क्या आपके बच्चे को एडीएचडी है? आइए बिना दवा के एक नए उपचार के बारे में जानें? (ट्राइजेमिनल नर्व स्टिमुलेशन - टीएनएस)

क्या आपके बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है? क्या वह लगातार बेचैन रहता है? ये ADHD ( अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर ) के लक्षण हो सकते हैं। ऐसे बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपके मन में अक्सर यह सवाल आता होगा, "क्या दवा के अलावा इसका कोई और इलाज नहीं है?" तो आज हम एक ऐसे नए उपचार के बारे में बात करेंगे जो दवा के बिना ADHD के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

ट्राइजेमिनल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा उपचार है जो हमारे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में थोड़ा सुधार करता है। हमारे सिर में एक तंत्रिका तंत्र होता है जो सीधे मस्तिष्क से जुड़ा होता है। इसे हम ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस तंत्रिका को उत्तेजित करके, हम मस्तिष्क के उन हिस्सों की कार्यप्रणाली को बढ़ा सकते हैं जो ध्यान, व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करते हैं।

इस उपचार में एक्सटर्नल ट्राइजेमिनल नर्व स्टिमुलेशन (संक्षेप में eTNS) नामक एक छोटे, बैटरी से चलने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसी तरह के उपचार अवसाद और चिंता जैसी अन्य स्थितियों के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि 2019 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने 7 से 12 वर्ष की आयु के उन बच्चों के लिए इस उपचार को मंजूरी दी, जो एडीएचडी के लिए कोई अन्य दवा नहीं ले रहे हैं। यह एडीएचडी के लिए स्वीकृत पहला गैर-औषधीय उपचार भी है। हालांकि, आप इस उपकरण को फार्मेसी से नहीं खरीद सकते। इसे प्राप्त करने के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। यह आमतौर पर हल्के से मध्यम एडीएचडी लक्षणों वाले बच्चों के लिए अनुशंसित है।

यह उपचार कैसे किया जाता है?

यह वास्तव में बहुत सरल है। यह माता-पिता या बच्चे की देखभाल करने वाले किसी व्यक्ति की जिम्मेदारी है।

1. बच्चे के रात को सोने से पहले , उसकी भौंहों के ठीक ऊपर माथे पर एक छोटा सा पैच लगाना चाहिए। इस पैच पर छोटे-छोटे इलेक्ट्रोड लगे होते हैं।

2. यह पैच पहले बताए गए eTNS डिवाइस से एक तार के माध्यम से जुड़ा हुआ है। यह डिवाइस लगभग एक मोबाइल फोन के आकार का है।

3. जब डिवाइस सक्रिय होता है, तो माथे पर लगाए गए पैच से बहुत कम स्तर के विद्युत स्पंदन गुजरते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को उत्तेजित करते हैं।

4. इस समय शिशु को त्वचा के नीचे हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।

5. यह उपचार बच्चे के सोने के पूरे 8 घंटों तक काम करता है ।

आमतौर पर, इस तरह से लगातार 4 सप्ताह के उपचार के बाद, डॉक्टर बच्चे की दोबारा जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि यह कितना सफल रहा है और बच्चे के लक्षणों में कोई बदलाव आया है या नहीं।

क्या यह वाकई प्रभावी है? इसके क्या प्रमाण हैं?

इस विषय पर किए गए एक अध्ययन में 8 से 12 वर्ष की आयु के 62 बच्चों को शामिल किया गया था। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया था।

• पहले समूह को वह ईटीएनएस उपकरण दिया गया जो वास्तव में काम करता था।
• दूसरा समूह: उन्हें भी एक नकली उपकरण दिया गया जो दिखने में तो समान था लेकिन उससे कोई प्रतिक्रिया नहीं होती थी ( प्लेसीबो )। इसे 'प्लेसीबो' कहा जाता है। ऐसा उपचार के वास्तविक प्रभाव को सटीक रूप से मापने के लिए किया जाता है।

चार सप्ताह की अवधि के दौरान, माता-पिता और शोधकर्ताओं ने इन बच्चों के व्यवहार और एडीएचडी के लक्षणों पर नज़र रखी। परिणाम बहुत ही दिलचस्प थे।

जिन बच्चों ने असली eTNS डिवाइस का इस्तेमाल किया, उनमें ADHD के लक्षणों में औसतन 31% की कमी देखी गई। वहीं, जिन बच्चों ने नकली डिवाइस का इस्तेमाल किया, उनमें लक्षणों में औसतन केवल 18% की कमी आई।

लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात समझना ज़रूरी है। इसका असर एडीएचडी के लिए कुछ उत्तेजक दवाओं की तरह तुरंत नहीं दिखता। वे दवाएँ कभी-कभी कुछ ही घंटों में बच्चे में फर्क दिखाना शुरू कर देती हैं। ईटीएनएस उपचार से परिणाम देखने में 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है। साथ ही, सुधार उन दवाओं की तरह ज़बरदस्त नहीं हो सकते। शोधकर्ताओं का कहना है कि इसके परिणाम गैर-उत्तेजक एडीएचडी दवाओं के समान हैं।

इसके अतिरिक्त, अध्ययन से पहले और बाद में बच्चों के मस्तिष्क के स्कैन से पता चला कि जिन बच्चों को ईटीएनएस उपचार मिला था, उनके मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में गतिविधि बढ़ गई थी जो एडीएचडी से प्रभावित होते हैं।

आगे देखने लायक चीजें

हालांकि ये परिणाम आशाजनक हैं, फिर भी इस उपचार के बारे में बहुत कुछ जानना बाकी है। विशेष रूप से,

• इस उपचार का असर कितने समय तक रहता है?
• अन्य दवाओं और मनोचिकित्सा की तुलना में यह कैसा है?
• क्या यह 8 साल से कम और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयोगी है?
• क्या इससे वाकई पढ़ाई-लिखाई, सामाजिक संबंधों और व्यवहार में सुधार होता है?
• इसके दीर्घकालिक प्रभाव क्या होंगे?

इन सवालों के जवाब खोजने के लिए और अधिक व्यापक शोध की आवश्यकता है।

क्या इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

जी हां, किसी भी उपचार की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव एडीएचडी की कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों जितने गंभीर नहीं हैं। आप नीचे दी गई तालिका में इनकी तुलना कर सकते हैं।

क्या यह उपचार मेरे बच्चे के लिए उपयुक्त है?

यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। एडीएचडी का इलाज हर बच्चे पर एक जैसा असर नहीं करता। कुछ बच्चों के लिए दवा असरदार होती है, जबकि कुछ के लिए व्यवहार संबंधी थेरेपी बेहतर काम करती है। इसलिए, अपने बच्चे के लिए सबसे कारगर इलाज ढूंढना ज़रूरी है।

ऐसे मामलों में eTNS थेरेपी एक अच्छा विकल्प हो सकती है:

• यदि आपके बच्चे को एडीएचडी की दवा से अच्छे परिणाम नहीं मिल रहे हैं।
• यदि उन दवाओं से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।
• यदि आप, एक अभिभावक के रूप में , अपने बच्चे को दवा नहीं देना चाहते हैं।

लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।

महत्वपूर्ण: eTNS थेरेपी इन बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है:

* पेसमेकर जैसे हृदय उपकरण वाले बच्चे।

* ऐसे बच्चे जो शरीर में प्रत्यारोपित अन्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं, जैसे कि इंसुलिन पंप।

* साथ ही, इस उपकरण का उपयोग करते समय मोबाइल फोन को इसके पास न रखें , क्योंकि फोन से आने वाले सिग्नल उपचार में बाधा डाल सकते हैं।

एक और बात यह है कि इस उपकरण का परीक्षण अभी तक केवल एक उपचार के रूप में किया गया है। इसलिए, यदि आपका बच्चा अन्य बीमारियों के लिए दवा ले रहा है, तो हमें यह नहीं पता कि उन दवाओं के साथ इस उपचार का उपयोग करना कितना सुरक्षित है। साथ ही, एडीएचडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के साथ इस उपचार के प्रभावों के बारे में भी अभी तक कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।

अंत में, चूंकि यह एक नई तकनीक है, इसलिए हो सकता है कि आपका स्वास्थ्य बीमा इसकी लागत को कवर न करे। इस उपकरण की कीमत लगभग 1,000 डॉलर (लगभग 300,000 श्रीलंकाई रुपये) है।