ඔයාගේ උඩු තොල උඩ, නිකටේ, පපුව හරියේ එහෙම නැත්නම් බඩේ සාමාන්යයෙන් තියෙන සියුම් බූව වෙනුවට ටිකක් තද, കලු පාට රෝම ඇවිත් ඔයත් අපහසුතාවයෙන්ද ඉන්නේ? මේ තත්ත්වය නිසා හිතටත් කරදරයක් වෙලාද? බය වෙන්න එපා. ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ හර්සුටිස්ම් (Hirsutism) කියලා. මේක ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Hirsutism කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hirsutism කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ, සාමාන්යයෙන් පිරිමින්ට රෝම වැවෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ උඩු තොල, නිකට, පපුව, බඩේ යට හරිය හෝ පිටේ වගේ තැන්වල ඝනකම්, තද පැහැති රෝම වර්ධනය වීමයි. සාමාන්යයෙන් මේ තැන්වල තියෙන හරිම සියුම්, ලා පැහැති රෝම වෙනුවට මේ වගේ රෝම එන එක තමයි මේ තත්ත්වයෙදි වෙන්නේ. මේක නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මානසිකව අපහසුතාවයට පත් වෙනවා, ඒත් මේක සුව කළ හැකි තත්ත්වයක් බව මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
Hirsutism ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කාන්තාවන්ටයි. පිරිමින්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, එයාලගේ සාමාන්ය රෝම වර්ධනයත් එක්ක මේක වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරුයි.
ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි,
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන රෝග තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) සහ කන්ජෙනිටල් ඇඩ්රිනල් හයිපප්ලේශියා (Congenital Adrenal Hyperplasia) වගේ තත්ත්වයන්.
- ශරීරයේ බර වැඩි (Obesity) කෙනෙක් නම්.
- ඔයා මධ්යධරණී, හිස්පැනික්, දකුණු ආසියාතික (අපේ වගේ) හෝ මැදපෙරදිග සම්භවයක් තියෙන කෙනෙක් නම්.
කුඩා දරුවන්ට Hirsutism ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. එහෙම වුණොත්, ඒක සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
Hirsutism නිසා ඇඟට වෙන බලපෑම මොකක්ද?
ඇත්තටම Hirsutism නිසා ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යයට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේකෙන් ඔයාගේ හිතට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමාජයේදී මේ ගැන හිතලා, තමන් ගැනම හිතලා ඇතිවෙන මානසික පීඩනය සුළුපටු නෑ. මේ නිසා සමහරුන්ට,
- දැඩි මානසික පීඩනය (Emotional stress)
- කාංසාව (Anxiety)
- විෂාදය (Depression)
වගේ තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ශාරීරික ප්රශ්නයක් වගේම මානසික ප්රශ්නයක් විදියටත් සලකලා ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
Hirsutism වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අපි කලින් කතා කරපු විදියට ඝන, තද පැහැති රෝම වර්ධනය වීම.
ඊට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ Virilization කියලා. මේක වෙන්නේ ඇඟේ ඇන්ඩ්රොජන් (Androgens) කියන හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියාමයි. සරලව කිව්වොත් ඇන්ඩ්රොජන් කියන්නේ "පිරිමි හෝමෝන" වර්ගයක්. මේවා කාන්තා ශරීරයේත් සුළුවෙන් නිපදවෙනවා. හැබැයි ඒ මට්ටම වැඩි වුණාම පිරිමින්ට ආවේණික ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා බලන්න.
| Virilization ලක්ෂණය | සිදුවන වෙනස |
|---|---|
| කටහඬ ගොරෝසු වීම | සාමාන්ය කටහඬට වඩා ගැඹුරු, ගොරෝසු ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| පියයුරු ප්රමාණය කුඩා වීම | පියයුරුවල ප්රමාණය අඩු වීම. |
| මාංශ පේශී වර්ධනය වීම | ශරීරයේ මස්පිඩු වැඩියෙන් වර්ධනය වීම. |
| භගමණිය විශාල වීම (Clitoromegaly) | කාන්තා ලිංගේන්ද්රියේ කොටසක් වන භගමණිය විශාල වීම. |
| ලිංගික ආශාව වැඩිවීම | ලිංගික හැඟීම් සහ ආශාවන් ඉහළ යාම. |
| කුරුලෑ (Acne) | මුහුණේ සහ ශරීරයේ කුරුලෑ ඇතිවීම වැඩි වීම. |
Hirsutism ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, මේ තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඇන්ඩ්රොජන් (Androgens) හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම: අපි හැමෝගෙම ඇඟේ ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන තියෙනවා, හැබැයි පිරිමින්ගේ වැඩියෙන් තියෙනවා. කාන්තාවකගේ ඇඟේ මේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගියොත්, එහෙම නැත්නම් රෝම කූප මේ හෝමෝන වලට වඩා සංවේදී වුණොත් Hirsutism ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (PCOS): මෙය තමයි Hirsutism වලට බහුලවම දකින හේතුව. PCOS තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් 70%-80% කටම වගේ Hirsutism ඇතිවෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන වැඩියෙන් නිපදවීමයි. PCOS වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තමයි අක්රමවත් මාස් ශුද්ධිය, කුරුලෑ, බර වැඩිවීම සහ දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු කාලය (Postmenopause): ආර්තවහරණයත් එක්ක ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මුහුණේ රෝම, රැවුලක් වගේ එන්න පුළුවන්.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): ශරීරයේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මුහුණ අධිකව මහත් වීම, තුවාල සුවවීමට කල් ගතවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව ഇതി වෙනත් ලක්ෂණ.
- වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන්: හදිසියේම රෝම වර්ධනය වීමත් එක්ක කටහඬ ගොරෝසු වීම, කුරුලෑ, මස්පිඩු වර්ධනය වීම වගේ ලක්ෂණත් මතුවෙනවා නම්, ඒක ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) හෝ ඩිම්බ කෝෂයේ (Ovary) ගෙඩියක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් (anabolic steroids), ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone), මිනොක්සිඩිල් (minoxidil) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් Hirsutism ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Hirsutism රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා මේ අසාමාන්ය රෝම වර්ධනයේ තරම සහ ඒ එක්කම කුරුලෑ වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලයි.
ඊට පස්සේ, රෝගයේ බරපතලකම මනින්න ෆෙරිමන්-ගෝල්වේ පරිමාණය (Ferriman-Gallwey scale) කියලා දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රධාන තැන් 9ක (උඩු තොල, නිකට, පපුව, බඩ, පිට වගේ) රෝම වර්ධනය ලකුණු 0-4 දක්වා ක්රමයකට අනුව වර්ග කරන එක. ඒ ලකුණු එකතු කරලා තමයි තත්ත්වයේ බරපතලකම තීරණය කරන්නේ.
මේ වගේ තත්ත්වයකදී නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ: හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන්න.
- X-කිරණ (X-rays): වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා ඩිම්බ කෝෂ සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීමට.
Hirsutism වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔව්, Hirsutism වලට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රතිකාර ක්රම එකකට වඩා තියෙන අතර ඔයාට ගැළපෙනම දේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය සහ සටහන් |
|---|---|
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | |
| බර අඩු කරගැනීම | බොහෝවිට පළමු පියවර මෙයයි. ශරීරයේ බරින් 5%ක් වගේ අඩු කරගත්තත් ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම අඩු වෙලා රෝම වර්ධනය පාලනය වෙන්න පුළුවන්. |
| ඖෂධ (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණි) | |
| උපත් පාලන පෙති | බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධය. මේවායින් ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම අඩු කරනවා, මාස් ශුද්ධිය ක්රමවත් කරනවා. |
| ඇන්ඩ්රොජන් මර්දන ඖෂධ | උදා: ස්පයිරොනොලැක්ටෝන් (Spironolactone). මේවා ශරීරයේ ඇන්ඩ්රොජන් නිපදවීම අඩු කරනවා. |
| Eflornithine සමේ ආලේපනය | මේ ක්රීම් එකෙන් රෝම ඉවත් වෙන්නේ නෑ, නමුත් රෝම වැවෙන වේගය අඩු කරනවා. ප්රතිඵල දකින්න සති 6-8ක් යන්න පුළුවන්. |
| රෝම ඉවත් කිරීමේ ක්රම | |
| ඉලෙක්ට්රොලයිසිස් (Electrolysis) | කුඩා ඉඳිකටුවක් සහ මෘදු විද්යුත් ස්පන්දනයක් මගින් රෝම කූප එකින් එක විනාශ කිරීම. |
| ලේසර් (Laser Hair Removal) | ලේසර් කිරණ තාපය මගින් රෝම කූප විනාශ කර නැවත රෝම ඒම වළක්වනවා. ප්රතිකාර වාර කිහිපයක් අවශ්ය වෙනවා. |
| නිවසේදී කළ හැකි දේවල් | |
| ෂේව් කිරීම (Shaving) | සරල සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක්. නමුත් නිතරම කරන්න ඕන. |
| බ්ලීච් කිරීම (Bleaching) | රෝම වල පැහැය අඩු කරලා නොපෙනෙන ගානට පත් කරනවා. සමහර අයට සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වැක්ස් කිරීම / අඬුවකින් ගැලවීම | මුලින්ම රෝමය ගලවා ඉවත් කරන නිසා ප්රතිඵල සති කිහිපයක් තියෙනවා. නමුත් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. |
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය රෝම වර්ධනයක් පේන්න ගත්ත ගමන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ. මොකද Hirsutism කියන්නේ PCOS වගේ වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ නිසා ඔයාගේ හිතට පීඩනයක්, කණගාටුවක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hirsutism කියන්නේ කාන්තාවන්ට බහුලව ඇතිවන, ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- මෙය බොහෝ විට හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්, විශේෂයෙන් ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන වැඩිවීමක් සහ PCOS වැනි තත්ත්වයන් සමඟ සම්බන්ධයි.
- මේක ශාරීරික ගැටළුවක් වගේම, මානසික සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වීම වැදගත්.
- අසාමාන්ය රෝම වර්ධනයක් දුටු විගස වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඒක යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක් හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- බර අඩු කරගැනීමේ සිට ඖෂධ සහ රෝම ඉවත් කිරීමේ ක්රම දක්වා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම දේ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර තීරණය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න