हममें से कई लोग सोचते हैं कि मधुमेह केवल मोटे और अधिक वजन वाले लोगों को ही प्रभावित करता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि हमारे जैसे दक्षिण एशियाई देश, यानी श्रीलंका में, भले ही हम पतले हों या हमारा वजन सामान्य हो, टाइप 2 मधुमेह होने की संभावना कहीं अधिक होती है? वास्तव में, अन्य जातीय समूहों की तुलना में हमारा जोखिम लगभग चार गुना अधिक है। यह बात वाकई चौंकाने वाली है। तो आइए आज बात करते हैं कि ऐसा क्यों होता है, हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए और हम इस स्थिति से खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं।
हम जैसे दक्षिण एशियाई लोगों को अधिक खतरा क्यों है?
इसका मुख्य कारण हमारे शरीर द्वारा वसा जमा करने का तरीका है। कल्पना कीजिए, हमारे शरीर के महत्वपूर्ण अंगों जैसे कि यकृत और मांसपेशियों के आसपास वसा की एक अदृश्य परत जमा हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, इसे (आंतरिक वसा जमाव) कहा जाता है। यह अंदर से हो सकता है, भले ही हमारा शरीर पतला हो और बाहर से ऐसा न दिखे।
सरल शब्दों में कहें तो, इस अंग के चारों ओर वसा की परत होने के कारण, हमारे शरीर के अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन हार्मोन ठीक से काम नहीं कर पाता है। इंसुलिन का मुख्य कार्य रक्त में मौजूद शर्करा (ग्लूकोज) को कोशिकाओं तक पहुँचाकर उसे ऊर्जा में परिवर्तित करना है। इसलिए, जब वसा की इस परत के कारण इंसुलिन अपना काम ठीक से नहीं कर पाता है, तो इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहते हैं। इससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
आप चाहे जितना भी व्यायाम करें, अगर यह वसा मांसपेशियों के आसपास जमा हो जाती है, तो मांसपेशियों के लिए रक्त से शर्करा को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध का एक पहलू है।
हमारे सामने दोहरी समस्या है: प्रतिरोध और कमी
दक्षिण एशियाई होने के नाते, यह मुद्दा हमारे लिए दो कारणों से और भी जटिल हो जाता है।
1. इंसुलिन प्रतिरोध: जैसा कि मैंने पहले बताया, हमारा शरीर इंसुलिन का उत्पादन तो करता है, लेकिन वह ठीक से काम नहीं करता। इस विषय पर बात करते हुए एक विशेषज्ञ डॉक्टर ने अपना व्यक्तिगत अनुभव साझा किया। गर्भावस्था के दौरान जब उन्हें गर्भकालीन मधुमेह हुआ, तो सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने के बावजूद उन्हें बड़ी मात्रा में इंसुलिन के इंजेक्शन लेने पड़े। इसका मतलब यह है कि शरीर में इंसुलिन होने के बावजूद वह ठीक से काम नहीं करता, इसलिए अधिक मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
2. इंसुलिन की कमी: एक अन्य समस्या यह है कि आनुवंशिक रूप से, हमारे अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं (बीटा कोशिकाएं) कम सक्रिय होती हैं। इसे (बीटा कोशिका ब्लंटिंग) कहा जाता है।यानी, जब हम खाना खाते हैं, तो हमारे रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। तब अग्न्याशय को इंसुलिन बनाने का संकेत मिलता है। लेकिन क्योंकि हमारी कोशिकाएं थोड़ी "सुस्त" होती हैं, इसलिए वे रक्त में शर्करा का स्तर बहुत अधिक होने तक इंसुलिन नहीं बनातीं। इस प्रकार, एक ओर तो इंसुलिन के ठीक से काम न करने की समस्या है, और दूसरी ओर पर्याप्त इंसुलिन न बनने की समस्या है।
मधुमेह की जांच कराने के लिए कौन-कौन से जोखिम कारक हैं?
दक्षिण एशियाई होने के नाते, मधुमेह की जांच करते समय हमें सामान्य मानदंडों से भिन्न मानदंडों के बारे में सतर्क रहने की आवश्यकता है। यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स ( बीएमआई) 23 से अधिक है, तो मधुमेह की जांच करवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालांकि पश्चिमी देशों में औसत मान 25 है, लेकिन हमारी आनुवंशिक भिन्नताओं के कारण, कम बीएमआई होने पर भी हमें मधुमेह का खतरा रहता है।
देखें कि क्या आपमें निम्नलिखित में से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) | यदि आपका बीएमआई 23 किलोग्राम/वर्ग मीटर से अधिक है। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि आपकी मां, पिता, भाई या बहन को टाइप 2 मधुमेह है। |
| अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ | यदि आपके परिवार में किसी को मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर 250 मिलीग्राम/डीएल से अधिक होने का इतिहास रहा हो। |
| विशेष रूप से महिलाओं के लिए | यदि आपको पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है या पहले कभी रहा है। |
आप इस बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करेंगे?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप पहल करें और इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हो सकता है कि आपका डॉक्टर सामान्य वजन होने के कारण आपकी मधुमेह की जांच न करना चाहे। लेकिन आप उन्हें ये बातें समझा सकते हैं।
जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाएं, तो कुछ इस तरह कहें, "डॉक्टर साहब, हालांकि मेरा बीएमआई सामान्य सीमा में है, लेकिन मुझे पता है कि मैं दक्षिण एशियाई हूं और कम बीएमआई होने पर भी मुझे मधुमेह होने का खतरा है। तो क्या आप मेरा ए1सी स्तर जांच सकते हैं?"
A1c (HbA1c) पिछले 2-3 महीनों में आपके रक्त शर्करा के स्तर का माप है। यह परीक्षण आपको बता सकता है कि आपको मधुमेह है या आपको मधुमेह होने का खतरा है (प्रीडायबिटीज)। अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेना महत्वपूर्ण है।
आहार और जीवनशैली: हमें क्या करना चाहिए?
मधुमेह को नियंत्रित करने में आपका आहार 70% महत्वपूर्ण है। शेष 30% व्यायाम का योगदान है।
विशेषज्ञों का कहना है, "मैं अपने मरीजों को कभी भी उनका पसंदीदा भोजन पूरी तरह से बंद करने के लिए नहीं कहता। सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि किस चीज का सेवन कम करना है, किस चीज का सेवन अधिक करना है और भोजन को संतुलित कैसे करना है।"
श्रीलंका में हमारा मुख्य आहार कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) से भरपूर होता है। हम चावल, रोटी और आटे से बने खाद्य पदार्थ सबसे अधिक खाते हैं। इन सभी प्रकार के कार्बोहाइड्रेट से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए हमें इन खाद्य पदार्थों का सेवन पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।
- अपने चावल परोसने के तरीके में बदलाव करें: अपनी थाली का एक चौथाई हिस्सा चावल के लिए, एक चौथाई प्रोटीन (मछली, चिकन, अंडे, दालें, चना) के लिए और शेष आधा हिस्सा सब्जियों और हरी पत्तेदार पत्तियों के लिए रखें।
- फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें: साबुत अनाज, जई, भूरा चावल, सब्जियां और फल जैसे खाद्य पदार्थ रक्त में शर्करा के जुड़ने की दर को धीमा कर देते हैं।
- प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और मीठे पेय पदार्थों से बचें: ये रक्त शर्करा के स्तर में अचानक वृद्धि का कारण बनते हैं।
मधुमेह को अपने जीवन पर हावी न होने दें। इसके बजाय, इस बीमारी के बारे में जानकारी प्राप्त करें, आवश्यक सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें और जीवनशैली में बदलाव लाएं।
मुख्य संदेश
- दक्षिण एशियाई होना, विशेषकर श्रीलंकाई होना, टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।
- यह जोखिम तब भी खत्म नहीं होता, भले ही आपका शरीर का वजन सामान्य हो या आप पतले हों।
- यदि आपका बीएमआई 23 से अधिक है या आपके परिवार में किसी को मधुमेह है, तो आपको निश्चित रूप से जांच करवानी चाहिए।
- अपनी सेहत की जिम्मेदारी खुद लें और अपने डॉक्टर से डायबिटीज की जांच कराने के लिए कहें। A1c टेस्ट के बारे में भी पूछें।
- आहार बहुत महत्वपूर्ण है। कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च युक्त) पदार्थों का सेवन नियंत्रित करें और प्रोटीन और फाइबर से भरपूर आहार पर ध्यान दें।
- मदद मांगने से मत डरो। सही जानकारी और प्रबंधन से आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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