यह किस प्रकार का परीक्षण है? QSART (क्वांटिटेटिव सुडोमोटर एक्सॉन रिफ्लेक्स टेस्ट)

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के बहुत पसीना आता है, या आपको ऐसा लगता है कि शरीर के कुछ हिस्सों में पसीना कम आ रहा है? या क्या आपको पैरों में सुन्नपन या चक्कर आने जैसी छोटी-मोटी समस्याएं होती हैं? कई बार डॉक्टर के लिए इन लक्षणों का तुरंत कारण पता लगाना मुश्किल हो सकता है। ऐसे में, एक विशेष परीक्षण कराने की सलाह दी जा सकती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या हमारे शरीर के उस तंत्रिका तंत्र में कोई समस्या है जो हमारे अचेतन रूप से काम करता है (वह हिस्सा जो सांस लेने और पसीना आने जैसी क्रियाओं को नियंत्रित करता है)। ऐसा ही एक परीक्षण QSART कहलाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, QSART क्या है?

QSART का पूरा नाम 'क्वांटिटेटिव सुडोमोटर एक्सॉन रिफ्लेक्स टेस्ट' है। नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा परीक्षण है जो यह मापता है कि पसीना नियंत्रित करने वाली नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। इसे हम 'पसीना परीक्षण' भी कहते हैं।

ज़रा सोचिए, शरीर का तापमान नियंत्रित करने के लिए पसीना आना बहुत ज़रूरी है। यह पसीना आना हमारे तंत्रिका तंत्र के एक विशेष भाग द्वारा नियंत्रित होता है। इस परीक्षण में, हम आपकी त्वचा के एक छोटे से हिस्से पर बहुत कम मात्रा में विद्युत उत्तेजना देते हैं और यह मापते हैं कि आपकी पसीना ग्रंथियाँ प्रतिक्रिया में कितना पसीना उत्पन्न करती हैं। इस तरह उत्पन्न पसीने की मात्रा को मापकर, हम संबंधित तंत्रिकाओं के कार्य को अच्छी तरह समझ सकते हैं।

किन मामलों में डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह देंगे?

यह क्यूएसएआरटी परीक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम) से संबंधित बीमारियों के निदान में बहुत सहायक है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर के उन कार्यों को नियंत्रित करता है जिन्हें हम सचेत रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते (उदाहरण के लिए, हृदय गति, रक्तचाप, पसीना आना, पाचन क्रिया)। इसका उपयोग परिधीय तंत्रिका विकारों के निदान में भी किया जाता है, जो अंगों में सुन्नता और कुछ दर्द संबंधी स्थितियों से संबंधित होते हैं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको निम्नलिखित में से कोई एक स्थिति है, तो वे इस परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं:

• ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी: हमारे शरीर में स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करने वाली नसों को होने वाली क्षति।
• कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस): किसी दुर्घटना के बाद हाथ या पैर में होने वाला गंभीर और लंबे समय तक रहने वाला दर्द।
• मधुमेह से संबंधित तंत्रिका रोग: मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस: एक ऐसी बीमारी जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
• पोस्चुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस): एक ऐसी स्थिति जिसमें खड़े होने पर हृदय गति असामान्य रूप से बढ़ जाती है।
• सजोग्रेन सिंड्रोम:यह प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित एक बीमारी है जो शरीर में नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों (आंसू, लार) को प्रभावित करती है।
• लघु तंतु तंत्रिका रोग: त्वचा और अंगों में मौजूद छोटी तंत्रिका तंतुओं को क्षति पहुंचने के कारण दर्द और सुन्नता जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

मुझे इस परीक्षा की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

QSART परीक्षण से पहले, आपके डॉक्टर आपसे बात करेंगे और सब कुछ समझाएंगे। वे आपको सटीक परीक्षण परिणाम सुनिश्चित करने के लिए कुछ विशेष निर्देश भी देंगे जिनका पालन करना आवश्यक है। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।

आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि हमें सामान्य तौर पर किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए।

परीक्षा से पहले खाने-पीने के बारे में आपको कुछ बातें जाननी चाहिए

टेस्ट से पहले किन दवाओं को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है?

नीचे कुछ ऐसी दवाएं दी गई हैं जो आमतौर पर QSART के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से 48 घंटे पहले इनमें से कुछ दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कह सकते हैं।

• दर्दनाशक
• एंटीडिप्रेसन्ट
• एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी की दवाएं)
• सूजनरोधी एजेंट
• एस्पिरिन
• रक्तचाप की दवाएँ
• मूत्रल
• बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली सर्दी या खांसी की दवाइयाँ

ठीक है, अब देखते हैं कि परीक्षण करने पर क्या होता है।

टेस्ट कैसे किया जाएगा, यह पहले से जानने से चिंता कम हो सकती है। यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है।

1. तैयारी: सबसे पहले, आपको अपने जूते और मोजे उतारने के लिए कहा जाएगा। फिर, आपको परीक्षा की मेज पर बैठने या लेटने के लिए कहा जाएगा।

2. त्वचा की सफाई: परीक्षक आपके पैरों, पंजों और कलाई के आसपास की त्वचा को अच्छी तरह से साफ और सुखाएगा।

3. इलेक्ट्रोड लगाना: इसके बाद, इलेक्ट्रोड नामक चार छोटे प्लास्टिक के पैच आपकी त्वचा पर लगाए जाते हैं। आमतौर पर तीन इलेक्ट्रोड आपके पैरों पर और एक आपकी कलाई पर लगाए जाते हैं।

4. एक विशेष घोल लगाना: इसके बाद, इलेक्ट्रोड वाले स्थान पर त्वचा पर 'एसिटाइलकोलीन' नामक घोल लगाया जाता है। 'एसिटाइलकोलीन' एक रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) है जो हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से मौजूद होता है और तंत्रिकाओं के बीच संदेशों का संचार करता है। यहाँ इसका उपयोग पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

5. परीक्षण शुरू करना: अब QSART मशीन को चालू किया जाता है। फिर इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपकी त्वचा में बहुत कम मात्रा में विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है। यह धारा अधिक नहीं होती, इसलिए डरने की कोई बात नहीं है।

6. पसीने की मात्रा मापना: यह विद्युत धारा और एसिटाइलकोलीन का घोल आपकी पसीने की ग्रंथियों को पसीना उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करते हैं। मशीन उत्पादित पसीने की मात्रा को मापती है।

7. दोहराएँ: अधिकारी इलेक्ट्रोड को हटाकर उन्हें शरीर के अन्य भागों से जोड़ सकता है और इस प्रक्रिया को दोहरा सकता है।

इस टेस्ट में कितना समय लगता है? क्या इसमें दर्द होता है?

पूरी परीक्षा में आमतौर पर लगभग 45 मिनट से एक घंटे का समय लगता है।

यह कोई दर्दनाक परीक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ लोगों को थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। जब त्वचा से होकर एक छोटा सा विद्युत प्रवाह गुजरता है, तो यह गुदगुदी, हल्की झुनझुनी या सुई चुभने जैसी हल्की जलन जैसा महसूस हो सकता है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। हालांकि, यह असहनीय दर्द नहीं है। यदि आपको बहुत दर्द हो, तो परीक्षण करने वाले व्यक्ति को तुरंत बताएं।

टेस्ट के बाद क्या होगा? परिणाम कब तक उपलब्ध होंगे?

जांच पूरी होने के बाद, अधिकारी आपकी त्वचा से इलेक्ट्रोड हटा देंगे। इसके बाद, आप अपने मोज़े और जूते दोबारा पहन सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

जहां इलेक्ट्रोड लगाए गए थे, वहां की त्वचा पर हल्की लालिमा या रंग में बदलाव दिखाई दे सकता है। यह सामान्य है और कुछ घंटों में पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

इस परीक्षण से प्राप्त डेटा उस डॉक्टर को भेजा जाएगा जिसने आपको इस परीक्षण के लिए भेजा था। परिणाम उपलब्ध होने पर वे कुछ दिनों में आपसे संपर्क करेंगे।

QSART परिणामों को कैसे समझें?

आपके डॉक्टर परिणामों का विश्लेषण करेंगे और आपको उनका अर्थ समझाएंगे। इन परिणामों को देखते समय, तीन मुख्य बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• उत्तेजना के बाद पसीना आने में कितना समय लगा?
• पसीने का अधिकतम उत्पादन: सबसे अधिक मात्रा में पसीना कब उत्पन्न होता है?
• पसीने की कुल मात्रा: पूरी परीक्षण अवधि के दौरान कितना पसीना उत्पन्न हुआ?

ये परिणाम 'सामान्य' या 'असामान्य' हो सकते हैं।

सामान्य परिणाम क्या होता है?

यदि परिणाम 'सामान्य' (जिसे कभी-कभी 'नकारात्मक परिणाम' भी कहा जाता है) आता है, तो इसका अर्थ है कि आपके पसीने की मात्रा और अवधि आपकी उम्र और लिंग के अनुसार अपेक्षित सीमा के भीतर है। इसका मतलब है कि परीक्षण पसीने को नियंत्रित करने वाली नसों के कामकाज में किसी बड़ी समस्या का संकेत नहीं देता है।

असामान्य/सकारात्मक परिणाम क्या होता है?

यदि परिणाम 'सकारात्मक' या असामान्य है, तो इसका अर्थ है कि परीक्षण के मान अपेक्षित मानों से भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, पसीना आने में लंबा समय लग सकता है, या उत्पन्न पसीने की मात्रा बहुत कम या बहुत अधिक हो सकती है।

इससे यह संकेत मिलता है कि कोई चीज आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बाधा डाल रही हो सकती है।