ඔයාටත් දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Canagliflozin (බොහෝවිට Invokana කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේක ඇත්තටම ගොඩක් හොඳ, ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. හැබැයි ඉතින්, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා ටික දවසකින් නැතිවෙලා යන සුළු දේවල්. ඒත් කලාතුරකින්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තරමේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හැම අතුරු ආබාධයකටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. හොඳම දේ තමයි, ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ශරීරයේ ඇතිවෙන ඕනෑම වෙනසක් ගැන පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන ගැටළු තමයි මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන, යීස්ට් ආසාදන, ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) සහ විජලනය (Dehydration). අපි බලමු මේ එකින් එක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections)
මේක කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ හෝ පිරිමින්ගේ ශිශ්නයේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මීට කලිනුත් ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව යීස්ට් ආසාදන හැදිලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතත් එක්ක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කාන්තාවන්ට නම් යෝනි මාර්ගයෙන් ස්‍රාවයක් පිටවීම, අසාමාන්‍ය ගන්ධයක් හෝ කැසීමක් වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. පිරිමින්ට නම්, විශේෂයෙන්ම චර්මඡේදනය කරලා නැති (uncircumcised) අයට, ශිශ්නයේ සම වටේ වේදනාව, ඉදිමීම, ස්‍රාවයක් පිටවීම වගේ දේවල් නිසා පෙරසම ුකෟනට කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
යීස්ට් ආසාදන කියන්නේ අපහසු දෙයක් වුණත්, කලට වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළොත් ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට දිලීර නාශක (antifungal) බෙහෙතක් නියම කරයි. ඒක බොන පෙත්තක්, යෝනි මාර්ගයේ තියන පෙත්තක් (suppository) හෝ ආලේප කරන ක්‍රීම් එකක් වෙන්න පුළුවන්. දවස් 7-14 ක් ඇතුළත ආසාදනය සුව වෙන්න ඕන.
මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI)
මුත්‍රාශයේ වේදනාව, මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක, මුත්‍රා බොර පාටට පේන එක, මුත්‍රා කරන්න අමාරු වෙන එක, මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් එන එක, නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන එක, නැත්නම් කොන්දේ යට හරියේ හෝ ඇල පැත්තේ වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර වෙලාවට මේ UTI එක වකුගඩු ආසාදනයක් (Pyelonephritis) දක්වා දුරදිග යන්නත් පුළුවන්.
මේකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) පාඨමාලාවක් දෙයි. ඉක්මන් සුවය සඳහා මේ දේවල් කරන්න:
- හොඳට වතුර බොන්න.
- වේදනාවට ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. එක වේලක්වත් මඟහරින්නවත්, වැඩිපුර ගන්නවත් එපා.
ආසාදන දෙකෙන්ම වැළකෙන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි.
| වැළැක්වීමේ ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| පිරිසිදුකම | ඔබේ ලිංගික ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරන්න වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න. සැර සබන්, ස්ප්‍රේ වර්ග, douching වැනි දේ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. |
| වියළිව තබාගැනීම | ඒ ප්‍රදේශය නිතරම වියළිව තබාගන්න. තෙතමනය කියන්නේ යීස්ට් සහ බැක්ටීරියා වර්ධනයට හොඳම පරිසරයක්. |
| යට ඇඳුම් | වාතාශ්‍රය ලැබෙන, බුරුල් කපු (cotton) යට ඇඳුම් අඳින්න. |
| වැසිකිලි පුරුදු | වැසිකිලි ගියාට පස්සේ, පිරිසිදු කරන විට ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව ඉක්මනින් මුත්‍රා කරන්න. නාන විට නාන බාල්දියේ/ටබ් එකේ බොහෝ වේලා ඉන්නවාට වඩා ෂවර් එකක් ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි. |
ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia)
ඔයා Canagliflozin එක්ක ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝ වෙනත් දියවැඩියා පෙති වර්ග (උදා: glipizide, glyburide) ගන්නවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කැරකැවිල්ල, වෙව්ලන ගතිය, දුර්වලකමක් වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ Hypoglycemia ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩු වුණොත් සිහිය නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න සහ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ඉඳගෙන හෝ දිගා වෙලා ඉන්නවා නම්, නැගිටින්නේ හෙමින්. එකපාරට නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වල සීනි ඉක්මනටම වැඩිකරගන්න පළතුරු යුෂ ටිකක්, පැණි රස ටොෆියක්, පැණි වතුර ටිකක් බොන්න, නැත්නම් ග්ලූකෝස් පෙති (glucose tablets) ටිකක් කන්න.
- කන්න බොන්න බැරි තරම් අමාරු නම්, ඔයාට ග්ලුකගන් එන්නතක් (glucagon injection) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් ලියවගෙන ගෙදර තියාගන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක පාවිච්චි කරන හැටි ඔයාගේ පවුලේ අයටත් කියලා දෙන්න.
- පැණි රස දෙයක් ගත්තට පස්සේ ටිකක් විවේක අරගෙන, ආයෙත් සීනි මට්ටම මැනලා බලන්න. සාමාන්‍ය මට්ටමට ආවට පස්සේ, ආයෙත් සීනි අඩුවෙන එක වළක්වාගන්න පොඩි කෑමක් හෝ ස්නැක් එකක් ගන්න.
විජලනය (Dehydration)
Canagliflozin බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වැඩිපුර සීනි, මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන එක. හැබැයි ඒ එක්කම ශරීරයෙන් වතුරත් ඕනෑවට වඩා පිටවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට හොඳටම තිබහ ලෟගෙන එක, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, දුර්වලකම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා අඩු ලුණු සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරනවා නම්, හෝ රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, විජලනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. රස්නේ දවස්වලදී සහ ව්‍යායාම කරනකොට දහඩියෙන් වැඩිපුර වතුර පිටවෙන නිසා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේක වළක්වාගන්න හොඳම දේ තමයි නිතරම හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන එක. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත electrolytes අඩංගු පානයක් ගන්නත් පුළුවන්. විජලනය දරුණු නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අනිත් පොදු අතුරු ආබාධ
මේවාට අමතරව, තවත් සුළු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාට කරදරයක් තියෙනවා නම් හෝ කාලයක් ගිහිනුත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න.
| අතුරු ආබාධය |
|---|
| බඩ පුරවා දැමීම |
| ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා |
| කෑම අරුචිය |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය |
| ඇඟිලි හෝ යටිපතුල් ඉදිමීම |
| ශරීරය දුර්වල වීම හෝ මහන්සිය |
| බර වැඩිවීම |
සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- හෘදයාබාධ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, සිහිය නැතිවීම.
- දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis or Angioedema): මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, උගුර, අත්, පාද වැනි තැන්වල විශාල ඉදිමීමක් හෝ දැඩි කැසීමක් ඇතිවීම.
- අස්ථි බිඳීම්: මෙම බෙහෙත නිසා අස්ථි බිඳීයාමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- Fournier’s gangrene: මෙය ලිංගික ප්‍රදේශය සහ ගුදය අවට සමට යටින් ඇති පටක විනාශ කරන, ඉතාම දුර්ලභ නමුත් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (necrotizing fasciitis). ඒ ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ රතුවීමක් වැනි ලකුණක් දැක්කොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ: කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇඟ පණ නැති ගතිය, ඇවිදීමේ අපහසුව, අධිකව දහඩිය දැමීම, උණ, වෙව්ලීම, හෝ වලිප්පුව (Seizures).
මේ වගේ ඕනෑම බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Canagliflozin කියන්නේ දියවැඩියාවට ගොඩක් හොඳ බෙහෙතක්, ඒත් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- යීස්ට් ආසාදන සහ මුත්‍රා ආසාදන තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවෙන (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. පැණි රස දෙයක් ළඟ තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (හදවත් ගැටළු, දරුණු අසාත්මිකතා, Fournier’s gangrene වගේ) ඉතාම දුර්ලභයි. ඒත් එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අමුත්තක්, අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් විසඳුමක් දෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.