Èske vant ou gen pwoblèm pou dijere manje? Ann pale de gastroparezi!

Èske ou souvan santi yon doulè nan vant, yon sansasyon plen apre ou fin manje, oubyen yon sansasyon plen menm apre ou fin manje yon ti kantite? Èske ou pafwa santi w anvi vomi oubyen ou vomi? Lè sa a, li trè enpòtan pou ou konnen kondisyon sa a yo rele gastroparezi . Ann pale de li tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.

Kisa gastroparèz ye? Senpleman...

Mo gastroparezi a vle di "echèk lestomak." Pou nou pi presi, se yon kondisyon ki afekte nè ak misk ki nan vant ou. Misk ki nan vant ou yo kontrakte epi detann nan yon fason espesyal pou deplase manje w ap manje a soti nan vant ou pou ale nan ti trip ou. Sa rele peristaltis. Kidonk, nan yon moun ki gen gastroparezi, misk ak nè ki nan vant ou yo pa fonksyone byen, kidonk manje kole nan vant ou epi li pa vide byen. Sa deranje tout pwosesis dijestif la.

Imajine l tankou yon motè dlo. Si switch ki sou motè a pa mache, oubyen si gen yon pwoblèm ak motè a li menm, dlo a p ap antre nan tank la. Se konsa vant lan fonksyone.

Moun ki gen pwoblèm sa a gen anpil difikilte pou dijere manje. Anplis de sa, ka gen efè segondè alontèm. Sa yo ka gen ladan pèt apeti, malnitrisyon, ak difikilte pou kontwole nivo sik nan san. Pafwa, menm si manje pase nan vant lan, li ka pa vide nèt, sa ki kite moso manje dèyè. Moso manje sa yo ki rete yo ka akimile epi vin di tankou wòch, pou fòme yon mas di yo rele yon bezoar.

Èske gen diferan kalite gastroparèz?

Wi, doktè yo anjeneral klase kondisyon sa a pa kòz.

• Gastroparèz ki gen rapò ak dyabèt : Sa ka devlope kòm yon efè segondè lakay moun ki gen dyabèt.
• Gastroparèz apre operasyon: Li kapab rive tou kòm yon konplikasyon apre yon operasyon nan vant.
• Gastroparèz idyopatik: Pafwa yo pa ka jwenn okenn kòz klè . Sa a rele gastroparèz idyopatik.

Ki kalite ki pi komen?

Pifò ka (anviwon yon ka rive mwatye) gastroparèz yo klase kòm idyopatik . Sa vle di ke doktè yo pa t kapab jwenn yon kòz espesifik. Sepandan, nan kèk ka ki tonbe nan kategori sa a, ka gen yon kòz ki pa t idantifye. Dyabèt se kòz ki pi enpòtan nan kondisyon sa a. Anviwon yon tyè nan pasyan yo devlope kondisyon an an koneksyon avèk dyabèt.

Ki sentòm gastroparèz yo ye?

Nan ka sa a, ou ka fè eksperyans youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo:

• Endijesyon: Yon kondisyon kote manje pa dijere.
• Vant gonfle : Santiman tankou vant lan gonfle.
• Santi w plen byen vit e pandan yon bon bout tan: Menm manje yon ti kantite manje ka fè w santi w plen, e santiman plenite sa a ka dire pandan plizyè èdtan. Imajine w ap manje yon ti kantite diri nan maten epi w santi w plen jis midi.
• Doulè nan pati anwo nan vant: Doulè nan pati anwo nan vant lan .
• Noze ak vomisman : Pafwa, patikil manje ki pa dijere ka soti.
• Vomi moso manje antye ki pa dijere: Tankou yon peroke k ap vomi manje.
• Pèdi apeti .
• Reflik asid ak brûlures d'estomac.
• Chanjman anòmal nan nivo sik nan san (fluktuasyon sik nan san).
• Konstipasyon .

Ki jan yon moun santi l lè l gen gastroparezi?

Lè misk vant ou yo pa fonksyone byen, manje rete nan vant ou pou yon bon bout tan apre ou fin manje. Ou ka santi w plen kou ou kòmanse manje, epi sansasyon sa a ka dire lontan. Ou ka fè eksperyans kranp nan vant, kè plen, ak vomisman. Vant ou ka santi l gonfle ak sere. Ou ka fè eksperyans tou brûlures d'estomac akòz refli asid.

Èske sa a se yon kondisyon douloure?

Sentòm gastroparèz yo varye de yon moun a yon lòt. Yon ti kantite moun rapòte doulè nan vant ki pèsistan e ki tèlman grav ke yo pa kapab fè aktivite chak jou yo. Sepandan, pa sanble gen yon gwo korelasyon ant kantite doulè moun yo santi, gravite gastroparèz yo a, oswa vitès vant yo ap vide. Gen kèk moun ki ka santi plis doulè, petèt paske nè yo pi sansib. Sa ka gen rapò tou ak kòz gastroparèz la.

Kijan gastroparezi afekte mouvman entesten yo?

Paske gastroparezi ralanti tout pwosesis dijestif ou a, li kapab retade tou mouvman entesten ou yo. Epitou, gwo patikil manje ki pa dijere ka kole nan trip ou yo, sa ki fè li difisil pou pase. Malgre ke gastroparezi pa afekte dirèkteman mouvman misk ki nan trip ou yo, kèk nan kondisyon ki lakòz kondisyon sa a kapab afekte trip ou yo tou. Se poutèt sa gen kèk moun ki ka gen gastroparezi ak konstipasyon an menm tan.

Ki prensipal kòz gastroparèz?

Senpleman, gastroparèz la koze pa domaj nan nè ki kontwole misk lestomak ou yo. Raman, misk yo menm yo ka domaje tou. Sepandan, rezilta final la se ke kontraksyon misk ki moulen manje nan lestomak la epi ki pouse l deyò yo febli. Sa ka lakòz pwoblèm dijestif ak reta nan vid gastrik la - sa vle di manje rete nan lestomak la twò lontan.

Ki kòz espesifik gastroparèz?

Men kèk nan rezon yo te idantifye:

1. Dyabèt (Dyabèt Mellitus)

Anviwon yon tyè nan moun ki gen dyabèt devlope gastroparèz. Sa a rele neropati ki gen rapò ak dyabèt. Lè nivo sik nan san an wo pandan yon bon bout tan, nè yo domaje. Epitou, nivo sik nan san ki wo domaje veso sangen ki pote oksijèn nan tisi yo. Kidonk li afekte tou de nè yo ak misk nan vant lan.

2. Operasyon

Operasyon sou oswa toupre vant ou ka domaje nè vag la, ki pase nan vant ou epi ki kowòdone mouvman li yo. Kondisyon sa a ka rive nenpòt ki lè apre operasyon an. Li ka rive touswit, oswa li ka rive plizyè mwa oswa plizyè ane apre. Gen kèk operasyon ki ka lakòz sa:

• Fundoplikasyon Nissen
• Gastrektomi (retire yon pati oswa tout vant lan)
• Pankreyatektomi (retire yon pati oswa tout pankreyas la)
• Vagotomi (koupe nè vag la)
• Kolesistektomi (retire vezikil biliyè a)

3. Enfeksyon

Enfeksyon gastwoentestinal yo, sitou enfeksyon viral (pa egzanp, norovirus, rotavirus) ak kèk enfeksyon bakteri, kapab lakòz gastroparèz tou. Syantis yo toujou pa sèten si enfeksyon sa yo domaje nè yo dirèkteman, oswa si selil iminitè k ap konbat enfeksyon an domaje nè yo pa erè.

4. Maladi otoiminitè

Nan maladi otoiminitè yo, sistèm iminitè kò nou an atake pwòp selil nou yo lè li pwodui antikò (otoantikò). Nouvo rechèch montre ke otoantikò sa yo ka domaje nè ki nan vant lan. Ou ka devlope gastroparèz menm si ou pa gen lòt sentòm otoiminitè, oubyen si sentòm sa yo pa gen rapò ak vant lan.

5. Dwòg

Gen kèk medikaman ak dwòg ki ka bloke siyal nè yo ki kontwole misk lestomak yo. Sa ka lakòz gastroparezi tanporè. Yo ka preskri kèk nan medikaman sa yo tou pou lòt kondisyon ki asosye avèk gastroparezi (tankou dyabèt). Si ou deja gen gastroparezi, oswa ou te genyen li nan tan lontan, ou ta dwe evite medikaman sa yo. Egzanp:

• Opioyid (nakotik)
• Nikotin (ki genyen nan tabak)
• Mariwana (chanv)
• Antidepresè trisiklik
• Pwojestewòn (yon òmòn)
• Medikaman pou alèji tankou antihistaminik (antikolinèjik)
• Blokan chanèl kalsyòm pou tansyon wo
• Analòg amilin / antagonis GLP-1 pou dyabèt tip 2
• Siklosporin (yon medikaman yo bay pou anpeche rejè pandan transplantasyon ògàn)
• Klonidin (yon medikaman pou tansyon wo)
• Lityòm (yon medikaman pou twoub bipolè)
• Gen kèk medikaman pou maladi mantal (medikaman antipsikotik)

6. Lòt rezon

Lòt kòz ki raman afekte:

• Maladi newolojik: Maladi ki afekte sistèm nève a, tankou maladi Parkinson, esklewoz miltip, ak disfonksyon otonòm, ka lakòz nè ki nan vant lan vin disfonksyonèl.
• Maladi kolagen-vaskilè: Maladi enflamatwa kwonik nan tisi konjonktif tankou amiloidoz, sklerodèmi, lupus, ak sendwòm Ehlers-Danlos ka lakòz feblès nan misk lestomak yo.
• Twoub andokrinyen: Kondisyon tankou maladi tiwoyid, twoub adrenal, dezekilib elektwolit, ak ensifizans renal ka lakòz domaj chimik nan nè yo.
• Fibwoz sistik: Maladi sa a lakòz larim (yon sibstans ki sanble ak larim) akimile nan aparèy dijestif la, sa ki ralanti tout sistèm nan. Yo estime ke anviwon yon tyè nan moun ki gen maladi sa a gen gastroparezi.

Ki konplikasyon posib ki ka rive akoz gastroparèz?

Kondisyon sa a ka lakòz plizyè konplikasyon, tankou:

• Pèdi pwa, malnitrisyon, ak dezidratasyon: Kè plen, vomisman, ak pèt apeti ki pèsiste ka lakòz pèdi pwa ak defisyans nitrisyonèl. Vomisman souvan ka lakòz dezidratasyon ak defisyans elektwolit (sèl nan kò a). Ou ka bezwen entène lopital epi ba ou terapi nitrisyonèl ak solisyon salin.
• Konplikasyon ki gen rapò ak refli asid: Paske lestomak la anfle akòz gastroparezi, li fasil pou asid lestomak la monte nan èzofaj la . Refli kontinyèl sa a ka domaje èzofaj la . Pa egzanp, brûlures d'estomak ak èzofajit .
• Konplikasyon sik nan san: Gastroparèz deranje pwosesis regilye ak kontwole kote manje a sikile nan aparèy dijestif la. Sa deranje liberasyon regilye glikoz (sik) nan san an. Lè manje rete nan vant lan pou twò lontan, nivo sik nan san an ka desann. Lè manje lage sibitman, nivo sik nan san an ka monte an flèche. Kalite varyasyon sik nan san sa a patikilyèman pwoblèmatik pou moun ki gen dyabèt, epi li ka vin agrave gastroparèz la.
• Obstriksyon nan Bezoar ak nan Pasaj Gastrik la: Yon bezoar se yon boul manje solid ak di ki kole nan vant lan. Li fòme ak moso manje ki rete lè vant lan vid. Pafwa, bezoar la ka vin twò gwo pou l pase nan pasaj ki nan fon vant lan. Li kapab bloke tou pasaj lòt manje. Doktè yo ka ba w medikaman pou fonn bezoar la, oubyen yo ka retire li chirijikalman.

Ki jan yo dyagnostike gastroparezi?

Yon doktè ap premye poze w kesyon sou sentòm ou yo ak istwa medikal ou (kondisyon ki ka lakòz gastroparezi, operasyon). Apre sa, y ap fè kèk tès imajri espesyal pou gade andedan vant ou. Tès sa yo ap chèche nenpòt blokaj fizik, paske sa yo ka lakòz menm sentòm yo. Si yo pa jwenn okenn blokaj, y ap fè tès mobilite gastrik . Tès sa yo ap gade kijan misk vant ou yo ap fonksyone.

Ki tès yo fè pou dyagnostike gastroparèz?

Premye bagay ou pral fè se fè tès pou wè si gen nenpòt blokaj ki lakòz sentòm ou yo. Men kèk tès:

• Andoskopi siperyè: Yon pwosedi kote yo mete yon ti kamera nan bouch la pou gade vant lan.
• Seri GI anwo: Yon radyografi ki pran apre ou fin bwè yon sibstans tankou baryòm.
• Eskane CT
• IRM `(IRM)`
• Ultrason nan vant

Si tès sa yo pa jwenn yon blokaj fizik, pwochen etap la se etid vidman gastrik, ki mezire mouvman vant lan. Sa yo ka gen ladan:

• Sintigrafi pou vidman gastrik (GES): Sa a se yon tès medikaman nikleyè. Yo ba ou yon ti kantite manje oswa bwason melanje ak yon sibstans radyoaktif, epi yo anrejistre tan li pran pou li pase nan sistèm dijestif ou a.
• Tès souf pou mobilite gastrik (GEBT): Sa mezire vitès manje a ap sikile nan sistèm dijestif ou a lè li mezire kantite lè ou respire. Sa enplike ou manje yon manje ki gen yon molekil kabòn espesyal ki rele "kabòn-13". Lè li antre nan trip ou, li pwodui yon kalite espesyal diyoksid kabòn "CO2-13", ke ou ka mezire nan souf ou.
• Etid tranzit kolon: Sa a teste vitès manje a deplase nan gwo trip la . Sa enplike vale ti grenn ke yo ka wè sou yon radyografi pandan y ap pase nan kò a.

Si rezilta tès GES ou yo pa nòmal, doktè ou ka mande yon elektrogastrogram (EGG) , ki mezire aktivite elektrik misk lestomak yo.

Yo ka fè lòt tès pou jwenn kòz gastroparèz la. Pa egzanp, yon tès san ka chèche antikò ki rete nan yon enfeksyon anvan, oubyen otoantikò, ki ka endike yon maladi otoiminitè.

Ki tretman ki genyen pou gastroparèz?

Doktè yo pa ka repare domaj gastroparèz la koze dirèkteman. Sepandan, yo ka bay tretman ki ankouraje misk ki nan vant lan pou yo kontrakte epi ede l vide. Medikaman yo se premye liy tretman an. Si medikaman yo pa mache oswa si yo pa disponib, yo konsidere operasyon . Tout tretman ka gen efè segondè, epi pa gen yon sèl tretman ki mache pou tout moun.

Objektif tretman yo se:

• Stimile misk lestomak yo ak/oswa pèmèt lestomak la vid.
• Asire w ke kò w jwenn eleman nitritif ak dlo li bezwen yo.
• Jere sentòm ak efè segondè yo.
• Si posib, jere kòz maladi a epi anpeche kondisyon an vin pi mal.

Plan tretman ou an ka gen ladan l:

• Remèd.
• Nitrisyon/idroterapi.
• Chiriji.
• Tretman espesifik pou kondisyon ki lakòz gastroparèz ou a.

Medikaman

Prokinetik yo, yon klas medikaman ki stimul mouvman aparèy dijestif la, se tretman premye liy pou gastroparèz. Yo enkli:

• Metoklopramid: Sa a se sèl medikaman ki apwouve pa FDA (Administrasyon Manje ak Medikaman) pou trete gastroparèz. Li stimul kontraksyon misk nan vant lan epi li ede diminye kè plen. Sepandan, li ka lakòz efè segondè (pa egzanp, tranbleman, sevraj miskilè), kidonk ou dwe pran prekosyon espesyal avèk li.
• Agonis motilin: Sa yo se yon lòt kalite medikaman prokinetik. Kèk egzanp gen ladan Eritromisin ak Azitromisin . Malgre ke yo souvan itilize kòm antibyotik, doktè yo rekòmande yo tou pou trete gastroparèz.
• Agonis serotonin: Tegaserod ak Prucalopride se de medikaman ki estimile trip yo pou amelyore konstipasyon. Malgre ke yo pa te evalye yo nèt pou tretman gastroparèz, gen kèk doktè ki rekòmande yo pou objektif sa a.

Medikaman adisyonèl:

• Antiemetik yo kontwole kè plen ak vomisman.
• Inibitè ponp pwoton pou pwoblèm refli asid.
• Medikaman pou doulè nan vant ki grav.
• Medikaman pou dyabèt pou kontwole nivo sik nan san.

Enpòtan: Pa pran okenn nan medikaman sa yo poukont ou san konsèy yon doktè. Toujou konsilte yon doktè epi pran medikaman yo sèlman sou rekòmandasyon li.

Nitrisyon

Ou ka bezwen chanje rejim alimantè w la. Pa egzanp, manje yon rejim ki ba an fib ak an grès pou fè li pi fasil pou dijere. Ou ka bezwen tou yon terapi nitrisyonèl espesyal pou ede ranplase eleman nitritif ki pèdi yo. Doktè w la ka rekòmande sipleman nitrisyonèl, oswa ba w manje pa tib oswa pa venn tanporèman. Gen kèk moun ki ka bezwen tou solisyon saline pou yo ba li pa venn pou korije dezidratasyon ak dezekilib elektwolit.

Chiriji

Operasyon se dènye rekou pou trete gastroparèz. Si tout lòt tretman yo echwe, ou ka bezwen fè operasyon pou chanje fòm vant ou pou ede manje pase ladan l. Operasyon sa yo enkli:

• Piloroplasti: Sa enplike chanje pilorus ou a (valv miskilè ki nan fon vant ou ki pèmèt manje pase). Pi souvan, yo koupe misk pilorus la, yo elaji ouvèti a, epi yo detann ouvèti a. Yon pwosedi ki pi resan se yon pwosedi yo rele G-POEM (myotomi andoskopik peroral gastrik) . Sa vle di yo fè operasyon an nan bouch la, san yo pa koupe vant lan.
• Kontoune gastrik: Gen moun ki bezwen kontoune pati ki pi ba nan vant lan nèt. Sa enplike retire oswa fèmen yon pati nan vant lan, kreye yon nouvo pasaj soti nan vant lan rive nan ti trip la (gastrojejunostomi). Operasyon kontoune gastrik se yon operasyon pou pèdi pwa, sitou pou moun ki gen dyabèt tip 2 ki koze pa obezite. Li ka gen yon enpak siyifikatif sou tou de dyabèt ak gastroparèz. Doktè w la ka rekòmande l pou gastroparèz grav ki gen rapò ak dyabèt.

Ki pèspektiv pou gastroparèz?

Pafwa, gastroparèz ki koze pa medikaman kout tèm oswa yon enfeksyon kout tèm ap amelyore avèk tan. Men, pou pifò moun, gastroparèz se yon kondisyon ki pa ka geri, men ki ka jere avèk tretman. Li ka pran yon ti tan pou jwenn tretman ki bon pou ou, epi ou ka gen efè segondè akòz tretman an oswa sentòm ki pèsiste. Doktè w la ka ede w jere sa yo pandan y ap devlope.

Èske gastroparezi afekte dire lavi a?

Anjeneral, gastroparezi pa menase lavi moun. Sepandan, kèk nan konplikasyon ki ka rive ak gastroparezi (malnitrisyon, dezidratasyon, dezekilib elektwolit, ak varyasyon sik nan san nan dyabèt) ka menase lavi moun si yo vin grav. Doktè w la ap travay avè w pou minimize risk konplikasyon sa yo. Avèk tretman apwopriye, risk la trè ba.

Kijan pou m pran swen tèt mwen pandan m ap viv ak gastroparezi?

Fè atansyon ak sentòm ou yo, epi ki manje ak abitid ki fè yo amelyore oswa vin pi mal. Ti chanjman ka fè yon gwo diferans nan fason ou santi ou. Gen kèk moun ki twouve bagay sa yo itil:

• Olye pou w manje twa repa prensipal pa jou, manje kat a sis ti repa.
• Swiv yon rejim alimantè ki ba an grès ak fib (rejim gastroparezi). Mande doktè w oswa nitrisyonis ou sou sa.
• Evite alkòl, tabak ak dwòg. Sa yo ralanti vidman vant ou.
• Apre ou fin manje, fè yon ti egzèsis lejè, tankou yon ti mache. Sa ap ede ou al nan twalèt.

Gastroparèz ka varye de lejè a grav, epi fason li afekte kalite lavi ou ka varye. Malgre ke pa gen yon gerizon rapid, gen anpil tretman ki ka ede ou jere li. Doktè ou a ap travay kole kole avèk ou pou jwenn pi bon plan tretman pou ou. Ou ka jwenn tou ke fè chanjman nan rejim alimantè ak fòm ou ka ede. Antretan, syantis yo ap kontinye fè rechèch sou nouvo tretman.

Mesaj pou pote lakay ou

Gastroparèz se yon kondisyon kote vant lan pa vid byen, men okontrè li plen. Sa ka koze pa plizyè faktè, tankou dyabèt ak operasyon. Li enpòtan pou w chèche konsèy medikal si w santi sentòm tankou gonfleman, kè plen, vomisman, oswa doulè nan vant .

Pa enkyete w, ou ka jere kondisyon sa a. Avèk bon dyagnostik ak tretman, ou gen opòtinite pou viv yon vi nòmal. Swiv enstriksyon doktè w la ak anpil atansyon, epi fè atansyon ak rejim alimantè w ak fason w ap viv la.