क्या आपका बच्चा छोटी-छोटी बातों पर बेकाबू होकर गुस्सा हो जाता है? क्या वह नहाते समय, बाल संवारते समय या स्कूल बस में चढ़ने की कोशिश करते समय भी नखरे दिखाता है? यह सिर्फ शरारत या जिद्दीपन नहीं हो सकता। दरअसल, इस व्यवहार के पीछे कोई गंभीर मानसिक समस्या हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक समस्या, डिसरप्टिव मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर ( DMDD) के बारे में बात कर रहे हैं।
DMDD क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, DMDD एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें बच्चे अपनी भावनाओं, विशेषकर क्रोध को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं। परिणामस्वरूप, वे अक्सर हिंसक रूप से भड़क उठते हैं, जिन्हें हम "गुस्से का दौरा" कहते हैं, और बच्चे भी इसे यही नाम देते हैं। ये हिंसक दौरे अक्सर तब होते हैं जब उन्हें कोई ऐसा काम करना पड़ता है जो वे करना नहीं चाहते।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह केवल खराब मनोदशा नहीं है। आमतौर पर, बच्चे की खराब मनोदशा कुछ समय बाद ठीक हो जाती है। लेकिन डीएमडीडी से पीड़ित बच्चे इतनी आसानी से ठीक नहीं होते। उनका गुस्सा और चिंता बनी रहती है।
इस स्थिति को आधिकारिक तौर पर 2013 में मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) में शामिल किया गया था। पहले, इन लक्षणों वाले बच्चों को कभी-कभी बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार के रूप में गलत निदान किया जाता था। इसे रोकने और अधिक सटीक निदान प्रदान करने के लिए डीएमडीडी को पेश किया गया था। इससे बच्चे को घर पर, स्कूल में और सामाजिक संबंधों, जैसे कि दोस्तों के साथ, में महत्वपूर्ण समस्याएं हो सकती हैं।
डीएमडीडी के लक्षण क्या हैं?
ये डीएमडीडी से पीड़ित बच्चे में देखे जाने वाले मुख्य लक्षण हैं।
- क्रोध का तीव्र प्रकोप: यह केवल गुस्सा नहीं है। इसमें हिंसक व्यवहार शामिल है जिसमें मौखिक दुर्व्यवहार, चिल्लाना, वस्तुएं फेंकना या यहां तक कि किसी पर शारीरिक हमला करना भी शामिल हो सकता है।
- बार-बार होने वाले क्रोध के दौरे: इस प्रकार के गंभीर क्रोध के दौरे सप्ताह में तीन या अधिक बार होते हैं।
- गुस्सा न आने पर भी चिंतित रहना: भले ही बच्चा कोई बड़ा हिंसक व्यवहार न दिखाए, फिर भी वह दिन का अधिकांश समय गुस्से, चिंता या चिड़चिड़ापन महसूस करते हुए बिता सकता है। परिवार और शिक्षकों के लिए यह बहुत स्वाभाविक है।
- समस्या के अनुरूप न होने वाली प्रतिक्रियाएँ: जब आप बच्चे के गुस्से के कारण को देखते हैं, तो उसकी प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुचित होती है। वह छोटी-छोटी बातों पर भी भड़क उठता है।
- घर और स्कूल में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: इस मानसिक स्थिति के कारण बच्चे को स्कूल के काम के साथ-साथ होमवर्क पर भी ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।
डीएमडीडी का निदान और कारण
अभी तक के शोध में यह निश्चित रूप से साबित नहीं हुआ है कि यही DMDD का कारण है। इसलिए, माता-पिता होने के नाते, इस बारे में दोषी महसूस न करें।
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को DMDD है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें । डॉक्टर आपके बच्चे के व्यवहार के बारे में आपसे कई सवाल पूछेंगे। घर पर, स्कूल में और बाहर घूमने-फिरने के दौरान आपका बच्चा कैसा व्यवहार करता है, इसका विस्तार से वर्णन करें। इसके बाद डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि कहीं कोई अन्य शारीरिक कारण तो नहीं है जो इन लक्षणों में योगदान दे रहा हो।
इसके बाद, डॉक्टर अक्सर बच्चे को मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज देते हैं, क्योंकि DMDD को अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:
- ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)
- विपरीत अवज्ञा विकार (ODD)
- चिंता अशांति
किसी बच्चे को आधिकारिक तौर पर डीएमडीडी से पीड़ित घोषित करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना आवश्यक है। आइए इसे एक तालिका में देखें।
| निदान के लिए मानदंड | विवरण |
|---|---|
| गंभीर क्रोध | शब्दों या कार्यों का हिंसक विस्फोट जो परिस्थिति के लिए अनुपयुक्त हो। |
| आवृत्ति | आमतौर पर सप्ताह में तीन बार या उससे अधिक । |
| जब गुस्सा न हो तब का मूड | दिन भर, यहां तक कि गुस्से के दौरे के दौरान भी, ज्यादातर समय गुस्सा या चिंता महसूस करना। |
| समय सीमा | लक्षण कम से कम 12 महीने (एक वर्ष) तक बने रहने चाहिए। |
| आयु | लक्षण 10 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाने चाहिए। यह निदान केवल 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों को ही दिया जाता है। |
डीएमडीडी के उपचार क्या हैं?
क्योंकि DMDD एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है, इसलिए डॉक्टर अभी भी इसके सर्वोत्तम उपचारों पर शोध कर रहे हैं। लेकिन कुछ उपचार पहले से ही मौजूद हैं जिन्होंने सफल परिणाम दिखाए हैं। उपचार के दो मुख्य प्रकार उपयोग किए जाते हैं।
1. दवा
कुछ दवाएं डीएमडीडी के लक्षणों, विशेष रूप से क्रोध और मनोदशा में बदलाव को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इन्हें केवल डॉक्टर की सलाह और देखरेख में ही लेना चाहिए।
- उत्तेजक पदार्थ: इनका उपयोग आमतौर पर एडीएचडी के लिए किया जाता है और ये डीएमडीडी में देखी जाने वाली चिड़चिड़ापन को कम करने में मदद करते हैं।
- अवसादरोधी दवाएं: ये दवाएं क्रोध और मनोदशा संबंधी समस्याओं से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
- एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स: इस प्रकार की दवा कभी-कभी उन बच्चों को दी जाती है जो बहुत गुस्से वाले होते हैं, खासकर वे बच्चे जिनका व्यवहार दूसरों के लिए शारीरिक रूप से हानिकारक होता है।
2. मनोवैज्ञानिक उपचार
मनोवैज्ञानिक उपचार दवाइयों जितना ही महत्वपूर्ण है, बल्कि उससे भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।
- अभिभावक प्रशिक्षण: यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। माता-पिता को DMDD से पीड़ित बच्चे से निपटने के तरीके के बारे में शिक्षित होना आवश्यक है। माता-पिता को अपने बच्चे के क्रोध के कारणों को पहचानना, क्रोध उत्पन्न होने पर उचित प्रतिक्रिया देना और अच्छे व्यवहार के लिए बच्चे की प्रशंसा करना सीखना चाहिए।
- बच्चे के लिए चिकित्सा: बच्चे के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा भी बहुत महत्वपूर्ण है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) इसमें बहुत कारगर है। यह बच्चे को अपने गुस्से को पहचानना, उसे नियंत्रित करना सीखना, दूसरों के साथ अच्छे से संवाद करना और समस्याग्रस्त परिस्थितियों से निपटना सिखाती है।
मुख्य संदेश
- डीएमडीडी किसी बच्चे की जिद्दीपन या बुरे व्यवहार का मामला नहीं है। यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- इसके मुख्य लक्षण बार-बार और गंभीर रूप से गुस्से का प्रकोप होना और लगातार चिंता की भावना बने रहना है।
- यदि आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें।
- इस स्थिति को दवा और मनोवैज्ञानिक उपचार (विशेष रूप से माता-पिता का प्रशिक्षण और बच्चे के लिए व्यवहार चिकित्सा) से बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।
- माता-पिता के रूप में, आपका प्यार, धैर्य और समझ आपके बच्चे को जल्दी ठीक होने के लिए बहुत बड़ी ताकत प्रदान करते हैं।
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