क्या आपकी कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द होता है? क्या यह यूसीएल की चोट है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी बॉलिंग करते समय, वॉलीबॉल खेलते समय या कोई भारी सामान उठाते समय अपनी कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द महसूस किया है? कभी-कभी, गिरने पर हाथ में चोट लगने या कोहनी पर कहीं चोट लगने से भी तेज दर्द हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द कोहनी में मौजूद अलनार कोलैटरल लिगामेंट (UCL) को हुए नुकसान के कारण होता है। यह वास्तव में ऊतकों का एक मजबूत बैंड होता है जो आपकी कोहनी के जोड़ को स्थिर और सीधा रखने में मदद करता है। यह रबर बैंड की तरह होता है, लेकिन लचीला होने के साथ-साथ मजबूत भी होता है।

यह `(UCL)` आखिर है क्या? कोहनी में यह कैसे काम करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यूसीएल आपकी कोहनी के अंदरूनी हिस्से में, शरीर की तरफ स्थित एक मजबूत ऊतक की पट्टी होती है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक स्नायुबंधन है। स्नायुबंधन हड्डियों को आपस में जोड़ने वाली एक मजबूत पट्टी होती है। इसका मुख्य कार्य आपकी कोहनी के जोड़ को स्थिर रखना है, उदाहरण के लिए जब आप कोई चीज ऊपर की ओर फेंकते हैं, जैसे कि क्रिकेट की गेंद फेंकते समय या वॉलीबॉल खेलते समय। यह आपकी कोहनी को अनावश्यक रूप से आगे-पीछे हिलने से भी रोकता है।

अब देखिए, हमारी कोहनी का जोड़ तीन हड्डियों से बना होता है। ऊपरी बांह की बड़ी हड्डी को हम ह्यूमरस कहते हैं, और निचली बांह की दो हड्डियाँ, यानी कोहनी के नीचे का हिस्सा – अल्ना और रेडियस। यह यूसीएल कोहनी के अंदरूनी हिस्से में होती है, यानी उस तरफ जहाँ आपकी छोटी उंगली होती है। इसके भी तीन भाग होते हैं – एक अग्र बैंड, एक पश्च बैंड और एक अनुप्रस्थ बैंड। इन तीनों में सबसे महत्वपूर्ण अग्र बैंड है । यह कोहनी को सबसे अधिक स्थिर रखने में मदद करता है।

`(UCL)` चोटों को किस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है?

यूसीएल (UCL) नामक इस लिगामेंट में होने वाली चोटों, जिन्हें हम मोच भी कहते हैं, को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। यह वर्गीकरण क्षति की सीमा के आधार पर किया जाता है।

• ग्रेड 1: यह स्नायुबंधन में खिंचाव है, लेकिन टूटन नहीं है। इसमें कुछ दर्द और सूजन हो सकती है।
• ग्रेड 2: स्नायुबंधन खिंचा हुआ है, और संभवतः आंशिक रूप से फटा हुआ है । दर्द थोड़ा अधिक तीव्र होता है, और कोहनी थोड़ी अस्थिर महसूस हो सकती है।
• ग्रेड 3: यह सबसे गंभीर मामला है। इसमें स्नायुबंधन पूरी तरह से फट जाता है । कभी-कभी यह हड्डी से अलग भी हो सकता है।

यूसीएल चोट के लक्षण क्या हैं?

रोग की गंभीरता के आधार पर लक्षण भी भिन्न-भिन्न होते हैं।

मामूली या मध्यम दर्जे के विकार के लक्षण:

• कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द और बांह को रगड़ने पर दर्द का एहसास होना। खासकर क्रिकेट मैच के बाद, जब बांह को ऊपर उठाना पड़ता है।
• हाथ को तेजी से आगे की ओर हिलाने पर दर्द होना (उदाहरण के लिए, गेंद फेंकना)।
• कोहनी कमजोर, ढीली और पर्याप्त मजबूत नहीं लग रही है।
• किसी चीज को हाथ में पकड़ने पर कमजोरी का अहसास होना, जैसे कि आप उसे पकड़ नहीं पा रहे हों या जैसे कि आप उस वस्तु को गिरा रहे हों।
• पहले की तरह किसी भी चीज को उतनी तेजी या उतनी ताकत से न फेंक पाना।

स्नायुबंधन के पूरी तरह से फट जाने पर दिखने वाले लक्षण:

• कोहनी के अंदरूनी हिस्से में अचानक तेज दर्द होना और "पॉप" जैसी आवाज आना , मानो कुछ फट गया हो।
• बहुत तेज दर्द।
• किसी भी चीज को फेंकने में असमर्थ होना।
• कभी-कभी आपको अपनी छोटी उंगली या अनामिका में सुन्नपन या संवेदना का अभाव महसूस हो सकता है। इसका मतलब है कि आपकी अल्नर नस क्षतिग्रस्त हो गई है या दब गई है।

यूसीएल चोट के क्या कारण हैं?

इन चोटों के होने के दो मुख्य कारण हैं। एक है कोहनी पर लगातार तनाव (जिसे हम 'अति प्रयोग' कहते हैं), और दूसरा है अचानक दुर्घटना (आघात)।

अतिउपयोग से होने वाली चोटें

अक्सर इसी कारण से यूसीएल में चोट लग जाती है। क्रिकेट में बॉलिंग या वॉलीबॉल में स्पाइक जैसी बार-बार की जाने वाली ओवरहेड मूवमेंट से इस लिगामेंट पर दबाव पड़ता है। महीनों या सालों के दौरान, यूसीएल धीरे-धीरे खिंचता है, चोटिल हो जाता है और उसमें छोटे-छोटे छेद (माइक्रोटीयर्स) बन जाते हैं। अंततः, कोहनी का जोड़ ढीला और अस्थिर हो जाता है। लिगामेंट में सूजन आ सकती है, यह आंशिक या पूरी तरह से फट सकता है, या लिगामेंट का एक सिरा हड्डी से अलग हो सकता है।

आघातजन्य चोटें

ये लंबे समय तक इस्तेमाल करने से नहीं होते। ये कोहनी पर अचानक चोट लगने से हो सकते हैं, जैसे कि गिरने से। उदाहरण के लिए, आप गिरते हैं और गिरने से बचने के लिए ज़मीन को पकड़ लेते हैं। ऐसे में कोहनी अपनी जगह से हट सकती है, यानी जोड़ टूट सकता है या हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है। ऐसे में, यूसीएल (UCL) के भी क्षतिग्रस्त होने की काफी संभावना होती है।

क्या यूसीएल की चोट के कारण आप अपने हाथ का इस्तेमाल करने में असमर्थ हो जाएंगे?

आमतौर पर, यूसीएल की चोट आपके दैनिक कार्यों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती है, जैसे कि बैग उठाना या ऐसी वस्तुएं उठाना जिनमें फेंकना शामिल नहीं होता है। हालांकि, आप फेंकने वाले खेलों या अन्य भारी सामान उठाने वाली गतिविधियों में भाग नहीं ले पाएंगे जिनमें आपको अपना हाथ ऊपर उठाना पड़ता है।

यूसीएल चोट का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

जब आप किसी डॉक्टर से मिलते हैं, आमतौर पर किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ या खेल चिकित्सा विशेषज्ञ से, तो वे आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास और आपके द्वारा खेले जाने वाले खेलों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे।

इस परीक्षण में,

• आप अपनी कोहनी को कितना मोड़ और सीधा कर सकते हैं, इसे "गति की सीमा" कहा जाता है।
• कोहनी की ताकत का परीक्षण किया जाता है।
• कोहनी की स्थिरता की जांच करता है।
• हाथ की मांसपेशियों की स्थिति की जांच की जाती है।
• हो सकता है वे कंधे की भी जांच करें।
• वे यह भी पूछते हैं कि दर्द वास्तव में कहाँ है।

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• वैल्गस स्ट्रेस टेस्ट:यह एक शारीरिक परीक्षण है। डॉक्टर आपकी बांह को लगभग 30 डिग्री ऊपर उठाएंगे, अपनी उंगलियों को आपके यूसीएल (यूसीएल) के स्थान पर रखेंगे और आपकी कोहनी के अंदरूनी हिस्से और बांह के बाहरी हिस्से पर दबाव डालेंगे। यदि आपको कोहनी के जोड़ में दर्द के साथ-साथ ढीलापन महसूस होता है, तो इससे यूसीएल चोट की आशंका बढ़ जाती है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी) और एक्स-रे: इन इमेजिंग परीक्षणों से हड्डियों की स्थिति, जैसे कि स्ट्रेस फ्रैक्चर, का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, इनसे यूसीएल जैसे कोमल ऊतकों को सीधे नहीं देखा जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इससे टेंडन और लिगामेंट जैसे कोमल ऊतकों में हुई क्षति को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। यह हड्डियों के छोटे-छोटे फ्रैक्चर का भी पता लगा सकता है जो एक्स-रे में दिखाई नहीं देते।
• आर्थ्रोग्राम: यह एमआरआई स्कैन के समान है, लेकिन स्कैन से पहले कोहनी के जोड़ में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। इससे उन समस्याओं की भी स्पष्ट छवियां प्राप्त होती हैं जिन्हें ढूंढना मुश्किल होता है।

यूसीएल चोट का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार आपकी यूसीएल चोट की गंभीरता और आप कितना ओवरहेड वर्क या थ्रोइंग करने की उम्मीद करते हैं, इस पर निर्भर करता है। यदि आपकी यूसीएल में छोटा सा टियर है, तो यह संभवतः अपने आप ठीक हो जाएगा। गैर-सर्जिकल उपचार दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार:

• आराम: यह सबसे महत्वपूर्ण है। आपको कुछ समय के लिए उन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए जिनसे आपकी कोहनियों पर दबाव पड़ता है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): इनके उदाहरणों में आइबुप्रोफेन (एडविल®, मोट्रिन®) और नेप्रोक्सन (एलेव®) शामिल हैं। ये सूजन और दर्द को कम करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अधिक शक्तिशाली एनएसएआईडी ले सकते हैं।
• बर्फ: दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए अपनी कोहनी पर बर्फ लगाएं। इससे दर्द और सूजन कम होगी।
• फिजियोथेरेपी: कोहनी के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम आवश्यक हैं। इससे कोहनी को मिलने वाला सहारा बढ़ेगा।
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन: इसमें आपके शरीर से थोड़ी मात्रा में रक्त लेकर उसमें से प्लेटलेट्स नामक एक प्रकार की कोशिका को अलग किया जाता है। फिर इन प्लेटलेट्स को क्षतिग्रस्त यूसीएल वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इन प्लेटलेट्स में उपचार के गुण होते हैं, इसलिए ये यूसीएल फटने वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार:

• यूसीएल की सीधी मरम्मत: यदि किसी अचानक दुर्घटना में आपका यूसीएल लिगामेंट हड्डी से अलग हो गया है, तो इसे हड्डी से दोबारा जोड़ना संभव हो सकता है।
• यूसीएल पुनर्निर्माण (टॉमी जॉन सर्जरी)यदि आपका यूसीएल अस्थिर है या पूरी तरह से फट गया है, और गैर-सर्जिकल उपचारों से दर्द में राहत नहीं मिलती है, या यदि आप एक एथलीट हैं और थ्रोइंग स्पोर्ट्स, ओवरहेड स्पोर्ट्स या भारी वजन उठाने वाले खेल खेलना जारी रखते हैं, तो आपका डॉक्टर अक्सर यूसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की सिफारिश करेगा।

इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे, आपका पैर, हाथ) से एक टेंडन लेता है या किसी दाता से टेंडन लेकर उसे आपकी कोहनी की अलना और ह्यूमरस हड्डियों से जोड़कर एक नया यूसीएल बनाता है। कभी-कभी, पुराने यूसीएल के बचे हुए हिस्से को नए जोड़ में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है ताकि उसे मजबूती मिल सके।

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सर्जरी के मुख्य लक्ष्य कोहनी की स्थिरता और गति की सीमा को बहाल करना, कोहनी में ताकत बढ़ाना और दर्द से राहत दिलाना है।

इस `(यूसीएल)` पुनर्निर्माण सर्जरी को `(टॉमी जॉन सर्जरी)` क्यों कहा जाता है?

यह एक बेहद रोचक कहानी है। इस सर्जरी का नाम इसे करवाने वाले पहले व्यक्ति के नाम पर रखा गया है। टॉमी जॉन मेजर लीग बेसबॉल के एक प्रसिद्ध खिलाड़ी हैं, जिनकी 1974 में (यूसीएल) लिगामेंट में चोट लग गई थी। वे लगभग एक साल तक खेल से बाहर रहे, लेकिन वे इस सर्जरी को करवाने वाले और सफलतापूर्वक बेसबॉल में वापसी करने वाले पहले खिलाड़ी थे। इसलिए उनके सम्मान में इस सर्जरी का नाम उनके नाम पर रखा गया है।

यूसीएल पुनर्निर्माण के लिए सबसे अधिक किस प्रकार के टेंडन का उपयोग किया जाता है?

इनमें से एक टेंडन का उपयोग आमतौर पर ग्राफ्ट के लिए किया जाता है:

• जांघ के पिछले हिस्से में स्थित एक टेंडन (हैमस्ट्रिंग टेंडन)
• आपके हाथ के निचले हिस्से में स्थित टेंडन जिसे "पामारिस लॉन्गस टेंडन" कहा जाता है (यह सबके साथ नहीं होता)।
• एक टेंडन जो पैर के अंगूठे को ऊपर उठाने में मदद करता है (पैर के अंगूठे का एक्सटेंसर टेंडन)

यूसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी संक्रमण और एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याओं का खतरा रहता है।

इसके अलावा, यूसीएल पुनर्निर्माण से जुड़ी कुछ विशिष्ट जटिलताएं भी हैं:

• नया लगाया गया ग्राफ्ट फिर से खिंच सकता है या फट सकता है। यदि ऐसा होता है, तो नया ग्राफ्ट लगाने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• अलनर तंत्रिका क्षति। चूंकि यह तंत्रिका कोहनी के जोड़ से होकर गुजरती है, इसलिए आगे की क्षति को रोकने के लिए सर्जन को तंत्रिका को कोहनी के जोड़ के सामने की ओर स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

यूसीएल चोट के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

उचित तैयारी, कोहनी की सही तकनीक सीखना और कोहनी में दर्द या बेचैनी महसूस होने पर आराम करना यूसीएल की चोटों को रोकने में मदद कर सकता है।

विशेष रूप से वे एथलीट जो:

• उचित प्रशिक्षण प्राप्त करें: सही तरीके से फेंकना और अपने हाथ का सही उपयोग करना सीखें।
• पिच काउंट लिमिट: एक बार में बहुत ज्यादा पिच फेंकने से बचें।
• पर्याप्त आराम करें: अपनी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को ठीक होने का समय दें।
• स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग करें: ये कोहनी के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत बनाते हैं।
• बगल से फेंकने से बचें: इससे कोहनी पर अधिक दबाव पड़ता है।

यूसीएल चोट से उबरने में कितना समय लगता है?

यह विकार की गंभीरता और उपचार विधि के आधार पर भी भिन्न होता है।

बिना सर्जरी के:

यदि आपके यूसीएल में चोट लगी है, तो इसे ठीक होने में कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है। यह समय इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपनी कोहनी में कितनी गतिशीलता वापस पाना चाहते हैं।

`(UCL)` पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद:

ठीक होने में 9 महीने से एक साल या उससे भी अधिक समय लग सकता है। कोहनी की गति बढ़ाने के लिए आपको एक विशेष ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप उच्च-प्रभाव वाले खेलों में वापसी करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको अपने लिए विशेष रूप से तैयार किए गए फिजियोथेरेपी और दर्द प्रबंधन कार्यक्रम से गुजरना होगा। इससे आपकी कोहनी मजबूत होगी और उसकी गति और कार्यक्षमता में सुधार होगा।

हम स्कूली खिलाड़ियों को इस तरह के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाली चोटों से बचाने में कैसे मदद कर सकते हैं?

युवा एथलीटों को अत्यधिक उपयोग से होने वाली चोटों से बचाने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• खेल सत्र शुरू होने से पहले चिकित्सकीय जांच करवाएं: इससे स्वास्थ्य समस्याओं की जल्द पहचान करने में मदद मिल सकती है जो दीर्घकालिक चोटों का कारण बन सकती हैं।
• फेंकने की सही तकनीक सीखें: इसे किसी कोच से ठीक से सीखना महत्वपूर्ण है।
• एक मैच में फेंकी जाने वाली गेंदों की संख्या सीमित रखें।
• साल भर चलने वाले फिटनेस कार्यक्रम में शामिल हों: इसमें स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज शामिल होनी चाहिए।
• खेल गतिविधियों से पहले और बाद में वार्म-अप और कूल-डाउन व्यायाम अवश्य करें।
• यदि आप घायल हैं या दर्द में हैं तो कभी भी खेलें या प्रशिक्षण न लें।
• साल भर एक ही खेल खेलने से बचें: युवा खिलाड़ियों को समय-समय पर ब्रेक लेने के लिए प्रोत्साहित करें। इससे मांसपेशियों, टेंडनों और स्नायुबंधन को आराम मिलेगा, जिनका उपयोग एक ही तरह से होता है।

`(लिटिल लीगर की कोहनी)` क्या है?

यह एक ऐसी समस्या है जो छोटे बच्चों, विशेषकर स्कूली बच्चों की कोहनियों को प्रभावित करती है। दरअसल, यह हड्डियों की वृद्धि प्लेटों से संबंधित विकार है। वृद्धि प्लेटें हड्डियों के वे भाग होते हैं जो कोहनी के जोड़ का निर्माण करते हैं। चूंकि छोटे बच्चों की हड्डियां अभी भी बढ़ रही होती हैं, इसलिए ये वृद्धि प्लेटें हड्डी के अन्य भागों, स्नायुबंधन और टेंडन की तुलना में कमजोर होती हैं। फेंकने के दौरान सबसे अधिक दबाव इसी सबसे कमजोर बिंदु, यानी वृद्धि प्लेट पर पड़ता है। लगातार फेंकने पर यह दबाव युवा खिलाड़ियों के ऊतकों और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आपके युवा खिलाड़ी को कोहनी में दर्द की शिकायत है, तो उन्हें डॉक्टर, अस्थि शल्य चिकित्सक या खेल चिकित्सा विशेषज्ञ से अवश्य दिखाएं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

अलनार कोलैटरल लिगामेंट (यूसीएल) की चोट कोहनी के अंदरूनी हिस्से में होती है। यह मुख्य रूप से लंबे समय तक अत्यधिक उपयोग के कारण होती है। हालांकि यह सबसे अधिक बेसबॉल खिलाड़ियों में देखी जाती है, लेकिन यह किसी भी ऐसे व्यक्ति को हो सकती है जो भारी सामान उठाते समय अपनी बाहों को ऊपर उठाता है। इसके मुख्य लक्षण कोहनी में दर्द और हाथ को छूने पर कोमलता महसूस होना है। कुछ लोगों को कोहनी के अंदरूनी हिस्से में अचानक "क्लिक" जैसा दर्द भी हो सकता है।

अगर आप एथलीट नहीं हैं या भारी वजन नहीं उठाते हैं, तो आपकी कोहनी आराम, बर्फ, दवा और फिजियोथेरेपी जैसे साधारण उपचारों से ठीक हो सकती है। हालांकि, गंभीर चोटों और एथलीटों को टॉमी जॉन सर्जरी जैसी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपकी चोट की गंभीरता और आप कितना भारी काम करना चाहते हैं, इसके आधार पर आप और आपके डॉक्टर उपचार का सबसे अच्छा तरीका तय कर सकते हैं। इसलिए, अगर आपको कोहनी में दर्द है, तो इसे नज़रअंदाज़ किए बिना डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।

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