क्या आपको कभी त्वचा पर उभरे नए दाने, न भरने वाले घाव या लाल, पपड़ीदार धब्बे को लेकर चिंता हुई है? शायद आप इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते होंगे। लेकिन, त्वचा में ये बदलाव कभी-कभी किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं। आज हम त्वचा के एक ऐसे ही कैंसर के बारे में बात करेंगे। इसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एससीसी कहते हैं।
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स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!
ठीक है, अब देखते हैं कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। यह हमारी त्वचा की सबसे बाहरी परत, एपिडर्मिस में शुरू होता है, जिसे स्क्वैमस कोशिकाएं कहा जाता है। सटीक रूप से कहें तो, यह त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। पहला बेसल सेल कार्सिनोमा है।
अधिकांशतः, ये स्क्वैमस सेल कैंसर शरीर के उन हिस्सों में विकसित होते हैं जो सूर्य की रोशनी के सबसे अधिक संपर्क में आते हैं। उदाहरण के लिए, सिर, हाथ और पैर। हालांकि, कभी-कभी ये कैंसर शरीर के उन हिस्सों में भी विकसित हो सकते हैं जहां श्लेष्म झिल्ली होती है। जैसे कि मुंह के अंदर, फेफड़े और मलाशय।
इस कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कई मुख्य प्रकार होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह शरीर में कहाँ है और कितना फैल चुका है।
- त्वचीय: इस प्रकार का कैंसर त्वचा की ऊपरी परत में ही हो सकता है या यह त्वचा की ऊपरी परत से आगे भी फैल सकता है।
- मेटास्टैटिक: यह वह स्थिति है जब कैंसर त्वचा से आगे बढ़कर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होने का खतरा किसे अधिक होता है?
यह कैंसर किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है। देखें कि क्या ये तथ्य आप पर लागू होते हैं:
- यदि बचपन से ही तेज धूप के लंबे समय तक संपर्क में रहने या धूप से होने वाली क्षति के कारण आपकी त्वचा को नुकसान पहुंचा है।
- यदि आपकी त्वचा बहुत गोरी है, नीली या हरी आंखें हैं और सुनहरे या लाल बाल हैं।
- यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है।
- यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है (उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति का अंग प्रत्यारोपण हुआ हो)।
- यदि आप कुछ रसायनों (जैसे सिगरेट का धुआं, आर्सेनिक) के संपर्क में आए हैं ।
पुरुषों में इस कैंसर के होने की संभावना महिलाओं की तुलना में दोगुनी होती है। हालांकि यह 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है, लेकिन हाल ही में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में भी इसके मामले बढ़ रहे हैं।
रिपोर्ट्स के मुताबिक, अकेले अमेरिका में ही हर साल दस लाख से ज़्यादा लोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से पीड़ित होते हैं। यह भी कहा जाता है कि पिछले 30 सालों में इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में लगभग 200% की वृद्धि हुई है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बेहद ज़रूरी है।
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विवरण देखें →स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
यदि आपको अपनी त्वचा में इनमें से कोई भी बदलाव दिखाई दे, तो सावधान हो जाएं। ये स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लक्षण हो सकते हैं:
- त्वचा पर एक खुरदुरा, उभरा हुआ दाना या उभार। इस पर पपड़ी जम सकती है और इससे खून निकल सकता है।
- एक गांठ जो आसपास की त्वचा से ऊपर उठी हुई होती है और बीच में गड्ढे जैसी दिखती है।
- एक ऐसा घाव जो ठीक नहीं होता या एक ऐसा घाव जो ठीक हो जाता है और फिर से उभर आता है।
- त्वचा पर एक चपटा, पपड़ीदार, लाल धब्बा जो एक इंच (लगभग 2.5 सेंटीमीटर) या उससे बड़ा हो सकता है ।
इसके अलावा और कौन से लक्षण इसकी पहचान करने में मदद कर सकते हैं?
कुछ अन्य लक्षण भी हैं जो स्क्वैमस सेल कैंसर का संकेत दे सकते हैं:
- त्वचा पर एक गांठ या उभार। यह सूखा, खुजलीदार , पपड़ीदार या आसपास की त्वचा से अलग रंग का हो सकता है। इस स्थिति को "एक्टिनिक केराटोसिस" भी कहा जाता है।
- अगर आपके निचले होंठ पर घाव है, तो वहां की त्वचा का रंग बदल जाता है, वह सूखी और फटी हुई हो जाती है । धूप में निकलने पर जलन महसूस हो सकती है। इसे 'चेलिटिस' भी कहते हैं।
- यदि आपके मुंह के अंदर, जीभ, मसूड़ों या गालों पर सफेद या बदरंग धब्बे हैं, तो इस स्थिति को "ल्यूकोप्लाकिया" कहा जाता है।
शरीर के किस हिस्से में यह कैंसर सबसे अधिक होता है?
हालांकि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर इन क्षेत्रों में पाया जाता है:
- त्वचा पर
- मुंह, जीभ और गला (जिसे "ओरल कार्सिनोमा" भी कहा जाता है)
- चेहरा, होंठ, नाक, कान, पलकें और खोपड़ी
- ग्रासनली का कैंसर (जिसे ग्रासनली का कैंसर या एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा भी कहा जाता है)
- हाथ, पैर
- मलाशय क्षेत्र
यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्यों विकसित होता है? इसका कारण क्या है?
इस कैंसर का मुख्य कारण हमारी कोशिकाओं में मौजूद 'p53 जीन' नामक जीन में उत्परिवर्तन है । इस उत्परिवर्तन का मुख्य कारण सूर्य की पराबैंगनी किरणों (यूवी किरणें) और कृत्रिम विधियाँ जैसे कि टैनिंग बेड का उपयोग है, जिनसे त्वचा यूवी किरणों के संपर्क में आती है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह (p53 जीन) ही हमारी कोशिकाओं के विभाजन और नई कोशिकाओं के निर्माण को नियंत्रित करता है। यह कैंसर की तरह है।यह एक ट्यूमर अवरोधक की तरह है। जब इस जीन में उत्परिवर्तन होता है, तो कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से अत्यधिक विभाजित होने लगती हैं। इसी से कैंसर और अन्य प्रकार के ट्यूमर बनते हैं।
क्या यह कैंसर पूरे शरीर में फैल जाएगा?
त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है जो शरीर के अन्य भागों में बहुत कम फैलता है। अगर फैलता भी है, तो बहुत धीमी गति से। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। इसलिए, अगर आपको अपनी त्वचा में कोई भी बदलाव नज़र आए, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
इस कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)
आपके डॉक्टर सबसे पहले उस जगह की जांच करेंगे जहां आपको लक्षण दिखाई दे रहे हैं। इसका मतलब है गांठ या घाव का आकार, आकृति और स्थान। इसके अलावा, वे आपके चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे। उदाहरण के लिए:
- "आपको यह गांठ/घाव सबसे पहले कब दिखाई दिया?"
- "क्या इसे पहली बार देखने के बाद इसके आकार में कोई बदलाव आया?"
- "क्या इससे दर्द हो रहा है? क्या इसमें खुजली हो रही है?"
किस प्रकार के परीक्षण इसकी पुष्टि करते हैं?
चिकित्सकीय जांच के बाद, निदान की पुष्टि के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं:
- त्वचा की बायोप्सी: इसमें प्रभावित क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण (जैसे, सीटी स्कैन या एमआरआई): इनका उपयोग त्वचा के नीचे कैंसर के आकार को देखने और यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या यह शरीर के अन्य भागों, विशेष रूप से लसीका ग्रंथियों में फैल गया है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के चरण क्या-क्या होते हैं?
आपके डॉक्टर आपको बीमारी की अवस्था बताएंगे जिससे यह पता चलेगा कि कैंसर आपके शरीर में कितना फैल चुका है। इस अवस्था के आधार पर ही आपके लिए सबसे अच्छा इलाज तय किया जाएगा। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की पाँच मुख्य अवस्थाएँ होती हैं:
- चरण 0: कैंसर केवल त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में होता है। इसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है।
- चरण I (1): कैंसर त्वचा की ऊपरी और मध्य परतों (एपिडर्मिस और डर्मिस) में है।
- चरण II (2): कैंसर त्वचा की ऊपरी और मध्य परतों में है और नसों या त्वचा की सबसे गहरी परतों (एपिडर्मिस, डर्मिस और सबक्यूटीस) तक फैल गया है।
- चरण III (3): कैंसर त्वचा से आगे बढ़कर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।
- चरण IV (4): कैंसर शरीर के अन्य भागों और अंगों जैसे कि यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क में फैल गया है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर से कैंसर को पूरी तरह से हटाना है। आपको किस प्रकार का उपचार मिलेगा, यह कैंसर के आकार, आकृति और स्थान जैसे कारकों पर निर्भर करेगा। यहाँ कुछ सबसे आम उपचार दिए गए हैं:
- क्रायोसर्जरी: कैंसर कोशिकाओं को जमाकर नष्ट करना।
- फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी):त्वचा से कैंसर को प्रकाश-संवेदनशील पदार्थों और नीली रोशनी का उपयोग करके हटाया जाता है।
- क्यूरेटेज और इलेक्ट्रोडेसिकेशन: कैंसरयुक्त गांठ को क्यूरेट नामक चम्मच जैसे उपकरण से खुरच कर हटा दिया जाता है और फिर उसे विद्युत धारा से जला दिया जाता है।
- एक्सिशन: यह एक सर्जरी है जिसमें त्वचा से कैंसर को काटकर निकाल दिया जाता है और फिर त्वचा को वापस सिल दिया जाता है।
- मोह्स सर्जरी: इसमें कैंसर से प्रभावित त्वचा की परतों को हटाया जाता है। यह प्रक्रिया ज्यादातर चेहरे पर होने वाले कैंसर के लिए की जाती है।
- सिस्टेमिक कीमोथेरेपी: शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं।
इस कैंसर के इलाज में किस प्रकार की दवाएं दी जाती हैं?
कभी-कभी, यदि कैंसर थोड़ा फैल गया है, या यदि कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी आपके लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है, तो आपका डॉक्टर दवा लिख सकता है।
- त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए इमिक्विमोड या 5-फ्लोरौरासिल युक्त स्किन क्रीम का उपयोग किया जाता है।
- एडवांस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए सेमिप्लिमाब-आरडब्ल्यूएलसी (लिबटायो®) नामक इम्यूनोथेरेपी दी जाती है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उन मामलों में इम्यूनोथेरेपी दी जाती है जिन्हें सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसे पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा®) कहा जाता है।
क्या इन उपचारों के कोई दुष्प्रभाव हैं?
कैंसर को हटाने के बाद त्वचा की दिखावट में बदलाव आना, जैसे कि निशान पड़ना, सबसे आम दुष्प्रभाव है।
यदि आप इम्यूनोथेरेपी ले रहे हैं, तो उन दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
उपचार के बाद शरीर को ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह कैंसर के आकार, आकृति और स्थान जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, अधिकांश लोग कैंसर के उपचार के दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। उपचार के कुछ हफ्तों बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी दोबारा जांच करेगा कि आपका शरीर ठीक से ठीक हो रहा है और उपचार कारगर है।
यह स्क्वैमस सेल कैंसर से कैसे सुरक्षा प्रदान करता है?
हालांकि स्क्वैमस सेल कैंसर के सभी प्रकारों से खुद को पूरी तरह से बचाना संभव नहीं है, फिर भी आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:
- धूप में ज्यादा देर तक रहने से बचें।
- टैनिंग बेड का इस्तेमाल करने से बचें।
- बाहर जाते समय हमेशा धूप का चश्मा, टोपी और यूपीएफ सुरक्षा वाले कपड़े पहनें। साथ ही, सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें।
- धूम्रपान छोड़ने।
- सुरक्षा उपकरण के बिना रसायनों के संपर्क में आने से बचें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपनी त्वचा में कोई नया बदलाव, कोई गांठ, या ऐसा घाव दिखाई दे जो ठीक न हो रहा हो, या यदि आपको इसके बारे में कोई संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लें।
अगर मुझे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हो तो क्या होगा?
अधिकांशतः, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमायदि प्रारंभिक अवस्था में ही इसका पता चल जाए, तो रोग का इलाज संभव है और जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक होती है। शीघ्र निदान और उपचार से कैंसर को बढ़ने और शरीर के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाने से रोका जा सकता है।
भले ही डॉक्टर आपका कैंसर निकाल दें, फिर भी भविष्य में इसके दोबारा होने की थोड़ी संभावना रहती है। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप पूरी तरह से कैंसर मुक्त हैं, अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें। साथ ही, बाहर जाते समय अपनी त्वचा को पराबैंगनी किरणों से बचाना भी महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
ऐसे में आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए:
- यदि आपको अपनी त्वचा पर कुछ दिखाई दे, जैसे कि कोई नई गांठ, जन्मचिह्न, ऐसा घाव जो ठीक न हो रहा हो, या किसी ऐसे धब्बे में बदलाव जो लंबे समय से मौजूद हो ।
- यदि आप किसी त्वचा विशेषज्ञ से अपनी वार्षिक त्वचा जांच करवाना चाहते हैं।
- यदि स्क्वैमस सेल कैंसर के उपचार से संबंधित दर्द, रक्तस्राव या खुजली जैसे दुष्प्रभाव या जटिलताएं हों।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
- मुझे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा किस चरण में है?
- क्या मुझे अपने शरीर से कैंसर निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
- क्या मुझे त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?
- "क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?"
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) और बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) में क्या अंतर है?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) और बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) दोनों ही त्वचा कैंसर के प्रकार हैं। दोनों ही सूर्य की अत्यधिक रोशनी (पराबैंगनी किरणों) के संपर्क में आने से होते हैं। दोनों ही स्थितियां स्क्वैमस कोशिकाओं या बेसल कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन के कारण होती हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा की तरह, त्वचा की एपिडर्मिस परत में विकसित हो सकता है। हालांकि, एससीसी इस मायने में अद्वितीय है कि यह उन क्षेत्रों में भी विकसित हो सकता है जहां श्लेष्म झिल्ली होती है, जैसे कि मुंह, गला, फेफड़े और जननांगों के अंदर।
'स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू' क्या है?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू को बोवेन रोग भी कहा जाता है। "इन सीटू" शब्द का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं केवल त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में मौजूद होती हैं। बोवेन रोग ज्यादातर धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा पर पाया जाता है। हालांकि, यह कभी-कभी गुदा और जननांगों के आसपास की त्वचा में भी विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, लेबिया या वल्वा पर (जिसे वल्वर कैंसर भी कहा जाता है)।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
त्वचा पर कोई नई गांठ दिखने और कैंसर का पता चलने पर डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज करके कैंसर को शरीर से सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप सूर्य की पराबैंगनी किरणों से खुद को बचाएं। अगर आपको त्वचा पर कोई नई गांठ या बदलाव दिखाई दे, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें, जांच करवाएं और जरूरत पड़ने पर जल्द से जल्द इलाज करवाएं। आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है!
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