Epeelvezetés: Miért és hogyan történik?

Sárgul a szemed és a bőröd, és elviselhetetlenül viszket az egész tested? Ezek a sárgaság tünetei. Az esetek többségében az epevezeték elzáródása okozza a problémát, ami egy olyan folyadék, ami a májból származik, és segíti az emésztést. Amikor ez elzáródik, a folyadék visszakerül a májba, ami sárgulást és viszketést okoz. Ezért az orvosok ilyen esetekben speciális kezelési módszert alkalmaznak, amit epeúti drénezésnek neveznek. Egyszerűen fogalmazva, ez egy kis csövet jelent az elzáródott epevezetékbe helyezve, és lehetővé téve az epe kiürülését. Beszéljünk erről részletesen ma.

Mi az epeúti drenázs? Vannak-e típusai?

Az epeúti drenázs egy olyan eljárás, amelynek során egy hajlékony, vékony csövet (katétert) használnak, hogy az epe átfolyhasson az epevezeték elzáródásán, amely a májból a vékonybélbe vezet. Olyan ez, mintha egy új utat hoznának létre egy elzáródott vízi út számára. Ezt két fő módon végzik. Kezelőorvosa az Ön állapota alapján dönti el, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mi a stent beültetése?

Bizonyos esetekben, különösen, ha az elzáródás végleges (például rák miatt), orvosa véglegesen elhelyezhet egy kis, hálószerű csövet, az úgynevezett stentet az epevezetékbe, hogy nyitva tartsa azt. Ezt általában néhány nappal az eredeti cső behelyezése után teszik meg.

Miért lenne szüksége valakinek ilyen kezelésre?

A kezelés fő oka az epevezeték elzáródása vagy szűkülete („szűkület”). Ez epefolyadék felhalmozódásához vezet a májban („kolesztázis”). Képzeljen el valami olyasmit, mintha amikor a házunkban eldugulna egy lefolyócső, víz gyűlne fel itt. Az epevezeték elzáródásának több oka is lehet:

• Kövek az epehólyagban vagy az epevezetékekben (choledocholithiasis).
• Hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigyrák .
• Epevezeték-rák (kolangiokarcinóma).
• Májrák vagy epehólyagrák .
• A máj vagy hasnyálmirigy közelében lévő nyirokcsomók duzzanata rák miatt.
• Néhány parazitafertőzés .
• Az epevezetékek károsodása más műtétek során.
• Az epeutak hosszú távú gyulladásos állapotai, például az „primer szklerotizáló kolangitisz”.

Hogyan készülj fel a kezelés előtt?

Van néhány dolog, amit meg kell tennie a kezelés előtt. Kezelőorvosa világos utasításokat fog adni ezzel kapcsolatban. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat. 1. Étel és ital: A kezelés előtt legalább 6 órával hagyja abba az étkezést, az ivást és a dohányzást. Kezelőorvosa megmondhatja, hogy mikor ihat folyadékot, például vizet. 2. Allergiák: Feltétlenül tájékoztassa orvosát az esetleges allergiáiról, különösen az érzéstelenítőkre, a röntgenfelvételeken használt kontrasztanyagra, valamint a műanyagokra és fémekre. 3. Gyógyszerek:Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszeréről (beleértve a vitaminokat is). Különösen akkor, ha vérhígítókat (antikoagulánsokat), például aszpirint és warfarint szed, kérdezze meg, hogy abba kell-e hagynia a szedésüket, és ha igen, mikor. 4. Terhesség: Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, vagy teherbe eshet. 5. Vezetés: A kezelés után nem fog tudni vezetni, mert altatásban lesz. Ezért tervezze meg, hogy hozzon magával valakit, aki hazaviszi.

Mi történik a kezelés során?

A lépések kissé eltérhetnek attól függően, hogy milyen beavatkozáson (PTBD vagy EBD) veszel részt. De ne aggódj, az orvosod mindent elmagyaráz neked előre.

A perkután módszer (PTBD) végrehajtása:

• Először megtisztítják a has bőrét, és érzéstelenítik a területet.
• Az orvos ezután egy kis tűt szúr a bőrön keresztül a májban lévő epevezetékbe.
• Egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) injektálnak a röntgensugarak láthatóvá tételéhez.
• Miután megtalálták az elzáródás pontos helyét, a vízelvezető csövet behelyezik az adott területre, és az epefolyadékot hagyják kifolyni.
• A cső másik vége kinyúlik a bőrödből, és egy külső zacskóhoz van csatlakoztatva. Az epefolyadék ebben a zacskóban gyűlik össze. (Ezt a zacskót naponta többször ki kell üríteni.)

Hogyan történik az endoszkópos beavatkozás (EBD):

• Ebben általános érzéstelenítést vagy enyhe érzéstelenítést kap, így semmit sem fog érezni.
• Bizsereg a torkod.
• Az orvos egy kamerával ellátott csövet (endoszkópot) helyez a szájon keresztül, átvezeti az élelmiszercsövön, és az epevezeték helyére vezeti.
• Ezután egy másik csövet (katétert) vezetnek át ezen a csövön, és átvezetik az elzáródott vezetéken, hogy az epe kifolyhasson.
• Ha a váladékot külsőleg távolítják el, egy csövet vezetnek be az orron keresztül, és egy tasakhoz rögzítik. Ha belsőleg távolítják el, egy stentet helyeznek be.

Kockázatok és ellátás a kezelés után

Mint minden orvosi kezelésnél, itt is előfordulhatnak kockázatok és szövődmények.

• Lehetséges szövődmények:
• A behelyezett cső véletlen meglazulása, elcsavarodása vagy elzáródása.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés.
• Fertőzés (ennek megelőzésére az orvos antibiotikumot ír fel).
• Vérzés.
• A szervezet elektrolit-összetételének változásai („elektrolit-rendellenességek”).
• Nagyon ritkán tüdőproblémák („pneumothorax”) jelentkezhetnek.

Az orvos világosan el fogja magyarázni Önnek ezeket a kockázatokat, és tanácsot fog adni, hogy mit kell tennie, ha bármilyen probléma merül fel.

Hogyan vigyázz magadra otthon?

Ha a testén kívül van behelyezve egy cső és egy zsák, az ápolószemélyzet megtanítja, hogyan kell gondoskodni róla.

• Ne aludjon úgy, hogy a testsúlya azon az oldalon van, ahol a cső van. Ez a cső elcsavarodását okozhatja.
• Ha orvosa azt tanácsolja, hogy naponta öblítse át a szondát egy kevés sóoldattal, tegye meg.
• Igyon annyi elektrolit dús italt, amennyi a zacskóból kifolyó folyadék mennyisége. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit és mennyit igyon.
• A kezelés után 48 órával zuhanyozhat. Amíg a cső a helyén van, ne úszzon medencében, tengerben/folyóban.
• Kerülje a súlyemeléseket, amíg orvosa nem javasolja.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Láz .
• Ha fokozódó fájdalom, duzzanat vagy bőrpír jelentkezik a cső behelyezésének helyén.
• Ha genny vagy más folyadék szivárog a cső helyéről.
• Ha a gyomorfájdalom fokozódik vagy újra jelentkezik.
• Ha a bőr vagy a szemek ismét sárgára változnak.
• Ha hány.
• Ha úgy tűnik, hogy a cső meglazul.
• Ha a széklet nem távozik, vagy a levegő nem távozik.

Az epeúti drenázs nagyon hatékony kezelési mód az epevezeték elzáródására. Orvosi csapata segít kiválasztani az Ön állapotának legmegfelelőbb megoldást. Nyugodtan tegye fel nekik bármilyen kérdését vagy aggályát. Epeúti elvezetés, epeúti elzáródás, sárgaság, poszttraumás stressz szindróma, epehólyag-betegség, májbetegségek, epekövek, szingaléz orvosi cikk