क्या आपके बच्चे को अजीबोगरीब झटके लगते हैं? (वेस्ट सिंड्रोम) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने छोटे बच्चे को अचानक झटका खाते देखा है, जैसे उसे बिजली का झटका लगा हो? उसके हाथ-पैर अचानक मुड़ जाते हैं, या वह पीछे की ओर गिर जाता है। भले ही यह कुछ सेकंड के लिए ही हो, लेकिन अगर यह लगातार कई बार हो, तो इसे देखने वाले किसी भी माता-पिता के लिए यह बहुत डरावना हो सकता है। हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो बहुत डरावनी है, लेकिन इसे जल्दी पहचानना बहुत ज़रूरी है। यह है वेस्ट सिंड्रोम।

सरल शब्दों में कहें तो, वेस्ट सिंड्रोम क्या है?

वेस्ट सिंड्रोम मिर्गी का एक दुर्लभ प्रकार है जो छोटे बच्चों, विशेषकर एक वर्ष से कम आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। इसका नाम उस चिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इसकी खोज की थी।

डॉक्टरों के बीच इसके कई नाम प्रचलित हैं। आप इसे 'शिशु ऐंठन (आईएस)' भी कह सकते हैं। इसका अर्थ है "शिशु की ऐंठन"। इसे "मिर्गी की ऐंठन" भी कहा जाता है। हालांकि इसके कई नाम हैं, लेकिन ये सभी एक ही चिकित्सीय स्थिति को संदर्भित करते हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इसकी प्रमुख विशेषता वह झटके हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी। इन्हें 'ऐंठन' कहा जाता है। इन झटकों की कई विशेष विशेषताएं होती हैं:

• प्रसव पीड़ा कैसे शुरू होती है: बच्चा अचानक आगे की ओर झुक जाता है (जैसे पेट दर्द होने पर) या पीछे की ओर झटका खाता है। हाथ और पैर अचानक अकड़ जाते हैं और फड़कने लगते हैं।
• समय: एक स्ट्रोक में केवल कुछ सेकंड लगते हैं।
• समूहबद्ध संकुचन: ये संकुचन एक बार आकर रुकते नहीं हैं। ये लगातार, समूहबद्ध रूप में होते हैं। एक संकुचन के बाद दूसरा, फिर तीसरा, और इसी तरह एक समूह में 150 संकुचन तक हो सकते हैं। कुछ शिशुओं में एक दिन में 60 तक ऐसे समूह संकुचन होते हैं।
• समय: शिशु के नींद से जागते ही आप आमतौर पर ये हलचलें देख सकते हैं।

इन कंपकंपी के अलावा, अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

शिशुओं के साथ ऐसा क्यों होता है?

वेस्ट सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह लगभग 10,000 शिशुओं में से 6 को प्रभावित करता है। यह ज्यादातर 4 से 8 महीने की उम्र के शिशुओं को प्रभावित करता है। हालांकि इसका सटीक कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता, फिर भी इसके कई मुख्य कारण पहचाने गए हैं।

• मस्तिष्क की संरचनात्मक समस्याएं: मस्तिष्क के विकास या निर्माण के दौरान होने वाली कोई भी असामान्यता।
• आनुवंशिक परिवर्तन: यह स्थिति बच्चे के जीन में कुछ परिवर्तनों के कारण हो सकती है।
• मस्तिष्क क्षति: जन्म के दौरान या किसी अन्य समय, जैसे कि दुर्घटना के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से।
• चयापचय संबंधी विकार: शरीर की रासायनिक प्रक्रियाओं में कुछ समस्याओं के कारण होते हैं।
• मस्तिष्क संक्रमण: मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली संक्रामक स्थितियाँ।
• ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स: एक आनुवंशिक स्थिति जिसमें शरीर और मस्तिष्क में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होते हैं।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप अपने शिशु में इस प्रकार के दौरे के लक्षण देखें, तो आपको जितनी जल्दी हो सके एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर मुख्य रूप से इन परीक्षणों का उल्लेख करते हैं:

• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम): यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। सरल शब्दों में कहें तो, यह मस्तिष्क में होने वाली विद्युत गतिविधि को एक पैटर्न के रूप में रिकॉर्ड करता है। वेस्ट सिंड्रोम से पीड़ित शिशु के ईईजी में एक बहुत ही अनियमित पैटर्न दिखाई देता है जिसे 'हाइप्सारिदमिया' कहा जाता है। यही इस स्थिति के निदान का मुख्य संकेत है।
• एमआरआई या सीटी स्कैन:इन स्कैन से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि मस्तिष्क की संरचना में कोई समस्या, क्षति या असामान्यता तो नहीं है।
• रक्त, मूत्र और मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) परीक्षण: ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कंपन का कारण आनुवंशिक समस्या है या चयापचय संबंधी समस्या।

इसका उपचार क्या है?

वेस्ट सिंड्रोम का निदान होने के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि दौरे को नियंत्रित करने से बच्चे के मस्तिष्क के विकास को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिलती है।

दवाई

इस बीमारी के इलाज में सबसे आम तरीका दवाइयाँ हैं।

• ACTH: यह एक हार्मोन है। इसे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह हृदय गति को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी है।
• विगाबैट्रिन (सैब्रिल): यह भी मिर्गी की दवा है। यह विशेष रूप से उन शिशुओं में प्रभावी है जिन्हें वेस्ट सिंड्रोम है, जो ट्यूबरस स्क्लेरोसिस के कारण होने वाली एक स्थिति है।
• स्टेरॉयड: प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि और दृष्टि संबंधी समस्याएं। इसलिए, डॉक्टर हमेशा बच्चे की जांच करते हैं और लाभ और जोखिमों के आधार पर उसका इलाज करते हैं।

कीटोजेनिक आहार

कुछ शिशुओं में, यदि दवा से दस्त नियंत्रित नहीं होते हैं, तो डॉक्टर इस विशेष आहार का सुझाव दे सकते हैं। यह उच्च वसा और बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार होता है।

शल्य चिकित्सा

यदि एमआरआई स्कैन से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि स्ट्रोक मस्तिष्क में किसी विशिष्ट क्षति के कारण हुआ है, तो डॉक्टर उस क्षेत्र को सर्जरी द्वारा हटाने का सुझाव दे सकते हैं। यह हर किसी के लिए संभव नहीं है। इसका निर्णय चिकित्सा दल द्वारा लिया जाता है।

आप भविष्य के बारे में क्या कह सकते हैं? (दृष्टिकोण)

हालांकि यह एक कठिन प्रश्न है, लेकिन सच्चाई जानना महत्वपूर्ण है। वेस्ट सिंड्रोम का भविष्य कई प्रमुख कारकों द्वारा निर्धारित होगा।

• कारण: दौरे का कारण क्या है? यदि यह मस्तिष्क की गंभीर चोट के कारण होता है, तो परिणाम अच्छे नहीं हो सकते। यदि यह बिना किसी स्पष्ट कारण (इडियोपैथिक) के होता है, तो परिणाम अपेक्षाकृत अच्छे होते हैं।
• उपचार शुरू करने का समय: यदि निदान के एक महीने के भीतर उपचार शुरू किया जा सकता है, तो बच्चे के विकास के सामान्य होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• उपचार के प्रति प्रतिक्रिया: दौरे को कितनी जल्दी नियंत्रित किया जा सकता है।

यह बड़बड़ाहट आमतौर पर 4 साल की उम्र के आसपास बंद हो जाती है। हालाँकि,कई बच्चों में बाद में अन्य प्रकार की मिर्गी विकसित हो सकती है।

कई बच्चों में किसी न किसी स्तर की सीखने की अक्षमता या मानसिक विकास संबंधी समस्याएं होती हैं। हालांकि, शुरुआती दौर में ही सर्वोत्तम उपचार उपलब्ध होने पर, लगभग 20%-25% बच्चे सामान्य बुद्धि के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं। इसलिए, समय रहते कदम उठाना महत्वपूर्ण है।