ඔයාටත් මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වෙලාද? සමහරවිට දවස් ගාණක් යනකල් ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් මාස් ශුද්ධිය නැවතුනට පස්සේ ආයෙමත් ලේ බිංදු යනවා ඇති. මේ වගේ ගැටලුවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාට "Hysteroscopy" එකක් කරන්න ඕන වෙයි කියලා කිව්වද? මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, "මොකක්ද මේ ඇතුළට කැමරාවක් දානවා කියන්නේ?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක ගොඩක් දියුණු, හරිම සරල සහ ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්. අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම නැතිවෙන්න කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hysteroscopy කියන්නේ?
Hysteroscopy කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) ඇතුළ බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ හරිම සිහින්, පැන්සලකටත් වඩා ටිකක් විතර මහත, ඉස්සරහින් ලයිට් එකක් සහ කැමරාවක් සවි කරපු බටයක්. මේ උපකරණයට අපි කියනවා hysteroscope කියලා. මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) හරහා හරිම පරිස්සමෙන් ඇතුල් කරලා, ගැබ්ගෙල (cervix) හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවනවා. එතකොට කැමරාවෙන් පේන දර්ශන මොනිටර් එකකින් දොස්තර මහත්තයාට ලොකුවට, පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන Hysteroscopy (Diagnostic Hysteroscopy): මේක කරන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න. උදාහරණයක් විදියට, අසාමාන්ය විදියට ලේ යනවට හේතුව මොකක්ද, ගර්භාෂයේ ගෙඩි තියෙනවද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි වෙනසක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ultrasound scan එකකින් පස්සේ ඒක තහවුරු කරගන්නත් මේක කරනවා.
2. ප්රතිකාර සඳහා කරන Hysteroscopy (Operative Hysteroscopy): මෙතනදි වෙන්නේ රෝගය හොයාගන්නවා විතරක් නෙවෙයි, ඒකට එතනම ප්රතිකාරත් කරන එක. හිතන්නකෝ, පරීක්ෂා කරද්දී පොඩි ගෙඩියක් (polyp) වගේ දෙයක් දැක්කොත්, hysteroscope එක හරහාම පොඩි ශල්ය උපකරණයක් ඇතුල් කරලා ඒ ගෙඩිය අයින් කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා, පරීක්ෂණයයි සැත්කමයි දෙකම එකපාරින් කරගන්න පුළුවන් නිසා, ආයෙ සැරයක් සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
Hysteroscopy එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ ගර්භාෂය සම්බන්ධ යම් ගැටලුවක් ගැන සැකයක් ආවොත්. මෙන්න බලන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
| ගැටලුව/හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ යාම | මාස් ශුද්ධිය කාලෙට අධිකව ලේ යන එක, මාස් ශුද්ධි දෙකක් අතරතුර ලේ යන එක (spotting), සහ ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ ලේ යන එකට හේතුව හොයාගන්න. |
| ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Polyps and Fibroids) | මේවා ගර්භාෂයේ ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන වර්ධනයන්. Hysteroscopy මගින් මේවා හොයාගන්නත්, අවශ්ය නම් ඉවත් කරන්නත් (Hysteroscopy Polypectomy හෝ Myomectomy) පුළුවන්. |
| ගර්භාෂයේ ඇලීම් (Adhesions) | මේකට Asherman's Syndrome කියලත් කියනවා. ගර්භාෂයේ බිත්ති එකට ඇලෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වෙන්නත්, දරුවන් ලැබෙන්න ප්රමාද වෙන්නත් (infertility) පුළුවන්. මේ ඇලීම් හොයාගෙන ඉවත් කරන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. |
| ගර්භාෂයේ කොටස් වීම (Uterine Septum) | මේක උපතින්ම එන ගර්භාෂයේ විකෘතිතාවයක්. Hysteroscopy මගින් මේක තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු |
|
මේ පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරනවා.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඔයා ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග ගැනත් දැනගන්න ඕන. සමහරවිට ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (`(Anticoagulants)`) වගේ දේවල් දවස් කීපයකට නවත්වන්න කියයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් (pelvic exam) කරයි. ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කරන්න හොඳම වෙලාව තෝරාගන්න එක. ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය නියමිත දිනට වෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීම නැවතිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්න දවසක් දෙන්නේ. මොකද ඒ කාලෙට ගර්භාෂය ඇතුළ හොඳටම පැහැදිලිව පේනවා.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නොදැනෙන විදියටයි.
1. සූදානම් කිරීම: ඔයාව රෝහල් ඇඳුමකට මාරු කරවලා, පරීක්ෂණ මේසය මත හාන්සි කරවනවා. ඔයාගේ කකුල් දෙක ඒ සඳහාම හදපු රඳවනයක තියනවා.
2. නිර්වින්දනය: ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia), ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසි දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර සුළු පරීක්ෂණ වලදී යටිබඩ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන්නත් (Regional Anesthesia) පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කලින්ම පැහැදිලි කරයි.
3. පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ, hysteroscope එක ඇතුල් කරන්න පුළුවන් වෙන්න ගැබ්ගෙල (cervix) පොඩ්ඩක් විවෘත (dilate) කරනවා.
4. Hysteroscope එක ඇතුල් කිරීම: ඊළඟට හරිම පරිස්සමෙන් උපකරණය ගර්භාෂය ඇතුළට යවනවා.
5. ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීම: ගර්භාෂය ඇතුළ හොඳට පේන්න, ඒක පොඩ්ඩක් පිම්බෙන්න සේලයින් වගේ දියරයක් (liquid solution) ඇතුළට යවනවා. මේකෙන් ඇතුළේ තියෙන ලේ හෝ සෙම වගේ දේවල් අයින් වෙලා, දොස්තර මහත්තයාට ගර්භාෂයේ බිත්ති, පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) වල විවරයන් වගේ හැමදේම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
6. ප්රතිකාර කිරීම (අවශ්ය නම්): මොනවාහරි ගෙඩියක්, ඇලීමක් වගේ දෙයක් තිබුණොත්, ඒ උපකරණය හරහාම යන පොඩි මෙවලම් වලින් ඒක ඉවත් කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට විනාඩි 5ක් වගේ සුළු වෙලාවක ඉඳන් පැයක් විතර වෙනකල් යන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ මේක පරීක්ෂණයක් විතරද, නැත්නම් ප්රතිකාරත් කරනවද කියන එක මත.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද?
මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ගොඩක් අයට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේ රැයක් ඉන්න වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව පැය කීපයක් නිරීක්ෂණ කාමරයක (recovery room) තියලා තමයි වාට්ටුවට එවන්නේ.
- දවස් කීපයකට යටිබඩේ පොඩි කැක්කුමක් ( හරියට මාස් ශුද්ධිය හැදෙනකොට වගේ) සහ සුළුවෙන් ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, සති දෙකක් විතර ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන්, ටැම්පොන් (tampons) පාවිච්චියෙන්, සහ ඇඟ උණු වතුරේ දාගෙන නාන එකෙන් (baths) වළකින්න ඕන.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද? වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
Hysteroscopy කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්. අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ 1%කටත් වඩා අඩු ප්රතිශතයකට. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, ඉතා කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදියට ආසාදන, අධික රුධිර වහනය, නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා වගේ දේවල්.
හැබැයි, මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන:
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🌡️ | තද උණ |
| 🩸 | අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම (පැයකට එක pad එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්) |
| 😖 | ඉවසන්න බැරි තදබල බඩේ කැක්කුම |
| 👃 | යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳැති ශ්රාවයක් පිටවීම |
Hysteroscopy සහ D&C කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලගන්න දෙයක්. D&C `(Dilation and Curettage)` කියන ක්රමයේදී වෙන්නේ ගර්භාෂයේ බිත්ති සූරලා පටක සාම්පලයක් ගන්න එක. එතනදී දොස්තර මහත්තයට ඇතුළ බලන්න බෑ, අනුමාන කරලා තමයි පටක ගන්නේ. නමුත් Hysteroscopy වලදී කැමරාවෙන් ගර්භාෂය ඇතුළ පැහැදිලිව බලාගෙන, ප්රශ්නය තියෙන තැන හරියටම අඳුනගෙන, ඒ කොටස විතරක් හරිම සියුම්ව ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා Hysteroscopy කියන්නේ ගොඩක් නිවැරදි සහ නිරවද්ය ක්රමයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hysteroscopy කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළ පරීක්ෂා කරන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, දියුණු ක්රමයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- අක්රමවත් රුධිර වහනය, ගෙඩි, දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා වැනි බොහෝ කාන්තා රෝග ගැටලුවලට හේතුව හොයාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මේක පරීක්ෂණයක් වගේම සැත්කමක් විදියටත් එකම අවස්ථාවේ කරන්න පුළුවන් නිසා ඔයාට දෙපාරක් රෝහලට එන්න වෙන එක ඉතිරි වෙනවා.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ හිතේ මොනවාමහරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න