कल्पना कीजिए, आपके परिवार में कोई, शायद आपके पिता, माता या पति, जो पहले तो अच्छी तरह से बात कर रहे थे, अचानक बोलने में असमर्थ हो जाते हैं। वे बोलते तो रहते हैं, लेकिन उनके शब्द आपस में मेल नहीं खाते, मानो शब्दों का एक बेतरतीब समूह हों। भले ही आपको लगता है कि आप उनकी बात समझ रहे हैं, लेकिन वास्तव में आपको कुछ भी समझ नहीं आता। ऐसा देखने वाला हर कोई बहुत डर जाता है। दरअसल, यह मस्तिष्क में क्षति के कारण होने वाली भाषा संबंधी समस्या है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को अफेसिया कहते हैं। आज हम अफेसिया के एक प्रकार, वर्निके अफेसिया के बारे में बात कर रहे हैं।
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अफेसिया क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, वाचाघात एक मस्तिष्क विकार है जो हमारी भाषा संबंधी क्षमताओं को प्रभावित करता है, यानी बोलने, शब्दों को समझने, पढ़ने और लिखने की हमारी क्षमता को । यह कोई मानसिक बीमारी नहीं है। यह मस्तिष्क के उन हिस्सों में क्षति के कारण होता है जो भाषा को नियंत्रित करते हैं। वाचाघात के दो मुख्य प्रकार हैं: वर्निके वाचाघात और ब्रोका वाचाघात। इन दोनों के बीच अंतर को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
वर्निके एफ़ेसिया और ब्रोका एफ़ेसिया में क्या अंतर है?
हालांकि ये दोनों स्थितियां मस्तिष्क में क्षति के कारण होती हैं, लेकिन क्षति के स्थान के आधार पर लक्षण पूरी तरह से भिन्न होते हैं। आइए इस अंतर को स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| विशेषता | वर्निके का वाचाघात | ब्रोका का वाचाघात |
|---|---|---|
| बोलने की प्रकृति | वह लंबे-लंबे वाक्य तेज़ी से बोलता है। लेकिन शब्द आपस में मेल नहीं खाते, उनका कोई अर्थ नहीं निकलता। (जैसे शब्दों का बेतरतीब मिश्रण - Word Salad) | बोलना बहुत मुश्किल है। शब्द धीरे-धीरे और टूटे-फूटे वाक्यों में निकलते हैं। केवल छोटे वाक्य या एक-एक शब्द ही बोले जा सकते हैं। |
| शब्दों को समझना | दूसरों की बातें समझना मुश्किल है। लिखित शब्दों को समझना भी मुश्किल है। | दूसरों की बातों को अच्छी तरह समझता है। |
| रोगी जागरूकता | मरीज को यह पता नहीं है कि वे जो कह रहे हैं उसका कोई मतलब नहीं है। उन्हें लगता है कि वे सही कह रहे हैं। | मरीज को पता है कि वह बोल नहीं सकता, और इससे उसे बहुत निराशा होती है। |
| मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र | मस्तिष्क का टेम्पोरल लोब, विशेष रूप से वर्निके क्षेत्र। | मस्तिष्क का अग्र भाग, विशेषकर ब्रोका क्षेत्र। |
| अन्य भौतिक विशेषताएं | आमतौर पर शरीर में कमजोरी या लकवा नहीं होता है। | अक्सर, दाहिने हाथ और पैर में कमजोरी या लकवा हो सकता है। |
सरल शब्दों में कहें तो, वर्निके अफेसिया से पीड़ित व्यक्ति दूसरों की बातें समझ नहीं पाता, लेकिन बिना अर्थ के भी लंबे समय तक बोल सकता है। वहीं, ब्रेन ओसीए अफेसिया से पीड़ित व्यक्ति दूसरों की बातें भली-भांति समझ जाता है, लेकिन बोल नहीं पाता।
वर्निके एफ़ेसिया के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति में दिखने वाले मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- निरर्थक शब्दों का अत्यधिक प्रयोग: भले ही वे तेजी से और स्पष्ट रूप से बोलते हों, लेकिन उनके वाक्य अर्थहीन होते हैं।
- शब्दों का अर्थ समझने में असमर्थता: भले ही वे आपकी कही हुई बातें सुनते हों, लेकिन उनका मस्तिष्क उन शब्दों का अर्थ नहीं समझ पाता है।
- गलत शब्दों या मनगढ़ंत शब्दों का प्रयोग करना: उदाहरण के लिए, "कप" शब्द के स्थान पर वे "कंघी" कह सकते हैं। या वे कोई ऐसा नया शब्द बोल सकते हैं जिसका कोई अर्थ ही न हो।
- लिखित शब्दों को समझने में असमर्थता: अखबार या किताब पढ़ने के बाद भी आप उसका अर्थ नहीं समझ पाते हैं।
- लिखने में कठिनाई: लिखते समय आप अर्थहीन शब्द या अक्षर लिख सकते हैं।
- हताशा: रोगी को हताशा महसूस होती है क्योंकि दूसरे लोग उसकी बात नहीं समझते।परिवार के सदस्य भी बेहद निराश हो सकते हैं।
इस स्थिति से ग्रस्त लोगों को यह पता ही नहीं होता कि वे गलत बोल रहे हैं, इसलिए उन्हें सुधारने की कोशिश करने का कोई फायदा नहीं है। इससे वे और भी परेशान हो जाएंगे।
इस स्थिति का कारण क्या है?
वर्निके अफेसिया का मुख्य कारण मस्तिष्क के उस हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी या अन्य क्षति है जो भाषा को नियंत्रित करता है, विशेषकर बाएँ हिस्से में। इसके कई मुख्य कारण हो सकते हैं।
- स्ट्रोक: यह सबसे आम और प्रमुख कारण है। मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है।
- सिर में चोट: किसी गंभीर दुर्घटना में सिर पर लगी चोट से मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है।
- मस्तिष्क संक्रमण: मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसे मस्तिष्क संक्रमण।
- मस्तिष्क ट्यूमर: यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब मस्तिष्क में एक ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और भाषा केंद्र पर दबाव डालता है।
- मनोभ्रंश जैसी बीमारियाँ: मस्तिष्क को धीरे-धीरे कमजोर करने वाली बीमारियों में भी ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
यदि ये लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, खासकर यदि स्ट्रोक का संदेह हो, तो रोगी को तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाना आवश्यक है।
आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?
वर्निके अफेसिया का कोई एक निश्चित उपचार नहीं है। उपचार के विकल्प इस स्थिति के कारण और रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं।
मूल कारण का उपचार करना
यदि वाचाघात का कारण कोई संक्रमण है, तो संक्रमण का इलाज करने से लक्षणों में सुधार हो सकता है। यदि यह स्ट्रोक है, तो उपचार से मस्तिष्क को होने वाले आगे के नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है। यह सब आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
वाक उपचार
यह वाक् दोष (अफेसिया) का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। यह उपचार एक वाक् चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इसमें मुख्य रूप से निम्नलिखित बातों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है:
- रोगी को उनकी शेष भाषाई क्षमताओं का अधिकतम लाभ उठाने के लिए अभ्यास कराना।
- खोए हुए भाषा कौशल को पुनः विकसित करने में सहायता करना।
- शब्दों के बजाय चित्रों, संकेतों या विशेष उपकरणों का उपयोग करके विचारों को व्यक्त करने के अन्य तरीके सिखाना।
समूह चिकित्सा भी बहुत सहायक हो सकती है। इससे रोगी को यह एहसास होता है कि उसके जैसे अन्य लोग भी हैं, अकेलापन कम होता है और नई चीजों का अभ्यास करने का अच्छा अवसर मिलता है।
क्या इस स्थिति में सुधार होगा? भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?
कुछ मरीज, विशेषकर 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गंभीर मस्तिष्क क्षति के बाद भी बिना उपचार के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
लेकिन कई वयस्कों के लिए वाक् चिकित्सा अत्यंत आवश्यक है। आमतौर पर सुधार 3 महीनों के भीतर शुरू हो जाता है, लेकिन कभी-कभी इसमें एक वर्ष या उससे अधिक समय भी लग सकता है। कई लोग शायद कभी भी अपनी पूरी भाषाई क्षमता वापस हासिल न कर पाएं।
इस समय, रोगी और उसकी देखभाल करने वालों दोनों के लिए धैर्य और समझदारी बहुत महत्वपूर्ण है।
स्पीच थेरेपिस्ट आपको कुछ सरल तरीके सिखाएंगे जिनका पालन करके परिवार और दोस्त मरीज से संवाद कर सकते हैं। इनमें से कुछ तरीके इस प्रकार हैं:
- मरीज से बात करते समय छोटे और सरल वाक्यों का प्रयोग करें।
- ऐसे सरल प्रश्न पूछें जिनका उत्तर "हां" या "ना" में दिया जा सके।
- सामान्य तौर पर, बड़ों की तरह सम्मानपूर्वक बात करें। बच्चों से बात करने की तरह बात न करें।
- उनकी कहानी को सुधारने की कोशिश मत करो।
- अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए हाव-भाव, चित्रों और रेखाचित्रों का प्रयोग करें।
- उन्हें बातचीत में हाशिए पर न डालें, उन्हें बातचीत में शामिल करें ।
- उन्हें अपनी राय व्यक्त करने के लिए पर्याप्त समय दें । बीच में दखल न दें।
हालांकि यह सफर कठिन है, लेकिन सही चिकित्सा उपचार, वाक् चिकित्सा और परिवार के स्नेहपूर्ण सहयोग से रोगी को अपने जीवन को बेहतर स्तर तक पुनर्निर्मित करने में मदद मिल सकती है।
मुख्य संदेश
- वर्निके की वाचाघात एक मानसिक बीमारी नहीं है, बल्कि मस्तिष्क में क्षति, जैसे कि स्ट्रोक, के कारण होने वाली एक भाषा संबंधी समस्या है।
- इसकी प्रमुख विशेषता दूसरों की बातों को समझने में असमर्थता और निरर्थक शब्दों का निरंतर बड़बड़ाना है।
- चूंकि मरीज को इस बात का एहसास नहीं होता कि वे गलत बोल रहे हैं, इसलिए उनके साथ धैर्य रखना बहुत जरूरी है।
- यदि इस तरह के लक्षण अचानक शुरू हो जाएं, तो तुरंत मरीज को अस्पताल ले जाएं और चिकित्सीय सलाह लें।
- इस समस्या के लिए वाक् चिकित्सा मुख्य उपचार है। रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए परिवार का सहयोग अत्यंत आवश्यक है।
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