क्या आपके कंधे में हर समय दर्द रहता है? यह 'शोल्डर इंपिंगमेंट' (रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस) हो सकता है!

नमस्कार! क्या आपको कभी-कभी कंधे में तेज दर्द महसूस होता है? उदाहरण के लिए, जब आप अपना हाथ ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, कोई चीज़ उठाते हैं, या रात को सोते समय एक तरफ करवट लेते हैं? हो सकता है आप इस दर्द पर ज्यादा ध्यान न दें। लेकिन यह 'शोल्डर इंपिंगमेंट' नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है, जिसमें कंधे के कुछ हिस्से अंदर से दब जाते हैं। आज हम इस बारे में विस्तार से, बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे।

शोल्डर इंपिंगमेंट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शोल्डर इंपिंगमेंट एक ऐसी स्थिति है जिसमें कंधे की हड्डी (स्कैपुला) के बाहरी किनारे के ठीक नीचे स्थित रोटेटर कफ में जलन होने लगती है। डॉक्टर इसे कभी-कभी इंपिंगमेंट सिंड्रोम भी कहते हैं। इंपिंगमेंट जोड़ों के भीतर के हिस्सों का आपस में रगड़ना, दबना या घर्षण होना है। इसी के कारण दर्द होता है, खासकर जब आप अपना कंधा हिलाते हैं।

ज़रा सोचिए, आपका 'रोटेटर कफ' चार प्रमुख मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके कंधे के ब्लेड और आपकी ऊपरी बांह की बड़ी हड्डी ('ह्यूमरस') को जोड़ता है। आप इस 'रोटेटर कफ' का उपयोग अपनी बांह को ऊपर उठाने और उसे बगल में और वापस घुमाने के लिए करते हैं।

रोटेटर कफ आपकी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और कंधे की हड्डी (एक्रोमियन) के ऊपरी भाग के बीच एक छोटे से स्थान में स्थित होता है। यही कारण है कि रोटेटर कफ के इन दोनों हड्डियों के बीच फंसने और दबाव पड़ने की संभावना अधिक होती है। इस दबाव को शोल्डर इंपिंजमेंट कहा जाता है।

अगर आपको कंधे में दर्द है, या अगर आप दर्द के बिना अपना कंधा हिला नहीं सकते हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलें।

क्या 'शोल्डर इंपिंगमेंट सिंड्रोम' के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर इस 'कंधे में दबाव' की स्थिति को एक अलग विशिष्ट समस्या के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं। मुख्य समस्याएं ये हैं:

रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, यह टेंडिनाइटिस नामक स्थिति है, जो रोटेटर कफ के टेंडन को प्रभावित करती है। टेंडिनाइटिस टेंडन में सूजन या जलन है। चार टेंडन होते हैं जो आपके रोटेटर कफ को कंधे के जोड़ को हिलाने में मदद करते हैं। इन टेंडन को नुकसान पहुंचाने या उनमें जलन पैदा करने वाली कोई भी चीज उनमें सूजन पैदा कर सकती है। इसी सूजन के कारण शोल्डर इंपिंगमेंट होता है।

कंधे की बर्साइटिस

बर्साइटिस एक प्रकार की सूजन है जो बर्सा नामक एक छोटी थैली में होती है, जिसमें तरल पदार्थ भरा होता है। यह बर्सा हमारे जोड़ों के आसपास स्थित होती है और एक कुशन की तरह काम करती है। रोटेटर कफ टेंडन और एक्रोमियन हड्डी के बीच भी एक बर्सा होती है, जो इन दोनों के बीच घर्षण को कम करने में मदद करती है। हालांकि, यदि इस बर्सा में सूजन आ जाती है, तो इससे कंधे में दबाव (इम्पिंगमेंट) भी हो सकता है।

एक्रोमियन हड्डी के आकार में परिवर्तन

एक्रोमियन हड्डी सामान्यतः चपटी होती है। हालांकि, यदि आपकी एक्रोमियन हड्डी हुक की तरह मुड़ी हुई या घुमावदार है, तो यह रोटेटर कफ से रगड़ खा सकती है और कंधे में दबाव की समस्या पैदा कर सकती है। कुछ लोग इस असामान्य आकार की एक्रोमियन हड्डी के साथ पैदा होते हैं। या, उम्र बढ़ने के साथ-साथ हड्डी के उभार विकसित हो सकते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

शोधकर्ताओं के अनुसार, कंधे में होने वाले दर्द के लगभग 50% मामलों का कारण शोल्डर इंपिंगमेंट है। यह समस्या विशेष रूप से एथलीटों और मेहनती लोगों में आम है।

कंधे में दबाव (शोल्डर इंपिंगमेंट) के लक्षण क्या हैं?

कंधे में दबाव (शोल्डर इंपिंगमेंट) का मुख्य और सबसे आम लक्षण कंधे में दर्द है।

यह दर्द आमतौर पर कंधे के सामने वाले हिस्से में महसूस होता है। इसके अलावा:

• कंधे को छूने पर बहुत दर्द हो सकता है।
• यह दर्द कंधे के सामने से शुरू होकर बांह से होते हुए बगल तक फैल सकता है।
• दर्द रात में बढ़ सकता है , जिससे आपको सोने में या नींद बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है।

कंधे में होने वाली अकड़न का दर्द कुछ खास गतिविधियों या स्थितियों में बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए:

• जब हाथ को सिर के ऊपर सीधा उठाया जाता है।
• जब आप अपना हाथ उठाते हैं और फिर उसे नीचे कर लेते हैं।
• जब आप कोई चीज उठाने के लिए हाथ बढ़ाते हैं।
• जब आप उस करवट सोते हैं जिससे दर्द होता है।
• जब आप अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखते हैं (जैसे कि अपना हाथ अपनी पैंट की पिछली जेब में डालना, या बैग की ज़िप खोलने के लिए अपने हाथ को मोड़ना)।

रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस की विशेष विशेषताएं

कंधे में दर्द के प्रकार के आधार पर लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कंधे के दर्द के अलावा, रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• कंधे में जकड़न और जकड़न का एहसास।
• सूजन होना।
• कभी-कभी त्वचा के रंग में बदलाव या लालिमा आ जाती है।
• जब आप अपना कंधा हिलाते हैं तो "चू चू" जैसी आवाज सुनाई देती है या कुछ इसी तरह का एहसास होता है।

कंधे में दबाव (शोल्डर इंपिंगमेंट) के क्या कारण हैं?

कंधे में अकड़न अक्सर अत्यधिक उपयोग के कारण होने वाली चोट होती है। इसका अर्थ यह है कि एक ही तरह की गतिविधि को बार-बार करने से कंधे के जोड़ और रोटेटर कफ पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती है।

डॉक्टर इसे "ऊपरी ओर घुमाने वाली गतियाँ" कहते हैं। यानी, कोई भी दोहराव वाली गति जिसमें बांह को सिर के ऊपर उठाकर कंधे को घुमाना शामिल होता है। इसके मुख्य कारण खेल के लिए प्रशिक्षण लेना या काम पर दिन भर एक ही तरह की गतिविधि करना है।

कल्पना कीजिए, एक क्रिकेट गेंदबाज लगातार अपनी बांह को एक ही तरह से घुमाता रहता है। या एक चित्रकार दिन भर अपनी बांह को ऊपर की ओर घुमाते हुए काम करता है। ये वे चीजें हैं जो कंधे पर दबाव डालती हैं।

कुछ लोगों में कंधे में अकड़न (शोल्डर इंपिंगमेंट) बिना किसी ज्ञात कारण के विकसित हो सकती है। यह किसी आघात, जैसे गिरने, कार दुर्घटना या खेल चोट के कारण अचानक भी हो सकती है।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है? (जोखिम कारक)

कंधे में दर्द किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यह एथलीटों और मेहनती लोगों में अधिक आम है। यह आमतौर पर अचानक नहीं होता, बल्कि हफ्तों, कभी-कभी महीनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

ऐसे खेल जिनके कारण कंधे में दर्द हो सकता है:

• तैरना
• क्रिकेट (विशेषकर गेंदबाज)
• वालीबाल
• टेनिस

यह स्थिति किसी भी शारीरिक रूप से कठिन काम के कारण हो सकती है जिससे कंधों पर दबाव पड़ता है:

• निर्माण कार्य
• पेंटब्रश
• खिड़कियाँ साफ़ करना
• वॉलपेपर लगाना, ड्राईवॉल लगाना

कंधे में होने वाली समस्या का निदान कैसे करें?

डॉक्टर शारीरिक जांच करके कंधे में दर्द (शोल्डर इंपिंगमेंट) का निदान करेंगे। वे आपके कंधे की जांच करेंगे और उसकी गति सीमा (आप बिना दर्द के उसे कितना हिला सकते हैं) की जाँच करेंगे। अपने डॉक्टर को बताएं कि जब आपको पहली बार दर्द और अन्य लक्षण महसूस हुए थे, तब आप क्या कर रहे थे। यदि आप खेलकूद, शौक या ऐसा काम करते हैं जिससे आपके कंधे या बांह पर बार-बार दबाव पड़ता है, तो इसका भी उल्लेख अवश्य करें।

कंधे के इंपिंगमेंट के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर कंधे के जोड़ की तस्वीरें लेने के लिए कई इमेजिंग परीक्षण भी कर सकता है:

• एक्स-रे
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) (एम.आर.आई.)
• अल्ट्रासाउंड

इन इमेजिंग परीक्षणों से आपके डॉक्टर को आपके कंधे के जोड़ की हड्डियों और ऊतकों की स्पष्ट तस्वीर मिल सकती है। इनसे इम्पिंजमेंट के सटीक कारण का पता लगाने में भी मदद मिल सकती है।

इतना ही नहीं, ये परीक्षण कंधे के दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• रोटेटर कफ में चोट
• बाइसेप्स टेंडन की चोटें
• कंधे का गठिया

कंधे की चोट का इलाज कैसे करें? (उपचार)

आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने, आपके कंधे को ठीक करने और आपको सामान्य रूप से कंधे की कार्यक्षमता वापस दिलाने के लिए उपचार सुझाएंगे। कंधे की अकड़न के मुख्य उपचार इस प्रकार हैं:

• विश्राम: परिश्रमपूर्ण कार्य से दूर रहने की अवधि, विशेषकर उस खेल या गतिविधि से जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई हो।
• शारीरिक चिकित्सा:एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको कंधे को मजबूत करने और उसकी गति सीमा को बेहतर बनाने के लिए स्ट्रेचिंग और व्यायाम बताएगा। कंधे के ठीक होने के दौरान, वह आपको रोटेटर कफ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भी व्यायाम बताएगा।
• बर्फ लगाना: एक बर्फ के टुकड़े या आइस पैक को पतले तौलिये में लपेटकर अपने कंधे पर रखें। बर्फ को कभी भी सीधे त्वचा पर न लगाएं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि बर्फ कितनी देर तक और दिन में कितनी बार लगानी है।
• दर्द निवारक दवाएं: बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली (OTC) NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श किए बिना इन दवाओं का सेवन एक बार में 10 दिनों से अधिक न करें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये डॉक्टर द्वारा सूजन (सूजन और खुजली) को कम करने के लिए निर्धारित दवाएं हैं। कभी-कभी आपको कंधे के जोड़ में कॉर्टिसोन के इंजेक्शन भी लगवाने पड़ सकते हैं।

क्या कंधे के विस्थापन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी?

यदि अन्य उपचारों से आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है। सर्जन आर्थ्रोस्कोपिक शोल्डर डीकंप्रेशन नामक एक प्रक्रिया कर सकता है। इसमें रोटेटर कफ के लिए अधिक जगह बनाने के लिए, कुछ छोटे चीरों के माध्यम से एक कैमरा और सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके आपकी एक्रोमियन हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है।

आपका सर्जन आपको विस्तार से समझाएगा कि आपको किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है और उसके बाद ठीक होने की अवधि कैसी होगी।

रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस का इलाज अक्सर कंधे की अन्य प्रकार की अकड़न के इलाज के समान ही होता है। आपके डॉक्टर आपको रोटेटर कफ टेंडन को ठीक करने के सर्वोत्तम तरीके बताएंगे।

इलाज शुरू करने के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होने लगेगा?

कंधे की अकड़न के इलाज के कुछ हफ्तों के भीतर ही ज्यादातर लोगों को बेहतर महसूस होने लगता है और दर्द कम हो जाता है। हालांकि, लक्षणों में सुधार होने के बावजूद, डॉक्टर की अनुमति मिलने तक आपको खेलकूद या ज़ोरदार गतिविधियों में वापस नहीं लौटना चाहिए।

कंधे की चोट को ठीक होने में कितना समय लगता है?

कंधे की चोट से उबरने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की चोट है और यह कितनी गंभीर है।

हालांकि इलाज शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर ही आपको आमतौर पर बेहतर महसूस होने लगता है, लेकिन कंधे को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं । कुछ लोगों को एक साल तक इलाज और पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

क्या रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

जी हां, रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस सहित सभी प्रकार के कंधे के इंपिंगमेंट का इलाज और उपचार बहुत अच्छे से किया जा सकता है।हालांकि, कंधे में दर्द महसूस होते ही डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो कंधे की समस्या बढ़ सकती है, जटिलताएं पैदा कर सकती है या चोट को और गंभीर बना सकती है।

कंधे में दर्द, सूजन या उसे हिलाने-डुलाने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

कंधे में होने वाली चोट (इम्पिंगमेंट) से कैसे बचाव करें? (रोकथाम)

कंधे की अकड़न से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने कंधों का अत्यधिक उपयोग करने से बचें ।

• दर्द महसूस होते ही व्यायाम या ज़ोरदार काम करना बंद कर दें । दर्द होने पर कभी भी खेलें या काम न करें।
• कठिन काम या खेलकूद से पहले अच्छी तरह से 'वार्म अप' (शरीर को तैयार करने वाले व्यायाम) करें और काम खत्म होने के बाद 'कूल डाउन' (शरीर को शांत करने वाले व्यायाम) करें।
• सभी खेलों और शारीरिक गतिविधियों के लिए उपयुक्त सुरक्षा उपकरणों का प्रयोग करें।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना का पालन करें।
• दर्द या अन्य लक्षण महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

कंधे में दर्द होने पर मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

डॉक्टर की अनुमति मिलने तक ज़ोरदार गतिविधियाँ दोबारा शुरू न करें। कंधे के रोटेटर कफ पर पूरी तरह ठीक होने से पहले दबाव डालने से दोबारा चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इससे रोटेटर कफ फटने जैसी गंभीर चोटें भी लग सकती हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने कंधे में कोई नया दर्द, अकड़न या सूजन महसूस हो – खासकर यदि लक्षण बिगड़ रहे हों, या यदि आपको अपने कंधे या हाथ को हिलाने या इस्तेमाल करने में कठिनाई हो रही हो – तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

यदि आपका एक्सीडेंट हो गया है, आप अपना कंधा हिला नहीं पा रहे हैं, या आपको लग रहा है कि आपका कंधा अपनी जगह से हट गया है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं। कभी भी अपने कंधे को खुद से वापस अपनी जगह पर लाने की कोशिश न करें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे कंधे में चोट (इम्पिंगमेंट) या कोई अन्य चोट है?
• मुझे किस प्रकार का 'इम्पिंजमेंट' है?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• मुझे खेलकूद और ज़ोरदार गतिविधियों से कितने समय तक दूर रहना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

कंधे में दबाव (शोल्डर इंपिंगमेंट) रोटेटर कफ और कंधे के जोड़ के ऊतकों में जलन या सूजन पैदा करने वाली किसी भी चीज के कारण हो सकता है। चाहे आपको रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस हो, बर्साइटिस हो, या कंधे की हड्डियों में कोई संरचनात्मक समस्या हो, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने और कंधे के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए कई उपचारों का संयोजन सुझाएगा।

कंधे में दबाव (कंधे में अकड़न) दर्दनाक और निराशाजनक हो सकती है – खासकर अगर इसकी वजह से आपको हफ्तों तक अपने पसंदीदा खेल या दैनिक गतिविधियों से दूर रहना पड़े। हालांकि, कंधे में दर्द, कोमलता या हिलाने-डुलाने में कठिनाई जैसे लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें।

जितनी जल्दी आप अपने कंधे की जांच डॉक्टर से करवाएंगे, उतनी ही जल्दी आप सुरक्षित और खुशी से अपनी पसंदीदा चीजें दोबारा करना शुरू कर पाएंगे। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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