क्या आपके गले के पिछले हिस्से में कोई गंभीर संक्रमण है? आइए इस 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' के बारे में जानें!

क्या आपको या आपके बच्चे को खाना निगलने में कठिनाई होती है? क्या आपको गले में बहुत खराश है, शायद सांस लेने में भी थोड़ी तकलीफ हो रही है? तो, यह एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में हमें ऐसे समय में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। यह थोड़ी गंभीर हो सकती है, लेकिन अगर इसकी पहचान और इलाज जल्दी हो जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है। आज हम 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' नामक समस्या के बारे में बात करेंगे।

यह 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' गले के भीतरी हिस्से में, गले की पिछली दीवार के पास जमा हुआ मवाद होता है। सटीक रूप से कहें तो, यह तब होता है जब कोई जीवाणु संक्रमण गले में मौजूद लसीका ग्रंथियों में प्रवेश कर जाता है। क्या आप जानते हैं कि ये लसीका ग्रंथियां आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं? ये संक्रमणों से लड़ने में मदद करती हैं। इसलिए, जब आपको संक्रमण होता है, तो ये ग्रंथियां सूज सकती हैं, दर्दनाक हो सकती हैं और कभी-कभी इनमें मवाद भी बन सकता है।

यह महज़ गले में खराश नहीं है, बल्कि एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है । हालांकि यह छोटे बच्चों में अधिक आम है, लेकिन वास्तव में यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा प्रभावित कौन होता है? बच्चे?

जी हां, गले में होने वाला यह फोड़ा (रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस) अक्सर 2 से 4 साल की उम्र के छोटे बच्चों में देखा जाता है। इसका कारण यह है कि इस उम्र में बच्चों के गले में मौजूद लसीका ग्रंथियां बड़ी होती हैं। इसलिए, उनमें संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ ये लसीका ग्रंथियां धीरे-धीरे सिकुड़ जाती हैं। तब इस तरह के फोड़े होने का खतरा कम हो जाता है।

एक और बात यह है कि ऐसा कहा जाता है कि यह स्थिति लड़कियों की तुलना में लड़कों में थोड़ी अधिक आम है।

'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' कितना आम है? यह क्यों बढ़ रहा है?

यह वास्तव में कोई बहुत आम समस्या नहीं है। हालांकि, पिछले लगभग 20 वर्षों में, छोटे बच्चों और वयस्कों में इसके मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इसका संबंध टॉन्सिलाइटिस के मामलों में वृद्धि से हो सकता है, जो गले में स्थित टॉन्सिल का संक्रमण है। टॉन्सिल गले के दोनों ओर स्थित दो ऊतक होते हैं।

इसका एक अन्य कारण एमआरएसए संक्रमण में वृद्धि माना जा रहा है, जो एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

इस स्थिति के सबसे आम लक्षण भोजन और पेय निगलने में कठिनाई और गले में खराश हैं। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• गले में अत्यधिक खराश: गले में खराश जैसी स्थिति।
• सूजे हुए निप्पल: गर्दन के किनारों को छूने पर गांठ जैसा महसूस हो सकता है।
• सांस लेने में दिक्क्त:सांस लेते समय आपके मुंह से आवाज आ सकती है और आपको घुटन महसूस हो सकती है।
• बोलने में कठिनाई: आपकी आवाज बदल सकती है और आपको बोलने में कठिनाई हो सकती है।
• सांस लेते समय आवाज करना: जैसे खर्राटे की आवाज।
• भयंकर सरदर्द।
• गर्दन में अकड़न, गर्दन घुमाने में कठिनाई।
• खाँसी।
• बुखार।

यदि किसी छोटे बच्चे में यह स्थिति हो, तो वह बहुत बेचैन और चिड़चिड़ा हो सकता है। भोजन निगलने में असमर्थ होने के कारण उसके मुंह से लार भी टपक सकती है। यदि बच्चा अपनी गर्दन को अजीब स्थिति में रखता है (जैसे कि सांस लेने में आसानी के लिए), तो इसका मतलब है कि उसे सांस लेने के लिए पर्याप्त हवा नहीं मिल रही है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए । इस स्थिति में घर पर बैठे रहना ठीक नहीं है।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं? क्या यह खतरनाक है?

जी हां, रेट्रोफेरिंजियल फोड़ा एक गंभीर स्थिति है। इसका मुख्य कारण फोड़े का स्थान है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो फोड़ा बढ़ सकता है और आपकी सांस की नली को अवरुद्ध कर सकता है , जिससे सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है। साथ ही, संक्रमण रक्तप्रवाह और आसपास के अन्य अंगों में फैल सकता है, जिससे जानलेवा जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

इस प्रकार की जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• वायुमार्ग में अवरोध।
• श्वसन तंत्र में मवाद या अन्य पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाला निमोनिया ।
• छाती में सूजन और जलन।
• गर्दन की मुख्य नसों (विशेषकर जुगुलर नसों) में रक्त के थक्के जमना।
• संक्रमण का आसपास के ऊतकों और अंगों, जैसे फेफड़ों तक फैलना।
• सेप्टिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जो संक्रमण के रक्तप्रवाह में फैलने के कारण होती है।

इसीलिए हम कहते हैं कि इसे हल्के में न लें और जल्द से जल्द इलाज कराएं।

'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' के क्या कारण हैं? क्या यह बच्चों और वयस्कों में अलग-अलग होता है?

यह फोड़ा तब बनता है जब गले में मौजूद वसामय ग्रंथियों में संक्रमण हो जाता है। तब, ये ग्रंथियां सूज जाती हैं, धीरे-धीरे फट जाती हैं और मवाद जमा हो जाता है, जिससे यह 'फोड़ा' बन जाता है। हालांकि, छोटे बच्चों और वयस्कों में इसके कारण थोड़े अलग होते हैं।

• छोटे बच्चे: यह स्थिति आमतौर पर बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के बाद विकसित होती है। उदाहरण के लिए, सर्दी के बाद बिगड़ने वाला साइनस संक्रमण या कान का संक्रमण। यह प्रारंभिक संक्रमण गले के पिछले हिस्से में स्थित टॉन्सिल तक फैल जाता है, जिससे फोड़ा बन जाता है।
• मान लीजिए कि आपके छोटे बच्चे को कुछ दिनों से सर्दी और कान में दर्द है। अगर संक्रमण का सही इलाज न किया जाए, तो यह गले तक फैल सकता है और इस तरह की समस्या पैदा कर सकता है। इसलिए, छोटे बच्चों का ध्यान रखना ज़रूरी है, भले ही उन्हें सर्दी-जुकाम ही क्यों न हो।

• वयस्कों में: वयस्कों में इसका मुख्य कारण गले के पिछले हिस्से में चोट लगना है। यह चोट तब लग सकती है जब खाना खाते समय मछली या चिकन की हड्डी जैसी कोई चीज गले में फंस जाए। या फिर यह दांतों के इलाज, दांत निकालने, एंडोस्कोपी या इंट्यूबेशन जैसी प्रक्रियाओं के दौरान गले के पिछले हिस्से में चोट लगने के दुष्प्रभाव के रूप में भी हो सकती है।

क्या यह किसी वायरस या बैक्टीरिया के कारण हुआ है?

यह संक्रमण आमतौर पर कई बैक्टीरिया के संयोजन से होता है, न कि केवल एक बैक्टीरिया से । कुछ बैक्टीरिया जो रेट्रोफेरिंजियल फोड़ा पैदा कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (इसमें एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी स्ट्रेन जिसे एमआरएसए कहा जाता है, भी शामिल है)
• `बैक्टीरॉइड्स`
• फ्यूसोबैक्टीरिया
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस
• `पोर्फिरोमोनस`
• `प्रीवोटेला`
• `वेइलोनेला`
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा

यह थोड़ा जटिल है, लेकिन डॉक्टरों के लिए सही उपचार चुनना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे पहले आपके लक्षणों को ध्यान से सुनते हैं, फिर शारीरिक परीक्षण करते हैं। वे आपके गले और गर्दन की जांच करेंगे।

इसके अलावा, इमेजिंग परीक्षण करके यह पता लगाया जा सकता है कि क्या वास्तव में यह 'फोड़ा' मौजूद है और यह कितना बड़ा है।

• उदाहरण के लिए, एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जा सकता है। सीटी स्कैन से फोड़ा बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है।

साथ ही, रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं।

• शरीर में संक्रमण होने पर कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ी हुई दिखाई देगी।
• कभी-कभी गले से लिए गए स्वैब का उपयोग करके बैक्टीरिया कल्चर टेस्ट किया जाता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि वास्तव में किस प्रकार का बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन रहा है।

आपको अक्सर निदान और उपचार के लिए कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ) के पास भेजा जाएगा।

रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस (गले में मवाद का फोड़ा) के उपचार क्या हैं? (उपचार)

क्योंकि यह एक गंभीर संक्रमण है, इसलिए इसका इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है । उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं: संक्रमण को नियंत्रित करना और कुछ मामलों में, फोड़े से मवाद निकालना।

निम्नलिखित उपचार उपलब्ध हैं:

• एंटीबायोटिक्स:संक्रमण से लड़ने के लिए, शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स नसों के माध्यम से दिए जाते हैं। ये 'ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स' हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ये कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं। यदि बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट में किसी विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया की पहचान की जाती है, तो उसके इलाज के लिए एक विशिष्ट एंटीबायोटिक दिया जा सकता है।
• सर्जरी: हर किसी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि फोड़ा बड़ा है और आपकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर रहा है, तो आपका डॉक्टर फोड़े को हटाने के लिए सर्जरी करने का निर्णय ले सकता है। इस सर्जरी के दौरान, सांस लेने में सहायता के लिए एक श्वास नली डाली जाती है। फिर, फोड़े को काटकर उसके अंदर का मवाद निकाल दिया जाता है।

फोड़े से आपकी सांस लेने में कितनी रुकावट आई है, इसके आधार पर अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान आपको ऑक्सीजन दी जा सकती है। यदि आपको निगलने में कठिनाई हो रही है, तो निर्जलीकरण से बचाने के लिए आपको सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) दिया जा सकता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, आपको कुछ दिनों तक मुंह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि संक्रमण पूरी तरह से ठीक हो गया है और दोबारा नहीं होता है।

आमतौर पर कौन-कौन सी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं?

रेट्रोफेरिंजियल फोड़े के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ एंटीबायोटिक्स इस प्रकार हैं:

• एम्पीसिलिन सल्बैक्टम
• क्लिंडामाइसिन
• वैनकोमाइसिन (विशेष रूप से एमआरएसए जैसे संक्रमणों के लिए)
• `लाइनज़ोलिड`
• एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलनेट

ये डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं हैं।

हम इस स्थिति से खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं? (रोकथाम)

हालांकि इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

• यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है, विशेषकर यदि उसे ऊपरी श्वसन तंत्र का संक्रमण हो (जैसे सर्दी, कान में दर्द, साइनसाइटिस), तो इलाज में देरी न करें । तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
• जैसे ही आपको (स्वयं में या अपने बच्चे में) रेट्रोफेरिंजियल फोड़े के लक्षण दिखाई दें , उन्हें गंभीरता से लें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें । इससे जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

यदि आपको 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' हो जाए तो क्या होगा? क्या यह ठीक हो जाएगा?

उचित उपचार से ठीक होने की दर बहुत अधिक है। एंटीबायोटिक्स देकर और आवश्यकता पड़ने पर मवाद निकालकर संक्रमण को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में (रिपोर्ट के अनुसार 1% - 5% मामलों में) यह सिस्ट दोबारा हो सकता है। इसलिए, ठीक होने के बाद भी, यदि उपर्युक्त लक्षण दोबारा दिखाई दें तो सावधान रहें। यदि आपको ऐसा कुछ भी महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

क्या यह जानलेवा हो सकता है? क्या यह आपातकालीन स्थिति है?

जी हां, अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। इसीलिए हम कहते हैं कि लक्षण शुरू होते ही तुरंत इलाज कराएं।

निःसंदेह, 'रेट्रोफेरिंजियल फोड़ा' एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।क्योंकि इससे आपका गला पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है और ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​सकती है। इस स्थिति तक पहुंचने का इंतजार न करें, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (इलाज के बाद स्वयं की देखभाल)

अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी एंटीबायोटिक्स को निर्धारित मात्रा में, पूरे कोर्स तक लें । भले ही आपको थोड़ा बेहतर महसूस हो रहा हो, फिर भी दवा का पूरा कोर्स लें। रेट्रोफेरिंजियल फोड़े दोबारा हो सकते हैं, इसलिए समय पर दवा लेने से इसका खतरा कम हो सकता है।

'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' और 'पेरिटॉन्सिलर एब्सेस' में क्या अंतर है?

ये दोनों ही गले में बनने वाले फोड़े हैं, लेकिन इनमें थोड़ा सा अंतर है।

• रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस: यह गले की पिछली दीवार के पास एक गहरे क्षेत्र में विकसित होता है।
• पेरिटॉन्सिलर एब्सेस: यह टॉन्सिल के पास विकसित होता है।

दोनों ही संक्रमण के कारण होते हैं, और उपचार के तरीके काफी हद तक समान हैं - यानी एंटीबायोटिक्स देना और यदि आवश्यक हो तो मवाद निकालना।

अंत में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

गले के भीतर मवाद जमा होने को 'रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस' कहते हैं। यह एक सामान्य संक्रमण नहीं है जिसका इलाज घर पर किया जा सके । इसे एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल माना जाता है क्योंकि यह श्वसन मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और संक्रमण को अन्य अंगों में फैला सकता है।

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