සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි බැක්ටීරියා ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර විදියට දියර බෙහෙතක් නියම කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ලැබෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් (Trimethoprim) කියන්නේ. මේක ප්‍රතිජීවකයක්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙත මොකටද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් (Trimethoprim) කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). මේකෙන් කරන්නේ සමහර වර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදන සුව කරන එකයි.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. මේ බෙහෙත වෛරස් ආසාදනවලට වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ දේවල් වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා මේක නියම කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත් විතරයි.
මේ බෙහෙත Primsol හෝ TRIMPEX වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැම එකකම තියෙන්නේ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් කියන ඖෂධීය සංඝටකයමයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔයාට ලේ අඩුකමක් (anemia) තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත සමහර ලේ අඩුකම් තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම් | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු සහ අක්මාව හරහා නිසා, මේ අවයවවල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. |
| පෝෂණ ඌනතා හෝ මන්දපෝෂණ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) කියන විටමින් එකට බලපෑම් කරන නිසා, දැනටමත් පෝෂණ ගැටළු තියෙන අයට එය බලපාන්න පුළුවන්. |
| ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම් | බරපතල ආසාත්මිකතාවක් වළක්වාගන්න මේ තොරතුර අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා සහ මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කිරීම අනිවාර්යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, ඒ වෙලාවටම ගන්න.
- නිවැරදි මාත්‍රාව මැනගන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් කෝප්පය, සිරින්ජරය (oral syringe) හෝ විශේෂ හැන්දක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැහැ. ඒ නිසා දෙන බෙහෙත් ප්‍රමාණය අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. අසනීප ගතිය අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මාස 6ට අඩු දරුවෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මතක් වුණු ගමන් මගහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් මගහැරුණු වේල පියවන්න බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. ඒකට ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔයා ගන්න වෙන ඕනෑම දෙයක් ඇතුළත්.
පහත සඳහන් බෙහෙතත් එක්ක මේක කවදාවත් ගන්න එපා:
- dofetilide (හෘද රිද්මයේ ගැටළු වලට දෙන බෙහෙතක්)
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- ACE inhibitors: මේවා අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් (උදා: enalapril, lisinopril).
- dapsone
- digoxin (හෘද රෝග සඳහා)
- fluorouracil (පිළිකා සඳහා)
- MAOIs: මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට warfarin.
- phenytoin (අපස්මාරය සඳහා)
- procainamide
- pyrimethamine
- සමහර මුත්‍රා පිටවීමට දෙන බෙහෙත් (diuretics)
- trimetrexate
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වට යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, අව්වෙන් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් පළඳින්න සහ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ගැළපෙන sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. sun lamps හෝ tanning beds පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
|
|
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත් බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් (Trimethoprim) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. මේක හෙම්බිරිස්සාවට වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ දවස් ගාණටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. අසනීපය අඩු වුණත් අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට අව්වට සම සංවේදී විය හැකි නිසා, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ පලු, ඉදිමීම) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඕනෑම ගැටළුවකදී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.