एक माँ के रूप में, अपने छोटे बच्चे को लार टपकाते देखना कितना प्यारा लगता है, है ना? यह बिल्कुल सामान्य है, खासकर 4 से 19 महीने की उम्र के बीच। लेकिन अगर आपका बच्चा 4 साल की उम्र के बाद भी बहुत ज्यादा लार टपका रहा है, तो यह चिंता का विषय हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में, इस स्थिति को सियालोरिया कहते हैं। आइए आज हम इसके बारे में सरल और आसान तरीके से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सियालोरिया क्या है?
लार का अत्यधिक स्राव होना सियालोरिया कहलाता है। सामान्यतः, एक बच्चे के मुँह में प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर लार बनती है। लेकिन इस स्थिति से ग्रस्त बच्चे के मुँह में प्रतिदिन 5 लीटर तक लार बन सकती है। कभी-कभी, लार की मात्रा सामान्य होने के बावजूद, बच्चा उसे ठीक से निगल नहीं पाता है। ऐसे में भी लार मुँह से निकलती रहती है।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
- आगे से लार टपकना: यह लार टपकने का सबसे आम प्रकार है। लार मुंह से निकलकर चेहरे पर और कपड़ों पर गिरती है। इससे ठुड्डी और मुंह के आसपास की त्वचा लाल हो सकती है और छिल सकती है , साथ ही त्वचा में संक्रमण भी हो सकता है। इसके कारण बच्चा थोड़ा शर्मीला महसूस कर सकता है और दूसरे बच्चों के साथ घुलने-मिलने से डर सकता है।
- पोस्टीरियर सियालोरिया (गले के पिछले हिस्से से लार का बहना): इसमें लार गले से बाहर निकलने के बजाय सीधे श्वसन मार्ग में बह जाती है। यह थोड़ा खतरनाक हो सकता है। अगर लार फेफड़ों में जाती रहे, तो इससे फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है और बार-बार सीने में जकड़न और खांसी हो सकती है।
अक्सर, इस स्थिति से पीड़ित बच्चों में दोनों प्रकार के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं।
मुंह से लार टपकने के क्या कारण हैं?
बच्चे के अत्यधिक लार टपकने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं। अधिकतर मामलों में, यह किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का लक्षण होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से परामर्श लें और कारण का सटीक निदान करवाएं, बजाय इसके कि आप स्वयं कारण का अनुमान लगाएं।
आइए नीचे दी गई तालिका में उन कारणों पर और विस्तार से विचार करें।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क संबंधी समस्याएं | मस्तिष्क को मुंह और गले की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी नामक स्थिति से पीड़ित लगभग 58% बच्चों में यह समस्या भी पाई जाती है। मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक के कारण भी यह समस्या हो सकती है। |
| शारीरिक असामान्यताएं | शारीरिक परिवर्तन जिनके कारण निगलने में कठिनाई होती है। उदाहरण: सामान्य से बड़ी जीभ, जबड़े या गले की विकृतियाँ, कटे होंठ या तालू, दांतों की स्थिति संबंधी समस्याएँ। |
| अत्यधिक लार उत्पादन | हालांकि बच्चा खाना निगलने में सक्षम है, फिर भी शरीर आवश्यकता से अधिक लार का उत्पादन करता है। यह कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव या अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है। |
| मुंह में सांस लेने | कुछ बच्चे नाक के बजाय मुंह से सांस लेते हैं। फिर भी, मुंह खुला रहता है, जिससे लार बाहर निकल जाती है। |
इस स्थिति के लक्षण क्या हो सकते हैं?
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि लार गले से बाहर (अग्र भाग) निकलती है या गले में (पश्च भाग)।
- यदि लार आगे की ओर बहती है (एंटीरियर सियालोरिया):
- हमेशा गीले कपड़े और तकिए के कवर रहना।
- मुंह और ठोड़ी के आसपास की त्वचा लाल, सूखी और पपड़ीदार है।
- कभी-कभी शरीर में पानी की थोड़ी कमी हो जाती है (हल्का निर्जलीकरण)।
- बोलने और खाने में कुछ कठिनाई।
- यदि लार गले के किनारे से नीचे बहती है (पोस्टीरियर सियालोरिया): इससे कुछ गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
- बार-बार सांस लेने में तकलीफ, खांसी, मतली और उल्टी होना ।
- सीने में जकड़न।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- एस्पिरेशन: इसका अर्थ है लार जैसी चीजों का फेफड़ों में चले जाना। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि इससे निमोनिया जैसे गंभीर संक्रमण हो सकते हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि यह कोई चिकित्सीय स्थिति है?
बच्चे की जांच करने और आपसे जानकारी मांगने के बाद डॉक्टर द्वारा एंटीरियर सियालोरिया का आसानी से निदान किया जा सकता है।
लेकिन अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को लार टपकने की समस्या है, तो इसकी पुष्टि के लिए कुछ विशेष परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। बच्चे के गले, निगलने और बोलने की क्षमता की जांच के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, वीडिओफ्लोरोस्कोपी नामक एक विशेष एक्स-रे से यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि बच्चा तरल पदार्थों को कैसे निगलता है और वे गले से नीचे कैसे जाते हैं। चिंता न करें, आपका डॉक्टर यह परीक्षण तभी करवाएगा जब यह बिल्कुल आवश्यक होगा।
आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?
अच्छी बात यह है कि इसके कई उपचार उपलब्ध हैं। बच्चे की स्थिति और कारण के आधार पर, डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेंगे।
- मुंह से ली जाने वाली दवाएं: लार के उत्पादन को कम करने या सांस लेने में आसानी पैदा करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, इनमें से कुछ दवाओं से मुंह सूखना और कब्ज जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही ये दवाएं देंगे।
- बोटॉक्स इंजेक्शन: लार ग्रंथियों में बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) का इंजेक्शन लगाया जाता है ताकि लगभग 4 महीने तक लार के उत्पादन को नियंत्रित किया जा सके। यह उपचार अब बच्चों के लिए सुरक्षित है।
- शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं: अत्यंत गंभीर मामलों में, कई लार ग्रंथियों को हटाने या उनके कार्य को बदलने के लिए शल्य चिकित्सा की जाती है। ये एक स्थायी समाधान प्रदान कर सकती हैं।
- मुखीय क्रियाकलाप प्रशिक्षण: यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण उपचार है। विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जो शरीर की संरचनात्मक समस्या के कारण लार टपकाते हैं, वाक् चिकित्सक उन्हें सही ढंग से निगलने और मुंह की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।
हालांकि, अगर आपके शिशु को कोई मामूली, गैर-गंभीर समस्या है, तो शायद ज्यादा इलाज की जरूरत न हो। आप बिब पहनाकर और ठुड्डी के आसपास बैरियर क्रीम लगाकर त्वचा की सुरक्षा करके इसे नियंत्रित कर सकते हैं।
आपको अपने बच्चे की देखभाल कब करनी चाहिए?
जैसा कि हमने पहले बताया, छोटे बच्चों का मुंह से लार टपकना सामान्य बात है। हालांकि, अगर चार साल की उम्र के बाद भी अत्यधिक लार टपकना जारी रहता है, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह किसी अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है।
एक और बात जिस पर ध्यान देना ज़रूरी है, वह यह है कि अगर आपका बच्चा लंबे समय तक बिना किसी समस्या के रहने के बाद अचानक बहुत ज़्यादा लार टपकाने लगे । यह गले के संक्रमण या बच्चे द्वारा कुछ निगलने (जैसे खिलौना या सिक्का) के कारण हो सकता है। अगर आपको ऐसा संदेह हो, तो तुरंत अपने बच्चे को नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं ।
यदि कोई बच्चा गलती से जहर या कोई अन्य अनुपयुक्त पदार्थ निगल ले, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को भी कॉल कर सकते हैं।
हालांकि, अगर आपके बच्चे के मुंह से लार टपकने की समस्या उसके सामान्य जीवन और खुशी में बाधा डाल रही है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें और उचित सलाह और उपचार प्राप्त करें।
मुख्य संदेश
- हालांकि शिशु अवस्था में लार टपकना सामान्य बात है, लेकिन अगर यह 4 साल की उम्र के बाद भी जारी रहता है तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
- इसका कारण तंत्रिका नियंत्रण में समस्या, शरीर में संरचनात्मक परिवर्तन या अत्यधिक लार का उत्पादन हो सकता है।
- पोस्टीरियर सियालोरिया का इलाज सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए क्योंकि इससे निमोनिया जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
- इसके कई सफल उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें दवाएं, बोटॉक्स इंजेक्शन, सर्जरी और स्पीच थेरेपी शामिल हैं।
- अपने मन में किसी भी प्रकार का संदेह न रखें। इस बारे में किसी भी समय अपने पारिवारिक चिकित्सक से बात करें और सही मार्गदर्शन प्राप्त करें।
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