क्या आपकी पीठ के जोड़ों में भी दर्द होता है? आइए स्पोंडिलोआर्थराइटिस के बारे में जानें!

क्या सुबह उठते ही आपकी पीठ में अकड़न और दर्द होता है? या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपकी पीठ का दर्द आपके नितंबों तक फैल जाता है? ऐसे लक्षणों से आपको थोड़ी परेशानी हो सकती है। यह समस्या सिर्फ पीठ दर्द नहीं है। आज हम स्पोंडिलोआर्थराइटिस नामक एक थोड़ी जटिल, लेकिन समझने योग्य बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, स्पोंडिलोआर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में होता है । "स्पोंडिलोआर्थराइटिस" का अर्थ है रीढ़ की हड्डी से संबंधित। "आर्थराइटिस" का अर्थ है जोड़ों में दर्द और अकड़न। यह स्थिति मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को जोड़ने वाले जोड़ों को प्रभावित करती है। यानी, कशेरुकाओं के बीच के छोटे जोड़ (फेसट जोड़) और सैक्रोइलियक जोड़ जो रीढ़ की हड्डी को कूल्हे की हड्डियों से जोड़ते हैं। यही कारण है कि अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द इसका मुख्य लक्षण होता है । हालांकि, यह केवल रीढ़ की हड्डी तक ही सीमित नहीं है। यह अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

ध्यान रहे, यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि समान लक्षणों वाली बीमारियों का एक समूह है। डॉक्टर इस स्थिति को स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी भी कहते हैं। इसका अर्थ है रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की बीमारी। आपने ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों के घिसने से होने वाली बीमारी) और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) (प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होने वाली बीमारी) के बारे में सुना होगा। स्पोंडिलोआर्थराइटिस इन दोनों से अलग स्थिति है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है।

इस स्थिति की मुख्य विशेषताएं क्या हैं? आइए विस्तार से देखें!

स्पोंडिलोआर्थराइटिस से संबंधित कई विशिष्ट लक्षण हैं:

• यह एक रुमेटिक रोग है: स्पोंडिलोआर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो रुमेटिक रोगों की श्रेणी में आता है, जो एक सूजन संबंधी गठिया है। पुरानी सूजन जोड़ों में दर्द और सूजन का कारण बनती है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह जोड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली स्थिति नहीं है। सूजन संबंधी गठिया आमतौर पर एक ऑटोइम्यून रोग है। इसका मतलब है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके अपने जोड़ों पर हमला करती है, जिससे लगातार सूजन होती है। यह सूजन न केवल जोड़ों को, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है।

• यह रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) नहीं है: हालांकि रुमेटिक आर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है, लेकिन यह वही रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) है जिसे हम सभी जानते हैं।नहीं। हमें यह इसलिए पता है क्योंकि स्पोंडिलोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के रक्त परीक्षण में रूमेटॉइड फैक्टर नामक एंटीबॉडी की उपस्थिति नहीं दिखती, जो कि RA के लिए विशिष्ट है। यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति को "सेरोनेगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी" कहते हैं। "सेरोनेगेटिव" का अर्थ है कि RA के लिए रक्त परीक्षण नकारात्मक है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस (SpA) के लिए अभी तक कोई विशिष्ट एंटीबॉडी नहीं खोजी गई है।

• एन्थेसाइटिस: स्पोंडिलोआर्थराइटिस का एक और महत्वपूर्ण लक्षण एन्थेसिस में सूजन (एन्थेसाइटिस) है। डॉक्टर इस स्थिति का निदान करते समय इसकी जांच करते हैं। एन्थेसिस रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं। अधिक सटीक रूप से, ये वे "जोड़" हैं जहां आपके टेंडन और लिगामेंट आपकी हड्डियों से जुड़ते हैं। स्पोंडिलोआर्थराइटिस शरीर के विभिन्न हिस्सों में एन्थेसाइटिस का कारण बन सकता है। एड़ी और घुटने सबसे आम स्थान हैं जहां यह स्थिति देखी जाती है।

• HLA-B27 जीन: उत्तरी यूरोपीय मूल के स्पोंडिलोआर्थराइटिस से पीड़ित 80% से 95% लोगों में HLA-B27 जीन पाया जाता है। अन्य जातीय समूहों के लोगों में यह जीन कम पाया जाता है। साथ ही, इस जीन का होना अपने आप बीमारी का कारण नहीं बनता। हालांकि, यह जीन इतना आम है कि डॉक्टर बीमारी के निदान में मदद के लिए इसकी जांच कर सकते हैं।

यह बीमारी कितनी आम है?

हालांकि बहुत से लोग इसके बारे में ज्यादा नहीं जानते, लेकिन स्पोंडिलोआर्थराइटिस वास्तव में रुमेटॉइड आर्थराइटिस से भी ज्यादा आम बीमारी है । अनुमान है कि विश्व की लगभग 0.5% से 2% आबादी किसी न किसी प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस से पीड़ित है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के मुख्य प्रकार क्या हैं?

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के अंतर्गत कई अलग-अलग बीमारियां आती हैं। डॉक्टर इन्हें दो मुख्य श्रेणियों में बांटते हैं: अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस और परिधीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस ।

अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस

यह मुख्य रूप से आपके अक्षीय कंकाल के जोड़ों को प्रभावित करता है, जिसमें गर्दन, छाती और रीढ़ की हड्डी शामिल हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अन्य जोड़ और संभवतः अंग भी प्रभावित हो सकते हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का एक गंभीर रूप है। इसमें रीढ़ की हड्डियों में स्पष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिन्हें एंकिलोसिस कहा जाता है।(जैसे हड्डियों का आपस में जुड़ जाना)। सामान्य तौर पर, यह स्पोंडिलोआर्थराइटिस का सबसे आम प्रकार है।

परिधीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस

इस प्रकार की बीमारी सबसे पहले आपके परिधीय जोड़ों और जोड़ों को प्रभावित करती है। यानी, अक्षीय कंकाल के बाहर के जोड़ (उदाहरण के लिए, अंगों के जोड़)। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रीढ़ की हड्डी भी प्रभावित हो सकती है या पूरी तरह से नष्ट हो सकती है।

परिधीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस में आमतौर पर अन्य अंगों में भी सूजन शामिल होती है। विभिन्न प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस अलग-अलग अंगों (जैसे आंखें, त्वचा और आंतें) को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, लक्षण कुछ हद तक समान हो सकते हैं। कुछ मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

• सोरायटिक आर्थराइटिस: यह एक प्रकार का गठिया है जो सोरायसिस के साथ होता है। सोरायसिस एक स्वप्रतिरक्षित त्वचा रोग है जिससे त्वचा पर सूजन वाले दाने हो जाते हैं। (हमारे क्षेत्र में इसे "पपड़ीदार त्वचा" भी कहा जाता है)। यह अक्सर हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, जिससे उंगलियों में सूजन और दर्द होता है।
• आंत्रविहीन गठिया: यह एक प्रकार का गठिया है जो आंत्रशोथ रोग (आईबीडी) के साथ होता है। "आंत्रविहीन" का अर्थ है कि इसमें आंतें प्रभावित होती हैं।
• प्रतिक्रियाशील गठिया: यह एक स्वप्रतिरक्षित स्थिति है जो आंतों या मूत्र मार्ग में संक्रमण के कारण होती है। यह आपकी आंखों, त्वचा, मूत्राशय, जननांगों या आंतों को प्रभावित कर सकती है। यह आमतौर पर अस्थायी होती है, लेकिन 12 महीने तक भी रह सकती है। कुछ लोगों में, यह दीर्घकालिक गठिया में परिवर्तित हो सकती है।

अविभेदित स्पोंडिलोआर्थराइटिस

यह निदान तब दिया जाता है जब आपके लक्षण सामान्यतः स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लक्षणों से मिलते जुलते हों, लेकिन किसी विशिष्ट उपप्रकार में स्पष्ट रूप से फिट न बैठते हों।

किशोर स्पोंडिलोआर्थराइटिस

यह स्पोंडिलोआर्थराइटिस की एक स्थिति है जो बचपन में, आमतौर पर 16 वर्ष की आयु से पहले होती है। बच्चों में इसका एक विशिष्ट प्रकार या विभिन्न प्रकारों का संयोजन विकसित हो सकता है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के विभिन्न प्रकारों के लक्षण अक्सर समान हो सकते हैं। हालांकि कुछ लक्षण कुछ विशेष प्रकारों में ही पाए जाते हैं, लेकिन इनमें से कोई भी लक्षण किसी भी प्रकार में देखा जा सकता है।

मुख्य लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• कमर के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी नितंबों तक फैलना (सैक्रोइलाइटिस)। कुछ लोगों को यह दर्द कूल्हे की हड्डी के अंदरूनी हिस्से से आता हुआ महसूस हो सकता है।
• सुबह उठने पर जोड़ों में अकड़न महसूस होती है, जो थोड़ा-बहुत हिलने-डुलने पर कम हो जाती है। ऐसा लगता है जैसे सुबह उठने पर शरीर लकड़ी जैसा सख्त हो जाता है और थोड़ा-बहुत हिलने-डुलने पर ही ढीला पड़ता है।
• पीठ के मध्य और ऊपरी हिस्से में दर्द, छाती की मांसपेशियों में दर्द या गर्दन में दर्द।
• रीढ़ की हड्डी में धीरे-धीरे होने वाला घुमाव (जैसे स्कोलियोसिस)।
• शरीर के अंगों के जोड़ों में दर्द और अकड़न – कूल्हे, कंधे, घुटने, कोहनी, कलाई, टखने।
• उंगलियों में अत्यधिक सूजन ("सॉसेज फिंगर्स" या डैक्टिलाइटिस)। इसमें एक उंगली या पैर का अंगूठा पूरी तरह से सूज जाता है, जो सॉसेज जैसा दिखता है।
• पाचन तंत्र के लक्षण, उदाहरण के लिए, पेट दर्द और दस्त।
• मूत्रमार्ग में दर्द और सूजन।
• खुजलीदार, पपड़ीदार त्वचा पर चकत्ते (सोरायसिस)।
• नाखूनों में छोटे-छोटे गड्ढे (नाखून सोरायसिस)।
• दीर्घकालिक थकान।
• खाना बेस्वाद है।
• आंखों में सूजन (यूवेइटिस)। इससे लालिमा, दर्द और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।
• मुंह के छाले।
• एड़ी में दर्द (एन्थेसाइटिस के कारण)।
• छोटी अस्थि-उभारों का निर्माण।

महत्वपूर्ण बात यह है कि स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लक्षण आमतौर पर अन्य प्रकार के गठिया की तुलना में जल्दी दिखाई देने लगते हैं, आमतौर पर 45 वर्ष की आयु से पहले। ये लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं और धीरे-धीरे बिगड़ सकते हैं। अधिकांश मामलों में, ये लक्षण स्थायी होते हैं।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के क्या कारण हैं?

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लक्षण जोड़ों और अन्य ऊतकों में दीर्घकालिक सूजन के कारण होते हैं। यह सूजन आपके स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा स्वतः उत्पन्न होती है। इसे हम ऑटोइम्यून रोग कहते हैं।

शोधकर्ताओं को अभी तक पूरी तरह से यह समझ नहीं आया है कि ये स्वप्रतिरक्षित रोग क्यों होते हैं। हालांकि, ऐसा लगता है कि कई कारक इसमें भूमिका निभाते हैं। स्पोंडिलोआर्थराइटिस सहित कई स्वप्रतिरक्षित स्थितियों में आनुवंशिक घटक प्रतीत होता है।

एचएलए (ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) जीन परिवार को अक्सर सूजन संबंधी गठिया से जोड़ा जाता है। इन जीनों द्वारा निर्मित एक प्रोटीन का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा आपकी अपनी कोशिकाओं और बाहरी कोशिकाओं के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। इन जीनों में कुछ भिन्नताएं प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी पैदा कर सकती हैं। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी अपनी कोशिकाओं को गलत पहचान कर उन पर हमला कर सकती है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के कारण क्या हैं?

हालांकि इसमें आनुवंशिक प्रभाव होता है, लेकिन यह इस बीमारी का एकमात्र कारण नहीं है। हालांकि स्पोंडिलोआर्थराइटिस से पीड़ित कई लोगों में HLA-B27 जीन होता है, लेकिन इस जीन वाले सभी लोगों को स्पोंडिलोआर्थराइटिस होना जरूरी नहीं है।

इस प्रक्रिया को शुरू करने के लिए किसी और चीज की आवश्यकता होती है। शोधकर्ताओं के इस प्रक्रिया को शुरू करने वाले कारकों के बारे में अलग-अलग विचार हैं। इनमें गंभीर संक्रमण, पर्यावरणीय विष, धूम्रपान और शराब का सेवन शामिल हैं।

एक सिद्धांत यह है कि स्पोंडिलोआर्थराइटिस का संबंध आंत के माइक्रोबायोम में असंतुलन (डिसबायोसिस) से हो सकता है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस (SpA) से पीड़ित लोगों में आंत के सूक्ष्मजीवों की विविधता कम होती है, जिससे हानिकारक सूक्ष्मजीवों का पनपना आसान हो जाता है। आंत में यह असंतुलन ('आंत डिस्बायोसिस') आपको संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है, आंत में पुरानी सूजन पैदा कर सकता है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। आंत के सूक्ष्मजीवों का मिश्रण भी कुछ हद तक जन्म के समय ही विरासत में मिलता है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

स्पोंडिलोआर्थराइटिस का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आपके पास स्पष्ट लक्षणों का समूह न हो। कुछ लोगों को केवल जोड़ों में दर्द और अकड़न होती है, जबकि इसके कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।

डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और उन अन्य लक्षणों की जांच करेंगे जिनका आपने उल्लेख नहीं किया है लेकिन जो संबंधित हो सकते हैं। वे आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भी पूछेंगे।

इसके बाद, आपकी रीढ़ की हड्डी या अन्य जोड़ों की शारीरिक जांच की जाएगी ताकि यह देखा जा सके कि आप उन्हें कितना हिला-डुला सकते हैं। गठिया या एन्थेसाइटिस के लक्षणों का पता लगाने के लिए एक्स-रे किए जाएंगे, लेकिन ये लक्षण हमेशा तस्वीरों में दिखाई नहीं देते।

सूजन या ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं। इनसे HLA-B27 जीन की भी जांच की जा सकती है। ये परीक्षण स्पोंडिलोआर्थराइटिस (SpA) को अन्य बीमारियों से अलग करने में सहायक होते हैं।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के उपचार क्या हैं?

उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है। डॉक्टर उपचार के लिए चरणबद्ध दृष्टिकोण अपनाते हैं, जिसकी शुरुआत व्यायाम और बिना डॉक्टरी पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं (ओटीसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स / एनएसएआईडी) से होती है ।

यदि इनसे आपके दर्द और सूजन पर नियंत्रण नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:

• स्थानीय दर्द को कम करने के लिए समय-समय पर कॉर्टिसोन के इंजेक्शन दिए जाते हैं।
• पारंपरिक या जैविक डीएमएआरडी (रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक ड्रग्स / डीएमएआरडी)। ये ऐसी दवाएं हैं जो रोग की प्रकृति को बदल देती हैं।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के कुछ विशिष्ट प्रकारों, जैसे कि सोरायटिक आर्थराइटिस और एंटरोपैथिक आर्थराइटिस के लिए, अन्य उपचार मौजूद हैं जो अंतर्निहित स्थिति (सोरायसिस या सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)) के लिए विशिष्ट हैं।

यह स्थिति कितनी गंभीर है? हम आगे कैसे बढ़ें?

यदि सूजन संबंधी गठिया गंभीर हो जाए और लंबे समय तक बना रहे, तो कुछ गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि, ये जटिलताएं आमतौर पर आपके जीवनकाल के बजाय आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों की गतिशीलता कम हो सकती है और हड्डियों के टूटने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, हर किसी में गंभीर लक्षण विकसित नहीं होते हैं, और उपचार से रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस की प्रगति की दर हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ लोगों में यह धीरे-धीरे बढ़ती है और उपचार से आसानी से नियंत्रित हो जाती है। वहीं, कुछ अन्य लोगों में यह कुछ ही वर्षों में एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस में परिवर्तित हो सकती है, जो रीढ़ की हड्डी के जुड़ने का कारण बनती है।

सूजन की गंभीरता से स्पोंडिलोआर्थराइटिस की प्रगति की गति प्रभावित होती है। उपचार का ठीक से पालन करने से सूजन को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के साथ जीवन यापन करते समय आप क्या कर सकते हैं?

गठिया से पीड़ित किसी भी व्यक्ति के लिए, जोड़ों की गतिशीलता को यथासंभव बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम आवश्यक है । कई डॉक्टर कहते हैं कि यह किसी भी दवा से अधिक महत्वपूर्ण और प्रभावी है।

अगर आपको यह नहीं पता कि आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम सही है, तो अपने डॉक्टर से पूछें। कई डॉक्टर जोड़ों या समस्या वाले क्षेत्रों को लक्षित करने वाली फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस संबंधित, फिर भी विशिष्ट, बीमारियों का एक समूह है। हालांकि डॉक्टर इनकी समानताओं के आधार पर इनकी पहचान करते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रकार – और प्रत्येक व्यक्ति की बीमारी – अद्वितीय होती है।

कई लोगों के लिए, स्पोंडिलोआर्थराइटिस एक आजीवन समस्या है। हालांकि, यह आपके जीवन को किस हद तक प्रभावित करता है, यह अलग-अलग हो सकता है। आपके लक्षणों को समझने और व्यक्तिगत रूप से आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, इस बारे में आपका डॉक्टर सबसे अच्छा सहयोगी होगा।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

ठीक है, तो हमने स्पोंडिलोआर्थराइटिस के बारे में काफी बात कर ली है। संक्षेप में, कुछ बातें ध्यान में रखने योग्य हैं:

• स्पोंडिलोआर्थराइटिस एक सूजन संबंधी गठिया रोग है जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में होता है।
• यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है; इसका मतलब है कि आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों पर हमला करती है।
• इसके मुख्य लक्षण पीठ दर्द (विशेषकर सुबह के समय अधिक), जोड़ों में अकड़न और एंथेसाइटिस (उन जोड़ों में सूजन जहां टेंडन हड्डियों से जुड़ते हैं) हैं।
• एचएलए-बी27 जीन इसमें शामिल हो सकता है, लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं है।
• इसके कई प्रकार हैं, जैसे कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरायटिक आर्थराइटिस।
• इस बीमारी का निदान करने के लिए लक्षणों, परीक्षणों और कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
• उपचार में व्यायाम, दर्द निवारक दवाएं और कभी-कभी विशिष्ट दवाएं (डीएमएआरडी) शामिल होती हैं।
• इस स्थिति से निपटने के लिए नियमित व्यायाम और चिकित्सकीय सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। शीघ्र निदान और उपचार आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में बहुत सहायक होगा।

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