क्या आपको कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के अपने दिल की धड़कन तेज़ होती महसूस होती है? क्या आपको ऐसा लगता है जैसे आपके सीने के अंदर कोई पक्षी अपने पंख फड़फड़ा रहा हो? यह वाकई एक डरावना अनुभव है। दिल की धड़कन में इस अचानक वृद्धि को सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (एसवीटी) कहते हैं। ऐसे समय में, दवा लेने से पहले, एक सरल लेकिन बहुत उपयोगी तरीका है जो आपकी दिल की धड़कन को सामान्य करने में मदद कर सकता है। आज हम 'वैगल मैन्यूवर्स' के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, 'वैगल मैन्यूवर्स' क्या हैं?
कल्पना कीजिए कि आपके शरीर में एक प्राकृतिक 'ब्रेक' है जो आपके हृदय की गति को नियंत्रित करता है। इस ब्रेक को 'वेगस तंत्रिका' कहते हैं। यह एक लंबी तंत्रिका है जो हमारे मस्तिष्क से हमारे पेट तक जाती है। यह तंत्रिका हृदय गति और सांस लेने की गति सहित कई चीजों को नियंत्रित करने में मदद करती है।
'वेगल मैन्युवर्स' कुछ ऐसी शारीरिक गतिविधियाँ हैं जिन्हें हम जानबूझकर करते हैं। ये 'वेगस नर्व' को उत्तेजित करती हैं, जो हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर को संकेत भेजती है, जिससे हृदय गति धीमी हो जाती है। सरल शब्दों में कहें तो, ये हमारे शरीर के प्राकृतिक 'ब्रेक' का उपयोग करके तेज़ धड़कते दिल को शांत करने के कुछ तरीके हैं। यह सब डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इन्हें स्वयं करने का प्रयास न करें।
ये विधियाँ इतनी महत्वपूर्ण क्यों हैं?
तेज़ हृदय गति (एसवीटी) वाले किसी व्यक्ति का इलाज करते समय, डॉक्टर अक्सर इन 'वेगल युक्तियों' को अपनी पहली पसंद के रूप में इस्तेमाल करते हैं। इसके कई कारण हैं:
- कम जोखिम: ये विधियाँ दवा देने या बिजली के झटके (कार्डियोवर्जन) देने की तुलना में बहुत कम जोखिम भरी हैं।
- कम लागत: इसमें किसी विशेष उपकरण या दवा की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह सस्ता है।
- त्वरित परिणाम: सफल होने पर, हृदय गति कुछ ही मिनटों में सामान्य हो जाती है। सफलता दर आमतौर पर 20% से 40% के बीच होती है।
- निदान में सहायक: कभी-कभी, इन तरीकों के प्रति आपके हृदय की प्रतिक्रिया को देखकर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपको किस प्रकार का हृदय ताल विकार (अतालता) है।
डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले 'वेगल मैन्यूवर्स' के मुख्य प्रकार
इनमें से कई विधियाँ हैं। नीचे दी गई तालिका में डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ विधियाँ दर्शाई गई हैं।
| विधि का नाम | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| सांस बंद करने की पैंतरेबाज़ी | अपनी सांस रोककर और जोर लगाकर ऐसे जोर लगाएं जैसे आप शौच कर रहे हों। |
| डाइविंग रिफ्लेक्स | अचानक चेहरे को बर्फ के पानी से भरे कटोरे में डुबो देना। |
| कैरोटिड साइनस मसाज | (केवल डॉक्टर की देखरेख में) गर्दन के एक तरफ एक विशिष्ट स्थान पर धीरे-धीरे मालिश करना। |
| स्वरयंत्र ऐंठन विकार | उल्टी कराने के लिए गले को उत्तेजित करना। |
| खांसी | तेज, कर्कश खांसी होना। |
आप इन तरीकों को कैसे अपनाते हैं?
यहां तीन सबसे आम तरीकों का तरीका बताया गया है। ध्यान रखें, ये सभी तरीके डॉक्टर की देखरेख में ही किए जाने चाहिए।
- वाल्साल्वा पैंतरा: आपको बिस्तर पर लेटने, गहरी सांस लेने, नाक और मुंह बंद करने और 10-30 सेकंड तक सांस छोड़ने के लिए कहा जाएगा, जैसे कि आप किसी बंद पाइप में हवा भरने की कोशिश कर रहे हों। कभी-कभी, डॉक्टर सांस छोड़ते समय बिस्तर के सिरहाने को नीचे झुका सकते हैं और आपके पैरों को ऊपर उठा सकते हैं।
- डाइविंग रिफ्लेक्स: बैठे हुए, अपनी सांस रोकें और अपना पूरा चेहरा बर्फ के पानी से भरे बेसिन में डुबो दें। अपने चेहरे को पानी में यथासंभव देर तक रखें। वैकल्पिक रूप से, आप अपने चेहरे पर आइस पैक या ठंडा गीला तौलिया रख सकते हैं।
- कैरोटिड साइनस मसाज: यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। आपको बिस्तर पर लिटाया जाएगा, आपका सिर एक तरफ घुमाया जाएगा, और डॉक्टर अपनी उंगलियों से आपकी गर्दन के किनारे स्थित 'कैरोटिड साइनस' नामक क्षेत्र को 5-10 सेकंड के लिए धीरे से दबाएंगे।
यह विधि किसके लिए उपयुक्त नहीं है? (जोखिम कारक)
ये विधियाँ सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि किसी मरीज की स्थिति 'अस्थिर' है, यानी यदि उनमें निम्नलिखित लक्षण हैं, तो डॉक्टर इन विधियों का उपयोग नहीं करते हैं:
- बहुत कम रक्तचाप(कम रक्तचाप)
- छाती में दर्द
- सांस लेने में कठिनाई
- शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलना
- एक ऐसी स्थिति जिसमें अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है
ऐसे अस्थिर व्यक्ति के लिए, 'वैगल युद्धाभ्यास' के बजाय कार्डियोवर्जन का उपयोग किया जाता है, जो दवा या बिजली के झटके से दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है।
महत्वपूर्ण: यदि आपको सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या तेज़ दिल की धड़कन जैसे लक्षण महसूस हों, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
क्या इन विधियों से कोई जोखिम है?
सामान्यतः, जब कोई डॉक्टर किसी उपयुक्त व्यक्ति पर यह प्रक्रिया करता है तो जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। यदि कोई जटिलता होती भी है, तो उनमें से अधिकांश अस्थायी होती हैं।
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- हृदय गति का अत्यधिक धीमा होना (ब्रेडीकार्डिया)
- अन्य हृदय ताल विकार जो बहुत ही दुर्लभ रूप से हो सकते हैं उनमें एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल हैं।
विशेष रूप से, 'कैरोटिड साइनस मसाज' नामक विधि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। निम्नलिखित समस्याओं से ग्रस्त लोगों को इसे नहीं करवाना चाहिए:
- जिन लोगों को पहले स्ट्रोक या टीआईए (क्षणिक इस्केमिक अटैक) हो चुका है, उनके लिए।
- कैरोटिड धमनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए
- हाल ही में दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों के लिए
- 10 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए
इसलिए हम बार-बार दोहराते हैं कि डॉक्टर की सलाह के बिना इन तरीकों को, खासकर गर्दन की मालिश के तरीके को, कभी भी स्वयं से न आजमाएं।
मुख्य संदेश
- 'वेगल मैन्यूवर्स' सरल शारीरिक व्यायाम हैं जिनका उपयोग हृदय गति में अचानक वृद्धि (एसवीटी) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
- डॉक्टर इनका इस्तेमाल प्राथमिक उपचार के रूप में करते हैं क्योंकि इनमें जोखिम कम होता है।
- अपने डॉक्टर के निर्देश के बिना इन्हें घर पर करने का प्रयास न करें। विशेष रूप से कैरोटिड साइनस मसाज केवल डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।
- यदि आपको सीने में दर्द, चक्कर आना या सांस लेने में कठिनाई हो रही है और आपका दिल तेजी से धड़क रहा है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि इन तरीकों से आपकी हृदय गति नियंत्रित नहीं होती है, तो घबराएं नहीं। आपके डॉक्टर दवा या अन्य उपचार (जैसे कैथेटर एब्लेशन) सुझा सकते हैं। हमेशा उनके निर्देशों का पालन करें।
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