क्या आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी (मधुमेह के कारण आंखों को होने वाली क्षति) के बारे में जानकारी है?

अगर आप डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित हैं, तो आप शायद हर समय अपने ब्लड शुगर लेवल को कंट्रोल करने के बारे में सोचते होंगे। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि डायबिटीज आपकी आंखों को कितना नुकसान पहुंचा सकती है? कई लोगों को इसके लक्षण दिखने तक इसकी जानकारी नहीं होती। इसीलिए आज हम डायबिटीज के कारण आंखों को प्रभावित करने वाली सबसे गंभीर बीमारी, यानी 'डायबिटिक रेटिनोपैथी' के बारे में बात करेंगे।

मधुमेह से आंखों पर इतना अधिक प्रभाव क्यों पड़ता है?

सरल शब्दों में कहें तो, हमारी आंखें बहुत ही सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं से भरी होती हैं। यही वाहिकाएं आंखों को आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में शर्करा का स्तर लंबे समय तक अधिक रहता है, तो यह शर्करा जहर की तरह काम करती है और इन सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है।

इसे ऐसे समझें जैसे पानी के पाइप के अंदर जंग लग जाती है। ठीक यही इन रक्त वाहिकाओं के साथ होता है।

• वे मोटे हो सकते हैं।
• उनसे खून या तरल पदार्थ रिस सकते हैं।
• रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• कुछ रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं।

कभी-कभी, इन रक्त वाहिकाओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और छोटे गुब्बारे जैसे उभार (माइक्रोएन्यूरिज्म) बन जाते हैं। इससे भी अधिक खतरनाक स्थिति तब होती है जब रेटिना के उस हिस्से, मैक्युला में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो हमारी दृष्टि के लिए आवश्यक है और हमें पढ़ने और स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है। इसे मैक्युला एडिमा कहते हैं। इससे धुंधली दृष्टि हो सकती है।

जब स्थिति बिगड़ती है, तो आंख में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण आंख नई रक्त वाहिकाएं विकसित करने का प्रयास करती है। इस प्रक्रिया को नववाहिका निर्माण (नववाहिका निर्माण) कहा जाता है। हालांकि, ये नई रक्त वाहिकाएं बहुत कमजोर और नाजुक होती हैं। ये आसानी से फट सकती हैं और आंख के अंदर रक्तस्राव (हेमरेज) का कारण बन सकती हैं। इससे निशान ऊतक और रेटिना का अलग होना हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिससे दृष्टि पूरी तरह से जा सकती है। ये नई रक्त वाहिकाएं आंख के अंदर तरल पदार्थ के प्रवाह को भी अवरुद्ध कर सकती हैं, जिससे आंख का दबाव बढ़ जाता है और ग्लूकोमा हो सकता है।

इस स्थिति का शीघ्र पता कैसे लगाया जा सकता है?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मधुमेह से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों, साल में एक बार नेत्र विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच जरूर करानी चाहिए। इसे कभी न भूलें।

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो ये चीजें होंगी:

1. विवरण पूछना: सबसे पहले, वे आपके चिकित्सा इतिहास, आप अपने मधुमेह को कैसे नियंत्रित करते हैं, और क्या आपकी दृष्टि में कोई बदलाव आया है, के बारे में बात करेंगे।

2. दृष्टि परीक्षण: आपको एक नेत्र चार्ट पढ़कर अपनी दृष्टि का स्तर जांचना होगा।

3. आंख के अंदर देखना: अगला,आंख के अंदर स्थित रेटिना की जांच एक विशेष उपकरण की सहायता से की जाती है जिसे ऑप्थेल्मोस्कोप कहते हैं।

4. विशेष परीक्षण: कभी-कभी, नियमित जांच में दिखाई न देने वाले परिवर्तनों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपकी पुतली को ड्रॉप्स से फैलाया जा सकता है, और आपकी आंख के अंदरूनी हिस्से की जांच स्लिट लैंप नामक उपकरण से की जा सकती है।

एक अन्य विशेष परीक्षण को फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी कहा जाता है। इसमें आपकी बांह की नस में एक पीली डाई इंजेक्ट की जाती है, और एक विशेष कैमरा आपकी आंख की रक्त वाहिकाओं से गुजरते हुए कई तस्वीरें लेता है। इससे रक्त वाहिकाओं को हुई किसी भी क्षति, जैसे कि रक्त रिसाव वाले क्षेत्रों को बहुत स्पष्ट रूप से दिखाया जा सकता है।

इसका उपचार क्या है?

डायबिटिक रेटिनोपैथी के इलाज में, आपके डॉक्टर और नेत्र विशेषज्ञ को मिलकर काम करना होता है। एक तरफ, आपको अपने रक्त शर्करा स्तर, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तर को नियंत्रित करना होता है। दूसरी तरफ, नेत्र विशेषज्ञ सीधे आपकी आंखों का इलाज करते हैं।

लेजर उपचार (लेजर फोटोकोएगुलेशन)

यह सबसे आम उपचार है। आपके डॉक्टर आपकी दृष्टि में कोई बदलाव आने से पहले ही इस उपचार की सलाह दे सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्षति के शुरुआती चरण में उपचार करने से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं।

इसमें आंखों के अंदर खून रिसने वाली रक्त वाहिकाओं को "सील" करने के लिए एक बहुत ही महीन लेजर किरण का उपयोग किया जाता है। इससे सूजन कम करने में भी मदद मिलती है। आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपको कई उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के बाद परिणाम देखने में कई महीने लग सकते हैं।

विट्रेक्टोमी

यदि आंख के अंदर बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है जो अपने आप बंद नहीं होता है, यदि रेटिना अलग हो गया है, या यदि लेजर उपचार से नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण नहीं रुकता है, तो डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह देंगे।

इस सर्जरी में आंख के अंदर मौजूद जेली जैसे पदार्थ (विट्रियस) को निकाल दिया जाता है, खून को साफ कर दिया जाता है और घाव के ऊतकों को हटा दिया जाता है। फिर, आंख में एक नया तरल पदार्थ भर दिया जाता है।

क्या इस स्थिति से बचा जा सकता है?

जी हां, ऐसा बिल्कुल हो सकता है। इसे रोकने के दो सबसे अच्छे तरीके ये हैं:

1. अपने रक्त शर्करा स्तर को अच्छी तरह नियंत्रित करें: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा, इंसुलिन, आहार और व्यायाम का पालन करें। नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करें। यदि आपको इन चरणों का पालन करने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करने और मदद मांगने में संकोच न करें।

2. हर साल अपनी आंखों की जांच करवाएं: बीमारी का जल्दी पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है। टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोगों को निदान के 5 साल के भीतर अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए, और टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों को निदान के तुरंत बाद अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए। इसके बाद, उन्हें हर साल अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए।

विचार करने योग्य अन्य बातें

• गर्भावस्था: यदि मधुमेह से पीड़ित कोई महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो उसे अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति और बिगड़ सकती है।
• उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मोटापा: ये भी डायबिटिक रेटिनोपैथी की स्थिति को और खराब कर देते हैं। इसलिए, इन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने के लिए अपने डॉक्टर से मदद लें।
• मोतियाबिंद की सर्जरी: यदि आप मोतियाबिंद की सर्जरी करवाने की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि यह डायबिटिक रेटिनोपैथी को कैसे प्रभावित करेगी।