आप शायद दौड़ने-कूदने के शौकीन हों या खेलकूद में रुचि रखते हों। लेकिन अगर अचानक आपके पैर के अंगूठे में तेज दर्द और सूजन हो जाए तो क्या होगा? या फिर अगर आपके अंगूठे का दर्द धीरे-धीरे इतना बढ़ जाए कि आप ठीक से चल भी न पाएं? क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? अगर हां, तो आपको "टर्फ टो" नामक समस्या हो सकती है। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, "टर्फ टो" क्या है?
"टर्फ टो" का मतलब है पैर के अंगूठे के मुख्य जोड़, मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ (एमटीपी जोड़) में चोट लगना। ज़रा सोचिए, दौड़ते समय जब आपका अंगूठा ज़मीन पर होता है और एड़ी उठी होती है, तो वह बहुत ज़्यादा पीछे की ओर मुड़ जाता है, यानी हाइपरएक्सटेंड हो जाता है। इसी स्थिति में यह समस्या होती है। जब अंगूठा बहुत ज़्यादा मुड़ जाता है, तो उस जोड़ के आसपास के मुलायम ऊतक और स्नायुबंधन (जो हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं) खिंच सकते हैं या फट सकते हैं। इसी को हम "अंगूठे की मोच" कहते हैं।
यह समस्या अमेरिकी फुटबॉल खिलाड़ियों में बहुत आम है। इसका कारण यह है कि वे अक्सर कृत्रिम घास के मैदानों पर खेलते हैं, इसलिए जब वे अचानक तेज़ दौड़ना शुरू करते हैं (स्प्रिंटिंग करते हैं) या दौड़ते समय अचानक मुड़ते हैं, तो अंगूठे पर बहुत दबाव पड़ता है। सामान्य घास के विपरीत, यह कृत्रिम घास थोड़ी सख्त होती है, इसलिए चोट लगने का खतरा अधिक होता है।
लेकिन चिंता न करें। अधिकतर मामलों में, आराम करने, बर्फ लगाने और आइबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवाओं से इस स्थिति में सुधार हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी, यदि इन सरल उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
इससे हमारे अंगूठे के ठीक किस हिस्से पर असर पड़ता है?
पैर के अंगूठे में दो जोड़ होते हैं। इनमें से सबसे बड़ा जोड़ मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ (एमटीपी जोड़) कहलाता है। यह वह जोड़ है जहां अंगूठे का आधार, या उसका निचला सिरा, पैर के बाकी हिस्से से जुड़ता है।
इस जोड़ के सही ढंग से काम करने के लिए, टेंडन (जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं), लिगामेंट (जो हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं) और इसके आसपास के अन्य संयोजी ऊतकों का स्वस्थ होना आवश्यक है। यही ऊतक अंगूठे को स्थिरता प्रदान करते हैं और जोड़ को बिना फिसले सही ढंग से हिलने-डुलने में मदद करते हैं। "टर्फ टो" की स्थिति में, इन ऊतकों में खिंचाव से लेकर एमटीपी जोड़ का पूर्ण विस्थापन तक हो सकता है।
क्या "टर्फ टो" के अलग-अलग स्तर होते हैं?
जी हां, डॉक्टर "टर्फ टो" विकारों को वर्गीकृत करने के लिए एक विशेष प्रणाली का उपयोग करते हैं। इसी से यह निर्धारित होता है कि किस प्रकार का उपचार सबसे उपयुक्त है। इसके तीन मुख्य स्तर हैं:
- ग्रेड 1: यह अंगूठे के नरम ऊतकों में हल्का खिंचाव है, कोई टूटन नहीं। छूने पर आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है और थोड़ी सूजन भी हो सकती है। खेलकूद या व्यायाम करते समय आपको थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन इससे कोई गंभीर समस्या नहीं होगी।
- ग्रेड 2: इसमें अंगूठे के नरम ऊतक का एक हिस्सा फट जाता है। यह हिस्सा दर्दनाक, बहुत सूजा हुआ होता है और चोट के निशान की तरह नीला/बैंगनी भी हो सकता है। खेलकूद और व्यायाम करना बेहद मुश्किल हो जाता है।
- ग्रेड 3: यह सबसे गंभीर मामला है। अंगूठे के नरम ऊतक पूरी तरह से फट जाते हैं। एमटीपी जोड़ अपनी जगह से हट भी सकता है। अंगूठे में तेज दर्द और सूजन होती है। स्थिति इतनी खराब होती है कि आप अंगूठे को हिला भी नहीं सकते, इसलिए खेल खेलने के बारे में सोचना भी असंभव है।
"टर्फ टो" नामक यह स्थिति कितनी आम है?
कृत्रिम घास के मैदानों पर खेलने वाले खिलाड़ियों के बारे में सोचते ही अक्सर "टर्फ टो" शब्द दिमाग में आता है, लेकिन वास्तव में यह किसी को भी हो सकता है। यह कई तरह के खेलों में हो सकता है, चाहे कृत्रिम घास पर खेला जाए या सामान्य कठोर सतहों पर। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपके जूते लचीले हैं या सख्त।
1970 के दशक में टर्फ टो इंजरी की घटनाएं अधिक बार सामने आने लगीं। इसका कारण यह था कि फुटबॉल खिलाड़ी सामान्य घास के मैदानों के बजाय कृत्रिम टर्फ पर खेलने लगे थे। कृत्रिम टर्फ सामान्य घास की तुलना में कहीं अधिक कठोर सतह होती है। यह भी माना जाता है कि उस समय इस्तेमाल किए जाने वाले हल्के और अधिक लचीले जूते भी इसका एक कारण हो सकते हैं, क्योंकि जूते और जमीन के बीच का संपर्क अलग होता है।
टर्फ टो के लक्षण क्या हैं?
"टर्फ टो" के लक्षण भी स्थिति की गंभीरता के आधार पर थोड़े भिन्न हो सकते हैं। यदि यह अचानक हुआ हो, जैसे किसी दुर्घटना में, तो आपको "क्लिक" जैसी आवाज़ सुनाई या महसूस हो सकती है। ऐसा होने पर, पैर के अंगूठे में तुरंत दर्द शुरू हो सकता है।
हालांकि, यदि यह बार-बार होने वाली गतिविधियों (बार-बार होने वाली चोटों) के कारण धीरे-धीरे विकसित होता है, तो लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होंगे और समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ते जाएंगे। आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
- दर्द और कोमलता: पैर के अंगूठे में दर्द लगातार हो सकता है, या यह केवल दबाने पर ही दर्द कर सकता है । कभी-कभी पैर के अंगूठे में दर्द इतना तीव्र होता है कि आप अपना पैर नीचे नहीं रख पाते।
- सूजन और नील पड़ना: पैर के अंगूठे के निचले हिस्से में सूजन आ सकती है। यह सूजन धीरे-धीरे नील के निशान में बदल सकती है जो पूरे पैर तक फैल सकती है।
- गति की सीमित सीमा:हो सकता है कि आप अपनी उंगलियों को हिला न पाएं, उन्हें ऊपर-नीचे न मोड़ पाएं, या आपके पैर सुन्न महसूस हों, या हो सकता है कि आप पहले की तरह मजबूती से पैर न जमा पाएं।
- जोड़ में ढीलापन महसूस होना: मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ (एमटीपी जोड़) ढीला और अस्थिर महसूस हो सकता है। कभी-कभी जोड़ में अकड़न भी महसूस हो सकती है।
"टर्फ टो" किस कारण होता है?
"टर्फ टो" तब होता है जब आपके पैर का अंगूठा मुड़ा हुआ होता है और ज़मीन पर दबा हुआ होता है। अक्सर, आपकी एड़ी ज़मीन से ऊपर उठी होती है, जैसे किसी धावक की शुरुआती स्थिति में। अगर आप अपने अंगूठे पर बहुत ज़्यादा दबाव डालते हैं, तो वह हाइपरएक्सटेंड हो सकता है। जब आपका अंगूठा अपनी सामान्य सीमा से ज़्यादा मुड़ जाता है, तो इससे जोड़ में मौजूद स्नायुबंधन , टेंडन और नरम ऊतक खिंच सकते हैं या फट सकते हैं।
यह धीरे-धीरे समय के साथ, बार-बार होने वाली गतिविधियों (जैसे बैले नर्तकियों का कूदना) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। या यह अचानक आघात के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक फुटबॉल खिलाड़ी जो दूसरे खिलाड़ी को अपने पैर के अंगूठे से ज़मीन पर टक्कर मारता है। जो खिलाड़ी अपने पैरों से अचानक हरकतें और दिशा परिवर्तन करते हैं, उनमें इस प्रकार की चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
क्या फ्लिप-फ्लॉप पहनने से "टर्फ टो" की समस्या होती है?
हालांकि "टर्फ टो" की कई चोटें खेल-कूद से संबंधित होती हैं, लेकिन यह आपके द्वारा पहने जाने वाले जूतों के प्रकार के कारण भी हो सकती है। कई फ्लिप-फ्लॉप पैरों को पर्याप्त सहारा नहीं देते। वे ठीक से फिट नहीं होते, इसलिए जूते को पैरों में टिकाए रखने के लिए पैरों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। हो सकता है कि आपको तुरंत लक्षण दिखाई न दें, लेकिन लगातार फ्लिप-फ्लॉप पहनने से पैरों की कई समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें "टर्फ टो" भी शामिल है।
टर्फ टो की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
हालांकि ज्यादातर मामलों में "टर्फ टो" की चोटें आसानी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें से कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- जोड़ों में लगातार दर्द और अकड़न।
- धक्का देने की शक्ति में कमी।
- बनियन ( एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर के अंगूठे का जोड़ सूजा हुआ और खिंचा हुआ दिखाई देता है)।
- हैलक्स रिजिडस (एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर के अंगूठे का जोड़ सख्त और दर्दनाक हो जाता है)।
- वह व्यक्ति जिसका अंगूठा हमेशा ऊपर उठा रहता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको "टर्फ टो" है?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपके अंगूठे की जांच करेंगे। वे उस जगह को दबाकर देखेंगे कि कहीं दर्द तो नहीं है। फिर वे आपसे अंगूठा हिलाने के लिए कहेंगे और उसकी गति की सीमा की जांच करेंगे। अगर यह चोट किसी दुर्घटना में लगी है, तो डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि यह कैसे हुआ। आपको जो भी जानकारी याद है, वह सब उन्हें बताएं, खासकर आपका अंगूठा कैसा था और आपको दर्द कहां महसूस हुआ।
इसके बाद, हड्डियों और कोमल ऊतकों को हुए नुकसान का सटीक पता लगाने के लिए डॉक्टर एक्स-रे और, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन करवाएंगे। इन परीक्षणों से हड्डियों, स्नायुबंधन , टेंडन और कोमल ऊतकों की स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
टर्फ टो का इलाज कैसे किया जाता है?
पैर की उंगलियों में लगी मोच के अधिकांश मामले पर्याप्त आराम करने से समय के साथ ठीक हो जाते हैं। ग्रेड 1 और 2 की "टर्फ टो" चोटें आमतौर पर साधारण घरेलू उपचारों से ठीक हो जाती हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकता है:
- आराम: अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपने पैर को कितने समय तक आराम देना चाहिए। चोट की गंभीरता के आधार पर, आपको कुछ दिनों या हफ्तों तक खेलकूद और अन्य गतिविधियों से दूर रहना पड़ सकता है। आपके पैर के अंगूठे के ठीक होने तक आपको चलने के लिए बूट या बैसाखी दी जा सकती है।
- बर्फ और पैर को ऊपर उठाना: हर कुछ घंटों में, अपने पैर को अपने दिल से ऊपर उठाकर आराम दें। अपने अंगूठे पर लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ की पट्टी रखें। बर्फ सूजन और दर्द को कम करेगी। पैर को ऊपर उठाने से सूजन कम होगी।
- बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएँ: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवाएँ लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। ये दवाएँ फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं और दर्द व सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
- फिजियोथेरेपी (पीटी): एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट आपको अंगूठे को ठीक करने में मदद करने के लिए व्यायाम और स्ट्रेचिंग सिखाएगा। एक अनुकूलित फिजियोथेरेपी कार्यक्रम आपके अंगूठे की अकड़न को कम करने, लचीलापन बढ़ाने और एमटीपी जोड़ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है।
- स्थिरीकरण: अपने डॉक्टर से पूछें कि अपने अंगूठे को बाकी अंगुलियों से टेप से कैसे बांधना है। इस तकनीक से अंगूठे की गति सीमित हो जाती है जब तक कि वह ठीक न हो जाए। काम पर वापस जाते समय, ऐसे जूते पहनें जो मजबूत हों और आपके पैर को सहारा दें।
- ऑर्थोटिक्स:आपके डॉक्टर विशेष इंस्ट्रुमेंट, सख्त तले वाले जूते या रॉकर बॉटम वाले जूते पहनने की सलाह दे सकते हैं। ये ऑर्थोटिक्स दौड़ते, कूदते और खेलते समय पैर के अंगूठे के जोड़ को स्थिरता और सहारा प्रदान करते हैं।
- सर्जरी: टर्फ टो के लिए सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। सर्जरी आमतौर पर गंभीर चोटों, फ्रैक्चर या जोड़ों की क्षति की मरम्मत के लिए की जाती है। की जाने वाली सर्जरी का प्रकार चोट के स्थान और हड्डियों और नरम ऊतकों को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।
टर्फ टो (पैर की उंगलियों पर चोट) ठीक होने में कितना समय लगता है?
पैर की उंगलियों में लगी चोट (टर्फ टो) से ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:
- आपकी विकलांगता का स्तर या गंभीरता।
- आपकी उम्र और आपकी सक्रियता का स्तर।
- आपको अन्य कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
पर्याप्त आराम करने से ग्रेड 1 "टर्फ टो" की चोट एक सप्ताह के भीतर ठीक हो सकती है। ग्रेड 2 की चोट दो से तीन सप्ताह में ठीक हो सकती है। ग्रेड 3 की चोट को ठीक होने में दो से छह महीने लग सकते हैं। यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में और भी अधिक समय लगेगा।
क्या हम "टर्फ टो" को रोक सकते हैं?
कभी-कभी, खासकर किसी दुर्घटना के बाद, "टर्फ टो" से बचाव करना मुश्किल होता है। हालांकि, आप जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। ऐसे जूते पहनें जो आपके द्वारा की जा रही गतिविधि के लिए उपयुक्त हों और पैरों को अच्छी स्थिरता प्रदान करें। फुटबॉल या सॉकर जैसे खेल खेलने वाले लोगों को बहुत लचीले जूते पहनने से बचना चाहिए, खासकर अंगूठे के पास वाले हिस्से में।
किसी भी गतिविधि या खेल को शुरू करने से पहले, अच्छी तरह से वार्म-अप और स्ट्रेचिंग करें। जब मांसपेशियां और नरम ऊतक गर्म होते हैं, तो चोट लगने की संभावना कम हो जाती है। यदि आप कोई ऐसा खेल खेलते हैं जिससे आपको "टर्फ टो" (जैसे फुटबॉल, जिम्नास्टिक, बैले) होने का खतरा अधिक है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। एक फिजियोथेरेपिस्ट चोट के जोखिम को कम करने में आपकी मदद कर सकता है।
"टर्फ टो" से पीड़ित लोगों का भविष्य क्या है? अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
अधिकांश लोग बिना किसी दीर्घकालिक समस्या के "टर्फ टो" से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को अंगूठे में लगातार अकड़न, कमजोरी और दर्द (हैलक्स रिजिडस ) का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, आपका अंगूठा अन्य उंगलियों से ऊपर उठ सकता है और खड़े होने पर उसे जमीन पर सीधा रखना मुश्किल हो सकता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर "टर्फ टो" का इलाज न किया जाए, तो इससे जोड़ों में गंभीर दर्द और लंबे समय तक अकड़न हो सकती है। इतना ही नहीं, आप कूदने या दौड़ने की क्षमता भी खो सकते हैं। गंभीर मामलों में, जोड़ों के आसपास गठिया और हड्डी के उभार विकसित हो सकते हैं, या जोड़ अपनी जगह से हट सकता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपके अंगूठे या पैर में दर्द, सूजन या चोट के निशान हैं, तो डॉक्टर से मिलें। दर्द हल्का भी हो, उसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से मिलना और उनके बताए इलाज को अपनाना ज़रूरी है। अगर दर्द बहुत ज़्यादा है, आप पैर ज़मीन पर नहीं रख पा रहे हैं, या अंगूठे का जोड़ अपनी जगह से हट गया है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है! (मुख्य संदेश)
पैर की उंगलियों में चोट लगने से आप कई दिनों या हफ्तों तक खेल से दूर रह सकते हैं। हालांकि, उचित देखभाल और उपचार से, पैर की उंगलियों की चोटें आमतौर पर बिना किसी दीर्घकालिक समस्या के ठीक हो जाती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का ठीक से पालन करें और अपने शरीर को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय दें। यदि खेल खेलते समय या अन्य गतिविधियों के दौरान आपके पैर की उंगली में दर्द होता है, तो तुरंत आराम करें। दर्द को अनदेखा करके आगे न बढ़ें। ऐसा करने से चोट और भी गंभीर हो सकती है। तुरंत डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं ताकि आप जल्द से जल्द अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकें।
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