Imate li ponekad bol u želucu ili proljev koji traje nekoliko dana? Često pomislimo: 'Oh, ova hrana je sigurno bila malo otrovna' ili 'Mora da je virusna gripa.' Ali ponekad ove simptome može uzrokovati ozbiljnija bakterijska infekcija koja može oštetiti naša crijeva. Jedna takva infekcija je C. diff (Clostridioides difficile).
Što je C. diff (Clostridioides difficile)?
Jednostavno rečeno, C. diff je vrsta bakterije. Točan naziv je `(Clostridioides difficile)`. Ova bakterija može uzrokovati infekciju u debelom crijevu, odnosno `(colon)`. Tada se pojavljuju neugodni simptomi poput proljeva. Sada, da vidimo, uobičajeno je da naše debelo crijevo dobije bakterijske infekcije. Većina njih nije toliko ozbiljna.
Ali ova infekcija C. diff je malo ozbiljnija. Razlog je taj što ova bakterija `(Clostridioides difficile)` proizvodi toksine. Ti toksini oštećuju stanice unutar naših crijeva. To uzrokuje upalu sluznice crijeva i debelog crijeva, odnosno upalu (kolitis). Razvijate li simptome i koliko su ozbiljni ovisi o opsegu štete koju uzrokuju ovi toksini. Ponekad ovo stanje
može biti čak i opasno po život. Ova bakterija se prije zvala `(Clostridium difficile)`. Sada je novi naziv `(Clostridioides difficile)`.
Koliko je česta infekcija C. diff?
Infekcija C. diff, ili CDI, globalni je zdravstveni problem. Međutim, ne postoje točni podaci o tome koliko je raširena u svijetu. U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da godišnje bude oko 500 000 infekcija i oko 15 000 smrtnih slučajeva. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.
Koji su simptomi infekcije C. diff?
Prvi i
najčešći simptom je vodenasti proljev. U blažim slučajevima proljev se javlja do tri puta dnevno, a mogu se javiti i grčevi u želucu. Kako infekcija C. diff napreduje, učestalost proljeva se povećava. Može se javiti i do 10-15 puta dnevno. Također možete primijetiti krv u stolici. Ostali simptomi uključuju:
U početku se simptomi C. diff mogu činiti kao trovanje hranom ili želučana gripa. Ako uzimate antibiotike, možete proljev zamijeniti za nuspojavu lijeka.
Ali zapamtite, ponekad se infekcije C. diff mogu pojaviti bez proljeva .
Kako izgleda stolica kada imate C. diff? Kakav je miris?
Proljev uzrokovan C. diff obično ima konzistenciju paste, nije potpuno vodenast. Ponekad može biti zelene boje, ali to se može dogoditi i kod drugih bakterijskih infekcija. Rijetko se u stolici mogu vidjeti krv, sluz ili gnoj. Mnogi ljudi izvještavaju da proljev uzrokovan C. diff ima
karakterističan miris . Kažu da je neobično oštar i ima čudno sladak okus. To može biti zato što C. diff povećava razinu žučnih kiselina u stolici.
Što uzrokuje infekciju C. diff?
Normalno, osoba sa zdravim imunološkim sustavom drži bakteriju C. diff pod kontrolom u crijevima, kako ne bi izazvala infekciju. Problem je kada se ova bakterija počne previše razmnožavati bez takve kontrole. Razlog tome je što se gubi ravnoteža između "dobrih" i "loših" bakterija u našim crijevima. Svatko ima bakterije u crijevima. Ove dobre bakterije pomažu u kontroli drugih bakterija poput C. diff.
Glavni razlog infekcije C. diff je upotreba "(antibiotika)". Kada se koriste antibiotici, ravnoteža između dobrih i loših bakterija u našim crijevima ("(crijevni mikrobiom)") je narušena. Tada bakterija C. diff može postati dominantna i prekomjerno se razmnožavati.
Kako se prenosi C. diff?
Clostridium difficile se širi oslobađanjem spora. Ove spore su vrlo male i mogu se naći na našoj koži, na predmetima oko nas i na površinama poput stolova i stolica. To znači da ako dodirnete nešto što sadrži ove spore, a zatim jedete s tim ili dodirnete usta, možete se zaraziti C. diff.
Zašto se C. diff tako brzo širi?
Izvan našeg tijela, bakterija C. diff formira spore. Ove spore je vrlo teško uništiti, i unutar i izvan crijeva.
Otporne su na toplinu, kiseline, mnoge antibiotike i dezinficijense. Također mogu preživjeti na površinama mjesecima. Istraživači procjenjuju da oko 5% populacije ima bakteriju C. diff u debelom crijevu bez ikakvih simptoma. To znači da čak i ako imate C. diff pod kontrolom, i dalje je možete širiti na druge.
Možeš li se družiti s nekim tko ima C. diff?
Da, možete. Ali samo ako se pridržavate sigurnosnih mjera. Kako biste smanjili širenje zaraze, trebali biste učiniti sljedeće:
- Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
- Izbjegavajte dodirivanje nosa, usta i očiju.
- Dezinficirajte okolne površine.
- Rukavice, maske za liceKoristite zaštitnu opremu, poput zaštitnih ogrtača (osobito ako brinete o pacijentu).
Tko ima veći rizik od razvoja C. diff?
Postoje neka medicinska stanja koja mogu smanjiti obranu vašeg tijela protiv infekcije C. diff. To uključuje:
- Upalna bolest crijeva ( IBD ): Kronične upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, s vremenom slabe crijeva. One oštećuju sluznicu, oblogu crijeva, i smanjuju crijevni imunitet.
- Oslabljen imunološki sustav : Ako imate poremećaj imunodeficijencije ili neko drugo kronično stanje koje utječe na vaš imunološki sustav, poput raka, HIV-a , bolesti bubrega ili dijabetesa, vaš cjelokupni imunološki sustav može biti oslabljen, ne samo crijeva. To se posebno odnosi na uzimanje imunosupresiva.
Drugi faktori rizika povezani s infekcijom C. diff uključuju:
- Dob: Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik od zaraze C. diff. To može biti zato što imaju oslabljen imunološki sustav, uzimaju više lijekova istovremeno ili žive u bolnicama ili staračkim domovima. Mala djeca također mogu dobiti C. diff.
- Hospitalizacija ili mjesta s puno ljudi (npr. zatvori): C. diff se lako širi na mjestima s puno ljudi. Spore mogu preživjeti mjesecima na zajedničkim površinama. Može se širiti s osobe na osobu putem zajedničkih prostora, poput kupaonica.
Ali ponekad ne postoji jasan uzrok infekcije C. diff. Iako postoje mnogi čimbenici koji mogu utjecati na imunološki sustav vaših crijeva, važno je znati da
ovu infekciju možete razviti čak i bez ikakvih čimbenika rizika .
Koje su moguće komplikacije infekcije C. diff?
Komplikacije se mogu pojaviti kod težih infekcija.
Koliko je vaša infekcija teška ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu bakterije kojom ste zaraženi i snagu vašeg imunološkog sustava. Ljudi koji imaju faktore rizika za razvoj infekcije C. diff imaju veći rizik od razvoja teže infekcije ili ponovljenih infekcija. To s vremenom može uzrokovati veću štetu. Uobičajene komplikacije uključuju:
- Ponavljajuća infekcija: Oko 20% ljudi ponovno je razvije unutar dva do osam tjedana nakon završetka liječenja. Nakon toga, još 40% je može ponovno razviti.
- Dehidracija i gubitak elektrolita:Ako gubite tekućinu i elektrolite iz tijela brže nego što ih možete nadoknaditi, možete imati opasne nuspojave poput niskog volumena krvi, niskog krvnog tlaka, pa čak i zatajenja bubrega u težim slučajevima.
- Pseudomembranski kolitis: Ovo je teški tip kolitisa. U ovom stanju, na sluznici debelog crijeva može se stvoriti debela, krastasta membrana.
Kako se šteta uzrokovana toksinima u debelom crijevu povećava, mogu se pojaviti daljnje komplikacije:
- Curenje tekućine: Tekućina može početi curiti iz debelog crijeva u trbušnu šupljinu (to se naziva ascites), uzrokujući oticanje trbuha. Također možete gubiti proteine iz debelog crijeva, što uzrokuje pad razine albumina. To može uzrokovati simptome poput oticanja i umora.
- Reaktivni artritis: Teška infekcija može uzrokovati stanje koje se naziva „reaktivni artritis“. To može uzrokovati upalu, oticanje i bol u zglobovima i drugim dijelovima tijela.
- Toksični megakolon: Toksični megakolon je rijetko, ali vrlo opasno stanje. Do njega dolazi kada oteklina uzrokovana upalom postane toliko jaka da debelo crijevo postane disfunkcionalno. To na kraju može dovesti do sepse (trovanja krvi).
Kako se dijagnosticira infekcija C. diff?
Ako vaš liječnik posumnja na infekciju C. diff na temelju vaših simptoma, uzet će uzorak vaše stolice i poslati ga u laboratorij kako bi se provjerila prisutnost toksina C. diff. Ako su rezultati testa pozitivni, što znači da imate infekciju, vaš liječnik može napraviti dodatne testove kako bi utvrdio težinu infekcije. To može uključivati krvne pretrage i slikovne pretrage kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg debelog crijeva.
Kako se liječi infekcija C. diff?
Infekcija C. diff liječi se ovisno o njezinoj težini. Ako ste razvili C. diff dok ste uzimali antibiotike, vaš liječnik može prvo prestati uzimati lijek. Za neke ljude to je sve što je potrebno. Njihov prirodni imunološki sustav crijeva ponovno će početi raditi i kontrolirati infekciju. Ako se to ne dogodi, vaš liječnik može propisati druge vrste antibiotika koji mogu zaustaviti C. diff. Neke vrste antibiotika za C. diff uključuju:
- `(Metronidazol)`
- `(Vankomicin)`
- `(Fidaksomicin)`
Ako imate blagu infekciju, možete ići kući i uzimati lijek. Većina ljudi počinje se oporavljati za nekoliko dana. Ali ako je infekcija teška, morat ćete ostati u bolnici. U bolnici će vam liječnik dati antibiotike, možda kroz venu (IV - intravenski). Također će vam dati stvari poput fiziološke otopine kako bi spriječili dehidraciju. U nekim slučajevima, lijek se može dati izravno u debelo crijevo kao klistir.
Što učiniti kod kompliciranih infekcija C. diff?
Ako imate teške komplikacije, možda će vam trebati liječenje na odjelu intenzivne njege. Vrlo rijetko, liječnici mogu preporučiti hitnu operaciju (kolektomiju) kako bi se uklonio izvor infekcije u debelom crijevu. Ako se oporavite, ali i dalje imate ponavljajuće infekcije nakon liječenja, vaše mogućnosti su:
- Ponovno liječenje antibioticima: Liječnik vam može propisati drugi lijek ili isti lijek dulje vrijeme. Nakon antibiotika, liječnik vam može preporučiti i uzimanje probiotika kako bi se obnovile bakterije u crijevima.
- Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT): Ova se metoda pokazala vrlo učinkovitom u sprječavanju ponovljenih infekcija C. diff nakon što ponovljeno liječenje antibioticima nije uspjelo. Uključuje prijenos uzorka stolice zdrave osobe u bolesno debelo crijevo. Ovaj se uzorak koristi za ponovno uravnotežavanje crijevnog mikrobioma. Zamislite to kao dodavanje dobre zemlje u vrt s nekim lošim biljkama i sadnju nekih dobrih biljaka.
Koje se sigurnosne mjere mogu poduzeti kako bi se spriječilo širenje C. diff?
Zdravstveni djelatnici poduzimaju posebne mjere opreza prilikom suočavanja s infekcijom C. diff kako bi spriječili širenje ove vrlo zarazne bolesti. Možete slijediti njihov primjer kako biste zaštitili druge:
- Izolacija: Ako imate infekciju, najbolje je izolirati se u vlastitoj sobi. Svatko tko uđe u sobu da se brine o vama treba nositi jednokratne rukavice i treba ih skinuti kada izlazi iz sobe. Budući da se infekcija širi putem stolice, trebali biste izbjegavati dijeljenje WC-a s drugim ljudima. Ako baš morate dijeliti WC, očistite ručku, dasku WC-a i okolno područje sredstvom za čišćenje koje sadrži izbjeljivač nakon upotrebe.
- Pranje ruku: Budući da dezinficijens za ruke ne utječe na C. diff, važno je često prati ruke sapunom i toplom vodom. To je važno za sve s kojima dolazite u kontakt.
- Dezinfekcija: Većina uobičajenih dezinficijensa ne djeluje na C. diff. Ali proizvodi koji sadrže izbjeljivač mogu. Važno je dezinficirati sve površine koje dodirujete, posebno u kupaonici.
- Uzimanje antibiotika prema uputama liječnika: Nemojte uzimati tuđe antibiotike i nemojte ih čuvati za kasniju upotrebu.
Što možete očekivati ako se zarazite C. diff?
Većina infekcija C. diff je blaga i prolazi uz liječenje. Međutim, stanja koja uzrokuju infekciju C. diff ponekad se mogu vrlo brzo širiti. Infekcija C. diff može se pojaviti iznenada i biti teška. Ako imate faktore rizika za infekciju C. diff, veća je vjerojatnost da ćete razviti tešku infekciju ili možete imati ponavljajuće infekcije koje zahtijevaju više liječenja.
Nestaje li C. diff sam od sebe?
Da, ako se vaše zdrave crijevne bakterije mogu vratiti u normalu i boriti se protiv infekcije, mogli biste se sami oporaviti. To se vjerojatnije dogodi ako su vam crijevne bakterije inače jake i nemate nikakvih dugotrajnih zdravstvenih problema koji ih slabe. Ako je infekciju uzrokovalo uzimanje antibiotika, mogli biste se oporaviti nakon što prestanete uzimati antibiotike. Ali nemojte predugo čekati. Ako se ne osjećate bolje u roku od nekoliko dana,
odmah se obratite liječniku. Nakon što dobijete C. diff, je li uvijek tu?
Nakon liječenja, neke bakterije mogu ostati. Ali možete proći neko vrijeme bez infekcije. Sve dok dobre crijevne bakterije ostanu, one će pomoći u kontroli Clostridium difficile. Ako dobijete ponavljajuće infekcije, to je zato što se te druge bakterije još nisu vratile u normalu. Ponavljajuće infekcije mogu biti ponovna pojava izvorne infekcije, ali to nije uvijek slučaj. Ponekad su to nove infekcije.
Postoje li dugoročni problemi nakon infekcije C. diff?
Najčešći dugoročni problem su uporne ili ponavljajuće infekcije s Clostridium difficile. To se događa kada vaše debelo crijevo ima poteškoća s potpunim zacjeljivanjem. Vaše debelo crijevo može sporo zacjeljivati iz ovih razloga:
- Ako ste imali tešku infekciju koja je oštetila sluznicu crijeva.
- Ako ste morali uzimati antibiotike dulje vrijeme ili ako ste morali uzimati antibiotike za C. diff nakon uzimanja drugih antibiotika.
- Ako imate dugotrajno zdravstveno stanje koje utječe na vaša crijeva ili imunološki sustav.
- Ako imate više od 65 godina.
Rijetko, neki ljudi razviju autoimune poremećaje nakon teške infekcije. To znači da njihov imunološki sustav nastavlja djelovati kao da postoji infekcija, čak i nakon što je infekcija nestala. Autoimuni poremećaji koji mogu početi nakon infekcije C. diff uključuju postinfektivni IBS (sindrom iritabilnog crijeva) i reaktivni artritis.
Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku o infekciji C. diff?
Možete postavljati pitanja poput ovih:
- Koliko je loša moja infekcija?
- Jesam li u opasnosti od komplikacija?
- Kako mogu znati poboljšava li se stanje C. diff?
- Kada vas trebam nazvati? Kada trebam ići na hitnu?
- Trebam li posjetiti gastroenterologa?
- Koje su mogućnosti liječenja za rekurentne infekcije?
Clostridium difficile je uobičajena bakterija koja može živjeti u vašim crijevima bez nanošenja ikakve štete. Ali kada se počne prejako širiti, može biti vrlo ozbiljno. Možda ćete osjećati tjeskobu zbog stalnog proljeva i kako on utječe na vaš život. Također vam može biti neugodno razgovarati o stanju koje utječe na vašu stolicu.
Ali nemojte dopustiti da vas ti osjećaji spriječe da potražite pomoć.Većina ljudi ne razvija komplikacije uzrokovane C. diff, a bolest brzo i potpuno prolazi. Ali ako ste u većem riziku zbog određenih čimbenika rizika, može biti ozbiljna. Također je vrlo zarazna, može potrajati i vraćati se iznova i iznova. Ako dobijete proljev nakon uzimanja antibiotika,
odmah obavijestite svog liječnika. Nemojte uzimati lijekove koji zaustavljaju proljev, jer neće pomoći, a mogu ga čak i pogoršati. Ako sumnjate da imate C. diff,
odmah se obratite liječniku. Dakle, što bismo trebali zapamtiti iz ove priče?
C. diff je bakterija koja može uzrokovati infekciju u debelom crijevu. To uzrokuje simptome poput proljeva i bolova u želucu.
>
To se često događa kada antibiotici ubijaju dobre bakterije u crijevima, omogućujući rast C. diff.
>
Ovo je vrlo zarazno, stoga je pranje ruku i briga o čistoći vrlo važno.
>
Starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i oni koji su hospitalizirani imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo.
>
Ako imate simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Jer, ako se pravilno liječi, često se možete oporaviti. Međutim, ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije.
>
Važno je uzimati lijekove točno onako kako vam je liječnik propisao i na vrijeme.
Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න