव (अल्सर) विकसित हो जाते हैं। इन घावों के किनारे उभरे हुए होते हैं और स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं ।
• घाव के आसपास सूजन और तेज दर्द ।
• कुछ लोगों को बुखार हो सकता है।
• जोड़ों में दर्द भी हो सकता है।

ये घाव कभी-कभी बहुत बड़े और गहरे हो सकते हैं, और दर्द असहनीय हो सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पायोडर्मा गैंगरेनोसम से पीड़ित 70% लोगों में एक साथ एक से अधिक अन्य बीमारियाँ (सह-रुग्णताएँ) हो सकती हैं। जब पायोडर्मा गैंगरेनोसम अन्य बीमारियों के साथ होता है, तो मृत्यु का जोखिम 30% तक बढ़ सकता है। इसलिए, इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

क्या यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है?

जी हां, पायोडर्मा गैंगरेनोसम को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, आपके शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, आपकी अपनी त्वचा की कोशिकाओं पर हमला करती है। कुछ लोगों में, ऊपर बताई गई अन्य स्थितियों का इलाज करने पर पायोडर्मा गैंगरेनोसम ठीक हो जाता है।

पायोडर्मा गैंगरेनोसम क्यों विकसित होता है?

चिकित्सा विशेषज्ञों को अभी भी इसका सटीक कारण नहीं पता है , लेकिन जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पायोडर्मा गैंगरेनोसम से पीड़ित आधे से अधिक लोगों में अन्य स्थितियां (जैसे गठिया, ल्यूकेमिया और क्रोहन रोग) पाई जाती हैं।

इसके अलावा, त्वचा पर चोट, खरोंच या सर्जरी (पैथर्जी) के बाद भी पायोडर्मा गैंगरेनोसम हो सकता है । कल्पना कीजिए कि आपके हाथ पर एक छोटी सी खरोंच है, या कोई मामूली सर्जरी हुई है, और यहीं से इस बीमारी की शुरुआत हो सकती है। कभी-कभी सर्जरी के बाद स्टोमा साइट के आसपास भी ऐसे घाव विकसित हो जाते हैं। इसे पेरिस्टोमल पायोडर्मा गैंगरेनोसम कहा जाता है।

क्या यह संक्रामक है?

नहीं। पायोडर्मा गैंगरेनोसम संक्रामक नहीं है । यह त्वचा के सीधे संपर्क से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता। कई लोगों को इस बात की चिंता रहती है, इसलिए इस बारे में स्पष्ट जानकारी देना आवश्यक है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

सच कहें तो, पायोडर्मा गैंगरेनोसम का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है । ऐसा कोई निश्चित परीक्षण नहीं है जो इसकी पुष्टि कर सके। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर ऐसी अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए परीक्षण करते हैं जो त्वचा की समान समस्याएं पैदा कर सकती हैं। यानी, वे पहले यह सुनिश्चित करते हैं कि समान लक्षणों वाली कोई अन्य स्थिति मौजूद तो नहीं है। उदाहरण के लिए:

• विभिन्न प्रकार के संक्रमण।
• त्वचा के कैंसर।
• त्वचा की रक्त वाहिकाओं में सूजन।
• ल्यूपस रोग।
• एक स्थिति जिसे स्वीट सिंड्रोम कहा जाता है।

इसके लिए किए जाने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण।
• जांच के लिए त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लेना (बायोप्सी)।
• अस्थि मज्जा का नमूना लेना - विशेषकर यदि रक्त कैंसर जैसी बीमारियों का संदेह हो।
• प्रोक्टोस्कोपी।
• कोलोनोस्कोपी - यदि क्रोहन रोग जैसी स्थितियों का संदेह हो।

इन सभी परीक्षणों के हो जाने और अन्य सभी संभावनाओं को खारिज कर दिए जाने के बाद ही डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि यह पायोडर्मा गैंगरेनोसम है।

इसके उपचार क्या हैं?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम के कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। दाग-धब्बे बनने से रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं ।

सामान्य, कम गंभीर मामलों का उपचार

यदि घाव बहुत गंभीर नहीं हैं, तो डॉक्टर लगाने के लिए क्रीम या मलहम लिख सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये सूजन कम करने वाली दवाएं हैं। इन्हें घावों पर क्रीम के रूप में लगाया जा सकता है या गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। उदाहरण: कॉर्टिसोन, प्रेडनिसोन। हालांकि, इनके कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जैसे भूख बढ़ना, वजन बढ़ना, मनोदशा में बदलाव, मुंहासे और अनिद्रा।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): ये दर्द निवारक दवाएं हैं। उदाहरण: एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन। इनसे गैस , पेट फूलना, पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• सिल्वर सल्फेडियाज़िन स्किन क्रीम: यह वास्तव में एक एंटीबायोटिक क्रीम है जिसे जलने पर संक्रमण से बचाव के लिए लगाया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग इस स्थिति में भी किया जाता है। इससे खुजली, बुखार, ठंड लगना, त्वचा पर घाव और धूप के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।

क्या यह थोड़ा कठोर नहीं है?

यदि चोट अधिक गंभीर है, तो डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के उपचार सुझा सकते हैं:

• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: ये दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्वयं को नुकसान पहुंचाने की क्षमता को कम करके काम करती हैं। उदाहरण: माइकोफेनोलेट, साइक्लोस्पोरिन।
• जैविक अभिकर्मक: ये नई प्रकार की दवाएँ हैं। ये शरीर में सूजन पैदा करने वाले विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करके काम करती हैं। उदाहरण: इन्फ्लिक्सिमाब, एडालिमुमाब, उस्टेकिनुमाब।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: इसमें एक विशेष कक्ष के अंदर 100% ऑक्सीजन दी जाती है। ऐसा कहा जाता है कि यह शरीर के ऊतकों के उपचार को गति देती है।

आइए सर्जरी के बारे में भी जानें।

कुछ मामलों में, घाव से मृत ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (डीब्रिडिंग) सहायक हो सकता है। हालांकि, इसके भी कुछ जोखिम हैं ।क्योंकि त्वचा को नुकसान (पैथर्जी) पहुंचाने से पायोडर्मा गैंगरेनोसम के लक्षण और बिगड़ सकते हैं, इसलिए इसे बहुत सावधानी से और अपने डॉक्टर के विवेक पर ही किया जाना चाहिए।

कभी-कभी त्वचा प्रत्यारोपण किया जा सकता है। इसका अर्थ है कि शरीर के स्वस्थ हिस्से से त्वचा लेकर घाव वाली जगह पर प्रत्यारोपित की जाती है।

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति के रूप में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

अगर आपको पायोडर्मा गैंगरेनोसम है, तो त्वचा पर किसी भी तरह की चोट – जैसे कट लगना, खरोंच आना या नील पड़ना – आपके लक्षणों को और भी बदतर बना सकती है । इसलिए आपको यथासंभव सावधानी बरतनी चाहिए। कल्पना कीजिए कि आप बगीचे में या रसोई में काम कर रहे हैं, और एक छोटी सी खरोंच भी बड़ी समस्या बन सकती है।

साथ ही, संक्रमण से बचाव के लिए घावों को साफ रखना भी आवश्यक है ।

• घावों को साफ, बहते पानी और साबुन से अच्छी तरह धो लें।
• फिर, घाव को सावधानीपूर्वक एक चिपकने वाली पट्टी से ढक दें। इससे गंदगी और कीटाणु अंदर नहीं जा सकेंगे।
• आपके त्वचा विशेषज्ञ आपको घाव को साफ रखने और पट्टियाँ लगाने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी देंगे। उन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• यदि आपको कोई मरहम दिया गया है, तो घाव को धोएं, मरहम लगाएं और फिर पट्टी बांध दें।

गंभीर घावों के लिए, आपका डॉक्टर हाइड्रोकोलाइड बैंडेज लगाने की सलाह दे सकता है। ये बैंडेज घाव को रगड़ और संक्रमण से बचाते हैं। ये दो से तीन दिनों में त्वचा में समा जाते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम का इलाज करना मुश्किल होता है। उचित उपचार के बाद भी, घावों को भरने में हफ्तों, कभी-कभी महीनों लग जाते हैं। इसलिए, आपको धैर्य रखना होगा।

क्या इसे रोका जा सकता है?

क्योंकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने के उपाय निश्चित रूप से बताना मुश्किल है । हालांकि, यदि आपको ल्यूकेमिया या आंत्रशोथ जैसी जोखिम कारक बीमारियां हैं, और आपको त्वचा संबंधी कोई नई समस्या (विशेषकर तेजी से बढ़ने वाले घाव) हो जाती है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । अपने डॉक्टर से कहें कि वे आपको किसी त्वचा विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ के पास भेजें जिन्हें पायोडर्मा गैंगरेनोसम का अनुभव हो।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इन मामलों में आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• यदि आपको सूजन आंत्र रोग, गठिया या रक्त विकार है और आपके शरीर पर छाले या घाव हो जाते हैं जो तेजी से बड़े होते जाते हैं ।
• यदि आपका घाव संक्रमित प्रतीत होता है (लाल, बैंगनी, धूसर या सफेद, सूजा हुआ या दर्दनाक)।
• यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं।
• यदि दवा लेने के बाद आपको गंभीर दुष्प्रभाव महसूस हों।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना बहुत जरूरी है:

• आप यह कैसे कहेंगे कि मुझे पायोडर्मा गैंगरेनोसम है?
• अगर मुझे पायोडर्मा गैंगरेनोसम नहीं है, तो यह कौन सी अन्य त्वचा की बीमारी हो सकती है?
• आप किस प्रकार के परीक्षण करने की उम्मीद कर रहे हैं?
• आप किस प्रकार की दवा या उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या आप मुझे लगाने के लिए कोई क्रीम या पीने के लिए कोई दवा दे सकते हैं?
• इन दवाओं और उपचारों के दुष्प्रभावों की पूरी सूची क्या है?
• अपने लक्षणों को कम करने के लिए मुझे और क्या करना चाहिए?
• क्या मुझे त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट या किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?

इन सवालों को पूछना और अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

पायोडर्मा गैंगरेनोसम और एक्टिमा गैंगरेनोसम में क्या अंतर है?

ये दोनों नाम कुछ हद तक मिलते-जुलते हैं, इसलिए इनमें भ्रम हो सकता है।

एक्थीमा गैंगरेनोसम एक दुर्लभ त्वचा संक्रमण है जो स्यूडोमोनास बैक्टीरिया के कारण होता है, जो आमतौर पर पानी और मिट्टी में पाया जाता है। यह त्वचा पर घाव और आसपास के ऊतकों के गलने का कारण भी बन सकता है। यह सबसे अधिक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है।

पायोडर्मा गैंगरेनोसम से त्वचा पर घाव भी हो जाते हैं। इसका सटीक कारण अज्ञात है। इसे एक स्वप्रतिरक्षित विकार माना जाता है। हालांकि, यह मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करने वाली स्थिति नहीं है ।

क्या पायोडर्मा गैंगरेनोसम के घाव कई प्रकार के होते हैं?

जी हां, पायोडर्मा गैंगरेनोसम के घाव मुख्य रूप से चार प्रकार के होते हैं:

• क्लासिक पायोडर्मा गैंगरेनोसम: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें आमतौर पर पैरों पर दर्दनाक घाव हो जाते हैं।
• असामान्य या फफोलेदार पायोडर्मा गैंगरेनोसम: इस प्रकार में तरल पदार्थ से भरे फफोले दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर हाथों पर देखा जाता है। ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों में यह अधिक आम है।
• पुस्टुलर पायोडर्मा गैंगरेनोसम: यह हाथों और पैरों पर छोटे, मवाद से भरे फफोलों (पुस्ट्यूल्स) के रूप में दिखाई देता है। यह सूजन आंत्र रोग से पीड़ित लोगों में अधिक आम है।
• वनस्पति संबंधी पायोडर्मा गैंगरेनोसम: इस प्रकार के घाव में आमतौर पर दर्द नहीं होता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

पायोडर्मा गैंगरेनोसम एक ऐसी स्थिति है जो त्वचा पर छोटे-छोटे फफोलों के रूप में शुरू होती है और जल्दी ही बड़े घावों में बदल सकती है। इसका निदान और उपचार करना कठिन हो सकता है , इसलिए आपको और आपके डॉक्टर दोनों को धैर्य रखना होगा।

याद रखें, त्वचा पर किसी भी प्रकार की चोट से सावधान रहना बहुत जरूरी है, क्योंकि इससे नए घाव हो सकते हैं।

अगर पायोडर्मा गैंगरेनोसम गंभीर है और आपको अन्य बीमारियां भी हैं, तो इससे तेज दर्द, निशान और यहां तक ​​कि जानलेवा जटिलताएं भी हो सकती हैं। इसलिए, अगर आपको ऑटोइम्यून बीमारी है और आपकी त्वचा पर घाव तेजी से बढ़ रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। जल्दी पता चलने और इलाज से आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिल सकती है। घबराएं नहीं , लेकिन सावधान रहें।

पायोडर्मा गैंगरेनोसम, त्वचा रोग, घाव, अल्सर, प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचाविज्ञान, दीर्घकालिक रोग