क्या आपके परिवार में किसी को, शायद आपके पिता, माता या किसी परिचित को, पार्किंसंस रोग है? यदि हाँ, तो आपने भी शायद ऐसा अनुभव किया होगा। क्या किसी ऐसे व्यक्ति की आवाज़, जो पहले स्पष्ट और बुलंद थी, अब थोड़ी धीमी और अस्पष्ट सुनाई देती है? क्या बोलते समय आपके शब्द अस्पष्ट हो जाते हैं, या आप जो कहना चाहते हैं उसे ठीक से कह नहीं पाते? यह वास्तव में एक आम समस्या है जिसका सामना पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोग करते हैं। लेकिन चिंता न करें, इस स्थिति को नियंत्रित करने और संवाद को आसान बनाने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।
पार्किंसंस रोग में बोलने में कठिनाई क्यों होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, पार्किंसंस रोग हमारे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इससे शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। यह चलने, अंगों को हिलाने और बोलने के लिए आवश्यक सूक्ष्म मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
जरा सोचिए, जब हम बात कर रहे होते हैं तो एक साथ कितनी सारी चीजें घटित होनी होती हैं।
- सांस फेफड़ों से बाहर आनी चाहिए।
- गले में मौजूद स्वर रज्जु ठीक से कंपन करने चाहिए।
- शब्दों के निर्माण के लिए जीभ, होंठ और मुख के ऊपरी तालू का सटीक रूप से हिलना आवश्यक है।
पार्किंसंस रोग के कारण इस प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों और तंत्रिकाओं का समन्वय बिगड़ जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे एक सुव्यवस्थित ऑर्केस्ट्रा एक ही समय में हर सुर बजा रहा हो। इसी वजह से आवाज और बोलने में बदलाव आ जाते हैं। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को डिसार्थ्रिया भी कहते हैं।
इस बातचीत के दौरान आमतौर पर कौन-कौन सी समस्याएं उत्पन्न होती हैं?
पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति को कई तरह के लक्षण महसूस हो सकते हैं। ये सभी लक्षण सभी को नहीं होते, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| समस्या/लक्षण | सरल शब्दों में कहें तो... |
|---|---|
| धीमी आवाज़ें सुनना | मैं अब पहले की तरह जोर से नहीं बोल पाता। मुझे बार-बार दूसरों से पूछना पड़ता है, "आपने क्या कहा?" |
| आवाज की पिच का लुप्त हो जाना (एकरस स्वर) | ऐसा लगता है जैसे कोई रोबोट बोल रहा हो, आवाज सपाट और भावहीन है। आवाज में खुशी और उदासी जैसी भावनाओं को समझना मुश्किल है। |
| कर्कश/खुरदरी आवाज | आवाज में कर्कशता हो सकती है, जैसे कि गला बलगम से भरा हो, या जैसे कोई गले को दबा रहा हो। |
| सांस लेने में कठिनाई | बोलते समय ऐसा लगता है जैसे आप शब्दों के साथ-साथ ज़ोर-ज़ोर से सांस ले रहे हों। थोड़ी देर बोलने के बाद ऐसा लगता है जैसे आपकी सांस फूल रही हो। |
| शब्दों की अस्पष्टता/भ्रम | अक्षरों और शब्दों का सही उच्चारण करना मुश्किल हो जाता है। श्रोता के लिए शब्दों को स्पष्ट रूप से पहचानना कठिन हो जाता है। |
| तेजी से बोलना, शब्दों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ना | कभी-कभी कहानी अचानक तेज हो जाती है और शब्द ऐसे निकलते हैं मानो आपस में चिपक गए हों। |
| भूकंप के झटके | हाथ-पैर कांपने के अलावा, कुछ लोगों को बोलते समय आवाज में भी कंपन महसूस हो सकता है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि चूंकि ये बदलाव धीरे-धीरे होते हैं, इसलिए रोगी को शायद यह एहसास न हो कि उसकी आवाज में बदलाव आया है। हालांकि, परिवार और दोस्त इस बदलाव को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
मुझे इस मामले में किससे मदद मिल सकती है?
यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो सबसे पहले आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करनी चाहिए। वे आपको किसी स्पीच-लैंग्वेज थेरेपिस्ट के पास भेज सकते हैं, जो इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होते हैं।
एक स्पीच थेरेपिस्ट कैसे मदद कर सकता है?
एक स्पीच थेरेपिस्ट आपकी आवाज और बोलने के कौशल के लिए एक कोच की तरह होता है। वे आपकी स्थिति का आकलन करेंगे और आपकी सुविधा के अनुसार आपकी मदद करेंगे।
- आपको विशेष व्यायाम सिखाए जाएंगे जो आपकी आवाज को बुलंद और स्पष्ट रखने में मदद करेंगे।
- वे बोलने के दौरान कम प्रयास से विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने के तरीकों का अभ्यास करते हैं।
- हम आपको उन उपकरणों के बारे में सिखाते हैं जो संचार को आसान बनाने में मदद करते हैं।
- यदि निगलने में कोई कठिनाई हो (हम इस बारे में बाद में बात करेंगे), तो उसका भी इलाज किया जाएगा।
इसके लिए विशेष रूप से तैयार किए गए उपचार मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, ली सिल्वरमैन वॉइस ट्रीटमेंट (एलएसवीटी) पार्किंसंस के रोगियों में आवाज की तीव्रता बढ़ाने के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
संचार को आसान बनाने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं
जब आप किसी स्पीच थेरेपिस्ट से मिल रहे हों, तो आप अपने दैनिक जीवन में कुछ छोटी-छोटी चीजें करके भी संचार को आसान बना सकते हैं।
- शांत वातावरण चुनें: किसी से बात करने से पहले, घर में टीवी या रेडियो जैसे शोर मचाने वाले उपकरणों को कुछ देर के लिए बंद कर दें। यदि आप बाहर हैं, तो कोई शांत और कम भीड़ वाली जगह चुनें।
- धीरे और स्पष्ट बोलें: एक ही सांस में बहुत सारे शब्द बोलने की कोशिश न करें। एक सांस में एक या दो शब्द ही बोलें। वाक्यों के बीच थोड़ा विराम दें।
- आमने-सामने बात करें: बोलते समय सामने वाले व्यक्ति की आंखों में देखें। अच्छी रोशनी वाली जगह पर बात करें। इससे सामने वाले व्यक्ति को आपके होंठों की हरकत और चेहरे के हाव-भाव देखकर आपकी बात समझना आसान हो जाएगा।
- छोटे वाक्यों का प्रयोग करें: लंबे वाक्यों के बजाय, अपने विचारों को सरल, छोटे वाक्यों में व्यक्त करें।
- खूब पानी पिएं: सूखा गला बोलने में परेशानी पैदा कर सकता है। दिन भर में खूब पानी पिएं। लेकिन कैफीन (चाय, कॉफी) और शराब से बचें। ये शरीर में पानी की कमी को और बढ़ा सकते हैं।
- सही मुद्रा बनाए रखें: यदि आप कुर्सी पर बैठे हैं, तो अपनी पीठ सीधी रखें और ठुड्डी को थोड़ा ऊपर उठाएं। इससे फेफड़ों से हवा बिना किसी रुकावट के स्वर रज्जु तक पहुंच सकेगी।
- थकान महसूस होने पर आराम करें: थकान होने पर बोलना मुश्किल हो जाता है। दिन भर में अपनी आवाज़ को आराम दें। किसी महत्वपूर्ण फ़ोन कॉल करने या किसी से बात करने से पहले थोड़ा ब्रेक लें।
अगर इसे शब्दों में व्यक्त करना मुश्किल है, तो इन चीजों को आजमाएं।
कभी-कभी बात करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसे समय में घबराएं नहीं और इन वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल करें।
- लिखना: हमेशा अपने पास एक छोटी नोटबुक और पेन रखें। अगर कुछ कहना मुश्किल हो, तो उसे लिख लें।
- अक्षर-बोर्ड: यदि आपको अक्षर लिखने में कठिनाई होती है, तो अपने पास एक अक्षर-बोर्ड रखें। शब्दों के पहले अक्षर पर अपनी उंगली से निशान लगाएं।
- इशारों और संकेतों का प्रयोग करें: "आओ," "जाओ," और "रुको" जैसी सरल चीजें दिखाने के लिए अपने हाथों का प्रयोग करें।
- संक्षिप्त शब्दों का प्रयोग करें: "मुझे एक गिलास पानी चाहिए" जैसे पूरे वाक्य बोलने के बजाय, केवल आवश्यक शब्द बोलें जैसे "मुझे पानी की आवश्यकता है"।
- सहायक उपकरण:आवाज की तीव्रता बढ़ाने वाले छोटे एम्पलीफायर जैसे उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। इस बारे में अपने स्पीच थेरेपिस्ट से पूछें।
परिवार और दोस्त किस तरह मदद कर सकते हैं?
मरीज के साथ-साथ आप भी, जो उससे संवाद करते हैं, इस यात्रा को आसान बना सकते हैं।
- धैर्य रखें: जिससे आप बात कर रहे हैं, उस पर दबाव न डालें। उन्हें सोचने और अपने शब्दों को व्यवस्थित करने का समय दें।
- ध्यान दें: जब वह बात कर रहा हो तो और कुछ न करें, बस उसके चेहरे को देखें और ध्यान से सुनें।
- ऐसे प्रश्न पूछें जिनका उत्तर "हाँ" या "ना" में दिया जा सके: "क्या आप चावल खाना चाहेंगे?" का उत्तर देना "आप रात के खाने में क्या खाना चाहेंगे?" की तुलना में आसान है।
- आपने जो समझा उसे दोबारा कहें: यदि आपको वाक्य का केवल एक हिस्सा समझ आया है, तो कुछ इस तरह पूछें, "आपने कहा था कि आप ऊपर जाकर क्या लेना चाहते हैं...?" इस तरह उन्हें पूरा वाक्य दोहराना नहीं पड़ेगा।
- अनुमान न लगाएं: वे क्या कहेंगे इसका अनुमान लगाने की कोशिश न करें और न ही उनके वाक्यों को पूरा करने का प्रयास करें। इससे वे और भी असहज महसूस कर सकते हैं।
आपातकालीन स्थिति के लिए तैयारी करना
यदि कोई व्यक्ति अकेला है और उससे बात करना मुश्किल है, तो आपातकालीन स्थिति में मदद मांगने का कोई तरीका होना चाहिए।
- घंटी या बजर: अपने पास एक घंटी या बजर रखें ताकि आपात स्थिति में आप उसे बजा सकें।
- स्पीड डायल: परिवार के सदस्यों और आपातकालीन सेवाओं के फोन नंबरों को स्पीड डायल पर रखें।
- लाइफ कॉल बटन सेवा: ये छोटे उपकरण होते हैं जिन्हें गले या कलाई में पहना जाता है। आपातकालीन स्थिति में बटन दबाने पर यह हेल्पलाइन या आपके परिवार को सूचित करेगा। इस प्रकार की सेवा के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) के प्रति सतर्क रहें।
बोलने में कठिनाई के साथ-साथ, पार्किंसंस रोग से जुड़ी एक और आम समस्या निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) है। इसका तात्पर्य भोजन, पेय पदार्थ और लार को निगलने में कठिनाई से है।
चेतावनी: निगलने में कठिनाई को हल्के में नहीं लेना चाहिए। यदि भोजन या पेय श्वास नली में चला जाता है, तो इससे एस्पिरेशन निमोनिया जैसे गंभीर संक्रमण हो सकते हैं। यदि आपको खाँसी, घुटन या भोजन करते समय लार टपकने जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । वाणी चिकित्सक भी इसका उपचार कर सकते हैं।
पार्किंसंस रोग के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालांकि, सही जानकारी, उपचार और प्रियजनों के सहयोग से इन चुनौतियों को काफी हद तक दूर किया जा सकता है। संचार वह सेतु है जो हमें दूसरों से जोड़ता है। ये सुझाव आपको इस सेतु को मजबूत बनाए रखने में मदद करेंगे।
मुख्य संदेश
- पार्किंसंस रोग के कारण बोलने में कठिनाई होना बहुत आम बात है। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है।
- इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त वाक् चिकित्सक बहुत मददगार साबित हो सकते हैं। इस बारे में पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
- धीरे-धीरे, स्पष्ट रूप से और शांत वातावरण में आमने-सामने बात करने जैसे सरल बदलाव भी संचार में बड़ा फर्क ला सकते हैं।
- परिवार और दोस्तों का धैर्य, ध्यान और समर्थन रोगी के लिए मानसिक शक्ति का एक बड़ा स्रोत है।
- यदि आपको निगलने में कठिनाई हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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