क्या आपने कभी अपनी कोहनी, घुटने या कंधे में अजीब सा दर्द या अकड़न महसूस की है? शायद आपने इस पर ज्यादा ध्यान न दिया हो। लेकिन अगर यह दर्द लगातार बना रहता है, तो यह टेंडिनोसिस नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है। चिंता न करें, आज हम इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे।
टेंडिनोसिस वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टेंडिनोसिस एक ऐसी स्थिति है जो हमारे शरीर की नसें (टेंडन) को प्रभावित करती है, जिससे वे धीरे-धीरे कमजोर और सिकुड़ने लगती हैं। अब आप सोच रहे होंगे कि ये नसें क्या होती हैं।
टेंडन को मजबूत डोरियों की तरह समझें। ये हमारी मांसपेशियों को हमारी हड्डियों से जोड़ते हैं। इसी की बदौलत हम अपने अंगों को हिला-डुला सकते हैं और कई तरह की गतिविधियाँ कर सकते हैं। ये टेंडन मुख्य रूप से कोलेजन नामक महीन रेशों से बने होते हैं जो आपस में मिलकर गुच्छे बनाते हैं।
टेंडिनोसिस वह स्थिति है जब कोलेजन के ये बंडल धीरे-धीरे टूटने लगते हैं और अलग होने लगते हैं। इससे टेंडन की मजबूती कम हो जाती है। समय के साथ, अन्य प्रकार की कोशिकाएं इन टूटे हुए हिस्सों को भरने लगती हैं। इससे टेंडन की मूल संरचना बदल जाती है, जिससे यह भारी और सख्त हो जाता है। यह टूटे हुए रेशों वाली एक पुरानी रस्सी की तरह है, जो कमजोर और अनुपयोगी हो गई है।
टेंडिनोसिस के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित जैसी भावनाएं महसूस हो सकती हैं:
- गतिविधि के दौरान दर्द: कोई भी कार्य करते समय, विशेषकर प्रभावित टेंडन का उपयोग करते समय, आपको जलन वाला दर्द महसूस हो सकता है। कुछ लोग इसे "अंदर से जलन" के रूप में वर्णित करते हैं।
- अकड़न और सीमित गतिशीलता: प्रभावित जोड़ में अकड़न महसूस हो सकती है और उसे हिलाना मुश्किल हो सकता है। साथ ही, गति की सीमा भी कम हो सकती है, जैसे कि बांह को पूरी तरह से सीधा या मोड़ने में असमर्थता।
- कमजोरी: आपको वे काम करने में कठिनाई हो सकती है जो आप पहले आसानी से कर लेते थे, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि आपको अपने हाथों में कम ताकत महसूस हो।
- लगातार दर्द: यदि दर्द तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह भी इसका एक लक्षण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टेंडिनोसिस आमतौर पर सूजन, लालिमा या गर्मी ( सूजन ) का कारण नहीं बनता है।शुरुआत में आपको ज़्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। कुछ लोगों का मानना है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कमज़ोर टेंडन अन्य ऊतकों पर अतिरिक्त भार डाल रहा होता है। हालांकि, बाद में, जब टेंडन एक अलग ऊतक में पुनर्जीवित होने लगता है, तो यह अधिक संवेदनशील हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि टेंडन में नई रक्त वाहिकाएँ और नसें विकसित होने लगती हैं।
टेंडिनोसिस सबसे अधिक कहाँ होता है?
टेंडिनोसिस वास्तव में किसी भी टेंडन में हो सकता है। हालांकि, यह सबसे आम तौर पर निम्नलिखित में देखा जाता है:
- घुटने में: हम इसे (पटेला टेंडिनोसिस) कहते हैं।
- एड़ी: इसे अकिलीज़ टेंडिनोसिस कहा जाता है।
- इसे पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनोसिस कहा जाता है।
- कंधे: सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोसिस या इन्फ्रास्पिनैटस टेंडिनोसिस जैसी स्थितियाँ।
- कोहनी: यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग पीड़ित होते हैं। (लैटरल एल्बो टेंडिनोसिस) (जिसे टेनिस एल्बो भी कहा जाता है) या (मीडियल एल्बो टेंडिनोसिस) (जिसे गोल्फर एल्बो भी कहा जाता है)।
- अंगूठा/कलाई: एक स्थिति जिसे (डी क्वेरवेन टेंडिनोसिस) कहा जाता है।
टेंडिनोसिस के क्या कारण हैं?
टेंडिनोसिस तब होता है जब कोई टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाता है और ठीक से ठीक नहीं हो पाता। इसका मुख्य कारण बार-बार होने वाली चोटें हैं। कल्पना कीजिए कि आप एक ही तरह का काम बार-बार, ज़ोर से या लगातार कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, आप कोई ऐसे व्यक्ति हो सकते हैं जो दिन भर कंप्यूटर माउस का इस्तेमाल करते हैं, कोई पेंटर, बढ़ई या एथलीट। इससे टेंडन में छोटे-छोटे आंसू आ जाते हैं । यदि आप बिना रुके और टेंडन को ठीक होने के लिए ज़रूरी आराम दिए बिना वही काम करते रहते हैं, तो कुछ समय बाद आपको टेंडिनोसिस हो सकता है।
इसके अलावा भी कई अन्य कारण हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं:
- पिछली चोट: हो सकता है कि खेल के दौरान लगी चोट पूरी तरह से ठीक न हुई हो, या पिछली सर्जरी के कारण टेंडन कमजोर हो गया हो।
- रासायनिक क्षति: कुछ दवाएं भी टेंडन को नुकसान पहुंचा सकती हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन नामक एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और स्टैटिन ।
- उम्र से संबंधित क्षरण: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, खासकर यदि आपने जीवन भर उस टेंडन का बहुत अधिक उपयोग किया है, तो वह कमजोर हो सकता है।
- दीर्घकालिक सूजन: टेंडिनाइटिस ( टेंडन की सूजन) यायदि साइनोवाइटिस (कण्डरा के चारों ओर की परत में सूजन) जैसी स्थितियां लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो यह कण्डरा को कमजोर कर सकती है और उसके क्षय की प्रक्रिया शुरू कर सकती है।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
जो लोग खेलकूद या ऐसे काम करते हैं जिनमें हर दिन बार-बार एक ही तरह की हरकतें करनी पड़ती हैं, उनमें टेंडिनोसिस होने की संभावना अधिक होती है। एथलीट, श्रमिक और शौक में बहुत अधिक समय बिताने वाले लोगों को इस तरह की चोटें लगने का खतरा अधिक होता है (बार-बार होने वाली खिंचाव वाली चोटें) । चोट लगने पर, उनके लिए गतिविधि को रोकना और टेंडन को ठीक से ठीक होने के लिए पर्याप्त आराम करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे जल्दी से काम पर वापस लौटना चाहते हैं।
कुछ लोगों में शरीर की स्थिति में कुछ बदलावों के कारण भी यह समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के कंधे का ऊपरी भाग नीचे की ओर झुका हुआ हो, तो कंधे को शरीर से दूर खींचने पर टेंडन आपस में रगड़ खा सकता है। इससे पुरानी सूजन (टेंडिनाइटिस) हो सकती है और यह टेंडिनोसिस में बदल सकती है। टेंडन के घिसने से उसमें छोटे-छोटे छेद हो सकते हैं, और बिना किसी चोट के भी बड़े-बड़े छेद हो सकते हैं।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अगर टेंडिनोसिस का इलाज न किया जाए, तो यह बढ़ता जा सकता है, टेंडन को कमजोर कर सकता है और अंततः पूरी तरह से निष्क्रिय हो सकता है। एक तरीका यह है कि टेंडन अचानक फट जाए (टेंडन टूट जाए) । दूसरा तरीका यह है कि जब यह शरीर में अपना काम करना बंद कर दे, तो वजन उठाने वाला हिस्सा शरीर के किसी दूसरे हिस्से पर चला जाए। यह एक चेन रिएक्शन की तरह है। उदाहरण के लिए, अगर आपकी पिंडली में स्थित पोस्टीरियर टिबियल टेंडन निष्क्रिय हो जाता है, तो आपके पैर का आर्च धंस सकता है और यहां तक कि आपके चलने का तरीका भी बदल सकता है।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?
टेंडिनोसिस का निदान शारीरिक परीक्षण और स्वास्थ्य संबंधी जानकारी से शुरू होता है। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, उनकी शुरुआत की तारीख, आपकी दिनचर्या में हाल ही में हुए बदलावों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे। वे आपकी सामान्य गतिविधियों और पिछली चोटों के बारे में भी जानकारी लेंगे। इसके बाद वे टेंडिनोसिस के लक्षणों की जांच के लिए टेंडन की इमेजिंग करेंगे। इमेजिंग परीक्षण टेंडिनाइटिस और टेंडिनोसिस के बीच अंतर करने में सहायक होते हैं।
टेंडिनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
किसी भी प्रकार की टेंडन संबंधी समस्या में, आराम से ही उपचार शुरू होता है। जब तक आप उन गतिविधियों को बंद नहीं करते जिनसे टेंडन पर दबाव पड़ता है, तब तक टेंडन की स्थिति बिगड़ती रहेगी। समस्या की गंभीरता के आधार पर, आपको प्रभावित टेंडन का उपयोग तीन से छह महीने तक बंद करना पड़ सकता है। टेंडन को ठीक होने में बहुत समय लगता है।आराम करने से चोट और क्षय का चक्र रुक सकता है। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य आपके टेंडन को नया कोलेजन बनाने में मदद करना है।
आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:
- दर्द निवारक दवाएं: हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसी सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर टेंडिनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन ये दवाएं वास्तव में टेंडिनोसिस को और खराब कर सकती हैं। इसके बजाय, आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन (जैसे पैनाडोल® ) या त्वचा पर लगाने वाली दर्द निवारक दवाएं (जैसे पैच, क्रीम, जैल) लेने की सलाह दे सकता है।
- बर्फ लगाना: हड्डियों और मांसपेशियों के दर्द के लिए बर्फ लगाना एक आम घरेलू उपाय है। यह टेंडिनोसिस में भी फायदेमंद है। बर्फ लगाने से टेंडन में रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। इससे नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकने और ऊतकों को नुकसान से बचाने में मदद मिलती है। डॉक्टर दिन में कई बार 20 मिनट के लिए बर्फ लगाने की सलाह देते हैं।
- मालिश: आपकी रिकवरी प्रक्रिया के अंतिम चरणों में, मालिश रक्त संचार को उत्तेजित करके उपचार में तेजी लाने में मदद कर सकती है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कब और किस प्रकार की मालिश करानी है। डीप फ्रिक्शन मसाज नामक एक नई तकनीक टेंडिनोसिस के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती है। ऐसा माना जाता है कि यह दर्द को अस्थायी रूप से कम करती है और टेंडन में नए कोलेजन के उत्पादन को उत्तेजित करती है।
- फिजियोथेरेपी: रिकवरी के लिए गतिविधि में बदलाव आवश्यक है, लेकिन मांसपेशियों के क्षय को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी और घर पर किए जाने वाले व्यायाम भी महत्वपूर्ण हैं। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको निष्क्रिय व्यायामों के माध्यम से मार्गदर्शन करेगा जिससे आपके टेंडन और आसपास के ऊतकों के पुनर्वास में मदद मिलेगी। वे रिकवरी के दौरान घर पर करने के लिए कुछ व्यायाम भी बताएंगे।
ये उपचार कई लोगों के लिए सफल साबित होते हैं। यदि मानक उपचारों से आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर चिकित्सीय इंजेक्शन, लेजर थेरेपी या सर्जरी जैसे अतिरिक्त उपचारों का सुझाव दे सकता है।
क्या टेंडिनोसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
टेंडिनोसिस के लिए सर्जरी अंतिम उपाय है। सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब अन्य सभी उपचार विफल हो चुके हों। यदि टेंडन इतना क्षतिग्रस्त हो चुका है कि वह अपने आप ठीक नहीं हो सकता, तो सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। यदि ऊतक का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है, तो उसमें कोलेजन के पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं रह जाते। ऐसे मामलों में, सर्जरी द्वारा असामान्य ऊतक को हटाया जा सकता है और स्वस्थ ऊतक में छोटे चीरे लगाकर उपचार को बढ़ावा दिया जा सकता है।
क्या टेंडिनोसिस एक स्थायी स्थिति है?
टेंडिनोसिस से होने वाली कुछ क्षति स्थायी हो सकती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपको लगातार प्रभावित करती रहेगी। उचित उपचार से, कई लोग क्षति के चक्र को रोक सकते हैं, लक्षणों से राहत पा सकते हैं और टेंडन की कुछ हद तक पूर्व जैसी मजबूती और लचीलापन वापस पा सकते हैं। हालांकि, आपका टेंडन भविष्य में चोटिल होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है, इसलिए आपको इसकी देखभाल जारी रखनी चाहिए।
हम टेंडिनोसिस से कैसे बच सकते हैं?
टेंडिनोसिस के सभी कारणों को रोकना संभव नहीं है। लेकिन आप दोहराव वाले खिंचाव से होने वाली चोटों से खुद को बचाने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके काम में बार-बार एक ही तरह की गतिविधि करनी पड़ती है, तो आप एर्गोनॉमिक वर्कस्टेशन बनाकर तनाव को कम कर सकते हैं। यदि आप एथलीट हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप सही तरीके से वार्म-अप कर रहे हैं और उचित तकनीक का उपयोग कर रहे हैं। यदि आपको दर्द हो रहा है, तो यह जान लें कि कब रुकना है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द होने पर "कोई बात नहीं" कहने के बजाय उस पर ध्यान देना चाहिए।
क्या टेंडिनोसिस के कारण कोई व्यक्ति विकलांग हो सकता है?
टेंडिनोसिस एक अस्थायी विकलांगता हो सकती है। यह आपकी ताकत और गति की सीमा को कम कर सकती है, और चलने-फिरने पर दर्द पैदा कर सकती है। इससे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। प्रभावित टेंडन के ठीक होने तक आपको कुछ महीनों के लिए उसका इस्तेमाल बंद करना पड़ सकता है। यदि यह आपको अपना काम करने से रोकता है, तो आप जहां रहते या काम करते हैं, वहां के कानूनों के अनुसार आप विकलांगता लाभ के पात्र हो सकते हैं।
टेंडिनोसिस, टेंडिनाइटिस और टेंडिनोपैथी में क्या अंतर है?
ये नाम थोड़े भ्रामक लग रहे हैं, है ना? चलिए देखते हैं इनका मतलब क्या है।
टेंडिनोसिस और टेंडिनाइटिस टेंडिनोपैथी के दो प्रकार हैं, जिसका अर्थ है कि ये टेंडन को प्रभावित करते हैं। दोनों ही टेंडन के उपयोग के दौरान दर्द का कारण बन सकते हैं, लेकिन दो कारणों से।
- टेंडिनाइटिस टेंडन में सूजन है। इसके कारण सूजन, लालिमा और गर्मी जैसे लक्षण हो सकते हैं। यह वह दर्द है जो टेंडन में चोट लगने के तुरंत बाद होता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप अचानक कोई भारी वस्तु उठाते हैं और आपकी बांह में मोच आ जाती है, तो आपको दर्द होता है।
- टेंडिनोसिस टेंडन में होने वाली एक धीमी गति से विकसित होने वाली अपक्षयी प्रक्रिया है। टेंडिनोसिस बार-बार होने वाली चोटों के कारण होती है जो ठीक से ठीक नहीं हो पाती हैं।
यदि आपको किसी भी प्रकार का दीर्घकालिक मांसपेशियों और हड्डियों का दर्द है, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में देरी न करें। हो सकता है कि आप यह पता न लगा पाएं कि आपको वास्तव में कहाँ दर्द हो रहा है या किस प्रकार की चोट लगी है। हालांकि आपको लग सकता है कि "समय के साथ ठीक हो जाएगा", लेकिन टेंडिनोसिस जैसी कुछ स्थितियां समय के साथ और बिगड़ती जाती हैं। समय रहते चिकित्सा सहायता लेने, सही निदान और उपचार प्राप्त करने से आप नुकसान को कम कर सकते हैं और ठीक होने में लगने वाले समय को कम कर सकते हैं।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
ठीक है, तो हमने टेंडिनोसिस के बारे में काफी बात कर ली है। संक्षेप में, यह एक दीर्घकालिक स्थिति है जो टेंडन को प्रभावित करती है।
- आराम बेहद जरूरी है: दर्द पैदा करने वाली गतिविधि को बंद कर दें और टेंडन को ठीक होने का समय दें।
- सही निदान: यदि आपको दर्द का अनुभव होता है, तो यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में दर्द किस कारण से है, डॉक्टर से सलाह लें।
- फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण है: यूं ही बैठे न रहें, अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार फिजियोथेरेपी और व्यायाम करें।
- रोकथाम: यदि आप उसी प्रकार का काम करना जारी रखते हैं, तो बीच-बीच में ब्रेक लें और काम करते समय अपनी शारीरिक मुद्रा का ध्यान रखें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर की सुनें। अगर आपको दर्द महसूस हो, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। समय पर इलाज से आप जल्दी ठीक हो सकते हैं!
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