क्या आपके बच्चे को कुछ दिनों से बुखार और गले में खराश है? क्या वह खाने-पीने की कोशिश करते समय भी "दर्द हो रहा है" कहकर रोता है? क्या उसने अपनी गर्दन एक तरफ घुमाई है और क्या उसने अपने मुंह से लार टपकते हुए देखी है? अगर आपको लगता है कि यह सिर्फ गले की खराश से ज़्यादा गंभीर है, तो इसे हल्के में न लें। यह गले के अंदरूनी हिस्से में एक खतरनाक संक्रमण हो सकता है, जो मवाद से भरा फोड़ा भी हो सकता है। आइए आज इस बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस क्या है?
यह थोड़ा चिकित्सीय शब्द है, लेकिन इसे समझना बहुत आसान है। रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस गले की पिछली दीवार में बनने वाली एक गांठ होती है, जो मुंह खोलने पर दिखाई देती है। वास्तव में, यह एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जो जानलेवा भी हो सकती है।
हमारे शरीर को एक किले की तरह समझें। जब रोगाणु (बैक्टीरिया) प्रवेश करते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के सैनिक, जिन्हें श्वेत रक्त कोशिकाएं कहा जाता है, उनसे लड़ते हैं। इस लड़ाई में, मृत रोगाणु, श्वेत रक्त कोशिकाएं और क्षतिग्रस्त ऊतक मिलकर "मवाद" बनाते हैं। जब यह मवाद एक जगह इकट्ठा होकर गांठ का रूप ले लेता है, तो इसे फोड़ा कहते हैं। जब यह गले के पिछले हिस्से (रेट्रोफेरिंजियल स्पेस) में बनता है, तो इसे रेट्रोफेरिंजियल फोड़ा कहते हैं।
यह समस्या सबसे अधिक किसे होती है?
यह स्थिति वास्तव में बहुत दुर्लभ है। हालांकि, यह 1 से 8 वर्ष की आयु के छोटे बच्चों में सबसे आम है। वयस्कों में यह बहुत ही दुर्लभ है।
आप सोच रहे होंगे, "ये समस्याएँ सिर्फ़ छोटे बच्चों को ही क्यों होती हैं?" इसका कारण यह है कि हमारे गले के पिछले हिस्से में लसीका ग्रंथियाँ होती हैं, जिन्हें हम मुँह में "निगलने वाली" ग्रंथियाँ कहते हैं। ये ग्रंथियाँ नाक, कान और गले जैसी जगहों पर संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। लेकिन 5 साल की उम्र तक, ये लसीका ग्रंथियाँ स्वाभाविक रूप से सिकुड़कर गायब हो जाती हैं। इसलिए, क्योंकि ये बचपन में मौजूद होती हैं, जब हमारे गले या कान में संक्रमण होता है, तो इसके इन लसीका ग्रंथियों तक फैलने की संभावना अधिक होती है, और वहाँ फोड़ा बन जाता है।
इस स्थिति का कारण क्या है?
गले के पिछले हिस्से में इस तरह की गांठ विकसित होने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण | इसमें सर्दी-जुकाम, गले में खराश और साइनस संक्रमण जैसी बीमारियां शामिल हैं। जब इस तरह का संक्रमण बढ़ जाता है, तो बैक्टीरिया गले के पिछले हिस्से तक पहुंच सकते हैं और फोड़ा बना सकते हैं। गले के पिछले हिस्से में होने वाले फोड़े के लगभग आधे मामलों का यही कारण होता है। |
| कान के संक्रमण | छोटे बच्चों में कान का संक्रमण आम बात है। चूंकि कान गले से बहुत करीब से जुड़ा होता है, इसलिए कान का संक्रमण आसानी से गले के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। |
| गले के संक्रमण | यह स्थिति टॉन्सिलाइटिस जैसे जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकती है। |
| गले में चोट | कल्पना कीजिए कि कोई बच्चा मुंह में पेन या पेंसिल जैसी कोई चीज लेकर खेल रहा है और गिर जाता है। ऐसा होने पर गले के पिछले हिस्से में एक छोटा सा घाव हो सकता है, जिससे कीटाणु अंदर जाकर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। मछली की हड्डी जैसी कोई चीज फंस जाने पर भी ऐसा हो सकता है। |
आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। छोटे बच्चों और वयस्कों में लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं।
छोटे बच्चों में देखे जा सकने वाले लक्षण
क्योंकि छोटे बच्चे यह नहीं कह सकते कि उन्हें "चोट लगी है", इसलिए हमें इन बदलावों पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।
कल्पना कीजिए, अगर आपके बच्चे को बुखार है, वह खाना खाने से मना कर रहा है, अपनी गर्दन एक तरफ भी नहीं घुमा रहा है और उसके मुंह से लार टपक रही है, तो यह निश्चित रूप से एक ऐसी स्थिति है जिस पर ध्यान देने की जरूरत है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| खाने/पीने से इनकार करना | निगलने में तेज दर्द होने के कारण बच्चा खाने-पीने से पूरी तरह इनकार कर देता है। |
| लार टपकना | मुंह से लार निकलती है क्योंकि दर्द इतना अधिक होता है कि थोड़ा सा भी निगलना असंभव हो जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण है। |
| गर्दन में अकड़न | गर्दन की मांसपेशियां सूजी हुई हैं और दर्द के कारण बच्चा अपनी गर्दन हिलाने से कतरा रहा है। |
| सांस लेने में कठिनाई और अजीब आवाजें | जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ता है, यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और सांस लेते समय खर्राटे जैसी आवाज पैदा कर सकता है। |
| आवाज में बदलाव | आवाज कर्कश और भारी हो सकती है, जिसे "गर्म आलू जैसी आवाज" कहा जाता है, ऐसा लगता है जैसे गले में कुछ फंस गया हो। |
| असामान्य मुद्रा | बच्चे की गर्दन को पीछे की ओर झुकाकर और ठोड़ी को ऊपर उठाकर रखने की कोशिश कर सकते हैं ताकि सांस लेना आसान हो जाए। |
वयस्कों में, निगलने में कठिनाई, बुखार, गर्दन में दर्द और सूजन जैसे लक्षण मुख्य लक्षण हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अपने बच्चे को इन लक्षणों के साथ अस्पताल ले जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर वे बीमारी की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।
- गर्दन का पार्श्व एक्स-रे: यह सबसे आम परीक्षण है। गर्दन के किनारे से लिया गया यह एक्स-रे डॉक्टर को यह देखने में मदद करता है कि गले के पिछले हिस्से में ऊतक सूजा हुआ है या गांठ जैसा दिखता है।
- सीटी स्कैन: कभी-कभी, यदि एक्स-रे स्पष्ट न हो, तो फोड़े के सटीक आकार और स्थान का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण:शरीर में संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। लेकिन अगर बच्चा बहुत असहज महसूस कर रहा है, तो इसे कुछ समय के लिए टाला जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह खतरनाक है?
जी हां, यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। इसलिए, यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो बच्चे को घर पर इंतजार किए बिना तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाना चाहिए।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं।
1. अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स: अस्पताल में भर्ती होते ही, संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए आपको अंतःशिरा के माध्यम से शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर दिया जाएगा।
2. शल्य चिकित्सा द्वारा मवाद निकालना: यदि फोड़ा बड़ा है, सांस लेने में कठिनाई पैदा करता है, या केवल एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं होता है, तो डॉक्टर बेहोशी की दवा देकर मुंह के माध्यम से एक छोटा ऑपरेशन करके मवाद निकालेंगे।
3. वायुमार्ग को सुरक्षित करना: कभी-कभी, यदि फोड़े के कारण वायुमार्ग गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो बच्चे को सांस लेने में मदद करने के लिए एक अस्थायी ट्यूब (इंट्यूबेशन) की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। जब यह पुष्टि हो जाती है कि उसे सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं है, तो उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्पताल से घर जाने के बाद भी, डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में मौखिक एंटीबायोटिक्स पूरे समय तक लेनी अनिवार्य हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यद्यपि यह एक दुर्लभ स्थिति है, फिर भी इलाज न कराने पर मृत्यु का खतरा अपेक्षाकृत अधिक होता है। इसीलिए लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। शीघ्र उपचार से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
मुख्य संदेश
- रेट्रोफेरिंजियल एब्सेस गले के पिछले हिस्से में जमा हुआ मवाद होता है। यह एक चिकित्सीय आपातकालीन स्थिति है।
- यह सबसे अधिक 1 से 8 वर्ष की आयु के छोटे बच्चों में देखा जाता है।
- यदि आपके बच्चे में बुखार, निगलने में गंभीर कठिनाई, लार टपकना, गर्दन में अकड़न और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते हैं , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो अपने बच्चे का घर पर इलाज करने के बजाय तुरंत उसे नजदीकी अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- समय पर अस्पताल में भर्ती होने और इलाज कराने से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर पर भरोसा करें और उनके निर्देशों का पालन करें।
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