जब आप गर्भवती होती हैं, तो गर्भ में पल रहे बच्चे के बारे में कई सवाल होना स्वाभाविक है। इन सवालों के जवाब पाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान कई तरह के परीक्षण (प्रसवपूर्व परीक्षण) किए जाते हैं। इनमें से एक विशेष परीक्षण को एनआईपीटी कहा जाता है। इससे हमें यह पता चल सकता है कि क्या आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ आनुवंशिक स्थितियों का खतरा है। हालांकि, यह परीक्षण 100% सटीक नहीं होता। इसलिए, कुछ डॉक्टर इसे एनआईपीटी (परीक्षण) के बजाय एनआईपीएस (स्क्रीनिंग) कहना पसंद करते हैं, क्योंकि एनआईपीटी केवल जोखिम का संकेत देता है।
एनआईपीटी टेस्ट कैसे करें? यह बहुत आसान है!
हम सभी ने डीएनए के बारे में सुना है। यह हमारे शरीर की हर कोशिका में मौजूद एक किताब की तरह है, जिसमें हमारी सारी आनुवंशिक जानकारी होती है। क्या आप जानते हैं कि इस डीएनए के छोटे-छोटे टुकड़े हमारे रक्त में भी तैरते रहते हैं? हम इसे कोशिका-मुक्त डीएनए या 'सीएफडीएनए' कहते हैं?
गर्भावस्था के दौरान, आपके रक्त में आपका अपना 'सीएफडीएनए' (cfDNA) और साथ ही आपके शिशु के डीएनए के अंश (सेल-फ्री फीटल डीएनए - cffDNA) मौजूद होते हैं । है ना कमाल की बात? एनआईपीटी टेस्ट में आपसे रक्त का एक साधारण नमूना लिया जाता है और उसमें आपके शिशु के डीएनए के अंशों की जांच की जाती है, जिससे आपको कुछ आनुवंशिक स्थितियों के बारे में जानकारी मिलती है। चूंकि यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है, इसलिए इससे आपको या आपके शिशु को कोई खतरा नहीं है।
एनआईपीटी परीक्षण से हम क्या सीख सकते हैं?
एनआईपीटी परीक्षण मुख्य रूप से गुणसूत्रों में असामान्यताओं की जांच करता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे कोशिकाओं में गुणसूत्र आमतौर पर जोड़े में पाए जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, गुणसूत्र की दो प्रतियों के बजाय तीन प्रतियां हो सकती हैं। इसे हम ट्राइसोमी कहते हैं।
यहां मुख्य ट्राइसोमी स्थितियां दी गई हैं जिनकी जांच एनआईपीटी परीक्षण द्वारा की जाती है और उनकी सटीकता भी बताई गई है:
| आनुवंशिक स्थिति | गुणसूत्रों की संख्या (ट्राइसोमी) | एनआईपीटी सटीकता |
|---|---|---|
| डाउन सिंड्रोम | ट्राइसोमी 21 | ~99% |
| एडवर्ड्स सिंड्रोम | ट्राइसोमी 18 | ~97% |
| पटाऊ सिंड्रोम | ट्राइसोमी 13 | लगभग 87% |
कृपया ध्यान दें: एनआईपीटी केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो यह बताता है कि जोखिम है या नहीं। यह 100% निश्चित रूप से यह नहीं बता सकता कि बीमारी मौजूद है या नहीं।
यदि एनआईपीटी का परिणाम सकारात्मक आता है, यानी यह जोखिम का संकेत देता है, तो इसकी पुष्टि के लिए हमें नैदानिक परीक्षण करवाना होगा। इसके लिए दो परीक्षण किए जाते हैं:
1. एमनियोसेंटेसिस: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय के अंदर से एमनियोटिक द्रव का नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।
2. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस): यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शिशु के गर्भनाल से कुछ कोशिकाएं लेकर उनका परीक्षण किया जाता है।
क्योंकि ये दोनों परीक्षण आक्रामक ( इनवेसिव ) हैं, इसलिए इनमें थोड़ा जोखिम होता है। इसलिए, कुछ माताएं इन्हें करवाने में हिचकिचा सकती हैं।
इसके अलावा, एनआईपीटी से बच्चे का लिंग भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप लिंग जानना नहीं चाहते हैं, तो परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर को बताना न भूलें।
कौन एनआईपीटी टेस्ट करवाना चाहता है?
यह परीक्षण गर्भावस्था के 10 सप्ताह पूरे कर चुकी कोई भी महिला करवा सकती है। हालांकि, यह अनिवार्य परीक्षण नहीं है। फिर भी, कुछ आनुवंशिक स्थितियों के उच्च जोखिम वाली माताओं की इसमें अधिक रुचि होती है।
किसे अधिक खतरा है?
- 35 वर्ष से अधिक आयु की माताएँ।
- वे माताएं जिन्होंने पहले ट्राइसोमी की स्थिति वाले बच्चे को जन्म दिया हो।
- वे माताएं जिन्हें किसी अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण (जैसे कि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग) द्वारा जोखिम में दिखाया गया हो।
ऐसी स्थितियाँ जहाँ एनआईपीटी के परिणाम बहुत विश्वसनीय न हों
एनआईपीटी परीक्षण मां के रक्त में शिशु के डीएनए की मात्रा पर निर्भर करता है। यह मात्रा आमतौर पर बहुत कम होती है, लगभग 10%-20%। इसलिए, मां के शरीर में कुछ स्थितियां इन परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।
- यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे अधिक है।
- यदि बच्चे का गर्भधारण दाता अंडे की मदद से हुआ हो।
- यदि आप कुछ रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग कर रहे हैं।
- यदि आप जुड़वां या उससे अधिक बच्चों को गर्भ में धारण कर रही हैं।
ऐसे में, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि एनआईपीटी टेस्ट आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
एनआईपीटी के परिणाम प्राप्त होने के बाद आप क्या करते हैं?
एनआईपीटी टेस्ट का परिणाम पॉजिटिव आने पर दुख और हैरानी होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराएं नहीं। सबसे पहले, याद रखें कि यह अंतिम निर्णय नहीं है। इस समय, परिणामों को समझने के लिए किसी जेनेटिक काउंसलर या अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है।
एनआईपीटी केवल जोखिम का संकेत देने वाला परीक्षण है। इस परिणाम के आधार पर अपने बच्चे के बारे में कोई भी महत्वपूर्ण निर्णय न लें।
यदि आप चाहें, तो स्थिति की पूर्ण पुष्टि के लिए पहले बताए गए एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस जैसे नैदानिक परीक्षण करवा सकते हैं। या फिर आपको ये परीक्षण न करवाने का भी अधिकार है। इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें।
मुख्य संदेश
- एनआईपीटी एक ऐसा परीक्षण है जो गर्भवती मां से लिए गए रक्त के एक साधारण नमूने का उपयोग करके किया जाता है और इससे आपको या आपके बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
- यह शत प्रतिशत निश्चित निदान नहीं है। यह केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियों के जोखिम को दर्शाता है।
- यदि एनआईपीटी का परिणाम सकारात्मक आता है, तो इसकी पुष्टि के लिए एमनियोसेंटेसिस जैसा कोई अन्य परीक्षण किया जाना चाहिए।
- एनआईपीटी के परिणामों और आगे के कदमों के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से चर्चा करें, बजाय इसके कि आप स्वयं निर्णय लें।
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