Szomorúnak és boldognak érzed magad egyszerre? Ismerjük meg a bipoláris zavar vegyes jellemzőit.

El tudod képzelni, hogy egyszerre legyél rendkívül boldog és hihetetlenül szomorú? Egyrészt reménytelennek érzed magad, az agyad száguld, és tele vagy energiával. Másrészt unod a világot, semmivel sem vagy boldogtalan, és reménytelennek érzed magad az élettel kapcsolatban. Ez a két ellentmondásos érzelem egyesül, és erről beszélünk ma, a bipoláris zavarnak nevezett állapotról. Bár ez egy némileg összetett téma, beszéljünk róla egyszerűen és érthető módon.

Melyek a bipoláris zavar kevert jellemzői?

Egyszerűen fogalmazva, a bipoláris zavar olyan állapot, amelyben egy személy hangulata gyorsan változik két véglet között. Az egyik véglet a mánia, amelyet a szélsőséges boldogság, izgalom és fokozott energia jellemez. A másik véglet a depresszió, amelyet a szélsőséges szomorúság, szomorúság és reménytelenség jellemez. Ez a két állapot általában felváltva fordul elő.

De néha mindkét szélsőség tünetei egyszerre, ugyanazon a napon jelentkezhetnek, vagy több napon keresztül váltakozva jelentkezhetnek. Képzeljük el, hogy valakinél a mánia magas energiája, nyugtalansága és gyors gondolkodása tapasztalható, de a depresszió intenzív szomorúsága, reménytelensége és öngyilkossági gondolatai is előfordulnak. Ezt nevezzük vegyes vonásokkal járó epizódnak . Ez olyan, mintha egyszerre lépnénk a gázpedálra és a fékpedálra egy autóban. Ez egy nagyon zavaró és szorongást keltő élmény, ahol nem tudjuk egy helyben tartani a gondolatainkat.

Kinél fordul elő ez az állapot?

A bipoláris zavarban szenvedők közel fele élete során vegyes tüneteket tapasztal. Azok az emberek, akiknél fiatal korban alakul ki a bipoláris zavar, különösen hajlamosak a vegyes tünetekre.

Ezenkívül néha még egy olyan személy is, aki nem bipoláris, de súlyos depresszióban szenved, a depresszió mellett enyhe mánia tüneteket (például ingerlékenységet, gyors gondolkodást) tapasztalhat. Ezt „vegyes jegyekkel járó depressziós epizódnak” nevezik.

A legtöbb embernél a bipoláris zavar tünetei először 15 és 25 éves kor között jelentkeznek. Nagyon ritka, hogy valaki 50 éves kor után először tapasztalja meg a betegséget. Ha a családjában valakinek (anya, apa, testvér) bipoláris zavara van, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

Milyen tünetei vannak egy vegyes jegyű embernek?

Hogy ezt világosan megértsük, bontsuk ezeket a tüneteket két kategóriába. Ez a kétféle tünet együttesen vagy gyors egymásutánban is előfordulhat.

Talán azon tűnődsz, hogy hogyan történhetett meg ez, ugye? Képzeld el, hogy valaki megállás nélkül sír, és azt mondja: „Még soha életemben nem éreztem magam ilyen boldognak.” Vagy lehet, hogy túláradó örömben van, hirtelen szomorúságba esik, majd újra boldognak érzi magát. Ezek a helyzetek napokig, hetekig, sőt néha hónapokig is eltarthatnak, ha nem kezelik őket .

Milyen kockázatokkal járnak ezek a vegyes jellemzők?

A vegyes tünetek legveszélyesebb és legsúlyosabb kockázata az öngyilkosság. A bipoláris zavarban szenvedők jellemzően 10-20-szor nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot, mint mások. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy a vegyes tünetekkel küzdő emberek még nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint azok, akik csak depresszióban szenvednek.

Ezért soha nem jó ötlet magára hagyni valakit ezekkel a tünetekkel. Fontos azonnal orvoshoz fordulni. A megfelelő kezelés, különösen a lítiumhoz hasonló gyógyszerek hosszú távú szedése, jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot.

Ezenkívül a bipoláris zavarban szenvedőknél fokozott a szerhasználat kockázata, ami súlyosbíthatja az állapotot és nehezebben kontrollálhatóvá teheti azt.

Hogyan kezelik?

A vegyes epizódok kezeléséhez mindenképpen szükség van gyógyszeres kezelésre. Ez az állapot azonban egy kicsit nehezebben kezelhető, mint egy tipikus mániás vagy depressziós epizód. A főként hangulatstabilizátorokat és antipszichotikumokat alkalmaznak.

Hangulatstabilizátorok

Ezek a gyógyszerek segítenek kontrollálni ezeket az elmebeli hullámvölgyeket, és stabilan tartani a hangulatot .

• Lítium: Ez egy nagyon fontos gyógyszer, amelyet régóta használnak a bipoláris zavar kezelésében. Azonban a hatékonysága kevert tünetek esetén nem biztos, hogy elegendő. Mivel több hétbe telik, mire teljesen hatni kezd, a legjobb hosszú távú fenntartó kezelésként alkalmazni. A `Lítium` szedése esetén rendszeres vérvizsgálatokra van szükség a gyógyszerszint ellenőrzésére a mellékhatások elkerülése érdekében.
• Valproinsav (Depakote): Ez egyben hangulatstabilizátor is. Tanulmányok kimutatták, hogy néha hatékonyabb, mint a lítium a vegyes tünetek kezelésében.
• Egyéb gyógyszerek: Erre a célra más gyógyszereket, például a „ karbamazepint (Tegretol)” és a „lamotrigint (Lamictal)” is használnak.

Antipszichotikumok

Az ebbe az osztályba tartozó újabb gyógyszerek közül sok nagyon hatékony a vegyes tünetek kezelésében. Ilyenek például az olanzapin (Zyprexa), a riszperidon (Risperdal) és a kvetiapin (Seroquel). Ezeket önmagukban vagy hangulatstabilizáló gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Bár a név ijesztőnek tűnhet egyesek számára, az ECT egy nagyon biztonságos és hatékony kezelés a súlyos, gyógyszerrel nem kontrollálható esetekben. Ez a kezelés életmentő lehet, különösen akkor, ha magas az öngyilkosság kockázata.

Nagyon fontos!

Az általános depresszió kezelésére használt antidepresszánsok, mint például a „Fluoxetin (Prozac)” és a „Sertralin (Zoloft)”, nem adhatók, ha ezek a vegyes tünetek jelentkeznek. Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek fokozhatják a mánia tüneteit (ingerlékenység, nyugtalanság). Ezért orvosa soha nem fogja ezeket a gyógyszereket felírni ilyenkor. Az első dolog, amit meg kell próbálni, az az állapot szabályozása hangulatstabilizáló gyógyszerekkel vagy antipszichotikumokkal.

Mivel a bipoláris zavar egy visszaeső betegség, fontos a fenntartó kezelés folytatása a kiújulás megelőzése érdekében, még a tünetek enyhülése után is.