आप हमेशा की तरह मैमोग्राम करवाती हैं। कुछ दिनों बाद, आपको डॉक्टर का फोन या चिट्ठी मिलती है जिसमें आपको आगे के टेस्ट के लिए बुलाया जाता है। ऐसा सुनकर घबरा जाना और चिंता करना स्वाभाविक है। आपके मन में तरह-तरह के ख्याल आने लगते हैं। लेकिन मैं कहती हूं, चिंता न करें । इस तरह के टेस्ट के लिए बुलाया जाना उतना बुरा नहीं है जितना आप सोच रही हैं। चलिए, इस बात को स्पष्ट कर लेते हैं।
दरअसल, इस तरह से दोबारा जांच के लिए बुलाया जाना बहुत आम बात है। और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर ही है। आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं को इस तरह से जांच के लिए बुलाया जाता है , उनमें से दस में से एक से भी कम महिलाओं में स्तन कैंसर की पुष्टि होती है। लेकिन आप इसे नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते। आपको इस बारे में ज़रूर पता लगाना चाहिए। इसलिए, ये सुझाव आपको अगली जांच से पहले खुद को तैयार करने और पूरी प्रक्रिया को आसान बनाने में मदद करेंगे।
आपके अगले परीक्षा दिवस पर क्या होगा?
जब आप वापस आएंगी, तो संभवतः आपका "डायग्नोस्टिक मैमोग्राम" और अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा। यह डायग्नोस्टिक मैमोग्राम आपके नियमित मैमोग्राम से थोड़ा अधिक समय ले सकता है क्योंकि तकनीशियन आपके स्तन की अधिक एक्स-रे छवियां लेंगे। उदाहरण के लिए, उन्हें किसी भी संदिग्ध क्षेत्र को बड़ा करके देखने की आवश्यकता हो सकती है, या यदि पिछली छवियां पर्याप्त स्पष्ट नहीं थीं तो उन्हें और छवियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।
पहले की तरह, आपको कमर से ऊपर के कपड़े उतारने होंगे और मैमोग्राम मशीन के सामने खड़ा होना होगा। तकनीशियन आपके स्तन को दो प्लेटों के बीच रखकर उन्हें दबाएगा। स्तन के ऊतकों को फैलाने और स्पष्ट एक्स-रे छवि प्राप्त करने के लिए यह प्रक्रिया कुछ सेकंड के लिए की जाती है। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है जब तक कि आपकी सभी आवश्यक छवियां प्राप्त न हो जाएं।
क्या परीक्षा के दौरान होने वाली असुविधा को कम किया जा सकता है?
कुछ लोगों को मैमोग्राम के दौरान दबाव असहज लग सकता है। अगर आपको भी ऐसा महसूस होता है, तो आप अपने डॉक्टर से जांच से लगभग एक घंटा पहले बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लेने के बारे में बात कर सकती हैं। अगर आपकी रजोनिवृत्ति अभी शुरू नहीं हुई है, तो कोशिश करें कि मैमोग्राम मासिक धर्म के बाद करवाएं, जब आपके स्तन कम कोमल और संवेदनशील होते हैं।
अल्ट्रासाउंड में आपको जांच टेबल पर पेट के बल लेटना पड़ता है। तकनीशियन आपके स्तन की सतह पर एक पारदर्शी जेल लगाता है और ट्रांसड्यूसर नामक उपकरण को आपकी त्वचा पर घुमाता है। यह उपकरण उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है जो अंदर के ऊतकों से टकराकर वापस आती हैं और कंप्यूटर इन प्रतिध्वनियों को आपके स्तन के अंदर की छवियों में परिवर्तित करता है।अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, त्वचा पर लगाया जाने वाला जेल थोड़ा ठंडा महसूस हो सकता है। इसका उपयोग अक्सर मैमोग्राम में दिखाई देने वाली किसी संदिग्ध चीज या डॉक्टर द्वारा महसूस की जा सकने वाली किसी गांठ की जांच के लिए किया जाता है, जो मैमोग्राम में दिखाई नहीं देती है।
कभी-कभी, यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड से किसी संदिग्ध क्षेत्र का सटीक निदान नहीं हो पाता है, तो वे एमआरआई स्कैन कराने की सलाह दे सकते हैं। इसमें चुम्बकों और रेडियो तरंगों का उपयोग करके स्तन के अंदरूनी भाग की बहुत स्पष्ट और विस्तृत छवियां प्राप्त की जाती हैं।
डॉक्टर से बात करते समय...
अधिकांश मामलों में, स्कैन रिपोर्ट की समीक्षा करने वाला डॉक्टर (रेडियोलॉजिस्ट) आपको तुरंत परिणाम बता सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी पुरानी मैमोग्राम रिपोर्ट भी इस डॉक्टर को दें । पुरानी रिपोर्टों की नई रिपोर्टों से तुलना करना अत्यंत आवश्यक है।
ज़रा सोचिए, कोई गांठ जिसका आकार सालों से एक जैसा है और उसमें कोई बदलाव नहीं आया है, वह शायद ही कैंसर की होती है। इसीलिए पुराने रिकॉर्ड ज़रूरी हैं।
आपके परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से कोई एक निर्णय ले सकता है:
- कोई बात नहीं, एक साल बाद हमेशा की तरह वापस आइए: इसका मतलब है कि जिस बात पर संदेह हुआ था वह खतरनाक नहीं है, और आप एक साल बाद हमेशा की तरह जांच के लिए वापस आ सकते हैं।
- 6 महीने बाद दोबारा जांच कराएं: अगर आपको अपने मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड में कोई बदलाव दिखता है, तो यह संभवतः हानिरहित है। हालांकि, आपको लगभग 6 महीने बाद दोबारा जांच करानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि समय के साथ इसमें कोई बदलाव होता है या नहीं।
- बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है: स्तन में किसी संदिग्ध क्षेत्र में कैंसर की संभावना का पता लगाने के लिए बायोप्सी की सलाह दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, सूक्ष्म कैल्शियम जमाव (माइक्रोकेल्सीफिकेशन) और एक निश्चित पैटर्न में मौजूद गांठों (सिस्ट नहीं) के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
यदि बायोप्सी की आवश्यकता हो...
यदि बायोप्सी की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर इसे अगले सप्ताह के भीतर किसी अन्य दिन के लिए निर्धारित किया जाएगा। अधिकांश स्तन बायोप्सी बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रुकने की आवश्यकता नहीं है। बायोप्सी में आपके स्तन से ऊतक या तरल पदार्थ का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। संदिग्ध क्षेत्र के आकार, स्थान और अन्य कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से किसी एक प्रकार की बायोप्सी का चयन करेगा।
| बायोप्सी का प्रकार | प्रक्रिया और क्या अपेक्षा करें |
|---|---|
| फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) बायोप्सी | संदिग्ध क्षेत्र से थोड़ी मात्रा में ऊतक या तरल पदार्थ निकालने के लिए एक बहुत पतली, खोखली सुई का उपयोग किया जाता है। आपको सुन्न करने वाली दवा दी जा सकती है, जो आवश्यक हो भी सकती है और नहीं भी। अल्ट्रासाउंड की सहायता से सुई को सही स्थान पर निर्देशित किया जाता है। बाद में कुछ नील पड़ सकते हैं, लेकिन टांकों की आवश्यकता नहीं होती है। |
| कोर नीडल बायोप्सी | ऊतक के कई नमूने लेने के लिए एक छोटी, खोखली सुई का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने से पहले उस क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है। सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाते समय आपको हल्की जलन महसूस होगी। यहां अल्ट्रासाउंड जैसी स्कैनिंग विधि का भी उपयोग किया जाता है। बाद में एक छोटा निशान और नील पड़ सकता है, लेकिन टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। |
| सर्जिकल बायोप्सी | सर्जन चीरा लगाकर संदिग्ध ऊतक का पूरा या आंशिक हिस्सा निकाल देंगे। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया देकर या उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए आपको बेहोशी की दवा देकर की जाएगी। (इसलिए, किसी को अपने साथ घर ले जाने के लिए कहें।) त्वचा को टांकों से बंद कर दिया जाएगा, जिससे एक छोटा सा निशान रह जाएगा। आपको कुछ दिनों तक हल्का दर्द महसूस हो सकता है, और आपके डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। |
बायोप्सी के बाद, ऊतक का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच करके यह निर्धारित करता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। बायोप्सी रिपोर्ट आने में आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। इसके बाद आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा।
इस दौरान आप खुद को शांत कैसे करते हैं?
कई महिलाओं को जांच के दौरान और नतीजों का इंतजार करते समय काफी तनाव और चिंता महसूस होती है। यह बिल्कुल सामान्य है।
डॉक्टरों का कहना है कि इस दौरान शांत रहने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि किए जा रहे परीक्षणों के बारे में पूरी जानकारी रखें। अपने मन में उठने वाले सभी सवालों को एक नोटबुक में लिख लें और डॉक्टर से पूछें। इससे आपको स्थिति पर नियंत्रण का एहसास होगा। दूसरी महत्वपूर्ण बात यह है कि...इन जांचों के लिए अपने साथ किसी भरोसेमंद दोस्त या परिवार के सदस्य को लाना अच्छा विचार है। डॉक्टर की बातें सुनने के लिए किसी दूसरे व्यक्ति का होना बहुत मददगार होता है। वह व्यक्ति आपके लिए तथ्यों को लिख सकता है और आपको भावनात्मक सहारा दे सकता है।
मुख्य संदेश
- मैमोग्राम के बाद फॉलो-अप टेस्ट के लिए दोबारा बुलाया जाना बहुत आम बात है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर ही है।
- इस तरह के समय में डायग्नोस्टिक मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसे परीक्षण आम और मानक परीक्षण होते हैं।
- जब आप नियमित जांच के लिए जाएं, तो अपने पुराने मैमोग्राम रिकॉर्ड जरूर साथ ले जाएं । इनकी तुलना करना बहुत जरूरी है।
- यदि बायोप्सी की आवश्यकता हो, तो इसके लिए विभिन्न विधियाँ उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेगा। इनमें से अधिकांश प्रक्रियाएँ सरल होती हैं।
- अपने डॉक्टर से सवाल पूछने में कभी भी संकोच न करें। सहायता के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाना अच्छा विचार है।
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