Naučimo o J-Pouch kirurgiji jednostavnim riječima.

Je li vam liječnik rekao da vam je potrebno ukloniti cijelo debelo crijevo i rektum zbog nekog zdravstvenog stanja? Normalno je osjećati puno straha i tjeskobe u ovakvom trenutku. "Kako ću defecirati ? Hoću li morati nositi vrećicu?" Možda se pitate. Ali ne brinite, postoji dobro rješenje. Danas govorimo o operaciji 'J-Pouch', koja vam može pomoći da živite normalnim životom bez vanjske vrećice nakon takve operacije.

Jednostavno rečeno, što je ova J-vrećica?

J-vrećica je mala vrećica koju kirurg stvara unutar vašeg tijela koristeći dio vašeg tankog crijeva. Točnije, stvara se od posljednjeg dijela tankog crijeva, "ileuma".

Zamislite, nakon što vam se uklone debelo crijevo i rektum, nema mjesta za privremeno pohranjivanje stolice. Ova J-vrećica napravljena je da djeluje kao novi spremnik umjesto izgubljenog rektuma. Kada je gotova, naziva se J-vrećica jer svojim oblikom podsjeća na slovo 'J'. Ova nova vrećica izravno je povezana s ostatkom rektuma (analnim kanalom). To znači da možete defekirati normalno kao i prije.

Koja je razlika između J-Pouch i ileostomske vrećice?

Nakon totalne proktokolektomije imamo dvije glavne mogućnosti. Jedna je trajna vrećica u trbuhu, koju nazivamo „ileostomija“. Druga je J-vrećica. Vrlo je važno razumjeti razliku između ta dva.

Tko može izvesti ovu operaciju?

J-Pouch operacija nije za svakoga. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika kako bi utvrdio jeste li prikladan kandidat za nju.

• Funkcija rektalnih mišića: Mišići i živci u rektumu koji su potrebni za kontrolu pražnjenja crijeva moraju biti u dobrom radnom stanju.
• Zdravlje: Budući da se radi o višefaznoj operaciji, morate biti dobrog zdravlja kako biste je podnijeli. Budite svjesni svih drugih zdravstvenih stanja ili lijekova koje uzimate.

Kako se izvodi operacija?

Ova se operacija obično izvodi u dvije ili tri faze. Iako se ovo može činiti malo komplicirano, pojednostavimo.

1. Faza 1: Prvo se izvodi „proktokolektomija“ kojom se uklanja debelo crijevo i rektum. Istovremeno s tom operacijom ili u zasebnoj operaciji nakon nje, stvara se J-vrećica. Liječnik uzima kraj vašeg tankog crijeva, savija ga u oblik slova „U“ i spaja ga u sredini kako bi stvorio malu vrećicu.

2. Privremena ileostoma : Vaša novostvorena J-vrećica ne može imati stolicu dok ne zacijeli. Stoga ćete nekoliko mjeseci dok ne zacijeli, dobiti privremenu „petljastu ileostomu“. To znači da je vrećica pričvršćena na kožu vašeg trbuha. To traje samo kratko vrijeme, oko 2-3 mjeseca.

3. Pregled J-vrećice: Nakon 2-3 mjeseca provodi se poseban test kako bi se utvrdilo je li novostvorena vrećica pravilno zacijelila i propušta li negdje. To se naziva „pouchogram“. Slično je gutanju barija, kod kojeg se tekućina ubacuje kroz anus i snima rendgenska snimka .

4. Završna faza: Nakon što je sve u redu, vaš liječnik će izvesti još jednu manju operaciju kako bi uklonio privremenu ileostomu i zatvorio otvor u vašem želucu. Od tog trenutka nadalje, vaša stolica će početi normalno prolaziti kroz novostvoreni J-vreću. Ovaj proces ponovnog spajanja vaših crijeva medicinski se naziva ilealna vrećica-analna anastomoza (IPAA).

Što možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, trebat će neko vrijeme da se vaše tijelo navikne na ovaj novi sustav.

• Česta stolica: U početku je J-vrećica mala, pa ne može pohraniti puno stolice. Stoga ćete možda morati ići na WC nekoliko puta dnevno, ponekad čak i noću. Ali s vremenom se vrećica povećava i to se stanje postupno poboljšava. To se obično smanjuje na 5-10 puta dnevno.
• Retrening mišića: Mišići u vašem rektumu možda su oslabili jer ih neko vrijeme niste koristili. Možda ćete morati raditi vježbe kako biste ponovno uspostavili kontrolu nad svojim crijevima. Vaš liječnik može preporučiti vježbe poput Kegelovih vježbi .
• Rijetka stolica: Debelo crijevo je dio koji apsorbira vodu u vašoj stolici. Sada kada taj dio nestane, vaša će stolica biti tekuća nego prije.

Postoje li ikakve nuspojave ili rizici?

Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici, ali se oni ne javljaju često.

• Anastomozno curenje: Ako postoji čak i malo curenje na mjestu gdje je crijevo spojeno, može doći do infekcije unutar trbuha.
• Priraslice u trbuhu: Ponekad se nakon operacije unutar trbuha stvaraju neželjene priraslice tkiva, što može uzrokovati crijevnu opstrukciju.
• Pouchitis: Ovo je najčešća komplikacija. To je infekcija ili upala J-vrećice. Simptomi uključuju bol u trbuhu, čestu stolicu i ponekad krvarenje. U većini slučajeva, ovo se može potpuno izliječiti antibioticima .
• Striktura: Ožiljno tkivo od operacije može uzrokovati sužavanje prolaza.

Ako primijetite bilo kakve neobične simptome poput ovog, odmah obavijestite svog liječnika.

Možete li živjeti normalnim životom s J-Pouchom?

Da, možete! Stopa uspjeha J-Pouch operacije je čak 95%. Iako u početku može postojati određena nelagoda, s vremenom će se vaše tijelo naviknuti. Možete ići na posao, putovati i vježbati kao i prije. Najvažnije je da možete živjeti svoj život pod kontrolom, bez brige o vanjskoj vrećici.

Želite li promijeniti prehranu?

Da, morate biti posebno oprezni s prehranom kada živite s J-Pouchom.

• Nakon operacije, započnite:Nakon operacije počnite jesti male količine lako probavljive, bljutave hrane.
• Pijte puno vode: Budući da se višak tekućine izlučuje iz tijela, važno je piti puno vode, sokova, kaša i juha kako biste spriječili dehidraciju .
• Za kontrolu proljeva: Ako vam je stolica previše tekuća, možete je kontrolirati jedenjem škrobne hrane poput banana, riže, kruha i krumpira. Izbjegavajte šećer, kofein, hranu s visokim udjelom masti i alkohol jer mogu pojačati proljev.
• Hrana koja smanjuje upalu: Usvajanje zdrave prehrane, poput maslinovog ulja, ribe, povrća i voća, može pomoći u sprječavanju stanja poput pouchitisa.

Najbolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom i nutricionistom te da napravite plan prehrane koji vam odgovara.