क्या कुछ दवाएं मनोभ्रंश का कारण बनती हैं? (आइए एंटीकोलीनर्जिक दवाओं के बारे में जानें)।

हम सभी के मन में कहीं न कहीं यह डर रहता है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे माता-पिता या हम खुद चीजें भूलने लगेंगे। अपनी याददाश्त और सोचने-समझने की क्षमता खोने का ख्याल वाकई डरावना होता है। हालांकि बुढ़ापा इस याददाश्त की कमी या मनोभ्रंश का एक प्रमुख कारण है, लेकिन अब एक और जोखिम कारक की चर्चा हो रही है। वह है, विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं।

ये एंटीकोलीनर्जिक दवाएं क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, एंटीकोलिनर्जिक्स दवाओं का एक वर्ग है। ये बेलाडोना नामक पौधे से बनाई जाती हैं। यह पौधा कुछ मात्रा में विषैला हो सकता है। हालांकि, इस पौधे में मौजूद यौगिक हमारे तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कुछ हद तक नियंत्रित या दबा सकते हैं, इसलिए इनका उपयोग नियंत्रित दवाओं के निर्माण में किया जाता है।

कल्पना कीजिए, हमारा तंत्रिका तंत्र पूरे शरीर में फैली नसों के जाल की तरह है। हमारा मस्तिष्क इसका मुख्य केंद्र है। मस्तिष्क से मिलने वाले निर्देश इन तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से पूरे शरीर तक पहुंचते हैं। चलना, सोचना, दिल की धड़कन, सांस लेना, सोना और हमारी पांचों इंद्रियों का काम करना, सब कुछ इसी तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

कुछ रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो इस तंत्रिका तंत्र के माध्यम से संदेश पहुंचाते हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। एसिटाइलकोलीन ऐसा ही एक महत्वपूर्ण संदेशवाहक है। एंटीकोलीनर्जिक दवाएं एसिटाइलकोलीन नामक इस संदेशवाहक को अवरुद्ध करती हैं। इसके द्वारा तंत्रिका तंत्र की कुछ गतिविधियों को नियंत्रित किया जाता है।

इनमें से कई दवाओं का उपयोग चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

कुछ सामान्यतः उपयोग की जाने वाली दवाएँ

ये दवाएं गोलियों, आई ड्रॉप्स और इंजेक्शन के रूप में आती हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• डाइफेनहाइड्रामाइन: यह एलर्जी के इलाज में इस्तेमाल होने वाली एक दवा है। श्रीलंका की दवा पिरिटोन में क्लोरफेनिरामाइन नामक एक समान यौगिक पाया जाता है। ये दोनों भी एंटी-कोलीनर्जिक दवाओं के एक ही वर्ग में आती हैं।
• बेंज़ट्रोपिन: पार्किंसंस के लक्षणों के इलाज में इस्तेमाल किया जाता है।
• डाइसाइक्लोवेरिन: इसका उपयोग पेट दर्द के लिए किया जाता है, खासकर इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) जैसी स्थितियों में।
• ऑक्सीब्यूटिनिन: यह एक ऐसी दवा है जो उन लोगों को दी जाती है जिन्हें पेशाब पर नियंत्रण रखने में कठिनाई होती है।
• हायोसायमाइन: पेट और मूत्राशय की मांसपेशियों के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, मनोभ्रंश क्या है?

मनोभ्रंश एक सामान्य शब्द है जिसका प्रयोग उन विभिन्न स्थितियों के लिए किया जाता है जो किसी व्यक्ति की सोचने, याद रखने या निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित करती हैं। यह वृद्ध लोगों में सबसे आम है।

हालांकि मनोभ्रंश के कई प्रकार होते हैं, लेकिन उनमें से 60% से 80% अल्जाइमर रोग के कारण होते हैं।

यह स्थिति किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बातों से प्रभावित कर सकती है:

• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता
• दूसरों से बात करना (संचार)
• सही और गलत में अंतर करने की क्षमता (विवेकाधीन बुद्धि)
• याद
• तार्किक रूप से सोचने और समस्याओं को हल करने की क्षमता

कभी-कभी, अल्जाइमर जैसे मनोभ्रंश के प्रकार किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और व्यवहार में भी बदलाव ला सकते हैं।

किसे मनोभ्रंश होने का अधिक खतरा है?

• आयु: बढ़ती उम्र मुख्य जोखिम कारक है।
• हृदय रोग: उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और स्ट्रोक का इतिहास रखने वाले लोगों में मनोभ्रंश का खतरा अधिक होता है।
• आनुवंशिकी: यदि आपके परिवार के किसी करीबी सदस्य को अल्जाइमर रोग हुआ है, तो आपको यह रोग होने का जोखिम लगभग 10% से 30% तक बढ़ सकता है।
• मस्तिष्क में आघातजन्य चोट: गंभीर या लगातार सिर की चोटें भी जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

लेकिन कभी-कभी यह स्मृति हानि अस्थायी हो सकती है। कुछ दवाएं, विटामिन की कमी और थायरॉइड हार्मोन का असंतुलन भी अस्थायी स्मृति हानि का कारण बन सकते हैं।

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तो क्या इस दवा से वाकई मनोभ्रंश होता है?

शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने के लिए एक व्यापक अध्ययन किया। यह दस साल का अध्ययन था। इसमें 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 3,500 लोगों ने भाग लिया। अध्ययन शुरू होने के समय इनमें से किसी को भी मनोभ्रंश नहीं था।

शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों द्वारा ली गई सभी दवाओं का रिकॉर्ड रखा, जिनमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं और बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं, जैसे कि पिरिडीन, दोनों शामिल थीं। उन्होंने हर दो साल में प्रतिभागियों की याददाश्त और सोचने की क्षमता का परीक्षण किया।

अध्ययन के अंत तक, 797 प्रतिभागियों में मनोभ्रंश विकसित हो गया था। इनमें से 637 को अल्जाइमर रोग था।

इन आंकड़ों का विश्लेषण करते समय शोधकर्ताओं ने एक चौंकाने वाली खोज की। उन्होंने पाया कि एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का सेवन करने वाले लोगों और मनोभ्रंश से ग्रसित होने वाले लोगों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है । उन्होंने यह भी पाया कि इन दवाओं का सेवन जितने लंबे समय तक किया जाता है, मनोभ्रंश होने का खतरा उतना ही अधिक बढ़ जाता है ।

उदाहरण के लिए, यह पाया गया कि जिन लोगों को इस दवा का सबसे अधिक एक्सपोजर हुआ, जैसे कि वे लोग जिन्होंने लगभग तीन वर्षों तक लगातार सामान्य दैनिक खुराक पर इस दवा का उपयोग किया, उनमें इस दवा का उपयोग न करने वालों की तुलना में मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम काफी अधिक था।

ऐसा क्यों हो रहा है?

एक मुख्य सिद्धांत यह है कि इसका संबंध न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलीन से है, जो अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में स्वाभाविक रूप से कम होता है। वास्तव में, अल्जाइमर रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाएं मस्तिष्क में एसिटाइलकोलीन की मात्रा बढ़ाकर काम करती हैं।

दरअसल, एंटीकोलीनर्जिक दवाएं एसिटाइलकोलीन मैसेंजर को ब्लॉक करती हैं, इसलिए शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यही कारण हो सकता है। लेकिन इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।