एक नई माँ के रूप में, आप शायद हज़ारों बातों को लेकर चिंतित होंगी। यह सोचना स्वाभाविक है कि बच्चा ठीक है या नहीं, उसे सब कुछ मिल रहा है या नहीं, और क्या मैं सब कुछ सही कर रही हूँ। ऐसे समय में, "नाल में गांठ" जैसी बात सुनकर डर लग सकता है। लेकिन चिंता न करें। आज हम बात करेंगे कि यह वास्तव में क्या है, यह क्यों होता है, और हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भनाल में गांठ क्या होती है?
यह ठीक वैसे ही है जैसे जूते के फीते में गांठ पड़ जाती है। गर्भनाल जीवन रेखा है जो शिशु को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती है और उसके मल-मूत्र को वापस लाती है। यह आपके और शिशु के बीच एक छोटे पुल की तरह है। गर्भ में शिशु की हलचल के कारण कभी-कभी गर्भनाल में गांठ पड़ जाती है।
लेकिन बात ये है कि गर्भनाल में बनने वाली सभी गांठें खतरनाक नहीं होतीं। ज्यादातर मामलों में, ये बहुत ढीली गांठें होती हैं। गर्भनाल के अंदर एक जेली जैसा पदार्थ होता है, जिसे हम 'व्हार्टन जेली' कहते हैं, जो इन गांठों को कसने से रोकता है। कई बार, जब बच्चा करवट बदलता है, तो ये छोटी गांठें अपने आप खुल जाती हैं।
लेकिन, बेहद दुर्लभ मामलों में, सौ में से एक से भी कम गर्भधारण में, यह गांठ बहुत कस जाती है। डॉक्टर इसे "वास्तविक गांठ " कहते हैं। इस तरह की कसी हुई गांठ से नुकसान यह हो सकता है कि इससे बच्चे तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति रुक सकती है।
कल्पना कीजिए कि अगर पानी के पाइप में कोई रुकावट आ जाए, तो पानी का बहाव धीमा हो जाएगा, है ना? ठीक यही यहाँ भी हो रहा है। यह रुकावट बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करने वाले पानी के प्रवाह में बाधा डाल रही है।
लेकिन मैं फिर से दोहराता हूँ, यह बहुत ही दुर्लभ घटना है। अधिकतर मामलों में, एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी समस्या के पैदा होता है।
इस तरह की समस्याएं क्यों उत्पन्न होती हैं? क्या इसके लिए मैं जिम्मेदार हूं?
बिलकुल नहीं। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। यह ऐसी चीज नहीं है जिसे आप नियंत्रित कर सकें। इसका मुख्य कारण गर्भ में शिशु की हलचल है। जब शिशु हिलता-डुलता है, तो ये गांठें बन सकती हैं। यह बहुत स्वाभाविक है।
हालांकि, डॉक्टरों ने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो कुछ मामलों में "वास्तविक गांठ" विकसित होने के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देते हैं। यदि आपमें इनमें से एक या अधिक कारक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान देगा।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भनाल की लंबाई में वृद्धि | यदि गर्भनाल सामान्य से अधिक लंबी हो तो उसके उलझने की संभावना अधिक होती है। |
| बच्चा छोटा होता जा रहा है | यदि शिशु छोटा है, तो गर्भ में घूमने-फिरने के लिए अधिक जगह होती है, इसलिए गांठें बन सकती हैं। |
| जुड़वाँ बच्चे (मोनोम्निओटिक जुड़वाँ) | यदि एक ही गर्भनाल में जुड़वां बच्चे हों, तो उनकी गर्भनालें आपस में उलझकर गांठ बन जाने का खतरा रहता है। |
| एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि (पॉलीहाइड्रामनिओस) | शिशु के चारों ओर जितना अधिक तरल पदार्थ (एमनियोटिक द्रव) होता है, उसमें उलझन पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है क्योंकि शिशु को हिलने-डुलने के लिए अधिक जगह मिल जाती है। |
| दूसरी या उसके बाद की गर्भावस्था होना (बहुप्रसव) | दूसरी या तीसरी बार गर्भवती होने वाली माताओं के गर्भाशय में बच्चे के घूमने-फिरने के लिए अधिक जगह हो सकती है क्योंकि उनका गर्भाशय थोड़ा फैल चुका होता है। |
| माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है। | अध्ययनों से पता चला है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है। |
क्या शिशु की हलचल में कमी आना भी एक संकेत है?
जी हां। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में शिशु की हलचल में अचानक कमी आना भी इस बात का संकेत हो सकता है कि गर्भनाल कस गई है। इसलिए, शिशु की हलचल पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।
क्या पहले से यह जानना संभव है कि कोई गांठ है या नहीं?
ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद ही यह निश्चित रूप से पता चलता है कि यह गांठ है या नहीं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड स्कैन से भी इसे स्पष्ट रूप से देखना बहुत मुश्किल होता है।
हालांकि, कभी-कभी, यदि डॉक्टर को स्कैन के दौरान बच्चे की हृदय गति में कमी या अन्य असामान्य पैटर्न दिखाई देते हैं, तो इससे संदेह उत्पन्न हो सकता है।
इसके अलावा, प्रसव के दौरान, यदि संकुचन के साथ-साथ शिशु की हृदय गति में अचानक परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर इस गांठ पर संदेह करते हैं, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन के साथ यह गांठ और भी कस सकती है।
इसीलिए डॉक्टर हमेशा कहते हैं , "अगर आपको लगे कि आपका बच्चा कम हिल रहा है, तो तुरंत अस्पताल आएं।" इसे हल्के में न लें। अगर आपको जरा सा भी शक हो, तो अपने डॉक्टर से जरूर बात करें।
गांठ होने पर क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यह आपको डरावना लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। यदि "ट्रू नॉट" बहुत कस जाता है, तो शिशु को ऑक्सीजन की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो सकती है। हम इस स्थिति को "हाइपोक्सिया" कहते हैं।
इसके दीर्घकालिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि गांठ कितनी कसी हुई है। यदि गांठ बहुत कसी हुई हो और ऑक्सीजन की आपूर्ति लंबे समय तक बाधित रहे, तो इससे बच्चे के जीवन पर भी असर पड़ सकता है। मस्तिष्क क्षति की भी संभावना रहती है।
- मस्तिष्क पक्षाघात
- ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क को होने वाली क्षति (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी - एचआईई)
- विकासात्मक या संज्ञानात्मक विलंब
ये स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन, मैं फिर से ज़ोर देकर कहना चाहूँगा कि ये सबसे गंभीर परिणाम हैं जो बहुत कम होते हैं। अधिकतर मामलों में, क्योंकि गाँठ ज़्यादा कसी हुई नहीं होती या डॉक्टरों के समय पर हस्तक्षेप के कारण, एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी नुकसान के जन्म लेता है।
क्या इसका कोई इलाज या प्रबंधन है?
गर्भ में इस गांठ को खोलने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
- यदि जल्दी पता चल जाए: यदि प्रसवपूर्व स्कैन के दौरान किसी गांठ का संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी और आपके शिशु की बहुत बारीकी से निगरानी करेगा। इसमें अधिक बार स्कैन, शिशु के विकास की निगरानी और शिशु के रक्त प्रवाह की जांच के लिए डॉप्लर परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
- प्रसव के दौरान पता चलने पर: यदि प्रसव के दौरान किसी प्रकार की समस्या का संदेह होता है, जैसे कि शिशु की हृदय गति में कमी, तो चिकित्सा दल पूरी तरह सतर्क हो जाएगा। यदि शिशु में किसी भी प्रकार के संकट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आपातकालीन सी-सेक्शन करने का निर्णय लेंगे। इस समय उनका एकमात्र लक्ष्य शिशु को बिना एक पल भी बर्बाद किए बचाना होता है।
इसलिए, यदि आप कुशल चिकित्सा दल की देखरेख में हैं, तो वे इस प्रकार की आपात स्थिति को संभाल सकते हैं। आपका काम डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और किसी भी बदलाव को देखते ही उन्हें तुरंत सूचित करना है।
मुख्य संदेश
- गर्भनाल में गांठ होना एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसलिए, इससे अनावश्यक रूप से भयभीत न हों और अपनी गर्भावस्था को दुख में न बिताएं।
- ये गांठें बच्चे की हलचल के कारण होती हैं, आपकी कोई गलती नहीं है। चिंता न करें।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने शिशु की हलचल पर विशेष ध्यान दें, खासकर गर्भावस्था के अंतिम कुछ महीनों में। यदि आप दिन भर में अपने शिशु की हलचल के पैटर्न में कोई बड़ा बदलाव या हलचल में कमी देखें, तो इसे संयोगवश न समझें, बल्कि तुरंत अपने डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।
- यदि जोखिम कारक या कोई जटिलता भी हो, तो भी अधिकतर मामलों में एक स्वस्थ, अच्छी तरह से पोषित बच्चा बिना किसी नुकसान के इस दुनिया में आता है।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या डर के बारे में बात करें। इससे आपके मन पर पड़ने वाला बोझ काफी कम हो जाएगा।











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