क्या खून बहने के कारण आपके नाखून के नीचे की त्वचा काली पड़ गई है? (सबंगुअल हेमाटोमा) आइए बिना किसी डर के इसका पता लगाएं!

अरे! क्या आपका हाथ दरवाजे में फंस गया? या खेलते समय आपके पैर के अंगूठे में चोट लग गई? कभी-कभी नाखून के नीचे थोड़ा खून जमा हो जाता है, जिससे नाखून नीला या काला पड़ जाता है, और कभी-कभी ऐसा लगता है जैसे अंदर से कुछ फट रहा हो, है ना? हम इसी की बात कर रहे हैं। कई लोग इसे "नाखून में चोट" कहते हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे "सबंगुअल हेमाटोमा" कहते हैं।

यह तथाकथित सबंगुअल हेमेटोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह नाखून या पैर के नाखून में लगी चोट है। नाखून के ऊपरी हिस्से के कठोर भाग को नेल प्लेट कहते हैं। यहीं से खून रिसता है। खून रिसने पर नाखून सूज जाता है, उसका रंग बदल जाता है और उसमें बहुत दर्द होने लगता है। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब नाखून पर कोई चीज गिर जाती है, उस पर जोर से चोट लगती है या वह दरवाजे के हैंडल में फंस जाता है। इस तरह की दुर्घटना (प्रत्यक्ष आघात) नेल प्लेट के नीचे मौजूद नाजुक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

लेकिन, भले ही यह कितना भी दर्दनाक क्यों न हो, ज्यादातर मामलों में यह मामूली चोट ही होती है। दर्द कुछ दिनों में कम हो जाएगा। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर खून निकालने जैसी सरल प्रक्रिया से आपको राहत दे सकते हैं। लेकिन, अगर दुर्घटना में सिर्फ नाखून में चोट ही नहीं लगी, बल्कि हड्डी टूट गई हो या कोई गहरी चोट हो, तो इलाज में थोड़ा ज्यादा समय लगेगा और ठीक होने में भी ज्यादा समय लगेगा।

नाखून टूटने के क्या लक्षण होते हैं?

हाथ या पैर में नाखून अंदर की ओर बढ़ने पर आपको निम्नलिखित बातों का सामना करना पड़ सकता है:

• तीव्र दर्द। कभी-कभी ऐसा महसूस होता है जैसे अंदर कुछ फट रहा हो या धड़क रहा हो।
• नाखूनों का रंग बदलना। नाखून नीले-काले या बैंगनी-काले रंग के हो जाते हैं। यह वैसा ही है जैसे चोट लगने पर त्वचा नीली पड़ जाती है।
• नाखून बहुत संवेदनशील होता है। इसे छूने मात्र से, यहां तक ​​कि थोड़ा सा दबाव पड़ने से भी असहनीय दर्द हो सकता है।
• नाखून की ऊपरी सतह नीचे के ऊतक से अलग होकर ऊपर आ सकती है। (नाखून की ऊपरी सतह का नाखून के आधार से अलग होना) जमा हुए रक्त के दबाव के कारण नाखून का कठोर भाग नीचे के ऊतक से अलग होकर ऊपर आ जाता है।

नाखून इतने कमजोर क्यों हो जाते हैं? इसके क्या कारण हैं?

नाखून के नीचे होने वाले घाव (सबंगुअल हेमाटोमा) का मुख्य कारण दुर्घटना होती है। इसे ऐसे समझें जैसे कील ठोकते समय उंगली पर चोट लग जाना, दरवाजे में उंगली फंस जाना, या पैर पर कोई भारी वस्तु (जैसे पत्थर या नारियल) गिर जाना... इस तरह की घटनाएं होती हैं। इन्हें 'ब्लंट फोर्स ट्रॉमा' या 'क्रश इंजरी' कहते हैं।

इतना ही नहीं, कभी-कभी लगातार दबाव पड़ने से भी ऐसा हो सकता है। उदाहरण के लिए, अगर आप तंग जूते पहनकर दौड़ते हैं, तो इससे आपके पैर की उंगली का नाखून बार-बार अंदर की ओर दब सकता है। समय के साथ, इससे नाखून के नीचे खून भी जमा हो सकता है।

इस चोट या लगातार दबाव के कारण नाखून के नीचे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं । (नाखून के नीचे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं) फिर उन रक्त वाहिकाओं से खून रिसने लगता है और नाखून के नीचे जमा होने लगता है। सामान्यतः, नाखून और उसके नीचे का ऊतक (नाखून का आधार) आपस में जुड़े होते हैं। इनके बीच कोई अंतर नहीं हो सकता। इसलिए, जब नाखून के नीचे खून जमा हो जाता है, तो उसके निकलने की कोई जगह नहीं होती। इस प्रकार वह खून वहीं जमा हो जाता है, जिससे नाखून पर दबाव पड़ता है। यही दर्द और रंग बदलने का कारण बनता है।

क्या इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

आमतौर पर, नाखून के नीचे होने वाले रक्तस्राव से कोई गंभीर जटिलता नहीं होती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, चोट वाली जगह पर जीवाणु संक्रमण हो सकता है। यदि चोट गंभीर है, खासकर यदि हड्डी को नुकसान पहुंचा है, तो जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर को यह कैसे पता चलेगा कि वास्तव में यही स्थिति है?

डॉक्टर आपकी उंगली या पैर के अंगूठे की सावधानीपूर्वक जांच करके इस स्थिति का निदान करेंगे। वे नाखून की ऊपरी सतह और त्वचा से मिलने वाले स्थान (नाखून की तह) का बारीकी से निरीक्षण करेंगे। नुकसान की मात्रा देखने के लिए आपसे उंगली को मोड़ने और सीधा करने के लिए कहा जा सकता है।

कभी-कभी आपको एक्स -रे या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट करवाने की आवश्यकता हो सकती है, ताकि यह पता चल सके कि कहीं कोई हड्डी टूटी हुई तो नहीं है या कोई अन्य क्षति तो नहीं है जो त्वचा के ऊपर दिखाई नहीं देती है।

इस तरह की बीमारी का इलाज किस तरह के डॉक्टर करते हैं?

यदि आपको नाखून के नीचे हेमेटोमा है, तो निम्नलिखित प्रकार के डॉक्टर आपकी जांच और उपचार कर सकते हैं:

• आपातकालीन कक्ष में एक डॉक्टर।
• आपातकालीन चिकित्सा क्लिनिक में कार्यरत एक नर्स प्रैक्टिशनर।
• आपके नियमित पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल प्रदाता)।

हालांकि, अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके लक्षण किसी चोट के कारण नहीं बल्कि किसी और वजह से हैं, तो वे आपको दूसरे विशेषज्ञों के पास भेजेंगे। उदाहरण के लिए, अगर आपके डॉक्टर को शक है कि आपको सबंगुअल मेलानोमा (नाखून के नीचे विकसित होने वाला एक दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर) है, तो वे आपको त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। लेकिन, अगर आपके लक्षण किसी दुर्घटना के तुरंत बाद दिखाई दिए हैं, तो यह संभवतः सबंगुअल हेमाटोमा है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

नाखून के नीचे होने वाले घाव (सबंगुअल हेमाटोमा) का इलाज इसके कारण पर निर्भर करता है। अगर आपके नाखून पर चोट के निशान हैं लेकिन कोई दिखाई देने वाला नुकसान नहीं है, तो आप इसका इलाज घर पर ही कर सकते हैं। बस चोट वाली जगह पर बर्फ लगाएं । लेकिन ध्यान रखें, बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे एक मुलायम कपड़े में लपेट लें । बर्फ लगाने से सूजन और दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।

हालांकि, अगर अगले कुछ घंटों में आपका दर्द और बढ़ जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपका डॉक्टर ट्रेफिनेशन नामक एक सरल प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। यह प्रक्रिया खून निकालने और दबाव कम करने के लिए की जाती है। इससे काफी राहत मिल सकती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे नाखून में एक छोटा सा छेद करके खून निकाला जाता है।

मान लीजिए आपकी हड्डी टूट गई है, गहरा घाव हो गया है, या कोई और चोट लगी है। ऐसे में, आपके डॉक्टर को सर्जरी करके आपकी पूरी नाखून की प्लेट निकालनी पड़ सकती है और उसके नीचे के ऊतकों की मरम्मत करनी पड़ सकती है। ऐसा नाखून को ठीक से दोबारा बढ़ने में मदद करने के लिए किया जाता है। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपकी स्थिति में क्या करना ज़रूरी है और क्यों।

अगर आपका नाखून टूट जाए तो क्या होता है? इसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

ज़्यादातर मामलों में, चोटिल नाखून बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है। संभवतः इसका कोई स्थायी दुष्प्रभाव नहीं होगा। दर्द कुछ दिनों में अपने आप कम हो जाएगा, या खून बह जाने के साथ ही पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

आपके डॉक्टर आपको इलाज के बाद अपनी उंगली या पैर के अंगूठे की देखभाल कैसे करनी है, यह बताएंगे। सामान्य तौर पर, आपको उस जगह को साफ और सूखा रखना चाहिए। खून निकालने के बाद थोड़ा खून आ सकता है, लेकिन उसके बाद वह बंद हो जाना चाहिए। अगर डॉक्टर उस जगह पर पट्टी लगाते हैं, तो उसे बदलने के बारे में उनके निर्देशों का पालन करें।

लेकिन याद रखें, इलाज के बाद भी आपके नाखून का रंग कुछ हफ्तों तक फीका रह सकता है। यह सामान्य है, इसलिए चिंता न करें। नाखून के दोबारा बढ़ने के साथ ही फीका पड़ा हुआ हिस्सा धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

आपको जो चोट का निशान दिख रहा है, वह कुछ हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे नाखून के साथ निकल आएगा और गिर जाएगा। आप देखेंगे कि नाखून का निचला हिस्सा (क्यूटिकल) ठीक हो जाएगा और फीके पड़े हिस्से के बीच में एक नया साफ नाखून उग आएगा। शुरुआत में इसका रंग लाल या बैंगनी हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे यह गहरा भूरा या काला हो जाएगा।

नाखून को पूरी तरह से वापस उगने और अपने मूल रंग में लौटने में लगभग छह से नौ महीने लग सकते हैं। यह एक समय लेने वाली प्रक्रिया है।

अगर आपके नाखून के अलावा आपको उंगली या पैर के अंगूठे जैसी कोई और चोट भी लगी है, तो उसे ठीक होने में ज़्यादा समय लगेगा। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में बताएँगे। वे यह भी बताएँगे कि क्या आपको आगे की जाँच के लिए आने की ज़रूरत है।

क्या हम इस तरह नाखून चबाने की आदत को रोक नहीं सकते?

दरअसल, पैर के अंगूठे में नाखून के अंदर की ओर बढ़ने से बचना थोड़ा मुश्किल है। क्योंकि ये दुर्घटनाएं बहुत जल्दी और अप्रत्याशित रूप से हो सकती हैं। ये काम करते समय या हमारी दैनिक गतिविधियों के दौरान भी हो सकती हैं। हालांकि, आप इस जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• दरवाजे बंद करते समय ध्यान रखें कि आपके हाथ और पैर कहाँ हैं ।
• भारी चीजें उठाते समय, इधर-उधर घूमते समयसिर्फ पैरों पर खड़े मत रहो । कम से कम दो जोड़ी चप्पलें पहनो। हो सके तो बंद जूते पहनना सबसे अच्छा है।
• हथौड़े जैसे औजारों का इस्तेमाल करते समय ध्यान न भटकाएं क्योंकि वे फिसल सकते हैं और आपकी उंगलियों पर चोट लग सकती है।
• भारी शारीरिक श्रम करते समय, दस्ताने, जूते और बूट जैसे सुरक्षात्मक उपकरण पहनें जो काम के लिए उपयुक्त हों।
• सुनिश्चित करें कि आप जो जूते पहनते हैं वे आपके पैरों में ठीक से फिट हों । उदाहरण के लिए, व्यायाम के लिए पहने जाने वाले जूते बहुत तंग नहीं होने चाहिए या आपकी उंगलियों को चुभने नहीं चाहिए।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

नाखून के नीचे होने वाला रक्तस्राव (सबंगुअल हेमाटोमा) आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं होती। हालांकि, ऐसे मामलों में तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है ।

• यदि आपको असहनीय दर्द हो रहा है, या यदि दर्द बढ़ता जा रहा है।
• यदि आपको गहरा घाव है और खून बहना बंद नहीं हो रहा है।
• आपको लगता है कि आपकी हड्डी टूट गई है।

नाखून के नीचे से खून निकालने के बाद, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो दोबारा डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें। यानी, यदि नाखून के आसपास की त्वचा लाल/रंगहीन हो जाए, सूज जाए, मवाद निकलने लगे, और/या आपको बुखार आ जाए।
• अगर दर्द बार-बार होने लगे।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

यदि आपको नाखून के नीचे खून का थक्का (सबंगुअल हेमाटोमा) है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना अच्छा विचार है:

• क्या मुझे इलाज की जरूरत है?
• यदि उपचार आवश्यक हो, तो यह कैसे किया जाता है?
• घाव ठीक होने तक मुझे घर पर उसकी देखभाल कैसे करनी चाहिए?
• भविष्य में इस तरह के अंतर्वर्धित नाखून को रोकने के लिए आप क्या सलाह दे सकते हैं?

सबंगुअल हेमाटोमा शब्द का क्या अर्थ है?

नाखून में चोट लगने को चिकित्सकीय भाषा में "सबंगुअल हेमाटोमा" कहते हैं। आइए इन शब्दों का अर्थ समझते हैं:

• 'सब' का अर्थ है 'के नीचे' या 'के भीतर'।
• 'Ungual' का अर्थ है 'नाखून से संबंधित'।
• 'हेमेटोमा' का अर्थ है 'रक्त का जमाव'।

इसलिए, जब नाखून के नीचे खून जमा हो जाता है, तो यह त्वचा पर नीले-काले रंग के घाव जैसा दिखता है। घाव भरने के साथ-साथ इसका रंग समय के साथ बदल सकता है।

तो, इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बात क्या याद रखनी चाहिए?

हमारे शरीर के दो बेहद महत्वपूर्ण अंग हाथ और पैर हैं, जिनका इस्तेमाल हम चीजों को पकड़ने और चलने-फिरने के लिए करते हैं। इसका मतलब है कि इनके साथ कुछ न कुछ गड़बड़ होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। कभी-कभी, दुर्घटना पलक झपकते ही हो सकती है, जब हम इसकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं करते।

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, ये नाखून के नीचे होने वाले घाव बिना किसी बड़ी समस्या के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कभी-कभी जिस दुर्घटना के कारण चोट लगी है, उससे और भी नुकसान हो सकता है। इसलिए, अगर आपको चोट की गंभीरता के बारे में जरा सा भी संदेह हो, तो डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। जरूरत पड़ने पर, डॉक्टर आपकी चोट और अन्य समस्याओं का इलाज कर सकते हैं, जिससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी। इसलिए, अगर आपको जरा सा भी संदेह हो, तो डॉक्टर से मिलना न भूलें, ठीक है?

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