जब कोई माता-पिता नवजात शिशु को देखते हैं, तो सबसे पहले वे उसके नन्हे हाथों और पैरों की उंगलियां गिनते हैं। लेकिन कल्पना कीजिए अगर आप देखें कि दो या दो से अधिक नन्ही उंगलियां आपस में चिपकी हुई हैं, मानो त्वचा की किसी झिल्ली से जुड़ी हों? एक मां के रूप में, आप शायद थोड़ी चिंतित हो जाएंगी। लेकिन चिंता न करें, आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका अनुभव कई माताओं ने किया होगा।
शिशु की नियत तारीख (ईडीडी)
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सिंडैक्टिली क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, चिकित्सा की भाषा में इसे सिंडैक्टिली कहते हैं। इसमें शिशु के हाथ या पैर की दो या दो से अधिक उंगलियां या अंगूठे त्वचा से जुड़े होते हैं, ठीक वैसे ही जैसे बत्तख के पंजों के बीच की त्वचा जुड़ी होती है। कभी-कभी यह जुड़ाव केवल त्वचा तक ही सीमित होता है। अन्य मामलों में, नीचे की हड्डियां (रीढ़ की हड्डियां) और अन्य कोमल ऊतक भी जुड़े हो सकते हैं।
यह एक जन्मजात दोष है जिसका पता जन्म के समय ही लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्भ में रहते हुए ही प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान भी इसका पता लगाया जा सकता है।
शिशुओं के साथ ऐसा क्यों होता है? इसका कारण क्या है?
इसे समझने के लिए, हमें गर्भ में शिशु के विकास के बारे में थोड़ी जानकारी होनी चाहिए। जब शिशु गर्भ में आता है और विकसित होता है, तो उसके हाथ और पैर शुरू में पैडल जैसे आकार के होते हैं। उंगलियां अलग-अलग नहीं होती हैं।
गर्भावस्था के लगभग 10 सप्ताह तक, ये उंगलियां आमतौर पर अलग हो जाती हैं, लंबी हो जाती हैं और उनके बीच की जालीदार संरचना खत्म हो जाती है। सिंडैक्टिली तब होती है जब किसी कारणवश ये उंगलियां उस समय ठीक से अलग नहीं हो पातीं।
अधिकांश मामलों में, यह एक जन्मजात दोष के रूप में होता है, जिसमें कोई अन्य गंभीर चिकित्सीय समस्या नहीं होती। लेकिन कभी-कभी इस पर आनुवंशिक प्रभाव भी हो सकता है। इसका अर्थ यह है कि यदि परिवार में किसी को, उदाहरण के लिए आपको, आपके जीवनसाथी को या आपके माता-पिता को, यह समस्या रही है, तो संभावना है कि आपके बच्चे को भी यह समस्या हो सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि सिंडैक्टिली से पीड़ित 10% से 40% लोगों में पारिवारिक इतिहास पाया जाता है ।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, उंगलियों के जोड़ों की यह विकृति अन्य बड़े आनुवंशिक सिंड्रोमों का एक लक्षण हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह स्थिति एपर्ट, चोट्ज़ेन और पोलैंड सिंड्रोम में देखी जाती है। लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ हैं।
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विवरण देखें →क्या सिंडैक्टिली नामक इस स्थिति के विभिन्न प्रकार होते हैं?
जी हां, इसका असर हर बच्चे पर एक जैसा नहीं होता। स्थिति की गंभीरता और प्रभावित ऊतकों के आधार पर इसे कई प्रकारों में बांटा जा सकता है। आइए देखते हैं इसके मुख्य प्रकार क्या हैं।
| सिंडैक्टिली का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सरल सिंडैक्टिली (सरल प्रकार) | उंगलियां केवल त्वचा और उसके नीचे मौजूद नरम ऊतकों से जुड़ी होती हैं। इनमें कोई हड्डी नहीं होती। |
| जटिल सिंडैक्टिली (जटिल प्रकार) | त्वचा के नीचे की कुछ हड्डियाँ (स्पाइना) भी आपस में जुड़ी हुई होती हैं। |
| जटिल सिंडैक्टिली (सबसे जटिल प्रकार) | इसमें अतिरिक्त हड्डी, हड्डी का गायब होना, या हड्डियों का ठीक से विकसित न होना, साथ ही असामान्य टेंडन और लिगामेंट्स शामिल हो सकते हैं। |
| अपूर्ण सिंडैक्टिली (अपूर्ण प्रकार) | उंगलियां पूरी तरह से आपस में जुड़ी नहीं होतीं। उंगलियों के बीच की त्वचा का केवल एक हिस्सा झिल्ली की तरह जुड़ा होता है। |
इसके अलावा, इसे कई अन्य प्रकारों में भी विभाजित किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी उंगलियां आपस में जुड़ी हुई हैं।
- पहला प्रकार: यह सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर तीसरी और चौथी उंगलियों या दूसरे और तीसरे पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है। यह अक्सर दोनों हाथों या दोनों पैरों पर देखा जा सकता है।
- टाइप 2: यह तीसरी और चौथी उंगली तथा पैर की पांचवीं उंगली को प्रभावित करता है। इस प्रकार के कुछ बच्चों में अतिरिक्त उंगलियां भी हो सकती हैं।
- प्रकार 3: यह केवल हाथों को प्रभावित करता है। आमतौर पर चौथी और पाँचवीं उंगलियां प्रभावित होती हैं।
इसके अन्य प्रकार भी होते हैं। आपका डॉक्टर आपके शिशु की शारीरिक जांच करेगा, एक्स-रे करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आनुवंशिक परीक्षण भी करेगा ताकि यह पता चल सके कि यह वास्तव में किस प्रकार का रोग है और कितना गंभीर है।
इसका उपचार क्या है?
यह सुनकर सबसे पहला सवाल जो मन में आता है, वह है, "अब मैं क्या करूं? क्या इसके लिए मुझे सर्जरी करानी पड़ेगी?"
सबसे अच्छी बात यह है कि इनमें से कई बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
- इलाज की ज़रूरत नहीं: अगर पैर की उंगली का जोड़ बहुत छोटा है, यानी यह एक मामूली समस्या है जिससे बच्चे के विकास या हाथ के इस्तेमाल पर कोई असर नहीं पड़ता, तो इलाज ज़रूरी नहीं हो सकता। खासकर इसलिए क्योंकि पैर की उंगलियां आमतौर पर आपस में जुड़ी रहती हैं और बच्चे के चलने-फिरने या अन्य गतिविधियों पर कोई असर नहीं डालतीं, इसलिए अक्सर इसका इलाज न करवाना ही बेहतर होता है।
- सर्जरी: अन्य सभी प्रकार के उपचारों की तरह, इसमें भी उंगलियों को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग किया जाता है। यह सर्जरी आमतौर पर बच्चे की 1 से 2 वर्ष की आयु के बीच की जाती है। इसका कारण यह है कि इस उम्र में एनेस्थीसिया का जोखिम कम होता है। साथ ही, उंगलियों को जितनी जल्दी अलग किया जाएगा, बच्चे के हाथ के सामान्य रूप से कार्य करने और विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सर्जरी कैसे की जाती है
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपस में जुड़ी हुई उंगलियों के बीच की त्वचा को ज़िग-ज़ैग पैटर्न में सावधानीपूर्वक काटते हैं। ऐसा निशान कम से कम करने और बाद में उंगलियों को फिर से आपस में जुड़ने से रोकने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, यदि उंगलियों को अलग करने के बाद पर्याप्त त्वचा नहीं बचती है, तो बच्चे के शरीर के किसी अन्य हिस्से, जैसे कलाई या कोहनी से त्वचा का एक छोटा टुकड़ा लेकर उसे स्किन ग्राफ्ट के रूप में इस्तेमाल किया जाता है ।
सर्जरी के बाद, आपके शिशु के हाथ पर कुछ हफ्तों तक प्लास्टर लगा रहेगा। बाद में, उंगलियों को आपस में जुड़ने से रोकने के लिए रबर स्पेसर का उपयोग करना पड़ सकता है। शिशु की प्रगति की जांच करने और प्रश्न पूछने के लिए आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा। कुछ बच्चों को हाथों और उंगलियों की गति में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बारे में चिंता न करें, बल्कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर से बात करें। वह आपको सभी आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।
मुख्य संदेश
- सिंडैक्टिली एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु की उंगलियां आपस में जुड़ी हुई पैदा होती हैं। यह एक अपेक्षाकृत सामान्य जन्मजात दोष है।
- ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में शिशु के विकास के दौरान पैर की उंगलियां ठीक से अलग नहीं हो पाती हैं।
- अधिकांश मामलों में, इसका संबंध किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति से नहीं होता है, लेकिन पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक प्रभाव हो सकता है।
- पैर की उंगलियों या हाथों की उंगलियों में मामूली चोट लगने पर उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
- अधिकांश अन्य मामलों में, सर्जरी द्वारा इस स्थिति को पूरी तरह और सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।
- अगर आपके बच्चे में यह स्थिति है, तो घबराएं नहीं और सलाह के लिए किसी बाल रोग विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लें।
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