Neked is van egy kis eltérés a szívbillentyűdben? Beszéljünk a kéthegyű aortabillentyűről!

Gondoltál már a szívedben lévő kis kapukra? Talán nem is gondolunk bele, mennyire fontosak ezek a mindennapi életünkben. De néha apró változásokkal érkezünk erre a világra ezekben a kis kapukban, azaz a szívbillentyűkben. Ma egy ilyen különleges szívbetegségről fogunk beszélni. Ezt hívják kéthegyű aortabillentyű- betegségnek . Ne félj, a legfontosabb, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi is ez a kéthegyű aortabillentyű? Egyszerűen fogalmazva...

Gondolj a szívedre úgy, mint egy vízpumpára. Ez a pumpa tiszta, oxigéndús vért pumpál az egész testedben. Van egy nagyon fontos kapu, amelyen keresztül a vér áramlik a szívből a test legnagyobb erébe, az aortába. Ezt a kaput aortabillentyűnek nevezzük.

Normális esetben egy egészséges embernél az aortabillentyű három részből, vagy lebenyből áll, mint például egy ajtó három szárnya. Ez a három lebeny megfelelően nyílik és záródik, lehetővé téve a vér csak egy irányba történő áramlását – a szívből az aortába. Ezek a lebenyek megakadályozzák, hogy a vér visszaáramoljon a szívbe.

Azonban egy „bicuspidalis aortabillentyűvel” rendelkező személynek két csücske van az „aortabillentyűben”. A „bi” jelentése „kettő”, a „cuspidalis” pedig „levél”. Tehát a név onnan származik, hogy két csücske van. Ez egy „veleszületett” állapot , ami azt jelenti, hogy születéskor jelen van.

Most képzeljük el, mi történne, ha egy ajtónak két szárnya lenne három helyett? Talán az ajtó nem nyílna rendesen, vagy talán nem záródna rendesen. Ez történik ezzel a szeleppel.

• Ha a billentyű nem nyílik meg megfelelően: Nehézzé válik a vér előreáramlása, azaz az aortába. Ezt „aorta-szűkületnek” nevezik, ami egyszerűen a billentyű szűkületét jelenti.
• Ha a billentyű nem záródik megfelelően: Vér szivárog vissza a szívbe az aortából. Ezt aorta-regurgitációnak nevezik, ami azt jelenti, hogy a vér visszaszivárog a billentyűn keresztül.

Lehet, hogy évek óta fennáll ez az „aorta-szűkület” vagy „aorta-regurgitáció”, és lehet, hogy nem tud róla. Lehet, hogy semmilyen tünetet nem mutat. Mert az „aortabillentyűje” a lehető legjobban végzi a dolgát. Azonban nem olyan hatékony, mint egy háromvitorlás billentyű.

Idővel ez a kéthegyű billentyű a szív fokozottabb munkáját okozza. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.Megtörténhet. Bár nehéz lehet elfogadni ezt az igazságot, ha többet megtudunk erről az állapotról, jobban megérthetjük.

Mennyire súlyos a kéthegyű aortabillentyű-eltávolítás?

Nem mindenkinél alakulnak ki szövődmények, akinek kéthegyű aortabillentyű-betegsége van. Azonban körülbelül minden harmadik embernél jelentkeznek szövődmények. Ezek néha nagyon súlyosak, sőt életveszélyesek is lehetnek . Ezért a kéthegyű aortabillentyű-betegséggel diagnosztizált embereknek továbbra is orvosi vizsgálatokon és nyomon követésen kell részt venniük.

Ez az állapot a lakosság 1-2%-át érinti. Férfiaknál körülbelül kétszer olyan gyakori, mint nőknél. A Turner-szindrómában szenvedőknél is fokozott a kockázata ennek a szívbetegségnek , különösen a kéthegyű szívizom-regurgitációnak.

Gyakran előfordul, hogy a tünetek csak akkor észlelhetők, amikor a betegség nagyon előrehaladott, vagy orvosi vészhelyzet merül fel. A képalkotó vizsgálatok azonban már a tünetek észlelése előtt képesek kimutatni a finom változásokat. A kezelés fejlődése pedig segíthet abban , hogy hosszabb, egészségesebb életet éljen.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ahogy korábban említettük, előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal. Évekig élhet anélkül, hogy tudná, hogy ez az apró elváltozás a szívében van. Idővel azonban tünetek jelentkeznek, akár az „aorta-regurgitáció”, akár az „aorta-szűkület” miatt.

Kisgyermekek és csecsemők:

Ha a babádnak kéthegyű aortabillentyűje van, súlyos esetekben a tünetek a születés után röviddel jelentkezhetnek. De az esetek többségében ezek a tünetek csak később jelentkeznek.

• Sápadt vagy kék bőr (cianózis)
• Étkezési vonakodás, súlygyarapodási problémák

Tünetek felnőtteknél:

• Fáradtságérzés (ez a leggyakoribb tünet)
• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
• Szédülés vagy ájulás
• Szívdobogás
• Légzési nehézség , különösen aktivitás közben

Sokan csak egy orvosi vizsgálat után derül ki, hogy kéthegyű aortabillentyűjük van. Ez azért van, mert a tünetek könnyen figyelmen kívül hagyhatók. Előfordulhat, hogy családtagjaid vagy barátaid előbb észreveszik a különbséget, mint te magad.

Gondold át, mennyi munkát tudsz elvégezni egy átlagos nap alatt. Hasonlítsd össze azzal, hogy mennyit végeztél egy évvel ezelőtt, vagy akár hat hónappal ezelőtt. Könnyen elfáradsz most? Több időre van szükséged a pihenésre? Ha igen, az azt jelentheti, hogy a szíved keményebben dolgozik a feladat elvégzéséhez.

Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen járjon orvoshoz . Beszéljen orvosával minden olyan változásról, amit a mindennapi életében észrevesz.

Mi okozza a kéthegyű aortabillentyűt?

A kutatók még nem találták meg a kéthegyű aortabillentyű pontos okát . Ez azonban a leggyakoribb veleszületett szívbetegség . A terhesség korai szakaszában alakul ki.

Ez valami, ami generációkon át öröklődik?

Lehetségesnek tűnik, de a kutatók még mindig nem teljesen értik a részleteket.

A kétcsuszamlós aortabillentyű családi öröklődésben szenvedhet. Ha egy közeli vérrokonának (szülőnek, gyermeknek, testvérnek) ez a szívbetegsége van, beszéljen orvosával. Orvosa javasolhat néhány vizsgálatot a szív szerkezetének és működésének ellenőrzésére.

Ha kéthegyű aortabillentyűje van, és terhességet tervez, beszéljen orvosával. Bár ez az állapot nem előzhető meg, figyelemmel kísérheti a terhességét, és megpróbálhatja korán felismerni a problémákat .

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

Kezelés nélkül a kéthegyű aortabillentyű -betegség súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közül néhány a következők:

• Szívelégtelenség: Aorta-szűkület esetén, amikor a billentyű szűkül, a szívnek nagyon keményen kell dolgoznia a vér pumpálásában. A szív fő pumpálókamrája, a bal kamra, megvastagszik és megnagyobbodik . Nem tudja megfelelően pumpálni a vért. Idővel ez szívelégtelenséghez vezethet. Ez a folyamat felgyorsulhat, ha más kockázati tényezők is fennállnak, például a dohányzás és a magas koleszterinszint.
• Aorta aneurizma ruptura és aorta disszekció:Körülbelül minden harmadik kéthegyű aortabillentyűvel élő embernél előfordulhat tágult, vagyis megnagyobbodott az aorta a billentyű felett. Ahogy az aorta megnagyobbodik, falai veszítenek az erősségükből és megváltoztatják az alakjukat. Ez végül aorta aneurizmához, az aorta falában lévő lufiszerű dudorhoz vezethet. Ha ez az aneurizma nagyon nagyra nő, megrepedhet vagy átszakíthatja a falat (aorta-disszekció) . Ezek életveszélyes vészhelyzetek .

Hogyan diagnosztizálják a bicuspidalis aortabillentyűt?

Előfordul, hogy az orvos terhesség alatt, prenatális ultrahangvizsgálat során diagnosztizálhatja a billentyűt. Más esetekben a kéthegyű aortabillentyűt olyan vizsgálatok során fedezik fel, amelyeket akkor végeznek, amikor a baba más szívbetegség miatti tüneteket tapasztal.

Sokan azonban évekig nem tudnak róla. Az első jel a szívzörej lehet, egy rendellenes hang a szívben, amelyet az orvos sztetoszkóppal hall. Ezután az orvos képalkotó vizsgálatokat végezhet a szív szerkezetének és működésének ellenőrzésére.

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek diagnosztizálására?

Orvosa megvizsgálhatja a szívét, és elvégezheti ezeket a vizsgálatokat, hogy megállapítsa, van-e kéthegyű aortabillentyűje:

• Echokardiogram (echokardiogram - visszhang) : Ez lehetővé teszi a szív élő képeinek megtekintését.
• CT-vizsgálatok (komputertomográfiai vizsgálatok) : Ez a vizsgálat a szív keresztmetszeti képeit készíti.
• „Szív MRI” (mágneses rezonancia képalkotás) : Ezzel a vizsgálattal a szívről is részletes képeket lehet készíteni.

Genetikai vizsgálatra is utalhatnak.

Hogyan kezelik a bicuspidalis aortabillentyűt?

Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók és a vízhajtók, segíthetnek a tünetek szabályozásában. De nem gyógyítják meg teljesen az állapotot . A kétcsúcsú aortabillentyű-betegségben szenvedők körülbelül négyötöde műtétre szorul a kezeléshez. A sebész vagy megjavítja az aortabillentyűt, vagy új billentyűt helyez be . Ugyanezen műtét során más problémákat is korrigálhatnak, például aneurizmát.

Kezelőorvosa felméri az Ön állapotát, elvégzi a vizsgálatokat, és megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. A kapott kezelés az aortabillentyű és az aorta állapotától függ. Figyelembe veszi a szív egészségi állapotát, az életkorát és egyéb egészségügyi állapotait is.

A legfontosabb, hogy a műtétre elég hamar sor kerüljön, mielőtt maradandó károsodást okozna a szívben. Még ha nincsenek is tünetei, orvosa akkor is kezelheti a problémát most, hogy megelőzze a jövőbeni szövődményeket. A legjobb időpont mindenki számára más. Orvosi csapata megbeszéli Önnel a lehetőségeket.

Az új technológia javította az eredményeket és csökkentette a szövődményeket. Sokan ma már minimálisan invazív technikákat alkalmazhatnak a hagyományos nyílt szívműtét helyett.

A különbség a hagyományos aortabillentyű-műtét és a minimálisan invazív műtét között

• Hagyományos (nyitott szívű) aortabillentyű-műtét: Ez egy 15-20 cm-es bemetszést jelent a mellkas közepén, a szegycsont mentén. A sebész kettéosztja a szegycsontot, hogy közvetlenül hozzáférhessen a szívhez.
• Minimálisan invazív aortabillentyű-műtét: Ez egy kis, "J" alakú, körülbelül 5-10 cm hosszú bemetszést jelent. Ez a bemetszés a szegycsont tetején vagy a bordák között ejthető. A sebésznek nem kell felnyitnia az egész mellkast. Ez a módszer csökkenti a vérzést, gyorsabb kórházi tartózkodást tesz lehetővé, és lerövidítheti a felépülési időt.

Aortabillentyű-javítás vagy aortabillentyű-csere?

• Aortabillentyű-javítás: Ez egy olyan eljárás, amely a billentyű cseréje nélkül javítja meg azt. Ez jó lehetőség aorta-regurgitációban (vér szivárgása a billentyűből) szenvedők számára. Azonban nem képes kezelni az aorta-szűkületet (a billentyű szűkületét). A sebészek gyakran elvégezhetik ezt a minimálisan invazív beavatkozást egy "J" alakú bemetszésen keresztül. A sebész átalakítja az aortabillentyű vitorláit, hogy segítsen nekik megfelelően nyílni és záródni.

• Aortabillentyű-csere: Ez a műtét a javíthatatlan billentyű eltávolítását és egy újra való cseréjét jelenti. A sebészek a billentyűt hagyományos nyílt műtéttel vagy egy minimálisan invazív eljárással , transzkatéteres aortabillentyű-cserével (TAVR) cserélhetik ki.

Az új szelep, amit be fognak szerelni, lehet „biológiai szelep” vagy „mechanikus szelep” .

• `Biológiai szelep`:A sebészek az esetek 80%-ában ezt a típusú billentyűt használják. Ez a billentyű sertés- vagy tehénszövetből készül. Biztonságos és sokáig tart. Körülbelül 10 év elteltével azonban szükség lehet egy újabb műtétre a billentyű cseréjéhez.
• Mechanikus billentyű: Ez a mesterséges billentyű nagyon tartós, és egész életében kitarthat. Ahhoz azonban, hogy megfelelően működjön, élete végéig vérhígítókat kell szednie .

Sokan azért részesítik előnyben a biológiai billentyűt, mert nem kell vérhígítókat szedniük. De ez függ az életkortól, egyéb egészségügyi állapotoktól és a személyes preferenciáktól. Orvosa megbeszéli Önnel ezeket a lehetőségeket, és segít eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön számára.

A billentyűcsere egy másik lehetősége a Ross-eljárás (más néven váltóeljárás) . Ez magában foglalja a pulmonális billentyű kivétét és aortabillentyűvel való cseréjét. Ez jó lehetőség lehet, ha 50 év alatti, és hosszú ideig kerülni szeretné a vérhígítók szedését.

A kezelés szövődményei

Általánosságban elmondható, hogy a billentyűműtétek szövődményeinek kockázata alacsony. A lehetséges kockázatok azonban a következők lehetnek:

• Fertőzések
• Vérzés
• Vérrögök
• Stroke
• Szívroham
• Szívritmuszavarok (átmenetileg) `(aritmia)`
• Csökkent vesefunkció (átmenetileg)

Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki ebből a kezelésből?

Az aortabillentyű-csere műtét utáni teljes felépülés körülbelül két-három hónapig tarthat. Az aortabillentyű-javító műtét utáni teljes felépülés körülbelül egy-két hónapig tarthat.

Megelőzhető a kéthegyű aortabillentyű-gyulladás?

A kéthegyű aortabillentyű kialakulásának megakadályozására nincs mód. Veleszületett betegség, ami azt jelenti, hogy vele születik. Azonban életmódbeli változtatásokkal csökkentheti más szívbetegségek, például az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ha kéthegyű aortabillentyűje van, beszéljen orvosával a szívbetegség kockázati tényezőinek kezeléséről. Ezek a következők:

• Magas vérnyomás (hipertónia)
• Magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
• Cukorbetegség
• Életmódbeli tényezők, mint például a dohánytermékek és az alkoholfogyasztás

Mire számíthatok, ha kéthegyű aortabillentyűm van?

A billentyűműtéten átesett emberek körülbelül 98%-a anélkül él túl, hogy a műtét bármilyen hatással lenne az élettartamára. Ha Önnek kéthegyű aortabillentyűje van, akkor ugyanolyan sokáig élhet, mint egy olyan személy, akinek nincs ilyen állapota.Azonban rendszeres kontrollvizsgálatokra és vizsgálatokra lesz szüksége orvosával. Orvosa ellenőrizni fogja a billentyűjét, és gondoskodik arról, hogy szükség esetén kezelést kapjon. A kezelés elengedhetetlen a szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Egy kéthegyű aortabillentyűvel számos olyan dolgot tehet, amit szeret. Néhány életmódbeli változtatásra lesz szüksége, hogy megőrizze szíve egészségét és csökkentse a szívére nehezedő terhelést. Ezek a következők:

• Szívbarát ételek fogyasztása.
• Jelentősen csökkentve a bevitt nátrium (só) mennyiségét.
• A túlzott fizikai aktivitás elkerülése.

Rendszeres orvosi vizsgálatokra lesz szükséged, hogy ellenőrizd a szíved működését. Ha műtéten esett át, két hét, három hónap és hat hónap elteltével kontrollvizsgálatokra kerül sor. Ezt követően évente kell kontrollvizsgálatra járnod. Ezek a vizsgálatok fontosak az egészséged megőrzése és a billentyűid ellenőrzése érdekében, hogy a problémákat még a súlyosbodásuk előtt észlelhesd.

Mikor kell aggódnom a kéthegyű aortabillentyű miatt?

Akkor kell aggódnia a kéthegyű aortabillentyű miatt, ha az elkezd zavarni a szíve működését. A kéthegyű aortabillentyű-betegség aortaszűkületet és -regurgitációt okozhat. Idővel ezek a problémák maradandó károsodást okozhatnak a szívben.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Kezelőorvosa megmondja majd, milyen gyakran kell vizsgálatra járnia. Ha műtéten esett át, az első évben több kontrollvizsgálatra, majd ezt követően évente egy kontrollvizsgálatra lesz szükség.

Ha a családban valakinek szívbillentyű-problémái vannak, de Önnek még nem diagnosztizálták a betegségét, orvosa kardiológushoz utalhatja Önt. A kardiológus megvizsgálhatja Önt szívbetegség szempontjából, és tanácsot adhat.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Ha megrepedt aneurizma vagy disszekció tüneteit észleli , azonnal hívja a 911-et (vagy a helyi segélyhívó számot) :

• Hirtelen, éles, szúró fájdalom a mellkasban vagy a hátban
• A bőr ragacsosnak és izzadtnak érződik
• Szédülés
• Szédülés
• Szívdobogás
• Hányinger és hányás
• Légzési nehézség

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha Önnek vagy gyermekének kéthegyű aortabillentyűt diagnosztizáltak, beszéljen orvosával a szívbetegségéről és arról, hogy szüksége van-e kezelésre. Íme néhány kérdés, amit feltehet:

• Szükséges a műtét?
• Tudna ajánlani szívbarát életmódbeli változtatásokat?
• Vannak-e vérzésre vagy aorta-szűkületre utaló jelek?
• Milyen lesz a gyógyulási folyamat?
• Milyen tünetekre vagy problémákra kell figyelnem otthon?
• Milyen tevékenységek lehetnek veszélyesek?
• Hogyan csökkenthetem a gyermekem szívbetegségének kockázatát a jövőben?
• Vannak olyan forrásaik, amelyek segíthetnek elmagyarázni ezt a diagnózist a gyermekemnek?

A kéthegyű aortabillentyűvel való foglalkozás ijesztő lehet, és számos kérdést vethet fel. Ne feledje, az orvosok és sebészek azért vannak itt, hogy segítsenek Önnek vagy gyermekének egészségesnek és erősnek maradni. Ha Önnél vagy gyermekénél nemrég diagnosztizáltak ezt a betegséget, szánjon időt arra, hogy többet megtudjon erről a betegségről. Beszéljen orvosával, és szerezze be a szükséges információkat, hogy jobban érezze magát az állapot kezelésével kapcsolatban. Ne feledje azt sem, hogy rendelkeznek a technológiával a problémák korai felismeréséhez és kezeléséhez.

Végül, amire emlékezni kell

A kéthegyű aortabillentyű egy veleszületett állapot, amely kezelhető. Ne essen pánikba, de legyen óvatos.

A legfontosabb, hogy kövesd a helyes orvosi tanácsokat, időben végeztesd el a vizsgálatokat, és egészséges életmódot folytass. Nem vagy egyedül, vannak orvosok, akik segíthetnek neked. Reméljük, hogy ez az információ segített jobban megérteni ezt az állapotot.

` Kéthegyű szívbillentyű, aortabillentyű, szívbetegség, veleszületett szívhibák, szívsebészet, aorta-szűkület, aorta-regurgitáció