क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके शरीर में ऐसे बदलाव आ रहे हैं जो एक महिला के लिए ठीक नहीं हैं? शायद आपकी आवाज़ थोड़ी कर्कश हो रही है, या आपके चेहरे और शरीर पर अनचाहे बाल उग रहे हैं। ये सब बातें आपको बहुत भारी महसूस कराती हैं, है ना? दरअसल, चिकित्सा में हम इस स्थिति को "(विरिलाइज़ेशन)" कहते हैं। हालाँकि यह नाम सुनकर थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि यह क्या है, यह क्यों होता है, इसका पता कैसे लगाया जा सकता है और क्या इसका इलाज है। इससे आपको इसे अच्छी तरह से समझने में मदद मिलेगी।
`(विरिलाइज़ेशन)` क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, विरिलाइज़ेशन (उच्चारण "वी-रा-ली-से-शन") एक महिला या नवजात शिशु में पुरुष लक्षणों का विकास है, जो जन्म के समय पुरुष हार्मोन के संपर्क में आता है। ऐसा तब हो सकता है जब आपकी एड्रिनल ग्रंथियां बहुत अधिक पुरुष हार्मोन, जिन्हें एंड्रोजन कहा जाता है, का उत्पादन करती हैं, या यदि आप अपनी ताकत बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं।
क्या पुरुषों और महिलाओं में पौरुष-संवर्धन के प्रभाव में कोई अंतर होता है?
जी हां, किसी भी उम्र की महिला को यह स्थिति (पुरुषत्व) हो सकती है। यदि यह किसी वृद्ध महिला को प्रभावित करती है, तो निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:
- छोटे स्तन।
- गर्भाशय संकुचन।
- क्लिटोरिस का आकार बढ़ना।
- मासिक धर्म का अनियमित होना या पूरी तरह बंद हो जाना ।
पुरुषों में, 'विरिलाइज़ेशन' नामक स्थिति इतनी स्पष्ट नहीं होती। यदि जन्म के समय लक्षण दिखाई नहीं देते, तो कभी-कभी ये लक्षण यौवनारंभ के दौरान प्रकट होते हैं। अक्सर, जिन लड़कों में अधिक पुरुष हार्मोन 'एंड्रोजन' बनता है, उनमें अन्य बच्चों की तुलना में यौवनारंभ जल्दी होता है। वयस्क पुरुषों में, इस अतिरिक्त 'एंड्रोजन' हार्मोन के कारण अंडकोष का कार्य प्रभावित हो सकता है, संतानोत्पत्ति की क्षमता कम हो सकती है और यहाँ तक कि बांझपन भी हो सकता है।
`(पुरुषत्व)` के लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण सभी व्यक्तियों में एक जैसे नहीं होते और अलग-अलग हो सकते हैं। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं:
- चेहरे या शरीर पर अनचाहे बालों का बढ़ना: यह पहला लक्षण है जो कई लोगों को नज़र आता है। कल्पना कीजिए, निमाली जैसी एक युवती के चेहरे, ठोड़ी, ऊपरी होंठ, छाती, पेट और पीठ पर अचानक सामान्य से अधिक घने और काले बाल उगने लगते हैं। कुछ लोगों के बाल घने और दाढ़ी जैसे हो सकते हैं।
- मुहांसे बढ़ना या त्वचा का तैलीय होना: यदि त्वचा हमेशा से तैलीय रहती है, तो मुहांसे अचानक बढ़ जाना भी इसका एक लक्षण हो सकता है।
- अनियमित मासिक धर्म: कभी-कभी मासिक धर्म कई महीनों तक नहीं होता है, या यह पूरी तरह से बंद हो सकता है।
- पुरुषों में होने वाला गंजापन: माथे के दोनों ओर बालों का झड़ना, जो पुरुषों के समान होता है, जिससे गंजापन हो जाता है।बाल झड़ने लगे हैं।
- स्तनों का आकार कम करना: स्तन पहले की तुलना में छोटे हो जाते हैं।
- क्लिटोरिस का आकार बढ़ना: यह भी एक महत्वपूर्ण परिवर्तन है।
- आवाज का गहरा होना: आवाज अचानक कर्कश हो जाती है और पुरुष की आवाज में बदल जाती है ।
- यौन इच्छा में वृद्धि: आपको सामान्य से अधिक यौन इच्छा का अनुभव भी हो सकता है।
यह (पुरुषत्व के लक्षण) क्यों उत्पन्न होते हैं? इसके क्या कारण हैं?
अब आप सोच रहे होंगे, "आखिर ऐसा क्यों हो रहा है?" इसका मुख्य कारण शरीर में एंड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन है। कई स्वास्थ्य समस्याएं भी इसमें योगदान दे सकती हैं:
- जन्मजात एड्रिनल हाइपरप्लासिया: यह एक आनुवंशिक स्थिति है। यह एड्रिनल ग्रंथियों द्वारा हार्मोन उत्पादन में दोष के कारण होती है, जो हमारे गुर्दे के ऊपर स्थित दो छोटी ग्रंथियां हैं। इसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त एंड्रोजन हार्मोन का उत्पादन होता है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): यह एक ऐसी स्थिति है जो आजकल कई लड़कियों और महिलाओं में देखी जाती है। अंडाशय में होने वाली यह स्थिति पुरुष हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का कारण भी बन सकती है।
- कुशिंग सिंड्रोम: यह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में लंबे समय तक कोर्टिसोल हार्मोन के अत्यधिक स्तर के कारण होती है। इससे एंड्रोजन का स्तर भी बढ़ सकता है।
- अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर (जैसे, अधिवृक्क एडेनोमा): अधिवृक्क ग्रंथियों में बनने वाले ट्यूमर, जिनका मैंने पहले उल्लेख किया था। ये ट्यूमर, अधिवृक्क एडेनोमा की तरह, अक्सर गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये कैंसरयुक्त (घातक) भी हो सकते हैं। ये ट्यूमर एंड्रोजन का उत्पादन कर सकते हैं।
- अंडाशय में ट्यूमर: अंडाशय में बनने वाले कुछ प्रकार के ट्यूमर भी अतिरिक्त एंड्रोजन हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं।
इन चिकित्सीय कारणों के अलावा, शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाने और मांसपेशियों का निर्माण करने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग से भी यह स्थिति (पुरुषत्व में वृद्धि) हो सकती है। यह विशेष रूप से भारोत्तोलन जैसे खेलों में भाग लेने वाले लोगों में देखा जाता है।
डॉक्टर इसे "पुरुषत्व" के रूप में कैसे पहचानते हैं?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेंगे। वे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में किसी को ये समस्याएँ हुई हैं, और आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं।
फिर, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या यह वास्तव में "पुरुषत्व" है, और यदि ऐसा है, तो इसका कारण क्या है, कुछ परीक्षण किए जाते हैं:
- रक्त परीक्षण: यह मुख्य रूप से आपके शरीर में विभिन्न हार्मोनों के स्तर की जांच करता है, विशेष रूप से एंड्रोजन हार्मोन के स्तर की।
- अन्य इमेजिंग परीक्षण:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में किसी भी प्रकार के ट्यूमर या गांठ की जांच की जा सकती है।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: ये आंतरिक अंगों की अधिक स्पष्ट रूप से जांच कर सकते हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क में अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि जैसे क्षेत्रों की।
क्या `(पुरुषत्व)` का कोई इलाज है?
जी हां, इसका इलाज उपलब्ध है। हालांकि, इलाज का तरीका 'पुरुषत्व' के कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त इलाज का चुनाव करेगा। यहां कुछ मुख्य उपचार विधियां दी गई हैं:
- ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स: यह भी एक प्रकार का स्टेरॉयड है। यदि जन्मजात एड्रिनल हाइपरप्लासिया जैसी आनुवंशिक स्थिति के कारण पुरुषत्व के लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर एड्रिनल ग्रंथियों द्वारा पुरुष हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए इन दवाओं को लिखते हैं।
- एड्रिनेलेक्टॉमी: यदि यह स्थिति एड्रिनल ग्रंथि में ट्यूमर के कारण होती है, तो आमतौर पर सर्जरी में एड्रिनल ग्रंथि को हटा दिया जाता है । अधिकतर मामलों में, ये ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में ये कैंसरयुक्त भी हो सकते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में इस स्थिति का कारण क्या है।
- अंडाशय को निकालना (ओफोरेक्टॉमी): यदि ये लक्षण अंडाशय में ट्यूमर के कारण हैं, तो सर्जरी ही मानक उपचार है। आपकी उम्र और भविष्य में संतानोत्पत्ति की योजना के आधार पर, आपका डॉक्टर एकतरफा सैल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी (एक अंडाशय और उसकी फैलोपियन ट्यूब को निकालना) नामक प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इससे दूसरे अंडाशय के माध्यम से संतानोत्पत्ति की आपकी क्षमता भी बनी रह सकती है।
महत्वपूर्ण: उपचार की विधि चाहे जो भी हो, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और समय पर चेक-अप के लिए वापस आना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या इन "पुरुषत्व" के लक्षणों को उलटा जा सकता है?
अधिकांश मामलों में, यदि कारण का पता लगाकर उचित उपचार किया जाए, तो मर्दाना लक्षणों को ठीक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, बालों का बढ़ना कम हो सकता है, त्वचा का तैलीयपन कम हो सकता है और मासिक धर्म नियमित हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगा।
लेकिन एक बात मैं विशेष रूप से बताना चाहता हूँ। अगर एनाबॉलिक स्टेरॉयड का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं में वो लक्षण दिखाई देते हैं जिनका मैंने पहले ज़िक्र किया था, जैसे कि आवाज़ में बदलाव, तो कभी-कभी ये बदलाव स्थायी हो सकता है। यानी, दवा बंद करने के बाद भी आवाज़ पहले जैसी नहीं रहती। हालांकि, कुछ लोग विशेष गायन प्रशिक्षण केंद्र ('वॉइस सेंटर') में उपचार और प्रशिक्षण लेकर अपनी आवाज़ की पिच को कुछ हद तक वापस पा लेते हैं।
क्या पुरुषत्व के लक्षणों को रोका जा सकता है?
यदि आपको जन्मजात एड्रिनल हाइपरप्लासिया जैसी कोई आनुवंशिक समस्या है, तो इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। क्योंकि यह जन्मजात होती है। हालांकि, उचित चिकित्सा उपचार और सलाह से आप इस स्थिति को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
दूसरी ओर, अगर आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड जैसी चीजों का इस्तेमाल करने से बचते हैं, तो आप इनसे होने वाले मर्दाना लक्षणों के खतरे से बच सकते हैं। अगर आप किसी चिकित्सीय कारण से स्टेरॉयड ले रहे हैं, तो डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और समय अवधि के अनुसार ही लें। अवांछित लक्षणों के खतरे को कम करने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यह बात याद रखें: आपके शरीर को आपसे बेहतर कोई नहीं जानता, है ना? इसलिए, अगर आपको अपने शरीर में कुछ भी असामान्य लगे , कोई ऐसा बदलाव जो पहले नहीं था, या कोई ऐसी चीज जिससे आपको असुविधा हो रही हो, तो बिना देरी किए डॉक्टर को बताएं।
विशेष रूप से, यदि आपको इस लेख में बताए गए "पुरुषत्व विकास" के एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे अचानक बालों का बढ़ना, आवाज में बदलाव, अनियमित मासिक धर्म या कोई अन्य असामान्य लक्षण, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर कारण का पता लगाकर आपको सलाह दे सकते हैं कि आपको उपचार की आवश्यकता है या नहीं, और यदि है, तो क्या करना चाहिए।
`(हिर्सुटिज्म)` और `(विरिलाइजेशन)` में क्या अंतर है?
आपने शायद "हिर्सुटिज्म" (हिर-सु-ति-सम) शब्द सुना होगा। "हिर्सुटिज्म" से तात्पर्य महिलाओं के शरीर पर, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां आमतौर पर पुरुषों के बाल होते हैं (जैसे चेहरा, छाती, पेट, पीठ और जांघों के भीतरी भाग) अत्यधिक बालों के उगने से है।
तो फिर अंतर क्या है?
जिन लोगों में अत्यधिक बाल उगते हैं (हिर्सुटिज्म) उनमें आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम लक्षण दिखाई देते हैं और वे उतने गंभीर नहीं होते। हिर्सुटिज्म में मुख्य रूप से बालों का बढ़ना ही दिखाई देता है।
हालांकि, "पुरुषत्व विकास" में, बालों के विकास के अलावा, आवाज का गहरा होना, भगशेफ का बड़ा होना, स्तनों का छोटा होना और मांसपेशियों का बढ़ना जैसे अन्य स्पष्ट पुरुष लक्षण भी देखे जा सकते हैं।
पुरुषत्व की तरह, हिर्सुटिज्म भी एड्रिनल ग्रंथियों या अंडाशय से एंड्रोजन हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण हो सकता है। हालांकि, हिर्सुटिज्म पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और कुशिंग सिंड्रोम जैसी अन्य स्थितियों का लक्षण भी हो सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, विरिलाइजेशन हिर्सुटिज्म की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति है और इसमें पुरुषों के लक्षणों की व्यापक श्रेणी मौजूद होती है।
`(अंडरविरिलाइज्ड मेल)` क्या है?
यह `(पुरुषत्व)` का दूसरा पहलू है। हम इसे `(अविकसित पुरुष)` कहते हैं।आनुवंशिक रूप से, किसी पुरुष के शरीर में सामान्य से कम मात्रा में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) उत्पन्न होते हैं या शरीर इन हार्मोनों पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ हद तक स्त्री जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, यौवनारंभ में देरी, मांसपेशियों की वृद्धि में कमी, शरीर पर बालों की कमी और स्तनों का विकास कम होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
अंत में, ध्यान रखने योग्य एक बात (मुख्य संदेश)
तो, मुझे लगता है कि अब आपको '(पुरुषत्व)' के बारे में अच्छी समझ हो गई है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको अपने शरीर से असहजता महसूस होती है, अगर आपको लगता है कि यह आपके स्त्रीत्व से मेल नहीं खाता, तो इसका आपके मानसिक स्वास्थ्य पर भी गहरा असर पड़ सकता है। कृपया चिंता न करें और यह न सोचें, "ऐसा मेरे साथ ही क्यों हो रहा है?", "क्या मैं अकेली ऐसी हूँ?"
इसके अलावा, इन लक्षणों के पीछे कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या भी हो सकती है जिसका इलाज आवश्यक है। यदि इसका सही निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो यह आगे चलकर और भी समस्याएं पैदा कर सकती है।
इसलिए, अगर आपको जरा सा भी शक हो कि आपमें मर्दाना लक्षणों का संकेत है, तो डॉक्टर से मिलने, इस बारे में बात करने, जरूरत पड़ने पर निदान करवाने और उचित इलाज करवाने में बिल्कुल भी संकोच न करें। यही आपके लिए सबसे अच्छा होगा। आप अकेले नहीं हैं, ऐसे डॉक्टर मौजूद हैं जो इन मामलों में आपकी मदद कर सकते हैं।
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